Coronavirus Update

Sciatica

durere care iradiaza in lungimea traiectului nervului sciatic si/sau al radacinilor sale.
Nervul sciatic ia nastere din unirea celor doua radacini pornite din maduva spinarii, L5 (pornind din rachis intre a 4-a si a 5-a vertebra lombara) si (pornind din rachis intre a 5-a vertebra lombara si prima vertebra sacrala).

Cauze - O sciatica este cauzata, in general, de o compresie exercitata asupra radacinilor nervoase L5 sau S1, de cele mai multe ori o hernie discala (proeminarea unui disc intervertebral in afara limitelor sale normale), mai rar din cauza unei compresii osoase - legata de o artroza, de o fractura a micului bazin, de o luxatie a soldului sau de o ingustare a canalului rahidian lombar, tumorala (tumora osoasa vertebrala, neurinom tumora a radacinii unui nerv, tumora a micului bazin) sau de natura inflamatorie (spondilodiscita) .

simptome si semne - Acestea depind de localizarea leziunii. Daca doar cea de a 5-a radacina lombara este afectata, durerea atinge fata posterioara a coapsei, fata externa a gambei, spatele piciorului, degetul mare de la picior; daca este afectata prima radacina sacrala, durerea atinge moletul, planta piciorului si marginea externa a piciorului. Daca sunt afectate ambele radacini nervoase sus-mentionate, durerea se intinde de la fesa pana la picior.
Adesea precedata de dureri lombare acute (lumbago) sau cronice, accentuata de tuse si de statul in picioare, durerea poate fi minima sau intensa, impiedicand uneori subiectul sa doarma (sciatica hiperalgica). O forma particulara de sciatica, numita sciatica paralizanta, se traduce printr-o paralizie a flexiei dorsale a piciorului.
Examenul radiografic al rachisului lombar poate fi normal sau poate pune in evidenta o pensare sau o deschizatura discala localizata. Scanerul si imageria prin rezonanta magnetica (I.R.M.) permit sa se vizualizeze leziunea si sa se evalueze rasunetul acesteia asupra radacinilor nervoase.

tratament - tratamentul unei sciatici depinde de cauza sa. In cazul unei sciatici paralizante, tratamentul este chirurgical. In cazul unei hernii discale, acesta trebuie sa ramana medical in primele X saptamani deoarece, oricat ar fi de grave durerile initiale, sciatica se vindeca spontan in doua treimi dintre cazuri. Scopul tratamentului medical este de a face aceasta perioada cat mai putin neplacuta si cat mai scurta posibil; el consta in administrarea de analgeziee, de antiinflamatoare, de corticosteroizi pe cale generala sau locala (prin infiltratii), in odihna la pat daca durerea este prea vie sau in purtatul unui corset, confectionat din rasini, pe o perioada de 6 saptamani. De indata ce durerile permit, rachisul fiind inca sustinut de corset, se poate incepe refacerea musculaturii membrelor inferioare prin sederi pe vine. Rachisul in sine nu va fi reeducat decat atunci cand sciatica este vindecata, pentru a preveni recidivele. Daca, dupa 2 luni de tratament medical, sciatica ramane invalidanta impiedicand activitatea cotidiana a subiectului, se trateaza hernia discala prin nucleoliza (distrugerea nucleului pulpos - partea centrala, semilichida, a unui disc intervertebral prin injectarea unei enzime vegetale, papaina) sau chirurgical. Alte tipuri de sciatica sunt tratate prin radioterapie sau chimioterapie in caz de tumora osoasa maligna a rachisului lombar, ablatia tumorii in caz de neurinom sau de tumora a micului bazin, antibiotice in caz de spondilodiscita.

Citeste si

Arhiva
  • Exercitii de stretching pentru ameliorarea simptomelor de nevralgie sciatica Exercitii de stretching pentru...

    Generalitati Lezarea sau compresia nervului sciatic este principala cauza a sciaticii. Nervul sciatic incepe de la nivelul coloanei vertebrale si se intinde (coboara) pana in partea din spate a fiecarui picior. Sciatica provoaca durere, amorteala, furnicaturi sau...citeste mai mult

  • 10 mituri despre sciatica 10 mituri despre sciatica

    Generalitati Milioane de oameni din lumea intreaga sufera de afectiuni ale nervului sciatic - cel mai lung nerv din corpul uman. Acesta este localizat incepand din partea inferioara a spatelui si coboara spre picior pana spre gamba. Atunci cand acest nerv se...citeste mai mult

  • Sciatica Sciatica

    Generalitati Sciatica este termenul medical care se refera la o serie de manifestari printre care si durerile de spate, cauzate de o problema a nervului sciatic. Nervul sciatic este un nerv major, care se intinde din partea inferioara a spatelui spre partea...citeste mai mult

  • Sindromul Piriformis Sindromul Piriformis

    Generalitati Sindromul Piriformis este o afectiune neuromusculara rara, care determina comprimarea nervului sciatic de catre muschiul piriformis. Muschiul piriformis are forma alungita si este localizat intre fese langa partea de sus a articulatiei soldului. Acest...citeste mai mult

  •  

    Interpretare simptome

    semnificatia simptomelor si afectiunile probabile

    Afla acum

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter