studiu de caz facut de am la fractura de col femural stang
Osteoporoza: cum se poate preveni afectiunea care face oasele fragile
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este osteoporoza Osteoporoza este o boala a scheletului osos care se caracterizeaza prin pierderea calitatii osului adica prin scaderea masei si rezistentei osoase, ceea ce presupune o crestere a fragilitatii si a riscului de producere a fracturilor la orice nivel. Cum se manifesta O data cu inaintarea in varsta, organismul uman sufera o serie de modifcari adaptative la nivelul tuturor structurilor, iar in ceea ce priveste sistemul osos, acesta se afla in continua dezvoltare de la nastere pana in adolescenta, considerandu-se ca atinge un varf de dezvoltare al masei osoase in jurul varstei de 30 ani. In principiu, dupa varsta de 40 ani are loc o pierdere osoasa in mod progresiv care afecteaza atat femeile, cat si barbatii. Totusi, femeile sunt afectate mai mult fata de barbati mai ales dupa instalarea menopauzei cand se produc schimbari hormonale majore precum deficitul estrogenic. Spre deosebire de osteoartrita (artroza), care presupune afectarea articulatiilor,... [continuare]
Osteoporoza si gimnastica medicala
Dr. Carmen Mihalache
Director medical
Generalitati Pentru a vorbi despre rolul gimnasticii medicale in osteoporoza, trebuiesc amintite cateva date despre aceasta boala care supara mai ales persoanele de varsta a treia si se intalneste mai ales la femei dupa intrarea in menopauza. Osteoporoza este o boala sistemica a scheletului, ce duce la fragilitate osoasa, cu mare risc de producere a fracturilor, chiar in conditiile unor accidente nesemnificative. Boala este o consecinta a reducerii cantitative a masei osoase, ce duce la modificarea arhitecturii oaselor, acestea devenind din ce in ce mai subtiri, cu interiorul moale si poros, de unde si numele bolii. Osteoporoza poate afecta insa si femeile mai tinere, varstnicii si adultii carora le creeaza un mare risc de fracturi, cu grad mai ridicat de dificultate in vindecare. Cauze Motivele aparitiei osteoporozei nu sunt pe deplin cunoscute. Se discuta insa de cauze ca: menopauza chirurgicala timpurie, menopauza prematura, absenta menstruatiilor (amenoree), boli cronice... [continuare]
Oboseala si somnolenta: cauze comune
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Oboseala este descrisa prin senzatie de extenuare, epuizare si lipsa de energie. Nivelul mediu de oboseala poate fi cauzat de munca in exces, calitatea scazuta a somnului, griji, plictiseala sau lipsa activitatii fizice. Multe afectiuni, raceala, gripa, etc. si medicamentele administrate, determina senzatie de oboseala, insa aceasta dispare odata cu tratarea bolii si incetarea medicatiei. In majoritatea cazurilor, oboseala usoara insoteste o problema de sanatate si nu necesita consult medical separat. Vizita la medic este recomandata in cazul in care oboseala este insotita de simptome serioase: dificultati de respiratie, sangerare anormala, scadere neexplicabila in greutate. Oboseala care persista pe o perioada mai lunga de 2 saptamani necesita consult medical. Somnolenta se caracterizeaza prin dificultate de trezire dimineata, senzatie puternica de somn in timpul orelor de munca si poate fi insotita de lipsa apetitului alimentar, probleme de memorie,... [continuare]
Primul ajutor in cazul traumatismelor si politraumatismelor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Deoarece traumatismele pot apare oriunde (pe strada, la locul de munca, acasa, in vacanta etc.), si sub diverse moduri: accidente de circulatie, caderi de la inaltime, calamitati naturale, agresiuni umane etc., cunoasterea si aplicarea unor masuri si proceduri simple de prim ajutor la locul accidentului, pot reduce consecintele accidentului si pot chiar salva vieti. De multe ori, traumatisme minore se pot solda cu decesul victimei, datorita neacordarii primului ajutor sau a efectuarii unor manevre gresite, care agraveaza leziunile existente sau pot chiar produce altele noi. Politraumatismul In cele mai multe cazuri, avem de-a face cu mai multe leziuni traumatice la aceeasi victima; in astfel de situatii, cand sunt prezente cel putin doua leziuni traumatice dintre care cel putin una ameninta viata victimei spunem ca avem de-a face cu un politraumatism. Astfel in cazul unui politraumatism scopul principal al primului ajutor trebuie sa fie salvarea vietii si... [continuare]
Generalitati Dieta ideala, cea care poate pune bazele unei sanatati de invidiat, se bazeaza pe combinarea echilibrata a celor 3 principii alimentare, astfel: carbohidrati 55%, proteine 15%, lipide sub 30%. Un aport de fibre cuprins intre 20- 30 grame/zi este considerat a fi suficient pentru a regla tranzitul intestinal si a evita neplaceri de tipul constipatiei cronice. Recomandarile dieteticienilor nu sunt insa respectate intotdeauna cu strictetea cu care ar trebui si din cauza modului de viata haotic si dezordonat, stresant si mereu contra cronometru, din ce in ce mai multe persoane calca stramb si aleg mancarea de tip fast-food, gustarile in graba, chipsurile sau alte produse din categoria junk-food. Rezultatele sunt vizibile: procentul populatiei obeze este in crestere, problemele de sanatate cu componenta metabolica sunt resimtite de un numar crescand de persoane (fie ca e vorba de diabet zaharat tip II , dislipidemii severe, sindroame metabolice, boli... [continuare]
Generalitati Boala Paget este o boala cu evolutie indelungata (cronica), care cauzeaza cresterea anormala a oaselor. Tesutul osos este inlocuit continuu prin reconstructie osoasa, pe masura ce este distrus si absorbit de catre corp. In stadiile initiale ale bolii Paget, tesutul osos este distrus si absorbit mult mai rapid decat in mod normal. Pentru a mentine ritmul distructiei osoase, organismul va mari viteza procesului de reconstructie, dar acest nou tesut osos este adeseori slab si fragil, ceea ce va duce la rupturi osoase (fracturi) mult mai usor. In mod obisnuit, boala Paget afecteaza oasele pelvisului, ale coloanei vertebrale, femurul, craniul, tibia si osul bratului (humerus). Pot fi afectate de boala Paget unul sau mai multe oase. Cauze Cauzele bolii Paget nu sunt cunoscute, dar exista factori genetici si factori virali care pot juca un rol in aparitia bolii: - factori genetici: in pana la 40% din cazuri, afectiunea este prezenta si la alti membrii ai... [continuare]
Diagnosticul imagistic al osteoporozei
Autor: SfatulMedicului
Radiologia Radiologia standard sugereaza diagnosticul de osteoporoza doar in stadii avansate (imaginile evidente apar dupa pierderea a 30 - 40% din masa osoasa). Poate fi utila in diagnosticul diferential. Evidentiaza si monitorizeaza fracturile osteoporotice. Densitometria osoasa Masurarea cantitativa a densitatii minerale osoase prin absorbtiometrie duala cu raze X (DXA), la nivelul scheletului central (coloana, sold) reprezinta metoda de diagnostic standardizat a osteoporozei primare, recomandata in prezent de OMS. Valorile scorului T se aplica femeilor albe (caucaziene) in postmenopauza si sunt orientative pentru alte varste, ca si pentru barbati sau pentru alte rase. Masa osoasa scazuta reprezinta o caracteristica importanta a osteoporozei. Criteriile OMS pentru diagnosticul osteoporozei primare Diagnostic Scorul T - (abaterea DMO fata de media femeii adulte tinere de 30 ani) ... [continuare]
Generalitati O sarcina normala dureaza 37 pana la 42 de saptamani, calculat din prima zi a ultimului ciclu. Nasterea prematura este definita ca inceperea travaliului inainte de 37 de saptamani, dar dupa 20 de saptamani de gestatie. Majoritatea nasterilor premature se declanseaza spontan. Totusi, 1 din 4 nasteri premature sunt induse de catre medic, din cauza complicatiilor determinate de sarcina, precum preeclampsia sau placenta abruptio (dezlipire prematura de placenta). Acestea reprezinta indicatii absolute pentru declansarea nasterii. Nasterea declansata inainte de 20 de saptamani de gestatie este denumita avort spontan. Cauze Nasterea prematura poate fi determinata de afectiuni ce implica fatul, mama sau pe ambii. De cele mai multe ori este determinata de o combinatie a mai multor factori. In aproximativ 30% din cazuri nu a fost identificata o cauza anume. Cauzele nasterii spontane premature includ: - multiparitatea (sarcini numeroase) determina aproximativ 30% din... [continuare]
am 27 de anisi, am diploma de bacalaureat si un an de facultate. as dori sa va cer sfatul in legatura cu o problema care ma chinuie de mult.din clasa a cincea... medicii spun ca sufar de balbism am o emotivitate exagerata care probabil a survenit in urma ascultarii la lectii cand m-am incurcat de cateva ori si m-am bal- bait.in urmatoarele luni am inceput sa ma balbai la aproape fiecare data cand raspundeam la lectii.uneori preferam sa nu raspund.aceasta stare mi-a afectat si intalnirile cu oamenii necunoscuti cu care trebuia sa dialoguez din diverse motive.am facut aproape un an terapie de balbism iar terapeutul a zis ca sunt aproape vindecat (problema era ca ma imprietenisem cu terapeutul si numi mai era greu sal privesc ca peun strain si la fel sa intamplat si cu ceilalti psihiatrii). Starea mea se manifesta prin tremurul vocii pana la repetarea cuvintelor,batai accelerate ale inimii,stare de sufocare). cred ca sufar si de fobia spatiilor deschide(agorafobie)deoarece mie... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
am suferit un accident vascular cerebral in regiunea pontina.simtome am avut dar nu le-am dat importanta.cert e ca acum 10 luni m-am prezentat intr-o noapte cu partea dreapta paralizata,la spital. sotul meu a cumparat si in decursul noptii am inceput sa misc piciorul drept,iar pana dimineata starea mea era destul de buna.acum intervine un fapt care m-a nedumerit,si m-a facut sa nu fiu bine o lunga perioada.in dimineata urmatoare internarii mele,doctorul a dispus sa ma plimb prin salon.ajutata am facut 2 ture,m-am pus in pat,si in 30 de minute am paralizat total,si dupa cateva injectii am ramas cu partea dreapta paralizata.m-a costat nenumarate tratamente si o angioplastie caratidiana stanga cu implant de stent,ca sa spun ca sunt pe calea cea buna.v-as intreba,daca medicul acela a gresit ridicandu-ma din pat?n-am de gand sa-l trag la raspundere,a trecut mult timp si eu ma bucur ca sunt bine.doar asa pt cultura mea generala.cu stima si respect [continuare]
buna seara o matusa de a mea a facut un rmn la ambii genunchi si rezultatul este: la genunchiul drept-chist osos subcondral,condil femural intern anterior de cca 6mm,osteofitoza patelara postero superioara si inferioara,osteofite marginale condilifemurali si tibiali.bursa retopatelara si laterocontilian extern cu grosime de cca 6mm,formatiuni chistice in fosa poplite interna de 8mm,chiat baker.formatiune TU diafizoepifizar distal,leziuni de menisc.ligament incrucisat anterior elogat fara solutie de continuitate,corp strain de 5mm,gradul 3 corn anterior si posterior menisc interior si exterior,chisturi meniscale de 7-3mm anterior exterior,4-3mm posterior extern.formatiune nodulara bine delimitata la nivelul jonctiunii-epifizar distal femur drept de cca 12mm cu structura neomogena si cu halou in hiposemnal T1 T2 va rog din suflet sa ma lamuriti ,sa pot intelege ce inseamna toate acestea [continuare]
Fetita mea are 4 luni si 2 sapt, de azi- noapte a inceput sa stranute,sa tuseasca si sa ii curga nasul.La 3 luni a mai racit si a ajuns la bronsiolita.Medicul mi-a dat panadol-4 ml din 8 in 8 ore si oscillococcinum.Mi-a spus ca e prea mica pt nurofen,ca acesta este f puternic.Oare tratamentul pe care mi l-a prescris (fara sa o consulte)este bun?La 3 luni a avut o alergie,nu stiu la ce si nici nu stiu sigur daca era alergie,dar se manifesta prin stranut des.Nurofenul poate fi periculos?Nu a facut febra.Multumesc! [continuare]
27 iunie 2008. O zi de vineri ca oricare alta ! Treburi de rutina la birou. In jurul orei 15 am terminat toate treburile si…ca in multe alte dati m-am uitat pe anuntul.ro/matrimoniale/ea cauta partener ! am gasit un anunt care suna foarte bine , la fel si fotografia . Am sunat din masina. O voce placuta mi-a spus toate conditiile : pret, locatie, servicii. Mi-a placut foarte mult vocea. O voec foarte placuta a unei fete de 23 de ani. Era altfel decit toate sutele de voci care mi-au raspuns pana acum. M-am hotarat imediat sa ma duc. M-a intampinat o fata carre nu “spunea” nimic, dar era altfel decit celelalte. Mi se parea ca nu face parte din “filmul” ala . Am stat de vorba, ceea ce cu alte fete nu se intampla sa pot avea o conversatie. Mi-a placut asta : “chiar e altfel” ! Priintre altele mi-a spus ca face ceea ce face pentru ca are nevoie de 24 milioane, o datorie de platit. Numai pentru 24 de milioane si gata . Am avut tendinta imediata sa-I dau acesti bani.... [continuare]
am facut un test pentru osteoporoza la o caravana medicala si mi sa spus ca mi-a iesit scor t -2,1 si sa consult neaparat un medic, oare este o problema mare? [continuare]
Necroza cap femural-poate duce la disfunctie erectila?
Va salut cu respect.Am 35 de ani, dar la varsta de 29 de ani am fost diagnosticat cu "necroza aseptica de cap femural, bilateral". Operat in 2005 pe partea stg, urmand a fi operat si protezat la ambele solduri. Acest lucru nu l-am facut deocamdata , datorita recomandarii ortopedului de a mai prelungii/decala daca se poate operatia, intrucat varsta e relativ mica , proteza necimentata, etc. Apelez la sfatul Dvs deoarece apetitul, libidoul sexual scade de la an la an. In timpul contactului sexual am erectii intermitente, dar daca am dureri in zona soldurilor(care defapt se intampla des) sau zona inghinala nu se pune problema de reusita dacat cu pauzele necesare sau deloc. Recunosc ca am urmat si tratamente de diminuare a durerilor gen AINS(Diclotard, Arcoxia) si am citit ulterior ca nu fac bine vietii sexuale. Intrebarea este daca am ajuns la disfunctie erectila, daca aceasta poate disparea dupa operatie si ce este de facut ptr. a mai avea o viata sexuala normala pana la operatia de... [continuare]
A FACUT CINEVA CURA CU ZEOLIT?? MULTUMESC MULT. [continuare]
Buna seara! Ma numesc Gabriela, am 29 ani. De circa 4-5 ani am o durere in partea stanga. La inceput am perceput-o ca o durere inghinala/ vaginala, surda, nu foarte puternica, mai mult ca o jena. Am facut teste peste teste, m-am tratat de anexita si ce probleme mai aveam pe acolo. Am eliminat cauzele de natura ginecologica intrucat am facut si un RMN pelvin (ca sa fiu sigura) si totul era ok acolo (asta acum 2 ani). Anii au trecut si durerile s-au inrautatit. Am facut si o radiografie la sold acum 1 an, la urgente intrucat ma luase o durere crunta si mergeam schiopatand. Medicul de la urgente mi-a spus ca : "nu vede nimic anormal" mi-a dat Celebrex) si sugestia ca... daca am bani sa fac un RMN la sold, ca acolo se vede mai bine. Nu am reusit inca sa fac aceasta analiza, din motive financiare...As dori sa va intreb : la RMN ul pelvin de care va ziceam mai sus, nu se "vede" cat de cat si soldul ? In ce conditii pot face RMN decontat de CASS ? (sunt salariata) Durerea nu a... [continuare]
Buna ziua, In urma cu aproximativ 3 luni am cazut pe piciorul drept la un meci de fotbal si am fost diagnosticat cu entorsa la genunchiul drept. Piciorul mi-a fost pus in gips de deasupra genunchiului pana la glezna timp de 3 saptamani. Dupa ce am scos gipsul, am facut RMN, iar concluziile sunt urmatoarele: - leziunie interstitiala LIA. Epansament fluid intraarticular. - fisura marginala, corn posterior menisc extern. - edem osos. - subluxatie externa rotula. Am fost la 4 doctori ortopezi de la care am primit 4 raspunsuri diferite. Mi s-a recomandat ori mers cu incarcare partiala, exclus fizioterapie, ori masaj si fizioterapie, ori operatie. Am ales mersul in carje cu incarcare partiala, pe care il practic si in prezent. Va rog fumos sa imi spuneti ce ar trebui sa fac pentru ca nu vad nici o imbunatatire. [continuare]
recent am urmat un tratament cu antibiotice, pentru ca am avut o infectie la o ureche. la scurt timp dupa ce mi-a trecut, am facut o alergie. am inceput sa am mancarimi insuportabile si in zona genitala, usturimi etc. am citit pe net ca e posibil sa fie candida. vreau sa stiu daca are vreo legatura cu alergia pe care am facut-o, sau daca intr-adevar am candida. multumesc mult pt ajutor. [continuare]
Buna ziua! Am facut un ecograf unde mi s-a descoperit o formatiune nodulara pe buza inferioara a colului uterin. Medicul m-a trimis de urgenta sa fac testul Papanicolau si apoi de urgenta la ginecolog . Mi-a mentionat ca de operatie nu scap orice ar fi. Este posibil sa fie cancer de col uterin???? [continuare]
si eu am fost diagnosticata cu cervicita cronica dar nu am urmat nici un tratament.mi s-a spus sa fac o cauterizre dar nu am facut-o nici pe aceasta.am 21 de ani si poate nu am luat in serios totul,dar acum m-am pus pe ganduri.vreau sa stiu si eu dc trebuie sa fac mai intai un tratament si dupa aceea cauterizarea sau merge sa o fac fara tratament.si inca ceva.pot lua anticonceptionale atata timp cat am rana aia? [continuare]
buna seara, sunt disperata. de 3 luni imi cade parul. pe zi ce trece tot mai mult. tocmai mi-am spalat parul. mi-am numarat 300 de fire cazute. asta dupa ce azi am mai luat de pa haine vreo 100. deja parul mi-a ramas jumate din cat era. sunt distrusa. pana la craciun raman cheala daca nu reusesc sa fac ceva. va rog ziceti-mi unde trebuie sa merg, ce analize trebuie sa fac? deja am facut de sange si cica nu am nimic. urmeaza sa merg la un endocrinolog. daca o sa imi zica ca nu am nimic unde sa mai merg? am fost la dermatolog dar el a zis ca daca motivele pt care imi cade parul sunt interne el nu ma poate ajuta. mi-a dat totusi zinkit si minoxidil 5%. am inteles ca minoxidilul are efect doar cat il folosesc, apoi se poate ca parul sa cada din nou. mentionez ca imi vopsesc parul dar nici asa des incat sa cada in halul asta. am citit undeva de ceva analize care sa pot faca firului de par. acelea ce medic le face? unde sa merg? sau ce altceva mai imi ramane de facut? va rog... [continuare]
buna ziua! mama are 47 de ani si are osteoporoza in banda poate lua calciu si acum cam de vreo 3-4 luni a cazut pe un picior si a intrat piciorul sub ea,si la fracturat si de atunci tot schioapata ce i-ati recomanada pt ca umbla foarte rau cu el sia pus si fasa elastica merge mai bine un pic dar cand il oboseste mai tare umbla rau din no! va multumesc! [continuare]
Buna ziua ! Ma confrunt cu o problema mai veche , infectia urinara . In urma sumarului de urina facut mi -a iesit flora prezenta si leucocite frecvente si hematii . In urma sumarului de urina mi-au facut imediat urocultura corect . Rezultatul uroculturii nu a specificat nici un fel de infectie . Nu mai inteleg nimic. Mentionez ca nu am urmat nici un fel tratament in timpul analizelor , igiena la recoltare a fost facuta corect deasemenea si metoda de prelevare a probei . Analizele acestea le am facut de foarte multe ori la diferite centre medicale si acelasi rezultat negativ la urocultura . De fiecare data am mers cand am avut simptomele (usturimi la urinare , frison, durere pelviana, chiar si cateva picaturi de sange in urina la finalul mictiunii_). Ce sa mai fac va rog sa mi dati un sfat . Ce fel de infectie este ?! [continuare]
Buna seara,presupun ca sunteti ocupat dar as dori daca se poate sa imi dati cateva sfaturi, dar sa incep cu problema mea. sunt consilier imobiliar si dupa o perioasa da 2 ani de zile de postanatal am inceput munca,am plecat dimineata nu am avut obsolut nimic, dar la munk a trebuit sa car catevA genti care cantareau cateva kg bune, la nici o jumatate de ora stand in picioare, mi-a iesit rotula de la picior si am cazut jos, dar norocul meu a fost ca, colega mea mi-a bagat rotula la loc nu mai spun ce dureri mari au fost ca incerc sa uit dar si noaptea visez momentul acela, dupa aceea am luat un calmant m-am ridicat de jos la care a venit o asistenta si m-a legat la picior, am fost la spital si dr care era la urgente mi-a facut radiografie si m-a consultat si a spun nu ai nimic poti pleca acasa si asa am stat de vineri pana marti cu piciorul legat bineinteles am calcat in el pt ca dr mi-a spus ca nu am nimic, marti dupa amiaza am plecat mai departe in alt oras la alt dr specializat... [continuare]
Infectie cu enterococcus spp
buna ziua va contactez in idee de a afla ce se intampla cu organismul meu...in urma cu cateva luni am fost la un control de rutina la ginecolog, pt a mi face niste verificari...in idee de a ramane insarcinata. surpriza ...la analiza secretiei vaginale mi a iesit e coli, am urmat tratament cu antibiotic (ovule), din nou analiza si iar e coli si in plus enterococcus faecalis, iar tratam cu ovule, iar analiza si surpriza din nou...klebsiella pneumoniae, iar tratament cu ovule cu antibiotic si din nou analiza..rezultat enterococcus spp....nu mai suport? mentionez ca am facut tratament cf antibiogramei de fiecare data, nu practic tactici anale si fol hartia de toaleta corespunzator. cum pot scapa de aceste bacterii?? si de unde apar? din ce cauza? va multumesc din suflet. [continuare]
BUNA ZIUA. CONSUM LUNAR 2 KG DE SNITELE DE SOIA .ESTE DAUNATOR UN CONSUM ASA DE MARE ? AM O PERIOADA DE 4 ANI ,DE CAND CONSUM ACEASTA CNTITATE. VA MULTUMESC ! [continuare]
in urma unui meci de fotbal am primit o lovitura puternica in coasta .nu ma doare decat cand tusesc,dar este o durere insuportbila.nu am mers la medic.este posibil sa ma vindec fara tratament?probabil ca este doar fisurata si de aceea nu ma doare tot timpul... [continuare]
cate kg se pot slabi in 2 spatamani cat dureaza o cura cu aceste capsule? Am 39 de ani, 1,64 inaltime si 79 kg. ar trebui sa slabest aprox.20 kg. Va rog, astept informatii. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter