Durere sold - cauza necunoscuta ....
Ma numesc Gabriela, am 29 ani. De circa 4-5 ani am o durere in partea stanga. La inceput am perceput-o ca o durere inghinala/ vaginala, surda, nu foarte puternica, mai mult ca o jena. Am facut teste peste teste, m-am tratat de anexita si ce probleme mai aveam pe acolo.
Am eliminat cauzele de natura ginecologica intrucat am facut si un RMN pelvin (ca sa fiu sigura) si totul era ok acolo (asta acum 2 ani). Anii au trecut si durerile s-au inrautatit.
Am facut si o radiografie la sold acum 1 an, la urgente intrucat ma luase o durere crunta si mergeam schiopatand. Medicul de la urgente mi-a spus ca : "nu vede nimic anormal" mi-a dat Celebrex) si sugestia ca... daca am bani sa fac un RMN la sold, ca acolo se vede mai bine. Nu am reusit inca sa fac aceasta analiza, din motive financiare...As dori sa va intreb : la RMN ul pelvin de care va ziceam mai sus, nu se "vede" cat de cat si soldul ? In ce conditii pot face RMN decontat de CASS ? (sunt salariata)
Durerea nu a disparut si s-a accentuat mereu. In ultimii 2 ani a devenit deranjanta, merg f greu pe tocuri, ma inteapa la articulatia femurului, sus la sold (parca ma taie) si mai coboara catre genunchi, de-a lngul femurului. Uneori o simt si in fese. Am momente in care merg greu, tarai piciorul stang. In ultima luna durerea e permanenta, o simt si cand stau la birou, oricand si orice as face, in afara de momentele in care stau intinsa in pat. De multe ori am senzatia de febra, de inflamare, sau de extindere a durerii, ca atunci cand ai o raceala puternica la gat (genul acela de durere). Deci la inceput durerea era in punct fix, acum o simt mult mai exitinsa, iar zona se infierbanta. Cand merg, este evident ca ma chinui, se observa ca fac efort. E ca si cum un picior e relaxat iar celalalt e ff obosit de cum ma trezesc.
Acum o luna am facut si o termografie, care speram sa imi dezvaluie ceva (banuiam un inceput de coxartroza), dar nu mi-a dezvaluit nimic. Ce sa mai fac ? Cui sa ma adresez? Caror specialisti ? Ce poate fi ? Simt ca nu mai rezist psihic, ma toaca zi de zi aceasta durere. In anii astia, pt calmare, am luat Ketonal Forte, a functionatla inceput, insa nu mai are nici un efect deacum. Multumesc anticipat pt raspuns!
Daca ai norocul ca in orasul tau sa existe un aparat RMN care sa functioneze pe baza unui contract cu casa de asigurari de sanatate (care-i deconteaza investigatiile) atunci pe baza biletului de trimitere de la specialistul ortoped si a adeverintei de asigurat/salariat poti sa faci RMN-ul respectiv.
Ca sa afli daca exista asa ceva te poti adresa casei de asigurari judetene respective sau poti cauta pe internet, pe site-ul casei de asigurari.
Multa sanatate!
Luati vreun tratament la domiciliu?
Cu ce afectiuni sunteti diagnosticata?
Ati avut conjunctivita,infectii genitale cu Chlamydia,?
Ati avut nasteri?Daca da Cand?
Ati fost diagnosticata dumneavoastra sau cineva din familie cu psoriazis?
Ati avut vreo articulatie umflata?
Ati avut dureri de calcaie, in special dimineata?
Cum se comporta soldul afectat dupa repaus , dimineata?
1) ecografia de parti moi a genunchiului;nu va arata decat zona respectiva, care este total improbabil sa fie cauza simptomelor dvs.Este f posibil sa descoperiti o bursita a genunchiului(poplitee,pre-,retro-rotuliana,anserina etc.)ceea ce reprezinta mai degraba o consecinta decat o cauza a deficitului dvs.Pe scurt mie imi pare o pierdere de timp im monentul acesta si nu ajuta cu numic- ba chiar intarzie-conturarea diagnosticului.In plus o ecografie de parti moi costa la fel de mult ca un RMN decontat de CAS, iar specialistii in ecografie mioentezoarticulara sunt putini in Romania.
2)Radiografia de coloana lombara nu arata mare lucru.Se efectuaza doar in cateva conditii in care poate avea o oarecare relevanta( fracturi, tumori,etc.).In patologia coloanei lombare nu exista decat o concordanta relativa intre modificarile radiologice si simptomele pacientului( ca ex : un pacient fara simptome poate avea ingustarea spatiului intervertebral,prezenta de osteofite sau modificari de statica ale coloanei fara a acuza vreun simptom;invers:un pacient cu dureri lombare iradiate pe membrul inferior - sciatica sau lombosciatica- poate frecvent sa nu aiba nici un fel pe modificari radiologice).Motivul este relativ simplu:discurile intervertebrale au o structura cartilaginoasa, si nu se pot vedea radiologic;acelasi lucru este valabil si pentru nervii spinali.Vizualizarea cea mai buna o ofera examenul RMN si CT(CTul fiind mai des folosit pt studierea fracturilor si tum vertebrale.
Luand in considerare ceea ce ati relatat, inclin sa cred ca aveti mai degraba o durere iradiata la nivelul soldului stg si a membrului inferior, mai ales daca asociati zone de parestezii.Cauza cea mai frecventa o reprezinta tocmai afectiunile coloanei vertebrale, adica cele care sunt mai bine vizualizate la examenul RMN.Una dintre cele mai frecvente afectiuni o reprezinta lombosciatica si sacroileita.Iradierea de multe ori se face la nivelul soldului ipsilateral, a feselor, a coapsei si gambei,iar uneori numai acolo , fara a exista o durere lombara.Inclusiv spondilolistezisul da dureri accentuate la stat si mers.
In final, as opta pentru un examen RMN( sau CT ) al coloanei lombare, un examen RMN al art coxofemurale si sacroiliace, in aceasta ordine.
Multa sanatate si succes!
Nu vreau sa va sperii caci nu ma pricep prea bine, dar am o suspiciune: sa nu fie o necroza aseptica de cap femural. Asadar trebuie sa incercati sa faceti cat mai repede un RMN si sa ajungeti la un ortoped/reumatolog.
Stiu ca se ajunge greu la un RMN decontat de casa, dar ceea ce mi se pare ciudat e ca de ce sa apara atatea urgente care au prioritate? Pacientii cu urgente reale merg la spital! Incercati sa faceti aceasta investigatie intr-un centru care nu e in spital (si chiar daca ar fi, fondurile pt examinarile ambulatorii sunt altele decat pentru UPU sau pentru pacientii internati). Sau rugati medicul care va trimite sa treaca pe fisa de solicitare urgenta.
Multa sanatate!
Imi cer scuze ca abuzez de timpul dvs , dar mai am 2 intrebari : RMN coloana lombara sa il fac cu sau fara substanta de contrast ? Iar dupa ce il fac pe acesta , daca iese in regula si problema nu e de la coloana , fac apoi RMN al art coxofemurale si sacroiliace (cu sau fara constrast) ?
RMN ul ar "arata" si elemente care ar sugera prezenta unui reumatism ? Sau acesta se depisteaza altfel ?
Inca o data , mii de multumiri .
Legat de a doua intrebare, da, daca ex RMN al coloanei vertrebrale iese in regula, atunci ar urma sa efectuati RMN de art coxofemurale si sacroiliace.
"Reumatismul" este un termen generic pt multe boli;exista 200 de forme diferite de "reumatism" ( printre care :gonartoza,lombosciatica,tendinita,lupusul sistemic,guta,poliartita reactiva etc.).Ca atare probabil ca aveti "reumatism", cum alti 70% din oameni au.Din pacate termenul este inca f mult folosit de catre cei care lucreaza in domeniul sanitar,iar asta denota ignoranta si nu numai.
Nu stiu in ce oras locuiti,dar mai exista o posibilitate de aface RMN decontat:luati o trimitere de la medicul de familie catre consult de specialitate si va prezentati cu ea intrun oras apropiat (care are RMN si accesul este mai rapid de cateva luni),la un medic specialist( ortoped , neurochirurg ,reumatolog),iar acesta -daca va considera neaparat necesar ex RMN pt elucidarea diagnosticului, va va emite o trimitere decontata de CAS catre RMN.Va sfatuiesc sa intrebati inainte la clinica care efectueaza ex RMN, daca au contract cu judetul in care locuiti.
Mult succes.
Am fost la reumatolog, si in urma controlului clinic sunt suspecta de necroza aseptica de cap femural, insa trebuie sa fac RMN sold pentru clarificarea diagnosticului. La coloana nu sunt nereguli. Sunt din Iasi, si am gasit pe cineva sa ma ajute cu un RMN cu coplata (pe baza trimiterii de la medic). Sper totusi sa nu fie NACF...Sper...
Va multumesc tuturor pt raspunsuri si va doresc multa sanatate!
Durerile sunt localizate in zona lombara, sacroiliace, pe laterale (la mers), in fese si sub fese in pozitia sezut, in talpi. Nu cedeaza nici in pozitia culcat si nici noaptea. Singura pozitie in care mai pot dormi este pe laterala cu picioarele indoite.
Am facut mai multe investigatii (vsh, crp, fr, diversi anticorpi, hlab27 ....) si totul este ok, mai putin toleranta la glucoza si anticorpii pentru tiroida. Mentionez ca am avut ceva probleme genitale (candida, clamidia) care s-au rezolvat conform analizelor, desi am ramas cu o sensibilitate a zonei/mucoasei (daca pot spun e asa).
Mergand pe ideea unei infectii am facut analize si se pare ca am trecut prin infectii cu herpes, ebv, citomegalovirus. Am fost testata si pt boala Lyme dar anticorpii sunt negativi.
Din pdv imagistic am facut RMN coloana, rmn articulatii sacroiliace. Doar la RMN lombar apare o mica protuzie discala fara conflict radicular. Am incercat diverse tratamente cu antiinflamatorii, B-uri, fizioterapie, dar fara rezultate.
Va rog sa imi spuneti ce alte investigatii as mai putea face (parti moi ..)? Zona cea mai dureroasa este in regiunea articulatiei sacroiliace si pe creasta iliaca. Durerea este permanenta, nu cedeaza in nici o pozitie.
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Reumatologie , Recuperare medicala .
Raspunsurile oferite prin intermediul site-ului sunt de natura educationala si informativa si nu pot fi considerate, in nici o situatie,
ca fiind asimilate unor consultatii sau analize medicale de specialitate.
Datorita insusi modului in care functioneaza comunicatiile intermediate de internet, o consultatie medicala amanuntita nu este posibila, prin urmare,
informatia medicala prezentata de site-ul nostru nu trebuie folosita ca alternativa a consultului medical realizat in persoana de un medic specialist.
SfatulMedicului.ro, precum si toti colaboratorii ale caror sfaturi sunt recepţionate prin sfatulmedicului.ro, nu pot fi considerati raspunzatori pentru nici un prejudiciu/pierdere de orice fel.
Pentru a putea utiliza site-ul SfatulMedicului.ro trebuie sa fiti de acord cu Termenii si conditiile.


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter