Hipercolesterolemia - valoarea colesterolului crescuta


Generalitati

Sus
Hipercolesterolemia - valoarea colesterolului crescuta
Colesterolul este un tip de grasime. Organismul uman are nevoie de acesta in mai multe scopuri, cum ar fi sinteza de celule. Dar colesterolul in exces in sange creste riscul pentru infarctele miocardice si accidentele vasculare cerebrale.

Colesterol este procurat din alimentele consumate si din sinteza lui de catre ficat. Ficatul este cel cate sintetizeaza cea mai mare parte din colesterolul de care are nevoie organismul uman
- nivelul sangvin de colesterol adecvat este de 200mg/dl
- nivelul sangvin de colesterol la limita este intre 200-239 mg/dl
- nivelul sangvin de colesterol crescut este peste 240 mg/dl.

Tipurile de colesterol

Colesterolul circula prin organism legat de o proteina (proteina transportoare). Acest ansamblu de proteina-colesterol se numeste lipoproteina. Lipoproteinele pot fi, fie cu densitate ridicata, fie cu densitate scazuta, in functie de cantitatea de proteina si grasime continuta.

Lipoproteinele cu densitate scazuta (LDL, low density lipoproteins) sunt alcatuite in cea mai mare parte din grasimi si o mica parte de proteine. LDL este tipul rau de colesterol, datorita faptului ca determina ateroscleroza (obstrueaza arterele). In cazul pacientilor cu niveluri crescute de colesterol, medicii recomanda reducerea nivelurilor de LDL.


Nivelurile de LDL sunt considerate in felul urmator:

- optim - mai mic de 100 mg/dl
- aproximativ optim - intre 100-129 mg/dl
- la limita - 130-159 mg/dl
- ridicat - 160-189 mg/dl
- foarte ridicat - 190 si mai mult de 190 mg/dl.

Lipoproteinele cu densitate ridicata (HDL) ajuta la eliminarea colesterolului rau din sange si prevenirea aterosclerozei. HDL este tipul bun de colesterol. Nivelurile ridicate de HDL (60 sau peste 60 mg/dl) protejeaza impotriva infarctelor miocardice.


Nivelurile de HDL sunt considerate in felul urmator:

- dorit sau crescut – 60 mg/dl sau mai mult
- nedorit sau scazut – mai putin de 40 mg/dl.

Trigliceridele sunt un alt tip de grasime din sange. In cazul in care sunt crescute atat nivelurile sangvine de trigliceride cat si de LDL, sansele unui infarct miocardic sunt mai mari.


Nivelurile de trigliceride sunt considerate in felul urmator:


- la limita – 150-199 mg/dl
- ridicat – 200 mg/dl si mai mult
- foarte ridicat – 500 mg/dl si mai mult.

Cauze

Sus
Hipercolesterolemia poate fi mostenita. Alimentele bogate in grasimi consumate pot determina, de asemenea, hipercolesterolemia.

Cauzele includ:


- dieta. Consumarea grasimilor saturate in exces poate determina cresterea nivelului de colesterol. Aceste grasimi nesanatoase se gasesc in produsele de origine animala. Carnea de vita, porc, vitel, laptele, ouale, untul si branza contin grasimi saturate. Alimentele ambalate care contin ulei de cocos, ulei de palmier, sau unt de cacao contin cantitati crescute de grasimi saturate. Margarina, grasimea vegetala si cele mai multe prajiturele, biscuiti, chipsuri si alte snack-uri contin, de asemenea, grasimi saturate
- greutatea corporala. Greutatea corporala crescuta creste nivelul de trigliceride si il scade pe cel de HDL
- nivelul de activitate. Lipsa de activitate fizica creste nivelul de LDL si il scade pe cel de HDL
- varsta si sexul. Dupa varsta de 20 de ani, nivelurile de colesterol incep, in mod natural, sa creasca. La barbati, nivelurile de colesterol se opresc din crestere in jurul varstei de 50 de ani. La femei, se mentin pana la menopauza, dupa care cresc pana la nivelurile de colesterol de la barbati
- starea generala de sanatate. Anumite boli, cum ar fi diabetul zaharat sau hipotiroidismul, determina cresterea nivelurilor de colesterol
- istoria familiala. In cazul in care exista mai multe persoane in familie care au niveluri crescute de colesterol (exista aglomerare familiala), aceasta afectiune este mostenita
- fumatul. Acest obicei poate scadea nivelul de colesterol bun.

In cazuri rare, hipercolesterolemia poate fi determinata de o afectiune mostenita, numita dislipidemie, care modifica modul in care organismul foloseste colesterolul. Persoanele cu aceasta afectiune pot avea niveluri totale de colesterol de peste 250 mg/dl. Anumite tipuri de dislipidemii mostenite pot fi dificil de tratat.

Simptome

Sus
Hipercolesterolemia nu determina simptome. Este, de obicei, descoperita in timpul unor analize sangvine de rutina, care determina nivelurile crescute de trigliceride si de colesterol. Poate fi descoperita atunci cand este diagnosticata o alta boala, determinata in parte de hipercolesterolemie, cum ar fi de exemplu boala arteriala coronariana, accidentul vascular cerebral, arteriopatia periferica sau inflamatia pancreasului. Unele persoane cu dislipidemii, cum ar fi hipercolesterolemia familiala pot avea simptome distincte, cum ar fi depozitele de colesterol pe piele (xantoame). Colesterolul se poate depune, de asemenea, in tendoanele mainilor sau picioarelor.

Mecanism fiziopatogenetic

Sus
Atat nivelurile crescute de LDL, cat si nivelurile scazute de HDL, pot duce la depunerea de colesterol in peretii arteriali (placi). Aceasta acumulare, denumita ateroscleroza, intareste si ingusteaza arterele si reduce fluxul sangvin catre tesuturi, inclusiv catre miocard (muschiul inimii).


Ateroscleroza poate duce la:

- boala arterelor coronariene, care determina dureri in piept, infarcte miocardice, insuficienta cardiaca sau aritmii (batai neregulate ale inimii)
- accidente vasculare cerebrale sau accidente vasculare cerebrale tranzitorii. Ateroscleroza, atunci cand afecteaza vasele care duc sange la nivelul creierului, poate determina accidente vasculare cerebrale sau accidente vasculare cerebrale tranzitorii.
- boala arteriala periferica este cauzata de ateroscleroza vaselor sangvine care hranesc mainile, picioarele si alte parti ale organismului. Reducerea fluxului sangvin catre picioare determina crampe la nivelul gambelor, coapselor si feselor. Nivelurile de colesterol cresc, in mod natural, odata cu inaintarea in varsta. De asemenea, cresc dupa menopauza la femei si ca rezultat a unor alte boli, cum ar fi diabetul zaharat.

Factori de risc

Sus
Unii factori care duc la cresterea riscului pentru hipercolesterolemie pot fi controlati. Este foarte importanta scaderea riscului cat mai mult posibil.
Factori de risc care pot fi controlati


Factorii de risc care pot fi controlati includ:

- dieta bogata in grasimi saturate si in colesterol, care creste nivelul de LDL colesterol si scade HLD colesterol
- greutatea corporala crescuta, care creste nivelul de LDL si scade nivelul de HDL
- lipsa de activitate fizica, care creste LDL si scade HDL
- fumatul care poate scadea HDL cu pana la 15%.

Este posibila controlarea unora dintre bolile care cresc nivelul de colesterol, incluzand diabetul zaharat.

Factori de risc care nu pot fi controlati

- istoria familiala. Boala arterelor coronariene la rude mai tinere de 55 de ani la barbati si mai tinere de 65 de ani la femei inseamna ca persoanele din aceasta familie au o tendinta mostenita pentru hipercolesterolemie
- varsta si sexul. Dupa varsta de 20 de ani, nivelurile de colesterol incep, in mod natural, sa creasca. La barbati, nivelurile de colesterol se opresc din crestere in jurul varstei de 50 de ani. La femei se mentin pana la menopauza, dupa care cresc pana la nivelurile de colesterol de la barbati.

Consultul de specialitate

Sus
Hipercolesterolemia nu are, de obicei, nici un fel de simptome. Uneori, primul semn al hipercolesterolemiei este un infarct miocardic, un accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral tranzitor. Daca apare oricare dintre urmatoarele simptome, se recomanda sa sunati la 911 sau la alt serviciu de urgenta.

Simptomele infarctului miocardic includ:


- dureri severe in piept, descrise ca un disconfort, presiune, constrictie sau greutate
- durere sau disconfort care iradiaza in spate, maxilare, gat si maini
- disconfort in etajul abdominal inferior care este gresit interpretata ca e arsura stomacala
- transpiratii, greata si varsaturi
- dificultate in respiratie, palpitatii, ameteli si senzatii de lesin
- slabiciune, amorteli, anxietate.

Simptomele unui accident vascular cerebral si a unui accident vascular cerebral tranzitoriu:

- amorteli, slabiciune, paralizia fetei, mainilor sau picioarelor, in special pe o singura parte
- tulburari de vedere la unul sau ambii ochi, cum ar fi vederea dubla sau pierderea vederii
- confuzie, tulburari de vorbire sau de intelegere
- tulburari de mers, ameteli, pierderea echilibrului sau coordonarii
- dureri severe de cap.

Se recomanda consultarea unui medic specialist in cazul in care:

- se suspicioneaza existenta unui diabet zaharat
- existenta unor membrii de familie care au hipercolesterolemie, boala arterelor coronare sau diabet zaharat
- exista motive de ingrijorare in ceea ce priveste nivelul de colesterol.

Medici specialisti recomandati

Sus
Unul dintre urmatorii medici, asistente sau specialisti pot recomanda testarea colesterolului si tratarea acestuia:


- asistenta specialista
- medic de familie
- medic internist
- cardiolog
- endocrinolog.

Un dietetician specialist poate fi de ajutor in reducerea nivelurilor de colesterol. Persoanele care sufera de dislipidemii rare, care sunt mai dificil de tratat, necesita controale la medici specialisti, cel mai adesea la medicii specialisti endocrinologi.

Persoanele care sufera de dislipidemii rare, care sunt mai dificil de tratat, necesita controale la medici specialisti, cel mai adesea la medicii specialisti endocrinologi.

Investigatii

Sus
Se recomanda analize sangvine pentru depistarea unui nivel crescut de colesterol.


- nivelul total de colesterol confirma daca nivelul de colesterol este crescut sau scazut. Acest test, poate fi facut in orice moment, chiar daca s-au consumat recent alimente
- analiza lipoproteinelor este un test mai meticulos. Masoara atat nivelul total de colesterol, cat si nivelurile de HDL, LDL si de trigliceride.
Desi nivelul total de colesterol este important, analiza lipoproteinelor este de ajutor in decizia asupra tratamentului. Cunoscand nivelul de colesterol bun (HDL), de colesterol rau (LDL) si de trigliceride, medicul poate decide tipul de tratament si daca se poate reveni la nivelurile normale doar cu ajutorul schimbarii dietei si stilului de viata. Pentru a intelege mai bine si pentru a putea interpreta singuri rezultatele testelor, cititi urmatoarele tabele:
Nivelul total de colesterol (mg/dl)
optim
<200
la limita
200 - 239
ridicat
> 240
LDL (colesterol rau) (mg/dl)
optim
<100
aproximativ optim
100 - 129
la limita
130 - 159
ridicat
160 - 189
foarte ridicat
190

HDL (colesterol rau) (mg/dl)
optim
>60
bun
>40
prost
<40

Trigliceride (mg/dl)
la limita
150 - 199
ridicat
>200

La consulturile periodice, este foarte important de discutat cu medicul despre alti factori de risc pentru bolile cardiace, cum ar fi fumatul, diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala si istoria familiala de hipercolesterolemie.Pot fi necesare si alte analize pentru a determina daca o alta boala, cum ar fi hipotiroidismul, este cauza hipercolesterolemiei. Unele medicamente, cum ar fi anticonceptionalele, pot creste nivelurile de colesterol, astfel ca este foarte important ca medicul sa stie toate medicamentele pe care le ia pacientul.



Odata cu masurarea nivelurilor de colesterol, medicul va folosi aceste informatii pentru a determina riscul pentru boala arterelor coronare si pentru infarctul miocardic. Daca pacientul prezinta risc pentru o boala cardiaca, se recomanda urmarea unui tratament medicamentos.

Persoanele care au hipecolesterolemie sau hipertensiune arteriala trebuie testate periodic pentru diabetul zaharat. Studii recente au demonstrat ca depistarea si tratarea diabetului zaharat poate scadea riscul pentru infarct miocardic.Cercetatorii stiintifici recomanda testarea proteinei C reactive (PCR) in cazul persoanelor cu risc pentru boala arterelor coronare (boala coronariana). Trebuie discutat cu medicul specialist asupra beneficiilor care pot fi obtinute prin masurarea PCR. Doua noi studii facute asupra nivelurilor de PCR si tratamentului cu statine (medicamente care scad nivelul de colesterol din sange) au demonstrat ca nivelul sangvin de PCR poate prezice riscul pentru infarct miocardic chiar daca persoana respectiva are niveluri normale sau scazute de LDL colesterol.

Diagnostic precoce

Sus
Unii medici si unele organizatii de sanatate recomanda analizele nivelurilor de colesterol la toate persoanele peste 20 de ani. Frecventa cu care trebuie refacute se va decide in functie de starea generala de sanatate, de bolile deja prezente si de riscul pentru bolile cardiace.

Tratament - Generalitati

Sus
Exista 2 metode de a scadea nivelurile de colesterol. Prima consta in modificarea stilului de viata prin modificarea dietei, scaderea in greutate, exercitii fizice si abandonarea fumatului. A doua metoda consta in administrarea unuia sau a doua medicamente hipolipemiante (care scad nivelul de colesterol), unul dintre ele fiind, de obicei, o statina, toate asociate cu modificarea stilului de viata. Scopurile ambelor metode de tratament este de a scadea nivelul de LDL, de a creste nivelul de HDL, de a scadea nivelul de trigliceride si de a scadea alti factori de risc pentru bolile cardiace.


Este foarte importanta scaderea nivelurilor de colesterol pentru a reduce riscurile pentru boala coronariana, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral si alte boli cauzate de ateroscleroza. Aceasta modalitate de a scadea riscul este denumita profilaxie primara. Tratamentul este si mai important in cazul persoanelor care sufera deja de boala coronariana sau diabet zaharat sau care au avut deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral. Aceasta modalitate se numeste profilaxie secundara.

Tratament initial

Sus
Odata ce medicul a interpretat analizele sangvine, va recomanda un tratament in functie de nivelurile de colesterol si de starea generala de sanatate. Initial, trebuie recomandata o dieta care sa evite grasimile saturate si sa contina grasimi "permise", cum ar fi uleiul de masline.


Un program de exercitii fizice este extrem de important. Exercitiile cresc nivelul de HDL si ajuta la scaderea in greutate, daca este necesara. Abandonarea fumatului creste, de asemenea, nivelul de HDL (colesterol bun).
In cazul pacientilor cu diabet zaharat, hipertensiune arteriala sau boala coronariana sau cei cu niveluri foarte ridicate de colesterol, este necesara initierea cat mai repede a tratamentului medicamentos. Acest fapt se explica prin faptul ca riscul pentru infarct miocardic este crescut si cu cat se reduce mai mult nivelul de LDL, cu atat scade mai mult riscul.


Medicul isi va baza recomandarea medicamentelor pe categoria de risc in care se afla pacientul. Cei mai multi necesita un tratament cu statine. Aceste medicamente scad capacitatea naturala a organismului uman de a sintetiza colesterol. S-a demonstrat ca scad riscul pentru infarct miocardic, accident vascular cerebral si riscul pentru deces la persoanele cu niveluri ridicate de colesterol.
Statine
Denumirea comerciala
Denumirea substantei active
Mecanism de actiune
Lipitor, Mevacor, Pravachol, Zocor, Lescol, Crestor
atorvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin, rosuvastatin
reduc sinteza hepatica de colesterol
Medicul specialist poate recomanda, de asemenea si alte medicamente care au in compozitie mai multe medicamente sau care se administreaza in combinatie cu o statina.
Medicamente combinate sau administrate in combinatie cu o statina
Denumirea comerciala
Denumirea substantei active
Mecanism de actiune
Zetia
ezetimib
Scade cantitatea de colesterol pe care organismul o poate absorbi
Vytorin
ezetimib +simvastatin
Scade sinteza hepatica de colesterol si cantitatea de colesterol pe care organismul o poate absorbi
Caduet
atorvastatin+amlodipina
Scade sinteza hepatica de colesterol si scade tensiunea arteriala
Questran,
Colestid,
Welchol
colestiramina, colestipol,
colesevelam
Modifica metabolizarea colesterolului
Lopid,
Tricor
gemfibrozil,
fenofibrat
Ridica nivelul de HDL si scade nivelul de trigliceride
Niacor,
Niaspan,
Nicolar
niacin
Scade sinteza hepatica de colesterol
Noile recomandari constau in doze ridicate de statine in cazul pacientilor cu risc moderat crescut de infarct miocardic. Scopul este de a reduce nivelul de LDL pana la 30-40%.In cazurile persoanelor cu risc foarte crescut, se recomanda scaderea nivelului de LDL sub 70 mg/dl. Sunt considerate persoane cu risc crescut cele care sufera de boala coronariana si prezinta concomitent diabet zahatat, sindrom coronarian acut, sindrom metabolic sau care au ca factor de risc fumatul.Trebuie tratate bolile existente, cum ar fi hipertensiunea arteriala si diabetul zaharat si trebuie abandonat fumatul, in cazul in care este prezent ca factor de risc.

Tratament de intretinere

Sus
In timpul tratamentului pentru hipercolesterolemie, medicul va recomanda testari regulate ale nivelurilor de colesterol, pentru a verifica eficienta tratamentului, in cazul in care a fost corect urmat. In cazul in care s-au recomandat ca tratament initial doar modificari ale stilului de viata, se va verifica prin analize sangvine daca sunt suficiente sau daca este necesara adaugarea medicamentelor la schema terapeutica.


In cazul pacientilor cu tratament initial medicamentos se va aprecia daca este nevoie scaderea sau cresterea dozelor sau daca este nevoie de schimbarea produsului farmaceutic. In acest moment, se poate discuta despre dieta urmata, iar sfatuirea cu un dietetician poate fi de ajutor in imbunatatirea dietei in scopul scaderii nivelurilor de colesterol.


Activitatea fizica este foarte importanta. Scaderea in greutate, daca este necesara si exercitiile fizice sunt importante, deoarece scad nivelul de LDL (colesterol rau) si cresc nivelul de HDL (colesterol bun). Scaderea in greutate este de ajutor, de asemenea, in scaderea valorilor tensiunii arteriale, la persoanele care sufera de hipertensiune arteriala

Tratament in cazul agravarii bolii

Sus
Este foarte important sa se respecte recomandarile medicului specialist in ceea ce priveste modificarea stilului de viata si schema medicamentoasa, in cazul in care a fost prescrisa. Daca hipercolesterolemia nu este tratata, poate duce la boala coronariana, accident vascular cerebral si infarct miocardic.

De retinut!

Hipercolesterolemia care este determinata de dislipidemii mostenita se trateaza, de obicei, cu medicamente.

Profilaxie

Sus
O dieta saraca in grasimi saturate si colesterol, un program de exercitii fizice, scaderea in greutate si abandonarea fumatului pot preveni hipercolesterolemia. Deoarece nivelurile de colesterol au tendinta de a creste odata cu varsta, este foarte importanta indreptarea atentiei catre dieta si programul de exercitii, odata cu inaintarea in varsta. Va reamintim ca hipercolesterolemia este unul dintre factorii care cresc riscul pentru boala coronariana si infarctul miocardic.

Controlarea altor probleme de sanatate, cum ar fi hipertensiunea arteriala si diabetul zaharat, este de asemenea, foarte important in reducerea riscurilor pentru bolile cardiace.

Modificarea stilului de viata

O dieta saraca in grasimi saturate si colesterol, un program de exercitii fizice, scaderea in greutate si abandonarea fumatului pot preveni hipercolesterolemia. Pentru multe persoane, aceste modificari ale stilului de viata sunt tot ce este necesar pentru reducerea nivelului de LDL si cresterea nivelului de HDL.
Daca sunt mai multe cazuri de hipercolesterolemie in familie, este posibil ca aceasta sa nu poata fi tratata doar cu ajutorul unei diete stricte si a unui program de exercitii. De cele mai multe ori, hipercolesterolemiile mostenite se pot trata cu medicamente.


Ca parte a tratamentului hipercolesterolemiei, medicii specialisti recomanda Modificari Terapeutice ale Stilului de Viata (MTS), concepute de organizatiile de sanatate.
Aceste modificari ale stilului de viata sunt:

- urmarea unei diete MTS de reducere a nivelurilor de colesterol
- un program de exercitii fizice
- scaderea in greutate, daca este necesara.

Dieta MTS este saraca in grasimi saturate si colesterol. Mai putin de 7% din ratia zilnica de calorii trebuie sa provina din grasimi saturate, iar consumul de colesterol trebuie limitat la maxim 200 mg de colesterol pe zi.
Alimentele care contin grasimi saturate includ produsele animale, cu ar fi:

- carne (orice fel de carne, inclusiv de pasare)
- crustacee
- lapte
- branza
- oua.

Alte exemple de alimente care contin grasimi saturate includ:

- unt
- margarina
- smantana
- sosuri pentru salate
- maioneza marinata
- grasimile pentru fragezirea aluaturilor
- snacks-uri (multe dintre acestea contin cantitati mari de grasimi saturate si uleiuri hidrogenate)
- o parte din deserturi.

MTS recomanda, de asemenea, cresterea cantitatii de fibre in dieta zilnica si a sterolilor si stanolilor vegetali.
Sterolii vegetali se gasesc in cantitati mici in fructe, legume, nuci, seminte, cereale, pastai si alte plante. Stanolii vegetali se gasesc in aproximativ aceleasi surse ca si sterolii. Uleiurile vegetale, de exemplu, contin atat steroli, cat si stanoli. De asemenea, se gasesc si in anumite sosuri de salate si margarine speciale. Aceste produse sunt sigure pentru copiii cu hipercolesterolemii mostenite, dar femeile insarcinate trebuie sa le evite.

Nu se recomanda pentru scaderea nivelurilor de colesterol!

- usturoiul. Studii recente au demonstrat ca dieta bogata in usturoi sau suplimentele care contin mult usturoi nu sunt eficiente pentru scaderea nivelurilor de colesterol. Consumarea unor cantitati excesive de usturoi are efecte adverse, incluzand reactiile alergice, balonarea, arsurile, flatulenta (vanturile), miros de usturoi al pielii, interferenta cu anumite medicamente si prelungirea timpul de coagulare a sangelui
- dieta foarte saraca in grasimi. Desi o dieta foarte saraca in colesterol scade intr-adevar nivelurile de colesterol, aceasta dieta stricta nu este recomandata. De obicei, dietele foarte sarace in grasimi asigura mai putin de 15% din ratia zilnica de calorii, din grasimi. Prin comparatie, dieta de reducere a nivelurilor de colesterol permite ca 25-35% din ratia zilnica de calorii sa fie asigurate din grasimi, din care doar 7% sa fie grasimi saturate. O dieta cu mai putin de 25% din ratia zilnica de calorii provenind din grasimi poate chiar creste nivelul de trigliceride si scadea nivelul de HDL (colesterolul bun). In plus, o astfel de dieta stricta poate cruta organismul uman de anumiti nutrienti si vitamine foarte importante.

Optiuni de medicamente

Sus
Statinele sunt cele mai eficiente si mai frecvent folosite medicamente in tratamentul hipercolesterolemiei. Studiile au demonstrat ca statinele pot reduce riscul pentru infarct miocardic, accident vascular cerebral si pentru deces. Alte medicamente scad, de asemenea, nivelurile de colesterol, iar altele sunt folosite pentru scaderea nivelurile de trigliceride sau pentru cresterea nivelurilor de HDL :


- unele persoane pot incerca dieta si programul de exercitii pentru cel putin 3 luni inainte de a incepe tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, persoanele care sufera deja de boala coronariana, trebuie sa inceapa imediat tratamentul medicamentos
- persoanele care necesita initierea cat mai curand posibil a tratamentului medicamentos ii includ pe cei care au istorie familiala de boli coronariene debutate la varste tinere, cei care au forme mostenite si cei care sufera de boala arteriala periferica sau diabet zaharat sau care au suferit deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Ghidurile de tratament al hipercolesterolemiilor sunt in continua studiere, iar expertii continua sa studieze si sa invete cat mai multe despre modalitatile optime de tratament ale bolilor cardiace. Cu toate acestea, toata lumea are beneficii de pe urma unei diete echilibrate in grasimi, unui program de exercitii fizice si de pe urma reducerii factorilor de risc pentru bolile cardiace, cum ar fi fumatul.Urmatoarele medicamente pot fi folosite pentru reducerea nivelurilor de LDL si de trigliceride si pentru cresterea nivelurilor de HDL:
Statine
Denumire comerciala
Denumirea substantei active
Mecanism de actiune
Lipitor
Mevacor
Pravachol
Zocor
Lescol
Crestor
Altocor
atorvastatin
lovastatin
pravastatin
simvastatin
fluvastatin
rosuvastatin
Reduc sinteza hepatica de colesterol
Se pot recomanda si alte medicamente. Unele dintre ele pot fi folosite in asociere cu statinele.
Medicamente combinate sau administrate in combinatie cu o statina
Denumirea comerciala
Denumirea substantei active
Mecanism de actiune
Zetia
ezetimib
Scade cantitatea de colesterol pe care organismul o poate absorbi
Vytorin
ezetimib +simvastatin
Scade sinteza hepatica de colesterol si cantitatea de colesterol pe care organismul o poate absorbi
Caduet
atorvastatin+amlodipina
Scade sinteza hepatica de colesterol si scade tensiunea arteriala
Questran
Colestid
Welchol
colestiramina, colestipol,
colesevelam
Modifica metabolizarea colesterolului
Lopid
Tricor
gemfibrozil
fenofibrat
Ridica nivelul de HDL si scade nivelul de trigliceride
Niacor
Niaspan
Nicolar
niacin

Scade sinteza hepatica de colesterol

Advicor
niacin+lovastatin
Ridica nivelul de HDL
De retinut!
- barbatii mai tineri de 35 de ani si femeile care nu sunt la menopauza au un risc scazut pentru boli cardiace si pot incerca modificarea stilului de viata, inainte de inceperea unui tratament medicamentos
- medicamentele se adauga modificarilor stilului de viata, dar nu le inlocuiesc pe acestea
- medicii specialisti pot recomanda, de asemenea administrarea de Aspirina in cazul persoanelor care au avut un infarct miocardic sau care au un risc crescut pentru infarctul miocardic.

164691 vizualizari, 01 Septembrie 2006

Discuta despre Medicina interna

  • Colesterol 3 zile, 15 ore, 24 min

    Spuneti-mi , va rog daca din cauza colesterolului marit , este si tensiune arteriala mare ? ex colesterol 309mg/dl , ta...

  • Ce sa fac? 17 zile, 16 ore, 23 min

    Am 42 de ani si urmatoarele rezultate la analizele efectuate> colesterol total 172mg/100ml; trigliceride 461mg/100ml; hdl...

  • Valori peste limita 17 zile, 21 ore, 54 min

    Cat este de grav: colesterol seric 254 mg/dl trigliceride serice 215 mg/dl mentionez ca sunt insarcinata in 17 saptamani

  • Colesterol,trigliceride tratament! 21 zile, 16 ore, 19 min

    Va rog sa-mi spuneti ce sa iau sa imi scada colesterolul si trigliceridele am,40 de ani,inaltime 1.74,greutate 105kg, am...

Toate posturile

Citeste si

Arhiva
  • Principalii factori de risc in aparitia aterosclerozei Principalii factori de risc in...

    Generalitati Ateroscleroza, numita si “boala vasculara aterosclerotica”, este o afectiune medicala cu caracter cronic, sistemic si care se pare ca ajunge sa ne afecteze pe toti in cursul vietii. Aparitia aterosclerozei este corelata cu dezvoltarea placilor...citeste mai mult

  • Diabetul zaharat tip 1 (insulino-dependent) Diabetul zaharat tip 1...

    Generalitati Diabetul zaharat este o afectiune endocrina caracterizata prin anomalii metabolice, in special ale metabolismul glucidic. Diabetul zaharat apare cand pancreasul secreta cantitati insuficiente de insulina sau cand modul in care organismul utilizeaza...citeste mai mult

  • 4 mituri despre colesterol 4 mituri despre colesterol

    Generalitati O dieta sanatoasa si exercitiile fizice regulate pot ajuta la diminuarea nivelului de colesterol din sange. Adoptarea obiceiurilor sanatoase cum ar fi o dieta echilibrata si activitatea fizica, pot ajuta la prevenirea cresterii nivelului de colesterol....citeste mai mult