scapula si clavicul
Viata cu distrofie facio-brahio-scapulo-humerala - diagnostic si ingrijire
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distrofia FSHD? Distrofia facio-scapulo-humerala (FSHD) este una dintre cele mai frecvente forme de distrofie musculara autozomala dominanta, cu o prevalenta estimata intre 1:8.000 si 1:20.000. Afecteaza in special musculatura faciala, a centurii scapulare si a bratelor, avand o evolutie lenta, dar progresiva. Boala este caracterizata prin debut precoce, de obicei in adolescenta, si prezinta o variabilitate fenotipica considerabila. Recent, intelegerea mecanismelor genetice implicate in patogeneza FSHD a permis redefinirea criteriilor de diagnostic si conturarea unor directii terapeutice emergente. Factori de risc FSHD este cauzata in principal de dereglarea expresiei genei DUX4, un factor de transcriptie embriologic toxic, in celulele musculare somatice. Exista doua forme genetice principale: FSHD1 (95% dintre cazuri) este determinata de contractia repetitiilor macrosatelitare D4Z4 pe cromozomul 4q35. Pacientii afectati prezinta 1–10 unitati de repetitie... [continuare]
Manevra heimlich (manevra de salvare de la sufocare)
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Asistenta medicala de urgenta include si recomandarile in caz de sufocare. Sufocarea este de obicei cauzata de mancare sau obiecte blocate la nivelul traheei. Sufocarea este a patra cauza de moarte neintentionata, conform Injury Facts 2017. Cea mai buna solutie de salvare in sufocare este manevra Heimlich. O persoana care se sufoca nu poate vorbi, tusi sau respira iar culoarea tegumentului se modifica in albastru. Manevra Heimlich poate ajuta la scoaterea obiectului sau a mancarii. Pentru ca sufocarea opreste oxigenul catre plamani si catre creier, acordarea primului ajutor cat mai repede poate salva viata. Semnul universal in sufocare sunt mainile in jurul gatului, daca persoana nu da acest semnal, urmatoarele semne pot ajuta: dificultatea in respiratie sau respiratie suieratoare, tuse usoara sau zgomotoasa, culoarea pielii se modifica ( de la palid la albastru), pierderea cunostintei. ATENTIE! Manevra Heimlich nu se realizeaza decat atunci cand persoana in... [continuare]
Hernia de disc - cauze, simptome, tratament
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este hernia de disc Hernia de disc reprezinta o afectiune de natura neurologica ce se caracterizeaza prin alunecarea nucleului pulpos de-a lungul maduvei spinarii si coloanei vertebrale, ceea ce clinic se traduce prin aparitia unor dureri de spate foarte intense in zona respectiva. Aceasta afectiune apare in momentul in care o parte sau intregul nucleu pulpos (zona moale a discului intervertebral) herniaza printr-o zona slabita a inelului fibros a discului intervertebral. Cauzele herniei de disc Coloana vertebrala este formata prin suprapunerea vertebrelor si are numeroase roluri, printre care de a sustine trunchiul, de a proteja maduva spinarii si nervii care merg din ea si care se distribuie periferiei. In ciuda faptului ca pare foarte rigida, coloana vertebrala are o anumita flexibilitate, iar vertebrele se suprapun prin intermediul unor spatii conectate prin inelul fibros dar care in centru au un gel vascos foarte fin, numit nucleu pulpos. Functia lui este de a... [continuare]
Coarctatia de aorta
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Bolile cardiace congenitale sunt anomalii ale vaselor intratoracice de mari dimensiuni si/sau ale structurii cordului, de cauza genetica sau non-genetica si sunt prezente inca de la nastere. Coarctatia de aorta este o afectiune caracterizata de ingustarea aortei, cel mai frecvent, distal de artera sublaviculara stanga, aproape de canalul arterial. La cei mai multi dintre bolnavi, coarctatia de aorta este juxtaductala. Coarctatia de aorta este localizata, de cele mai multe ori in apropierea unei leziuni congenitale, dar poate fi, rareori, dobandita in urma unei disectii aortice cauzata de trauma. Acest lucru cauzeaza hipertensiune arteriala in partea superioara a corpului si hipoperfuzie in partea inferioara a corpului. Cazurile severe se pot manifesta in perioada neonatala sau pot trece neobservate si vor fi diagnosticatr in copilarie sau mai tarziu. Cauze Coractatia de aorta este cauzata de hipertensiunea secundara. Aceasta poate afecta, in cazuri destul de... [continuare]
Buna ziua, Ma adresez atat pacientilor cat si cadrelor medicale: I.Catre cineva care are SNNAPING SCAPULA: ati reusit sa remediati aceasta problema in procent de 100%? Ce tratament ati urmat? Care medic va ajutat? In tara/strainatate? ANAMNEZA:Este de mentionat ca eu am ramas cu aceasta invaliditate dupa cea de-a doua interventie chirurgicala (dec 2015) la plamanul drept sus pentru pneumotorax spontan (medicii au decorticat pleura si au lipit plamanul direct de torace)Durerile dupa operatie au fost crunte, 12 ore de urlet continuu cu toate calmantele date, simteam ca tuburile de dren erau introduse in spate pe sub scapula, dar ele real erau sub mana reapta intre coaste, am avut tendinta de a ma ridica dar am fost obligata sa stau pe spate in tot acest timp pentru ca trebuia sa se lipeasca bine operatia - asa mi-au spus. Au fost dureri mai mari decat cand am nascut natural copilul. Mi-am dat seama de snapping scapula la doua luni dupa ce anestezia de pe torace dreapta a... [continuare]
Scapula
Este un os plat, mare, subtire, care intra in constitutia scheletului partii posterioare si superioare a toracelui si al articulatiei umarului. In caz de fractura de omoplat se va imobiliza bratul cu ajutorul unei esarfe timp de trei saptamani. In cazul fracturilor cavitatii glenoide se va proceda la operarea acesteia pentru a restabili o suprafata articulara satisfacatoare. Sinonim : omoplat. [continuare]
Generalitati Clavicula este unul din oasele principale ale articulatiei umarului. Aceasta, impreuna cu scapula si articulatia acromioclaviculara sustin umarul, dau stabilitate si forta umarului. Clavicula protejeaza, de asemenea, pachetul de nervi si vase care merge de la gat la umar (plexul brahial). Cauze O fractura de clavicula apare printr-un traumatism pe o mana intinsa sau prin contact direct pe clavicula sau pe umar. Acest tip de accidente intervin in sporturi ca fotbal, wrestling (lupte libere) sau hochei pe gheata. Simptome Simptomele unei fracturi de clavicula: - durerea acuta brusca dupa o lovire directa pe clavicula sau in umar; - imposibilitatea de a ridica membrul respectiv din cauza durerii; - senzatie de frecatura la incercarea de a ridica membrul afectat. Uneori, umarul pare detasat si, daca este prezenta o deformatie, aceasta are aspect de umflatura sau galma de-a lungul claviculei. Foarte rar, osul perforeaza [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Generalitati Umarul este o piesa anatomica foarte eleganta. Are cea mai mare amplitudine a miscarii dintre toate articulatiile corpului. Totusi, aceasta amplitudine a miscarii poate determina aparitia problemelor articulare. Intelegerea felului in care sunt construite si interconectate diferitele structuri ale umarului poate ajuta la intelegerea modului in care functioneaza umarul, modul in care se pot produce leziunile si cat de dificila poate fi recuperarea umarului dupa traumatisme. Structurile cele mai profunde ale umarului includ oasele si articulatia. Urmatoarele sunt ligamentele si capsula articulara. Cel mai superficial sunt situati muschii si tendoanele. Acest ghid va ajuta la intelegerea: - partilor din care este alcatuit umarul - modul in care aceste parti functioneaza impreuna. Structuri importante Cele mai importante structuri ale umarului pot fi impartite in mai multe categorii: - oasele si articulatiile; - ligamentele si tendoanele; - muschii; [continuare]
Indicatiile tratamentului opioid in hernia de disc
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hernia de disc este o afectiune a coloanei vertebrale in care nucleul pulpos, partea gelatinoasa dintre discurile intervertebrale, este exteriorizata de la locul sau normal, anatomic, printr-o bresa in structurile fibroase din jur. Nucleul pulpos este o structura foarte fina, de consistenata gelatinoasa, al carei scop este de a transmite si uniformiza presiunea la care este supusa coloana, astfel incat sa nu existe zone mai solicitate decat altele. El este mentinut in interiorul discului atat prin intermediul inelului fibros al discului, cat si prin ligamente puternice anterioare si posterioare coloanei corpurilor vertebrali si muschii paravertebrali. Cand in inelul fibros apar modificari de consistenta si rezistenta sau se rupe integritatea sa, nucleul herniaza si ajunge sa comprime structurile nervoase, in principal radacini de nervi periferic, determinand aparitia simptomelor clinice. Cel mai frecvent hernia apare la nivelul coloanei cervicale si... [continuare]
Generalitati Siringobulbia reprezinta de fapt o tulburare neurologica ce se caracterizeaza prin aparitia unei cavitati pline cu lichid in maduva spinala ce se extinde ascendent spre trunchiul cerebral. Cavitatea se mareste, se alungeste si se poate extinde in substanta alba si cenusie, comprimand astfel tesutul nervos ce contine tracturile corticospinale si spinotalamice (responsabile de transmiterea informatiilor nervoase din periferie la centrii superiori), insa de cele mai multe ori se prezinta sub forma unei zone lichidiene, lipsita de substanta cerebrala care determina aparitia paraliziilor faciale senzitive, motorii sau mixte, alaturi de intreruperea cailor nervoase ascendente si descendente (motorii si senzoriale). Siringobulbia este adesea asociata cu siringomielia (situatie in care cavitatea este limitata strict la maduva spinala) dar si cu diverse malformatii nervoase caracterizate in principal prin obstructia lichidului cefalorahidian cu aparitia hidrocefaliei. [continuare]
Indicatiile corticosteroizilor in tratamentul polimialgiei reumatice si arteritei cu celule gigante
Autor: SfatulMedicului
Generalitati si alte informatii Polimialgia reumatica si arterita cu celule gigante sunt afectiuni inflamatorii strans legate (au multe caracteristici comune) ce apar prin mecanism imun si afecteaza mai ales persoanele varstnice. Din punct de vedere clinic ele pot sa coexiste, astfel, peste 40% din pacienii cu arterita cu celule gigante dezvolta in timp si polimialgie reumatica si cel putin 10% din pacienti cu polimialgie reumatica ajung sa faca si arterita cu celule gigante. Bolile sunt foarte rare in populatia tanara , insa in cadrul populatiei de peste 50 de ani apar frecvent (in cursul unui an, din 100000 de persoane trecute de aceasta varsta, intre 15-50 vor dezvolta boala). Femeile sunt afectate de 2 ori mai frecvent comparativ cu barbatii. Polimialgia reumatica reprezinta o afectiune caracterizata in special prin dureri si rigiditate musculoscheletala a segmentelor proximale (regiune cervicala, umar, brate, articulatiile sacroiliace si coapse). Durerile sunt simetrice,... [continuare]
Clavicula
Unul din oasele principale ale articulatiei umarului. Impreuna cu scapula si articulatia acromioclaviculara sustin umarul, dau stabilitate si forta umarului. clavicula protejeaza pachetul de nervi si vase care merge de la gat la umar. [continuare]
Omoplat
Este un os plat, mare, subtire, care intra in constitutia scheletului partii posterioare si superioare a toracelui si al articulatiei umarului. In caz de fractura de omoplat se va imobiliza bratul cu ajutorul unei esarfe timp de trei saptamani. In cazul fracturilor cavitatii glenoide se va proceda la operarea acesteia pentru a restabili o suprafata articulara satisfacatoare. Sinonim : scapula. [continuare]
Scapulalgie
durere de umar (scapula). [continuare]
Schelet
Structura solida si calcificata a corpului uman, constituita din totalitatea oaselor. Structura - Se disting: - o coloana mediana, coloana vertebrala sau rachisul (rahisul), compusa din vertebre; - coastele, care se articuleaza in spate cu coloana vertebrala, in fata cu sternul, ansamblul constituind toracele; - craniul, care se articuleaza cu extremitatea superioara a coloanei vertebrale; - membrele superioare (brate, antebrate, maini), legate de torace prin centurile scapulare (clavicule si omoplati); - membrele inferioare (coapse, gambe, picioare), legate de coloana vertebrala la nivelul sacrumului prin centura pelviana (formata din cele doua oase iliace); - bazinul, constituit din centura pelviana si sacrum; - in partea de sus si in fata gatului, deasupra laringelui, un os izolat, osul hioid. Oasele scheletului sunt in numar de 200, fara a socoti oscioarele urechii, oasele sesamoide (mici oase rotunde, intercalate pe traiectul unui ligament articular si al... [continuare]
Interpretare rmn cervical nativ
Hiperlordoza cervicala. Osteofite anterioare C5-C6. Protruzie discala C5-C6 circumferentiala posterioara ce amprenteaza sacul dural si sterge spatiul perimedular anterior. Formatiuni pseudochistice intrahihiene extradurale posterioare si laterale stangi, situate pe inaltimea corpurilor vertebrala C7 si T1 si treimea superioara a corpului vertebral T2, extinse in gaurile de conjugare stangi C7-T1 si T1-T2. Hipersemnal T2 mai evident pe secventele cu saturarea grasimilor, intins pe 3 cm de-a lungul plexului brahial stang. Modificari de semnal la nivelul musculaturii centurii scapulare stangi. Acumulare fluida in cantitate medie la nivelul articulatiei scapulo-humerale stangi. Cordon medular cu dimensiuni si semnal normale. Va rog interpretarea RMN-ului [continuare]
Hiperlordoza cervicala. Osteofite anterioare C5-C6. Protruzie discala C5-C6 circumferentiala posterioara ce amprenteaza sacul dural si sterge spatiul perimedular anterior. Formatiuni pseudochistice intrahihiene extradurale posterioare si laterale stangi, situate pe inaltimea corpurilor vertebrala C7 si T1 si treimea superioara a corpului vertebral T2, extinse in gaurile de conjugare stangi C7-T1 si T1-T2. Hipersemnal T2 mai evident pe secventele cu saturarea grasimilor, intins pe 3 cm de-a lungul plexului brahial stang. Modificari de semnal la nivelul musculaturii centurii scapulare stangi. Acumulare fluida in cantitate medie la nivelul articulatiei scapulo-humerale stangi. Cordon medular cu dimensiuni si semnal normale. Va rog interpretarea RMN-ului [continuare]
Bună ziua, În timp ce făceam flotări la paralele am simțit o durere in zona umăr-claviculă. Acum pocnește la fiecare rotație a umărului, dar fără să mă doară. Mă puteți ajuta cu un sfat? [continuare]
Buna ziua. Am 23 de ani si de o luna si jumatate m-am lasat de fumat. Tot in acea perioada au inceput sa-mi apara si simptome ciudate. Una dintre ele este durerea in piept pe care am resimtit-o in partea dreapta, iar apoi s-a mutat pe partea din stanga. Durerea se resimtea mai puternic de fiecare data cand ma incordam sau faceam o miscare de ridicare a mainii stangi. Am fost la doctor si m-am plimbat din doctor in doctor.... fiecare a dat din umeri. Mi s-a spus ca am avut nevralgie intercostala si ca sa fac tratament 5 zile cu Movalis. Am facut 8 zile tratament si nimic. Inca ma doare, mai ales cand ma trezesc sau cand stau prea mult timp nemiscat intr-un loc. Durererea mai nou s-a mutat si in spate, in zona scapulelor. Se resimte mereu cand ridic sau rotesc mainile cand ma incordez sau am miscari mai bruste. Ce sa mai fac? Este destul de enervant si la un moment dat prea dureros. Peste o luna am analizele de sange, dar pana atunci? Tin sa mentionez ca am fost ascultat la plamani... [continuare]
Buna ziua! De aproximativ 6 luni dupa ce am ridicat ceva foarte greu pe umeri, nefiind incalzit si l-am apucat si putin ciudat, am suferit de o intindere la spate sus partea stanga: muschiul trapez si dorsa ( adica durerea se indindea pe ceafa si spre coaste, totul se intampla pe partea stanga). Mi s-a spus de catre oameni, nu de specialisti ca se rezolva cu repaus si imi trece in cateva luni. Am asteptat o luna fara sa fac efort si nu mi-a trecut. Apoi am inceput sa lucrez tractiuni in mare parte am zis sa fac exercitii ca poate ajuta si tot asta fac pana acuma. De atunci am ramas intepenit la pat o data in sensul ca nu mai mai puteam misca cred ca am facut o contractura musculara, dupa 2 zile am reusit sa merg (asta a fost cam acum 2 luni). Si astazi simpt aceeasi durere specificata mai sus; ma deranjeaza mai ales dimineata cand ma trezesc nefiind corpul incalzit ma doare mai rau si de asemenea simt si un disconfort spre pe bratul stand plecat tot de la spate de acolo. Astazi am... [continuare]
Interpretare rmn cervical pentru mana stanga paralizata
Mana stanga paralizata de la cot in jos in urma unui accident. A suferit fractura dubla de antebrat si are tija pusa de aproape 1 an. Mentionez ca inainte de operatie misca degetele mainii stangi, in schimb dupa montarea tijei nu mai misca deloc antebratul si palma stanga. In prezent misca umarul stang si simte durere/ciupire de la umar pana la cot si se plange de dureri mari in antebrat, incheietura mainii stangi si degete. I s-a facut RMN nativ la coloana cervicala si rezultatul este urmatorul: Hiperlordoza cervicala. Osteofite anterioare C5-C6. Protruzie discala C5-C6 circumferentiala posterioara ce amprenteaza sacul dural si sterge spatiul perimedular anterior. Formatiuni pseudochistice intrahihiene extradurale posterioare si laterale stangi, situate pe inaltimea corpurilor vertebrala C7 si T1 si treimea superioara a corpului vertebral T2, extinse in gaurile de conjugare stangi C7-T1 si T1-T2. Hipersemnal T2 mai evident pe secventele cu saturarea grasimilor, intins pe 3... [continuare]
Acum 3 ani am simtit dureri in zona superioara a spatelui ,iar in urma unei radiografii mi-au gasit ciocuri la coloana,in ultima perioada durerile s-au accentuat :acum ma doare umarul drept si durerea se transmite in membrele superioare (amortite si fara vlaga dimineata) si in piciorul drept(intepaturi).Cand stau in picioare o perioada mai lunga si trebaluiesc prin casa simt o durere intre omoplati puternica si picioarele devin greoaie De asemenea am usoare ameteli si dureri in zona cervicala. Va rog daca stiti pe cineva care a avut aceste simptome si a gasit un tratament adegvat sau ameliorator spunetimi si mie.Va multumesc si astept sfatul dumneavoastra . Violeta [continuare]
am fost diagnosticata cu hernie de disc cervicala C5C6 sunt programata pt operatie in ianuarie nu mai am dureri mari in spate doar putin in mana dreapta si dureri de cap stari de voma dar nu mereu un neurochirurg mia spus ca durerile de cap nu sunt de la hernie alt neurochirurg zice ca de la hernie eu ce sa cred.Problema este ca nu stiu ce sa fac sa ma operez sau nu,am inteles ca vor fi 2 operatii pt ca va preleva grefa din sold .va rog dati mi un raspuns. [continuare]
Acum 4 ani am avut un accident rutier in urma caruia am suferit fractura clavicula dreapta cu deplasare. A fost nevoie de operatie urgenta pentru a mi se fixa clavicula.A fost fixata cu placa si suruburi. Au urmat 2 controale medicale la interval de 3 luni dupa care nu am mai fost la control...nici la operatia de extirpare a placii. Intrebarea mea este: imi va afecta acest lucru sanatatea? daca nu ma operez pentru extirpare ce se intampla? pot sa spun ca acuz dureri la mana dreapta la orice schimbare de timp, la efort fizic prelungit, noaptea daca dorm pe mana dreapta uneori simt dureri,nu mari dar stanjenitoare.O cunostiinta mi-a spus ca acum e prea tarziu pentru operatie caci probabil s-a depus calciu in jurul placii si daca voi extirpa placa osul acela ramane vulnerabil...nu stiu ce sa cred...va rog ajutati-ma daca ati auzit cazuri, sau i s-a intamplat cuiva acelasi lucru, sau cineva are cunostiinte medicale...ajutati-ma cu un sfat!!! va multumesc. [continuare]
Buna ziua ! Fac sport si am suferit o lovitura in umar si atunci umarul a trosnit , de atunci am mari dureri pe osul Accromion din aceasta poza (http://www.dureridespate.com.ro/web_images/umar1.jpg) am facut si radiografie doctorii au spus ca nu este nimic grav dar tot am dureri foarte mari cand fortez bratul drept . va rog daca puteti sa imi spuneti ce este de facut in aceasta situatie . Multumesc [continuare]
Buna ziua! am 18 ani si de vreo saptamana am niste dureri in zona inimii, in mana si in spate, cateodata mai ma i-a si durerea de cap in partea stanga laterala langa gat, credeti ca ar putea fi de la inima ? Va rog frumos sa-mi raspundeti. Multumesc anticipat. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter