pediatrie on line
Migrena juvenila
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Migrena reprezinta un motiv destul de frecvent de prezentare a copiilor la medic . La varstele tinere, ca si la adulti de altfel, migrena are o gama foarte variata de cauze, insa adesea nu este nimic grav. Studiile au aratat ca peste 10% din copii de varsta scolara acuza migrene, iar in cazul adolescentilor procentul este chiar mai crescut. Migrena reprezinta un sindrom neurologic caracterizat prin: - cefalee, - greata, - fotofobie, - hiperacuzie (sensibilitate crescuta la zgomote). Este adesea pulsatila si foarte dureroasa. Copilul pare foarte slabit, palid si are o stare generala profund alterata. Aceasta se amelioreaza daca pacientul doarme. Cand este adus la medic, copilul este investigat complet deoarece o etapa foarte importanta in diagnostic este excluderea unor boli grave (de tipul proceselor inlocuitoare de spatiu intracraniene). Apoi se stabileste diagnosticul exact al bolii si se instaleaza tratamentul. Tratamentul consta in evitarea... [continuare]
Depresia postpartum (dupa nastere)
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Depresia postpartum este o afectiune medicala severa ce poate apare in primele luni dupa nastere. Fara tratament, depresia postpartum poate avea o evolutie prelungita si epuizanta. Aceasta boala este foarte frecventa, afectand 1 din 8 femei in timpul primelor luni dupa nastere. Depresia postpartum poate aparea si dupa avort spontan, nastere cu fat mort sau adoptie. In cazuri rare, o femeie cu depresie postpartum poate dezvolta simptome psihotice care o pot pune in pericol pe pacienta si pe cei din jur, gandurile delirante fiind indreptate in special asupra copilului (psihoza postpartum). Cauze Depresia postpartum pare sa fie determinata de modificari hormonale bruste care apar dupa nastere. Aceste modificari hormonale pot determina depresie postpartum cand sunt asociate cu alti factori de risc cum ar fi depresie anterioara (inclusiv cea din tulburarea bipolara), absenta sprijinului din partea partenerului, prietenilor si a familiei, sau un stres excesiv. Atat... [continuare]
Tulburarile anxioase - terapie si sfaturi utile
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile anxioase si atacurile de panica se caracterizeaza prin aparitia unei temeri intense, a unei anxietati importante ce poate determina instalarea unor episoade dispneizante, aritmice sau a unor probleme gastrointestinale. Atacurile de panica sunt asociate unor simptome foarte variate, atat somatice cat si cognitive. Motivul de aparitie nu este, de cele mai multe ori, foarte bine cunoscut, ele aparand adesea brusc si in absenta unor triggeri evidenti. Persoana simte ca pierde controlul unor situatii sau chiar al intregii vieti si ca urmare, apar reactii psihice de o intensitate impresionanta. O parte din pacientii care s-au confruntat cu astfel de probleme au crezut ca, de fapt, sufera un infarct, si au avut senzatia de moarte iminenta. Un atac de panica dureaza in general intre 5 si 20 de minute (insa aceasta perioada este variabila, deoarece s-au descris situatii cu atacuri recurente de 15 secunde sau de cateva ore). Maximum de intensitate al unui atac d... [continuare]
Sforaitul la copii (roncopatia)
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este sforaitul si cum se manifesta Sforaitul este caracterizat de un zgomot produs in respiratia copilului in timpul somnului si afectiunea se numeste roncopatie. Ea poate aparea ca urmare a apneei de somn, respiratiei pe gura, obezitatii sau a altor cauze. Sforaitul este frecvent in randul copiilor pana in 10 ani si este considerat normal atata timp cat nu este asociat cu alte simptome patologice. In unele cazuri acesta reprezinta un simptom al unor boli de care sufera prichindelul. Tipuri de sforait Atat la copii, cat si la adulti, sforaitul este de 2 tipuri, fiecare dintre ele avand cauze proprii: - primitiv - sforait ocazional care apare la copii sanatosi, fara a manifesta si alte simptome patologice; - secundar - simptom al unor tulburari sau patologii; acesta este periculos si trebuie investigat pentru a se trata cauza si implicit problema care cauzeaza sforaitul. Semne si simptome Simptomele pot fi impartite in mare parte in simptome de zi si nocturne. Simptomele... [continuare]
Asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 653 din 25 septembrie 2001 privind asistenta medicala a prescolarilor, elevilor si studentilor Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 777 din 5 decembrie 2001 Ministrul sanatatii si familiei, vazand Referatul comun de aprobare al Directiei generale de asistenta medicala si farmaceutica si al Directiei generale de sanatate publica nr. 15.561 din 13 septembrie 2001, avand in vedere prevederile ARTICOLUL 6, 11, 15, 17, 18, 20, 23 si 25 din Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1, 2, 4, 7, ale ARTICOLUL 12 lit. a) si b), ale ARTICOLUL 13 alin. (1), ale pct. II poz. 1 si 3 din anexa nr. 2 la Legea nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, prevederile ARTICOLUL 13 alin. (1) din Ordonanta Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea si functionarea cabinetelor medicale, cu modificarile si completarile ulterioare, ale ARTICOLUL 1 din Ordonanta Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea... [continuare]
Generalitati Artrita reumatoida juvenila (ARJ) pe care o gasim cateodata sub denumirea de artrita juvenila cronica este o boala a copilariei ce duce la inflamarea si edematierea articulatiilor care sunt adesea intepenite si dureroase. ARJ afecteaza aproximativ un copil la 1000 de copii de 16 ani sau sub aceasta varsta. Exista trei tipuri de ARJ. Fiecare forma se bazeaza pe numarul de articulatii afectate in primele 6 luni de activitate: - ARJ pauciarticulara (denumita si oligoartrita) este cel mai frecvent tip, afecteaza aproximativ 60% din toti copii cu ARJ. Aceasta forma are una pana la 4 articulatii afectate - ARJ poliarticulara (numita si poliartrita) afecteaza aproximativ 30% din copii cu ARJ. Sunt afectate 5 sau mai multe articulatii - ARJ sistemica afecteaza 10% dintre copii cu ARJ. Aceasta forma prezinta simptomatologie generalizata ca febra, urticarie ce apar inainte de afectarea articulara. ARJ poate afecta orice numar de articulatii. Spre deosebire de... [continuare]
Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MS nr. 48/2009 privind aprobarea Protocolului national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor A fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 67 din 04.02.2009. Vazand Referatul de aprobare al subsecretarului de stat nr. R.A. 585 din 23 ianuarie 2009, avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.718/2008 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, ministrul Sanatatii emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Protocolul national de triaj al pacientilor din structurile pentru primirea urgentelor, prevazut in anexa care face parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2. Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I. Ministrul Sanatatii, Ion... [continuare]
Generalitati Enterobius vermicularis este un parazit rotund, care infecteaza adesea omul si care apartine, alaturi de recent descoperitul Enterobius gregorii, din clasa Nematodelor. Sunt paraziti ubicuitari care se caracterizeaza prin faptul ca se limiteaza (in conditii de imunocompetenta a sistemului imun) la a popula tubul digestiv al gazdei. Enterobius gregorii si Enterobius vermicularis sunt foarte asemanatori din punct de vedere al aspectului (E.gregorii este un pic mai mic), al modului de infectare a organismului gazda, simptomatologiei si tratamentului. Boala este denumita enterobioza. Enterobioza este o parazitoza aparuta prin infectarea organismului uman cu Enterobius vermicularis (sau cum mai sunt cunoscuti, oxiuri). Infectia este foarte larg raspandita pe Glob, afectand in principal copii din grupa de varsta 5-9 ani, dar nu numai. Se apreciaza ca peste 200 de milioane de oameni sunt infectati. Infectia se produce in grupuri (in general in familii), apare in toate... [continuare]
Generalitati Purpura trombocitopenica imuna este un sindrom clinic datorat reducerii numarului de plachete (trombocite) circulante (situatie denumita “trombocitopenie”), care se manifesta prin tendinta la sangerari, aparitia spontana a unor hematoame si echimoze (purpura) sau extravazarea hematiilor din capilare in tesutul subcutanat si in membranele mucoase (si aparitia vizibila a petesiilor). Trombocitele pacientilor cu purpura trombocitopenica imuna sunt acoperite de anticorpi, ceea ce determina aparitia sechestrarii lor splenice si fagocitozei de catre macrofagele mononucleare. Aceste evenimente vor reduce semnificativ durata de viata a plachetelor circulante, in timp ce organismul nu este capabil sa creasca sinteza (in vederea acoperirii deficitului sangvin). Acesti doi factori (distructie si productie insuficienta) determina aparitia clinica a trombocitopeniei si a semnelor ei clinice. Purpura trombocitopenica imuna mai este denumita si purpura idiopatica,... [continuare]
Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara consta in inhalarea oxigenului pur sau a aerului imbogatit cu oxigen la o presiune mai mare decat cea atmosferica. Acest tip de tratament a fost initiat inca din anii 1600. Primele date releva existenta unei camere de acest tip construita de catre un cleric britanic, Henshaw. Incaparea a fost denumita "domicilium" si a fost utilizata pentru tratarea mai multor afectiuni. Camera era presurizata cu aer comprimat sau depresurizata cu aer care provenea de la suflante. Ideea de a trata pacientii cu aer la presiune ridicata a fost continuata de chirurgul francez Fontaine, care a construit in 1879 prima camera hiperbara mobila. Dr. Orville Chunningam, profesor anestezist, a initiat Steel Ball Hospital - cea mai mare constructie hiperbara. Structura ridicata in 1928 era compusa din 6 etaje si avea 19,5 metri in diametru. Spitalul a fost inchis in 1930 din cauza lipsei de dovezi stiintifice care sa confirme eficienta... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Ca parinte nu vrei sa crezi ca minunea ta are o problema. Dar cand vine vorba de autism, depistarea din timp, in mod ideal de la varsta de optsprezece luni, conteaza enorm de mult. Cu cat autismul este depistat mai devreme cu atat mai mare va fi impactul interventiei asupra simptomelor. Interventia terapeutica, indiferent de varsta, poate reduce efectele acestei tulburari si poate ajuta copilul sa se dezvolte, sa invete si sa progreseze. Semnele si simptomele autismului variaza foarte mult, la fel ca si efectele sale. Unii copii cu autism pot avea doar deficiente usoare, in timp ce altii pot intampina obstacole ce, cu greu pot fi depasite. Cu toate astea, fiecare copil cu autism are dificultati, cel putin intr-o anumita masura, in urmatoarele domenii (fara a se rezuma la asta): - Comunicarea verbala si non-verbala - Interactiunea cu alti copii Exista opinii diferite intre medici, parinti si experti cu privire la ce anume cauzeaza autismul si cum poate fi tratat,dar cu faptul... [continuare]
Buna!La vasrsta de 22 de ani ,medicul mi-a spus ca am hernie ombilicala...este posibil la varsta asta?...eram un pic slabuta, dar in limite,conform inaltimei, buricul mi-era un pic pronuntat spre afara....sfatul medicului a fost sa am grija cand ma voi ingrasa,sa fac exercitii abdominale...acum am 27 de ani...si la 170cm inaltime am 60 kg...si un mic cerculet la burta....credeti ca ar mai putea fi pusa in discutie problema ...herniei ombilicale? [continuare]
Urticarie de care nu mai scap si piele foarte sensibila
Buna,de vreo 4 saptamani ma chinui cu o urticarie de care nu reusesc sa scap,in ciuda tratamentului urmat si al regimului alimentar strict. Dupa ce m-am gandit bine, am ajuns la concluzia ca e de la detergent,l-am inlocuit si timp de cateva zile mi-a fost bine, dar acum a aparut din nou. Am fost la spital,medicii spun ca analizele sunt in parametri normali,nici macar IG E nu a semnalat nimic alergic, cu toate astea urticaria persista...ce ma puteti sfatui in afara de a merge la medic pentru am mai fost la vreo 3 pana acum fara nici un rezultat.Multumesc [continuare]
am completat o fisa medicala cu problemele mele si cum nu aveam cont a trebuit sa-mi fac un cont mi-am facut contul si apoi imi arata ca fisa medicala pe care trebuia sa o trimit este neconfirmata.intrebarea mea este sa trimis la medicul online sau nu? [continuare]
Este periculos un chist arahnoidian occipital stăng? [continuare]
Gaze la bebelus 7 luni
buna ziua, am un baietel de 7 luni si ne confruntam cu o problema care, observ ca il deranjeaza din ce in ce mai tare: gazele. inca de la nastere a avut dureri de burtica, colici... de la 4 luni jum am inceput diversificare, treptat. initial, nu mi s-a pparut a se agrava durerile pt ca aproape mereu s-a incovoiat si a plans din cauza burticii. la 5 luni am mers la o ecografie abdominala, unde ni s-a spus ca are "aerocolie importanta in intestin".ca explicatie-are un tranzit mai lent (numai ca eu stiam ca asta inseamna constipatii, iar el are scaun normal, de 2-3 ori/zi). Ni s-a spus ca nu e grav si ca usor usor va fi mai bine... numai ca mie mi se pare ca s-a agravat ... la un simplu "part" el se inroseste si plange (nu va mai zic ca toata ziua are gaze)... nu intotdeauna sunt dureroase (de multe ori, se joaca in continuare fara planset sau alte manifestari)...noaptea in somn e f agitat. se suceste ba intr-o parte, ba in cealalta (eu cred ca de la gaze). as mai adauga ca e un ... [continuare]
Buna ziua! In ziua de azi tuberculoza este considerata o boala care se vindeca... Dar tuberculoza Multi-Drog Rezistenta? Eu am stat o perioada foarte mare (8 luni) internata in spital la Bucuresti, Institutul Marius Nasta, pavilionul 3 sectia MDR, stiu ce include aceasta boala... eu de fapt sunt XDR fiind rezistenta la 6 medicamente. Acum as avea schema de tratament cu: cicloserina, protionamida, ofloxacina si capreomicina, dar nu mai pot sa le iau, imi este foarte rau de la ele. As vrea sa pot face ceva sa pot continua tratamentul, am aproximativ 3 luni de cand nu am mai luat nimic. Am incercat toate posibilitatile, nu le-am mai luat pe toate odara cum faceam inainte, le-am impartit cat a fost posibil, dar la 15 min dupa ce le inghit le vars. Sunt bolnava de 5 ani de TB MDR si nu am reusit sa ii dau de cap. Am 20 de ani, totusi cred ca sunt prea tanara ca sa nu mai poata fi nimic de facut. Probabil au aparut aceste complicatii din cauza ca sunt si infectata cu HIV/SIDA de la... [continuare]
Salutare tutuor. Cateva secvente din povestea mea Acum ceva timp a fost prima data cand am fumat de la weed shop. Prima data mi-a placut (eram vesel, am uitat de probleme etc). A doua oara a fost foarte nasol. Am tras impreuna cu 5 baieti 2 jointuri. Eu am dat banii pentru ca a fost ziua mea si am zis ca daca am dat numai eu bani sa fumez cel mai mult. Am tras 7 fumuri si 5 intoarse. Am inceput sa tremur si m-am speriat. M-am intins pe pat, iar dupa 2 minute s-au adunt toti in jurul meu deoarece s-au speriat dupa cum faceam. Dupa ce s-au adunat toti in jurul meu am inceput sa o iau razna de tot; Toti radeau la fel din ce in ce mai repede iar eu radeam odata cu ei din ce in ce mai repede si parca nu mai puteam respira. Asta nu a fost tot... Aveam impresia ca toti se invarteau in jurul meu si se invarteau din ce in ce mai repede incat eu nu puteam iesi dintre ei (aveam niste dureri insuportabile). Am reusit sa "ies" dintre ei. Am ajuns la baie si am dat cu apa pe fata. Timpul... [continuare]
copilul meu are varsta de 2 ani si 3 luni si pot spune ca nu mananca nimic vreau sa spun ca nu mananca mancare solida (supe,fructe,biscuiti,iaurtele, etc) mananca lapte la biberon milumil de la 2 ani mentionez ca nu este rahitic sau slab arat bine pt varsta lui asa a spus medicul de familie dar nu cred ca este normal sa nu manance. Ce ar trebui facut? va multumesc. [continuare]
AM UN BAIETEL DE DOI ANI CARE NU VORBRSTE DELOC.E TOT TIMPUL AGITAT SI IN CONTINUA MISCARE ,NU-L PUTEM INVATA NIMIC.A FOST DIAGNOSTICAT CU INTARZIERE IN LIMBAJ SI I-A FOST PRESCRIS ROMPARKIN TONOTIL SI RISPOLEPT .MA PUTETI AJUTA CU INFORMATII? [continuare]
Cum v-a schimbat viata venirea pe lume a bebelusului?
In cadrul unei familii iubitoare, venirea pe lume a unui nou membru marcheaza o noua etapa in care au loc nenumarate schimbari menite sa ofere noului venit un mediu cat mai confortabil. Viata ofera multe surprize dupa aparitia bebelusului in familie. Pe langa satisfactie si impliniri, exista si aspecte mai putin placute: lipsa de intimitate, neglijarea partenerului, schimbarea completa a programului, instalarea despresiei postpartum, etc. Cate dintre acestea sunt insa adevarate? Fiecare bebelus este diferit, la fel ca si familia in care soseste... Povestiti-ne cum v-a schimbat viata venirea pe lume a bebelusului si ce sfaturi ati acorda viitorilor parinti cu privire la aceasta experienta si Pufies va premiaza! Timp de 1 luna, saptamanal, 2 mamici/tatici vor primi 2 pachete jumbo pack oferite de Pufies. Atentie : pentru a putea fi identificati in vederea premierii, va rugam sa postati doar dupa logarea in cont. Pentru mai multe detalii despre... [continuare]
Am 29 de ani si suspectez ca am ADHD. Imi puteti recomanda un medic specialist in ADHD la adulti? Locuiesc in Bucuresti. [continuare]
Salutare, ma numesc gabriel si am 20de ani. Ma confrunt cu o problema foarte ..''''enervanta''''. O sa incerc sa fiu cat mai pe scurt: Acum 1 luna si ceva au inceput problemele. Balonare intestinala,diaree..eram foarte balonat si imi bolboroseau matele.nu puteam sta la facultate de ..''rusine''''. Am consultat un doctor, si mi-a scris pe o foaie colon spastic si mi-a dat niste pastile... Balonarile au disparut dupa 3 saptamani, dupa care in jur de 1 saptamana m-am simtit mai bine, dar acum au aparut altele: Am mancat supa, floricele si niste ciocolata si am baut BERE.STIU, O COMBINATIE IDIOATA. NU mai sunt balonat , dar imi bolborosesc matele in prostie, in zona coapse ca sa zic asa, nici nu stiu cum sa ma expprim.Mai exact prin zona ''''Ascending colon si Sigmoid colon. Pur si simplu bolborosesc intr-una,NU AM SCAUNE CU SANGE, DURERI, si acum nu mai am diaree. Am sa consult un doctor, sa mi fac o radiografie ceva.Cam ce as putea avea?Motive de ingrijorare? Eu de fel... [continuare]
Buna ziua, va rog sa ne ajutati cu cateva sfaturi referitoare la urmatoarea problema: In urma cu 2 saptamani baitelul meu in varsta de 2 ani si 6 luni a inceput sa aibe brusc spasme musculare in timpul somnului si tresariri ale membrelor. La inceput au fost foarte dese, se trezea speriat din somn si adormea imediat iar dupa ce i-am administrat 3 zile romergan sirop la recomandarea medicului de fam. spasmele au devenit mai mici dar dese (in jur de 1 la 20 secunde cateodata), acestea din urma netrezindu-l din somn. Precizez ca este un copil activ si putin cam slabut. Ce semnificatie pot avea aceste simptome care pe mine ma sperie? Multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter