semne piramidale
Ischemia medulara acuta (mielomalacia acuta)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ischemia medulara Ischemia medulara se produce ca o consecinta a insuficientei debitului sanguin arterial reprezentand 1.2% din accidentele vasculare. Aceasta se poate instala brusc sau progresiv si poate interesa un segment mai mult sau mai putin intins al maduvei. Semne si simptome Frecvent, durerile sunt simptomul initial si pot fi adesea sub forma de centura. Instalarea simptomelor se produce mai lent decat in cazul ischemiei cerebrale: 30% timp de 30 de minute, 30% in cateva ore, 20% in cateva zile. Simptomatologia este determinata de nivelul la care s-a produs infarctul, precum si de anatomia vasculara individuala. Infarctul care se produce in zona de irigatie a arterei spinale anterioare se manifesta clinic prin paraplegie sau tetraplegie, pierderea disociata a sensibilitatii dureroase si termice si tulburari sfincteriene. Simptomele clinice sunt sistematizate in mai multe sindroame care vor fi prezentate ulterior. Cauze si factori de risc In mod rar este... [continuare]
Boala gausher- maladie lizozomala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Gaucher Boala Gaucher reprezinta o tulburare ereditara cu transmitere autosomal recesiva, asociata cu cromozomul 1. Aceasta afectiune este cauzata de un deficit de glucocerebrozidaza, o enzima cruciala care descompune glucocerebrozidele in diferite organe ale corpului. Etiologie Glucocerebrozidaza este o glicoproteina lizozomala asociata membranei, responsabila pentru hidroliza glicozilceramidelor in glucoza si ceramide. Este alcatuita din 497 aminoacizi, cu patru lanturi oligozaharidice cuplate la reziduurile de asparagina specifice. Conformatia tridimensionala a proteinei este stabilizata prin formarea a trei punti disulfurice. Activitatea enzimatica este stimulata de interactiunea cu fosfatidilserinele si saposinul C. Analiza structurala a enzimei indica faptul ca reziduurile de glutamina 235 si 340 joaca un rol cheie in activarea glicozilceramidazei. Proteina este sintetizata initial sub forma inactiva fiind alcatuita din 536 aminoacizi, ce include o... [continuare]
Boala charcot sau neuropatia ereditara periferica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Charcot Marie Tooth Boala Charcot Marie Tooth, cunoscuta si sub denumirea de neuropatie ereditara periferica, este o afectiune lent progresiva cu caracteristica genetica, manifestandu-se prin deficit motor si atrofie a lojelor antero-externe ale gambelor, precum si a muschilor mici ai picioarelor si mainilor. Aceasta boala afecteaza sistemul nervos periferic si se imparte in tipurile I si II, cu forme de tranzitie intre ele. Epidemiologie Boala Charcot-Marie-Tooth are o frecventa aproximativa de un caz la 2500 de persoane si poate fi transmisa prin mostenire autosomal dominant (AD), autosomal recesiv (AR) sau legata de cromozomul X (X linkata), cu varianta AR avand o evolutie mai maligna. Mutari genetice localizate pe cromozomul 1 sau 17 sunt asociate cu aceasta boala, si, in unele cazuri, pot aparea si forme sporadice. Morfopatologie La nivelul nervilor periferici, in forma hipertrofica a bolii, se observa alterari ale tecii de mielina, caracterizate prin... [continuare]
Boala little - evolutie si solutii de reabilitare
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Little? Boala Little, cunoscuta in literatura moderna ca diplegie spastica infantila, reprezinta o forma clasica de paralizie cerebrala spastica. Este descrisa pentru prima data in 1861 de catre ortopedul britanic William John Little, care a observat o legatura intre hipoxia perinatala si afectarea motorie bilaterala predominant la nivelul membrelor inferioare. Paralizia cerebrala spastica este un grup de tulburari motorii non-progresive, secundare unei leziuni cerebrale survenite in perioada perinatala sau in timpul dezvoltarii timpurii. Factori de risc Etiopatogenia bolii Little este complexa si multifactoriala, implicand factori antenatali, perinatali si postnatali. Cel mai frecvent mecanism patogenic este leziunea substantei albe periventriculare (leucomalacia periventriculara), rezultata din ischemie, inflamatie sau infectie perinatala. Aceasta zona este deosebit de vulnerabila la hipoxie in saptamanile 28–34 de gestatie, fiind responsabila de controlul... [continuare]
Ataxia friedreich - date generale, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ataxia Friedreich Ataxia Friedreich reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Modul de transmitere este autozomal recesiv, gena fiind localizata pe bratul lung al cromozomului 9 si codand o proteina mitocondriala, si anume frataxina implicata in lantul respirator (triplete repetate in primul intron al genei), dar formele sporadice sunt destul de frecvente. Mecanisme de producere Tulburarea biochimica – este discutabila (se incrimineaza o anomalie a complexului enzimatic al piruvatkinazei ce induce o tulburare de incorporare a acidului linoleic in membrana celulara). O alta ipoteza este ca frataxina reprezinta o matrice mitocondriala a carei functie este prevenirea supraincarcarii intramitocondriale cu fier. Leziunile predomina in maduva si constau in alterarea simultana a axonilor si tecii de mielina, concomitent cu un important proces de glioza. Sunt afectate celulele ganglionare mari din radacina... [continuare]
Dementa fronto-temporala sau boala pick
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Dementa frontotemporala Dementa frontotemporala (FTD) reprezinta un grup de tulburari care duce la deteriorarea lobilor frontali si temporali ai creierului prin atrofie. Atrofiile lobare sunt adesea circumscrise si deseori asimetrice. Cei mai afectati sunt lobii temporal si frontal urmati apoi de lobul parietal, talamus si nucleii subtalamici, substanta neagra si globus pallidus. Mai multe tipuri de dementa au fost grupate sub termenul de dementa fronto-temporala si anume: dementa frontotemporala (boala Pick)-despre care se va discuta in acest articol; afazia primara progresiva si dementa semantica. Ce este boala Pick Boala Pick reprezinta o boala degenerativa a cortexului frontal si/sau temporal, mai rar parietal si cuprinde exact 10% dintre toate dementele si pana la 20 % din cele cu manifestare precoce si are o delimitare imprecisa fata de atrofia lobara cerebrala si glioza subcorticala progresiva. Epidemiologie Apare de obicei la varsta de 50-60 de ani dar pot exista si ... [continuare]
Boala behcet - afectarea neurologica
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este Boala Behcet Boala Behcet reprezinta o patologie de tip vasculita sistemica , cu caracter autoinflamator, de etiologie necunoscuta. Se descriu aparitia manifestarilor mucoase si cutanate de tipul ulceratiilor orale si genitale recurente, manifestari oculare, in special uveita cronica recidivanta, afectarea vaselor de sange, afectarea gastrointestinala, afectare neurologica. Etiologie Etiologia exacta a bolii Behcet ramane necunoscuta, desi s-a constatat ca genetica si factorii de mediu joaca un rol important. Prevalenta crescuta de-a lungul „Drumului Matasii” si agregarea familiala sugereaza implicarea unui element genetic. Cea mai frecventa asociere este cu purtatorii de HLA-B51 care prezinta un risc crescut de a dezvolta boala Behcet in comparatie cu cei care nu sunt purtatori. De asemenea, expunerea la diversi factori infectiosi pot precipita aceasta patologie. Semne si simptome Ulceratiile orale apar la 97% pana la 99% dintre pacientii cu boala Behcet si... [continuare]
Boala friedreich
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Friedreich Boala Friedreich este o boala rara cu transmitere genetica si reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Cum se manifesta? Tabloul clinic este dominat de ataxie, aceasta debuteaza in jurul varstei de 12 ani prin tulburari de mers si evolueaza progresiv. Dificultatile in mentinerea posturii si la alergat sunt primele simptome, ulterior sunt afectate membrele superioare (tremor intentional), apoi trunchiul, foarte rar capul. Sindromul cerebelos este dominant, statiunea verticala se mentine cu baza larga de sustinere cu oscilatii, mersul este ebrios dar si talonat (prin leziunea cordoanelor posterioare). Gesturile sunt prost coordonate, bruste, examenul clinic evidentiind dismetria, asinergia, adiadococinezia si trmorul intentional. in final apare disartria de tip cerebelos. in mod exceptional ataxia debuteaza brusc dupa o boala febrila. Cauze Este o boala genetica cu mod de transmitere ... [continuare]
Hematomielia poate duce la paralizie daca nu este tratata la timp
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este hematomielia Hematomielia este o afectiune medicala rara, caracterizata prin sangerare in maduva spinarii, care poate duce la paralizie si alte tulburari neurologice grave. Este o urgenta medicala si necesita evaluare si tratament imediat pentru a minimiza complicatiile. Factori de risc Factorii de risc pentru hematomielie includ traumatismele coloanei vertebrale, (caderi de la inaltime, accidente de masina, lovire cu obiecte contondente) sau indirecte (manevre de elongatie, patologie obstetricala); tumori spinale, tulburari de coagulare a sangelui si infectii ale sistemului nervos central. De asemenea, pacientii cu afectiuni care afecteaza coloana vertebrala sau cu istoric de hemoragie spinala sunt mai predispusi la dezvoltarea acestei afectiuni. In cazuri rare, poate fi determinata in cursul unor boli infectioase precum varicela hemoragica, meningomielita. Simptome Simptomele hematomieliei variaza in functie de locatia sangerarii si de severitatea acesteia.... [continuare]
Ce este mielita transversa si cum putem optimiza sansele de recuperare
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este mielita transversa Mielita transversa reprezinta o afectiune rara a sistemului nervos central caracterizata prin inflamatia maduvei spinarii la nivelul mai multor neuromere si cuprinde intreaga suprafata de sectiune a maduvei. Aceasta tulburare poate avea consecinte semnificative asupra functionarii motorii, senzoriale si autonome, afectand calitatea vietii pacientilor. Caracteristici clinice Mielita transversa se manifesta prin debut brusc sau progresiv al simptomelor, care pot varia in functie de nivelul si severitatea leziunii. Debutul este acut sau subacut prin rahialgii, cu durere in centura, disurie, febra moderata, fenomene ce preced cu cateva ore pana la 1-3 zile instalarea suferintei medulare, care consta intr-o paraplegie sau tetraplegie insotite de tulburari de sensibilitate cu limita, tulburari sfincteriene si trofice. In perioada de stare aspectul clinic corespunde starii de soc spinal; paraplegia sau tetraplegia sunt insotite de hipotonie musculara, de... [continuare]
Siringomielia, o afectiune neurologica asociata cu malformatii congenitale ale creierului
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este siringomielia Siringomielia este o afectiune neurologica cronica caracterizata prin formarea unei cavitati (sirinx) in maduva spinarii. Aceasta patologie progresiva poate duce la aparitia unor simptome neurologice debilitante (sindrom senzitiv particular, cu disociatie siringomielica, asociat cu tulburari motorii lezionale si sublezionale) si poate afecta calitatea vietii pacientilor. Etiologie Siringomielia este o tulburare rara, in care se formeaza o cavitate lichidiana in interiorul maduvei spinarii, cunoscuta sub numele de siringa. Aceasta siringa se dezvolta treptat si poate exercita presiune asupra tesutului nervos din jur, afectand astfel functia maduvei spinarii. Siringomielia poate fi asociata cu malformatii congenitale ale creierului si maduvei spinarii sau poate aparea secundar ca urmare a unei leziuni, tumorii sau infectiei. Mecanismele patogenetice Mecanismele exacte prin care se dezvolta siringomielia nu sunt pe deplin intelese, dar se crede ca... [continuare]
Hiperreflexia sau reflexul exagerat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este hiperreflexia Hiperreflexia reprezinta o crestere exagerata a reflexelor osteotendinoase si constituie un semn clasic de afectare a neuronului motor superior (NMC). Ea se manifesta prin intensificarea raspunsului reflex la stimulii tendonului, fiind adesea asociata cu pierderea controlului inhibitor descendent exercitat de cortexul motor si tracturile corticospinale. Clinic, examenul neurologic releva reflexe pronuntate la nivelul tendonului rotulian, achilian sau brahial, iar in anumite cazuri poate fi prezent si clonusul. Etiologic, hiperreflexia este intalnita in accidente vasculare cerebrale, traumatisme medulare, scleroza multipla, gliom sau alte leziuni ale cailor piramidale. Este important de subliniat ca hiperreflexia este un semn, nu o entitate patologica in sine. Semne si simptome Leziunile neuronilor ce controleaza reflexele duc la o serie de simptome specifice ce constituie sindromul neuronilor superiori. Acest sindrom include hiperreflexia, dar si... [continuare]
Neurinomul de acustic, pierderea progresiva a acuitatii auzului
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neurinomul de acustic Tumorile neurinomului de acustic, cunoscute si sub denumirea de schwanom al nervului VIII, reprezinta intre 70-85% din totalul tumorilor de la nivelul unghiului pontocerebelos. Acestea pot aparea fie sporadic, fie in cadrul neurofibromatozei tip 1 (unilateral) sau tip 2 (bilateral). Semne si simptome Din punct de vedere clinic, in faza otologica, se observa o pierdere progresiva unilaterala a acuitatii auditive, manifestata prin surditate de perceptie. Aceasta forma de surditate se diferentiaza de surditatea labirintica prin prezenta fenomenelor de recrutare, unde la intensitati mari ale excitantului sonor, diferenta perceptiei dispare intre urechea sanatoasa si cea afectata. Testul de inteligibilitate, deteriorarea pragului primar si inexcitabilitatea la proba calorica releva suferinta nervului vestibular. Alte simptome includ vertijul, diminuarea reflexului cornean, dureri retroauriculare si pozitivitatea testului Schirmer, care indica scaderea... [continuare]
Boala little sau paralizia cerebrala la copii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Little In anul 1861, William Little a pasit in lumea medicala cu o descoperire semnificativa, evidentiind asocierea dintre hipertonia spastica a membrelor si nasterile premature sau anormale. De-a lungul decadelor, cunostintele despre boala Little au evoluat, aducand lumina asupra multiplelor aspecte ale acestei afectiuni. Prevalenta Incidenta diplegiei spastice a scazut semnificativ intre 1950 si 1970, odata cu imbunatatirea ingrijirii copiilor prematuri. Cu toate acestea, in perioada recenta, s-a observat o crestere, probabil ca urmare a supravietuirii unor copii nascuti prematur sau cu greutate mai mica. Cazurile de diplegie spastica infantila la copiii nascuti la termen, fara o cauza evidenta, devin subiect de investigatii amanuntite, iar unii experti sustin ca o parte dintre acestea pot avea o origine genetica. Etiologie Boala Little apare in special la copiii nascuti prematur sau cei care au suferit perinatal de tip hipoxic ischemic. Exista opinii... [continuare]
Neuroborelioza - ce se intampla cand boala lyme nu e tratata
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neuroborrelioza? Neuroborrelioza reprezinta manifestarea neurologica a infectiei cu Borrelia burgdorferi, agentul etiologic al bolii Lyme. Aceasta apare atunci cand spirochetele patrund in sistemul nervos central, determinand inflamatie meningeala, radiculara sau encefalica. Boala Lyme este transmisa prin intepatura capuselor din genul Ixodes, fiind una dintre cele mai frecvente zoonoze din Europa si America de Nord. Desi majoritatea cazurilor sunt usoare sau localizate cutanat, neuroborrelioza poate avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientului, necesitand diagnostic precoce si tratament adecvat. Cum se manifesta? Neuroborrelioza apare atunci cand spirocheta Borrelia burgdorferi disemineaza hematogen si traverseaza bariera hemato-encefalica. Aceasta patrundere determina o reactie imuna cu producerea de citokine proinflamatorii, activarea limfocitelor T si B si infiltrare limfocitara in tesutul nervos. In stadiile incipiente, predomina... [continuare]
Tulburarile neuro-vizuale
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt disfunctiile neurologice ale campului vizual Disfunctiile neurologice ale campului vizual reprezinta un grup eterogen de afectiuni care reflecta alterarea integritatii cailor vizuale, de la retina pana la cortexul occipital. Aceste anomalii pot fi consecinta unor leziuni structurale, procese inflamatorii, boli degenerative, afectiuni vasculare sau tulburari functionale tranzitorii. Pentru medicii specialisti, intelegerea mecanismelor patofiziologice si a patternurilor clinice specifice fiecarei topografii este esentiala pentru stabilirea unui diagnostic prompt si orientarea investigatiilor imagistice adecvate. Cum se manifesta Calea vizuala este organizata ierarhic si segmentar: retina contine fotoreceptori si celule ganglionare care genereaza semnalul optic, nervul optic transmite informatia catre chiasma, unde fibrele nazale se incruciseaza, iar tracturile optice conduc semnalul spre corpii geniculati laterali. De aici, radiatiile optice se proiecteaza spre... [continuare]
Antidepresive triciclice - imipramina, amitriptilina, etc.
Autor: SfatulMedicului
Descriere Imipramina este un antidepresiv triciclic cu componenta psihomotorie stabilizatoare (sedare slaba sau absenta). Exista un risc crescut de sinucideri mai ales la inceputul tratamentului deoarece inainte ca ideile delirante si anxietatea sa fi disparut apare actiunea dinamizanta care da bolnavului forta necesara sinuciderii. Absorbtia digestiva este intarziata de efectul anticolinergic. Fixarea tisulara este intensa si rapida (mai ales la nivelul SNC). Eliminarea se face pe cale urinara ca atare si ca metaboliti (eliminarea urinara este mai rapida la un pH acid al urinii); o parte se elimina prin bila urmand circuitul enterohepatic. Actiune toxica Actiunea terapeutica este variata: - asupra SNC: la doze moderate se manifesta actiunea antidepresiva, iar la doze mai mari se adauga si efectul sedativ (asemanator neurolepticelor); - asupra SNV simpatic: in doze moderate sunt simpatomimetice si in doze mari simpatolitice; - asupra SNV parasimpatic: actiune... [continuare]
Boala basedow graves (gusa exoftalmica)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati si incidenta Hipertiroidia reprezinta hiperfunctia glandei tiroide. Boala Graves cunoscuta ca si boala Parry sau Basedow este o afectiune care se caracterizeaza prin 3 manifestari majore: hipertiroidie cu gusa difuza, dermopatie este o si oftalmopatie. Aceste manifestari majore nu apar intotdeauna impreuna. Boala Basedow este o afectiune relativ frecventa care poate sa apara la orice varsta insa este mai frecventa in decadele 3 si 4 de viata, frecventa ei fiind mai crescuta la femei. In zonele geografice unde gusa nu este endemica raportul femei barbati este de 7:1 fata de regiunile geografice cu gusa endemica unde raportul este mult mai mic. Mecanism fiziopatologic In boala Basedow glanda tiroida are un volum crescut difuz, este de consistenta crescuta si bogat vascularizata. Modificarile patologice de la nivelul sau sunt hipertrofia (cresterea volumului) si hiperplazia (cresterea numarului de celule) parenchimului. Oftalmopatia din boala Basedow se... [continuare]
Paraplegie spastica familiala de tip strumpell-lorrain
Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : Strumpell-Lorrain (sindrom al lui), paraplegie spasmodica familiala, paraplegie spasmodica familiala a lui Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasci culelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exa gerata (picior scobit). Tratament si... [continuare]
Strumpell-lorrain (sindrom al lui)
Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : paraplegie spasmodica familiala, paraplegie spasmodica familiala a lui Strumpell-Lorrain, paraplegie spastica familiala de tip Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasciculelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exagerata (picior scobit). [continuare]
Paraplegie spasmodica familiala
Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : Strumpell-Lorrain (sindrom al lui), paraplegie spasmodica familiala a lui Strumpell-Lorrain, paraplegie spastica familiala de tip Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasciculelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exagerata (picior... [continuare]
Hipertonie musculara
Exagerare permanenta a tonusului muscular (gradul de rezistenta a unui muschi striat in stare de repaus), de origine neurologica. Hipertonia este consecutiva unei leziuni a sistemului nervos central, a carei cauza poate fi diversa (tumorala, vasculara, degenerativa). Ea poate lua doua forme: - Hipertonia piramidala, numita si hipertonie spastica sau spasticitate, este consecinta unei leziuni a caii piramidale (fasciculul de fibre nervoase care comanda miscarile voluntare). - Hipertonia extrapiramidala, sau hipertonia plastica, este consecinta unei proaste functionari a sistemului nervos extrapiramidal, care comanda tonusul muscular si posturile corpului. Ea face parte dintr-un ansamblu de semne denumit sindrom extrapiramidal, a carui cauza tipica este boala lui parkinson. Tratamentul este cel al bolii pentru care hipertonia constituie un semn. [continuare]
Sindrom lacunar
Atingere neurologica legata de aparitia unei "lacune" in creier, adica a unui accident vascular cerebral ischemic de dimensiuni mici (mai putin de 2 centimetri). simptome si semne - Dat fiind caracterul limitat al leziunii, acest sindrom se exprima, de obicei, prin atingerea unei singure functii neurologice: hemiplegie (deficit motor al unei jumatati a corpului), hemianestezie (deficit senzitiv al unei jumatati a corpului), etc. tratament si prognostic - tratamentul este in principal preventiv si consta in reducerea factorilor de risc (hipertensiune arteriala) susceptibili sa antreneze lacune cerebrale. Prognosticul sindroamelor lacunare este, de obicei, favorabil, acestea ameliorandu-se in cateva luni. Totusi, atunci cand in creier s-au dezvoltat lacune multiple, tulburarile tind sa persiste definitiv si sa antreneze o stare, zisa lacunara, care asociaza un sindrom pseudo bulbar (atingere laringofaringeana cauzata de o leziune a doua fascicule piramidale), un mers cu pasi... [continuare]
Sindrom bulbar
Ansamblu de semne care traduce o atingere a bulbului rahidian (portiunea inferioara a trunchiului cerebral, in continuitate cu maduva spinarii). Cauze - Numeroase afectiuni pot prezenta un sindrom bulbar: accident vascular cerebral, tumora, infectie, inflamatie, siringomielie (malformatie a bulbului rahidian). Simptome si semne - Exista, de fapt, mai multe sindroame bulbare, care grupeaza diferite semne. Acestea sunt indeosebi: - o hemiplegie sau paralizie a unei jumatati de corp, care scuteste fata (atingere a fasciculului de fibre nervoase motrice zise piramidale); - un sindrom cerebelos (tulburari ale echilibrului, tremuraturi, miscari dezordonate) cu tulburari ale coordonarii (atingere a pedunculului cerebel os, care leaga bulbul de cerebel); - o durere sau anestezie a fetei (atingere a nucleului de substanta cenusie la originea nervului trigemen); - zgomote in urechi si vertij (atingere a nervului cohleovestibular); - tulburari ale deglutitiei prin paralizia... [continuare]
Paraplegie spasmodica familiala a lui strumpell-lorrain
Afectiune neurologica ereditara caracterizata printr-o paraplegie (paralizie a membrelor inferioare) spasmodica. Simonine : Strumpell-Lorrain (sindrom al lui), paraplegie spasmodica familiala, paraplegie spastica familiala de tip Strumpell-Lorrain. Cauze - Sindromul lui Strumpell-Lorrain este o afectiune rara. Acest sindrom este caracterizat printr-o leziune a fasciculelor piramidale (nervi ai motricitatii voluntare) care provoaca o paralizie. Simptome si semne - Formele precoce ale bolii se manifesta inca de la varsta de 2-3 ani; formele tardive se dezvaluie uneori doar dupa 35 ani. Afectiunea se manifesta printr-un mers teapan si prin dificultati de deplasare care se accentueaza treptat. Bolnavul nu este in stare sa-si desprinda piciorul de sol; el inainteaza basculand bazinul si facand membrele inferioare sa se miste in semicerc. Deficitul fortei musculare este moderat in majoritatea cazurilor. Curbura picioarelor este adesea exagerata (picior scobit). Tratament si... [continuare]
am fost operat de ganda tiroida in urma cu 2-3 saptamini si sa vrea sa ma documentez despre repercursiunile,inlaturarii glandei tiroide. [continuare]
La multi ani! Am 63 ani sex M, am cazut pe mana dreapta si mi-am fracturat transversal osul radius(FRACTURA EPIFIZA...) chiar la incheietura a fost o lovitura destul de severa.. Mentionez ca fractura(osul) nu a fost pusa exact la locul ei existand o deplasare de aprox.1-2 mm.care s-a constatat la radiografie.Pana acum am facut 3 radiografii duble. Acum dupa trei saptamani de la scoaterea gipsului(am stat 6 saptamani cu gipsul)am o limitare a miscarilor si o durere a incheieturii atunci cand doresc sa o utilizez si lipsa de putere a mainii. Doresc o recomandare privind un tratament si un set de exercitii pentru recuperare si cand este cazul sa incep sa fortez putin prin miscari inchietura. Cu multumiri. Clasic.. [continuare]
stie cineva daca epilepsia se vindeca 100%.sau un medic bun in acest domeniu pentru copii? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter