necroza focala vilozitara
Distrofia musculara progresiva duchenne
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distrofia musculara Distrofiile musculare sunt un grup heterogen de afectiuni genetice, ereditare, caracterizate prin degenerarea fibrelor musculare si deficit motor cu evolutie progresiva. La nivelul maselor musculare se acumuleaza tesut conjunctiv si adipos, cu arii de necroza focala , iar fibrele musculare variaza ca grosime. Pentru diagnosticul acestui grup de miopatii este necesara biopsia musculara si examen histopatologic. Distrofia musculara progresiva Duchenne Epidemiologie - cea mai frecventa miopatie ereditara, afectand aproximativ intre 1:3300-4500 baieti. Distrofia musculara reprezinta un grup de peste 30 de afectiuni care determina slabiciune si degenerare musculara. Pe masura ce afectiunea progreseaza, miscarile devin tot mai dificile. In anumite cazuri, sunt afectate respiratia si functia cardiaca, aspecte care pot genera complicatii care ameninta viata. In functie de tipul si severitatea distrofiei musculare, efectele pot fi usoare, progresand treptat... [continuare]
Dermatomiozita - boala autoimuna care afecteaza muschii si pielea
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este dermatomiozita? Dermatomiozita este o miopatie inflamatorie idiopatica, rara, cu expresie clinica bizara si un tablou histopatologic bine conturat, caracterizata prin afectare musculara simetrica proximala si manifestari cutanate tipice. Face parte din grupul idiopatic al miopatiilor inflamatorii alaturi de polimiozita si miozita cu corpi de incluziune, dar se distinge prin asocierea cu afectarea tegumentara si relatia stransa cu neoplaziile. Incidenta este estimata la 1–10 cazuri per milion anual, cu un varf de frecventa intre 40–60 ani si o forma juvenila distincta. Studiile recente publicate in "ScienceDirect" si "NCBI" pun in evidenta rolul autoimunitatii, activarii complementului si implicarea mecanismelor de microangiopatie in patogeneza. Cum se manifesta? Mecanismul patogenic al dermatomiozitei este complex si implica activarea complementului si lezarea microvascularizatiei musculare. Leziunile vasculare se manifesta histologic prin pierderea capilarelor... [continuare]
Afectiunile pancreasului - necroza pancreatica
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Necroza pancreatica este o afectiune in care anumite parti ale pancreasului mor si pot ajunge sa se infecteze. In majoritatea cazurilor, aceasta reprezinta o complicatie a pancreatitei acute. Intelegerea necrozei pancreatice Pancreasul este un organ aflat in spatele stomacului, responsabil cu producerea enzimelor care ajuta la digerarea hranei. Necroza pancreatica apare atunci cand tesutul pancreatic moare din cauza inflamatiei. Atunci cand o persoana sufera de necroza pancreatica, bacteriile se pot raspandi in tesutul mort si pot provoca o infectie. Pancreasul are un rol esential in desfasurarea unei digestii corecte. Atunci cand pancreasul este sanatos, enzimele produse de acesta trec in intestinul subtire. Daca pancreasul se inflameaza, aceste enzime se pot scurge in locul in care se formeaza, adica in pancreas-insusi- si pot deteriora tesutul acestuia, afectandu-i functiile. Acest proces se numeste pancreatita. Daca leziunile sunt severe, sangele si oxigenul... [continuare]
Factorii de risc pentru necroza avasculara
Autor: SfatulMedicului
Ce este necroza avasculara? Necroza avasculara sau osteonecroza este o boala care rezulta din cauza pierderii temporare sau permanente a aportului de sange la os. Cand vascularizatia (alimentarea cu sange) este intrerupta, tesutul osos moare si osul se distruge, in urma numeroaselor microfracturi care au loc la nivelul zonei afectate. Daca necroza avasculara are loc in apropierea unei articulatii, suprafata articulatiei va fi si ea lezata. Un os rupt sau o articulatie dislocata poate intrerupe fluxul sanguin catre o sectiune a osului. Necroza avasculara este, de asemenea, asociata cu utilizarea pe termen lung si in doze mari a corticoterapiei si consumul excesiv de alcool. Semne si simptome Multe persoane nu prezinta simptome in stadiile incipiente ale necrozei avasculare. Pe masura ce starea se inrautateste, articulatia afectata incepe sa devina dureroasa atunci cand puneti greutate pe ea. in cele din urma, s-ar putea sa simti durerea chiar si atunci cand sunteti in repaus,... [continuare]
Vasculita necrozanta: afectiune care poate afecta orice vas de sange
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este vasculita necrozanta? Vasculita necrozanta este un grup de tulburari sau afectiuni care au ca rezultat inflamarea peretilor vaselor de sange . In functie de marimea vaselor de sange ce sunt afectate rezulta si denumirea acestor afectiuni, a modului in care acestea provoaca afectiunea si, ulterior, a modului in care este gandita conduita de tratament. Desi poate afecta orice vas de sange, in general sunt afectate vasele de sange mijlocii si vasele mici. Aceasta inflamatie poate intrerupe fluxul normal de sange in segmentele afectate. Este afectata structura pielii, sunt afectati muschii iar in timp, acest proces duce la stadiul final evolutiv, numit necroza ( moartea tesutului si organului). De asemnea, aceasta inflamatie a vaselor, in timp, duce la cicatrizarea vaselor si este o mare posibilitate ca acestea sa moara in timp. Epidemiologie Prezentarea clinica este foarte variata . Difera in functie de tipul histopatologic al inflamatiei, de dimensiunea vasului de... [continuare]
Ce este necroza Necroza reprezinta moartea celulelor din tesuturile organismului. Aceasta poate aparea in urma traumatismelor, infectilor sau bolilor de alte tipuri. Mecanismul de aparitie a necrozei consta in lipsa de oxigen in celule. Cum se manifesta Fiecare celula din organism are nevoie de oxigen pentru a trai, acesta fiind nutrientul principal; oxigenul este adus la celule prin sange, mai exact prin hemoglobina din sange, iar atunci cand nu exista suficient sange, se instaleaza in ordine hipoxia, ischemia si necroza. Celulele si tesuturile necrozate pot fi indepartate din organism, insa nu pot reveni la starea de celule vii, sanatoase. Modele de necroza Exista mai multe modele de necroza din punct de vedere al mecanismului prin care celulele mor. Acestea difera prin aspectul microscopic si prin caracteristici ce tin de aspectul celulelor necrozate. Necroza coagulativa . Celulele moarte raman ferme si arata normal timp de cateva zile dupa ce au murit. Lipsa de sange... [continuare]
Necroza dentara
Dr. Adrian Negrila
Medic specialist estetica si protetica dentara, competenta implantologie
Generalitati Dintele necrotic se mai numeste si dinte non-vital sau dinte mort si se refera la situatia in care pulpa dentara din interiorul dintelui a murit, nu mai este vascularizata, iar spatiul ramas in interiorul radacinii devine vulnerabil colonizarii bacteriene. Cauze De cele mai multe ori necroza pulpara nu are o cauza anume ci este rezultatul final al unui proces de degenerare tisulara. Odata ce pulpa dentara a suferit o leziune din care nu isi poate reveni, ea incepe un proces de degradare si in final ajunge la necroza tesutului pulpar. Acesti dinti au de obicei un istoric de traumatisme repetate, carii extinse, afectiuni parodontale sau miscari ortodontice rapide. Uneori se poate instala un proces numit "metamorfoza calcica", in care celulele dentare depun intr-un ritm alert cantitati excesive de dentina de reparatie. Rezultatul este un dinte care pare sa nu mai aiba canal radicular (desi el continua sa aiba unul microscopic). Acesti dinti se pot prezenta... [continuare]
Descriere Paracetamolul (acetaminofen) este un compus analgezic nonmorfinic, antipiretic si slab antiinflamator. Paracetamolul este larg utilizat actualmente in intreaga lume, datorita proprietatilor sale farmacoterapeutice si toxicitatea sa foarte redusa, fiind un medicament remarcabil de bine tolerat in dozele terapeutice. Pe de alta parte este substanta farmaceutica cel mai frecvent implicata in supradozari potential toxice, fiind responsabila de numarul cel mai mare de decese si intalnita des in intoxicatiile plurimedicamentoase. Picul nivelelor serice se atinge rapid, in 1-2 ore dupa doze terapeutice si dupa 2-4 ore in cazuri de supradozari. Paracetamolul se leaga in proportie redusa de proteinele plasmatice. Metabolism/Eliminare: - in cazul dozelor terapeutice peste 90% din paracetamol se metabolizeaza la nivel hepatic pana la glucurono si sulfuronoconjugati inactivi si netoxici, care ulterior sunt excretati in urina. Mai putin de 5% se metabolizeaza sub actiunea... [continuare]
Generalitati Fasceita necrozanta este o infectie bacteriana rara, care poate distruge pielea si tesuturile moi de sub ea, incluzand grasimea si tesutul care acopera muschii (fascia). Deoarece aceste tesuturi mor rapid (se necrozeaza rapid) o persoana cu fasceita necrozanta se spune ca este infectata cu o bacterie "mancatoare de carne", in mod special Streptococcus pyogenes. Fasceita necrozanta este o boala rara dar grava. In jur de 30% dintre cei care dezvolta fasceita necrozanta decedeaza din cauza ei. Majoritatea persoanelor care dezvolta boala se afla intr-o stare de sanatate buna inaintea infectiei. Persoanele care au un risc crescut de a face infectia sunt cele care: -au un sistem imun slabit sau o lipsa a anticorpilor necesari luptei impotriva infectiei -au o boala cronica cum ar fi diabetul zaharat, cancerul, boli renale sau care afecteaza ficatul -au taieturi postchirurgicale, incluzand epiziotomia -au avut recent varicela sau o infectie virala care a... [continuare]
Legatura dintre factorul de necroza tumorala si alte afectiuni medicale
Autor: SfatulMedicului
Factorul de necroza tumorala si afectiunile inflamatorii Factorul de necroza tumorala este o proteina care se gaseste in corpul uman. Medicii reusesc sa realizeze legaturi intre aceasta proteina si multe afectiuni inflamatorii, de exemplu anumite forme de artrita. In cazul persoanelor sanatoase, factorul de necroza tumorala, prescurtat TNF, ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor. In schimb, la persoanele cu boli autoimune, valorile ridicate ale TNF in sange pot provoca inflamatii inutile, ducand astfel la simptome neplacute, inclusiv durerea. Factorul de necroza tumorala este implicat in numeroase afectiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoida, artrita psoriazica, colita ulcerativa si boala Crohn. In plus, trebuie stiut ca factorul de necroza tumorala poate distruge anumite celule tumorale, iar cercetatorii realizeaza studii amanuntite ce au ca scop obtinerea unor tratamente pentru anumite tipuri de cancer. Factorul de necroza tumorala si inflamatia Factorul de... [continuare]
Fasceita necrozanta – infectia necrotizanta a fasciei si a tesutului subcutanat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fasceita necrozanta reprezinta o infectie cu caracter progresiv, necrotizant, a fasciei si a tesutului adipos subcutanat. Aceasta infectie bacteriana rara poate distruge pielea (secundar) si tesutul subiacent, insa nu are interesare musculara (muschiul ramane indemn). Infectia progreseaza foarte repede si este de obicei insotita de manifestari toxice generale. Agentul etiologic cel mai fercvent incriminat in aparitia acesteia este Streptococcus Pyogenes (sau streptococul de grup A). Cand fasceita este localizata la nivelul scrotului, perineului sau regiunii genitale, se numeste gangrena Fournier. Boala, desi rara, este foarte grava: 30% din pacienti mor daca infectia nu este tratata corespunzator (gangrena Fournier asociaza o mortalitate semnificativ mai mare, aproximativ 75%). Varsta medie a celor care supravietuiesc este de 35 de ani, in timp ce pacientii peste 50 de ani lupta mult mai greu cu infectia. Fasceita necrozanta afecteaza in special adultii (varsta... [continuare]
buna ziua,am 26 de ani si de curand am fost operata,de la o durere de burta ingrozitoare am ajuns la spital si mi au fost scoase ovarele iar ca diagnostic mi s a pus tumori ovariene bilaterale necrozate si abcedate.am sa va scriu detaliat tot ce scrie in biletul de externare pt ca am nevoie de o parere..la diagnostic secundar :pelviperitonita acuta,aderente peritoneale inflamatorii,anemie secundara. ecografie endovaginala:la nivelul zonei anexiale drepte,o formatiune neomogena60,4mm,probabil hematocel periovarian sau abces,lama de lichid in douglas56/25mm,iar la nivelul zonei anexiale stangi o formatiune de67/56mm,relativ bine conturata cu continut neomogen. avand in vedere istoricul bolii,evolutia locala si generala si descrierea imagistica se intervine chirurgical de urgenta,se practica initial laparoscopie exploratorie care constata un bloc inflamator,aderent la peretele abdominal anterior,care include fundul uterin,marele epiploon,anse de ileon terminal si anexa stanga.se... [continuare]
Bună ziua. Mi s a pus diagnosticul de necroza astragal picior stang..dupa RMN. Pot ajunge la dvs. pentru un consult ? [continuare]
Copil diagnosticat cu epilepsie focala criptogenica
buna seara. sunt o mamica disperata cu un copil de 2 ani care a facut convulsii de la varsta de doua luni si a fost diagnosticat cu epilepsie focala criptogenica. adresez o intrebare celor care au cunostinte despre aceasta boala:exista sanse ,ca ajungand la o anumita varsta sa scape de aceasta boala? precizez ca analizele pe care le-a facut{EEG,RMN} au iesit perfecte el dezvoltanduse ca un copil perfect normal. [continuare]
Ce reprezinta condropatia focala de gradul iv si cat de grava este?
Buna ziua. Am 42 de ani, 1,82 si 89kg. Am facut un RMN la genunchiul stang si s-au stabilit urmatoarele: 1. Condropatie focala grad IV sant trohlear cu usor edem osos subiacent 2. Usoara meniscopatie interna Se mai poate face recuperare? Doar interventie chirurgicala? Orice sfat este binevenit. [continuare]
Anevrism cerebral de mari dimensiuni, necrozat, se poateopera?
Anevrism necrozat, sacciform, de mari dimensiuni, se poate opera? [continuare]
Care este procedura operatiei pentru epilepsia focala temporala stânga?
Bună ziua, Am fost diagnosticată cu epilepsie focala temporala stanga partial controlata, farmacorezistenta si va trebui sa merg la operatie. Care este procedura si ce mărime va avea incincizia scalpului. Va rog, raspuns urgent! Mulțumesc! [continuare]
Necroza cap femural-poate duce la disfunctie erectila?
Va salut cu respect.Am 35 de ani, dar la varsta de 29 de ani am fost diagnosticat cu "necroza aseptica de cap femural, bilateral". Operat in 2005 pe partea stg, urmand a fi operat si protezat la ambele solduri. Acest lucru nu l-am facut deocamdata , datorita recomandarii ortopedului de a mai prelungii/decala daca se poate operatia, intrucat varsta e relativ mica , proteza necimentata, etc. Apelez la sfatul Dvs deoarece apetitul, libidoul sexual scade de la an la an. In timpul contactului sexual am erectii intermitente, dar daca am dureri in zona soldurilor(care defapt se intampla des) sau zona inghinala nu se pune problema de reusita dacat cu pauzele necesare sau deloc. Recunosc ca am urmat si tratamente de diminuare a durerilor gen AINS(Diclotard, Arcoxia) si am citit ulterior ca nu fac bine vietii sexuale. Intrebarea este daca am ajuns la disfunctie erectila, daca aceasta poate disparea dupa operatie si ce este de facut ptr. a mai avea o viata sexuala normala pana la operatia de... [continuare]
Necroza osoasa aseptica
moartea unui tesut osos, cauzata de o intrerupere a circulatiei sangvine, ducand la un infarct osos. Traveele osoase ale osului mort nu se mai reinnoiesc si sfarsesc prin a se prabusi. Daca osteonecroza afecteaza o zona articulara, articulatia se deformeaza si devine dureroasa. O osteonecroza poate atinge toate articulatiile, in particular capul femural, cel al humerusului si condilul intern (extremitatea inferioara) a femurului. Cauze - Osteonecroza poate surveni ca urmare a unui traumatism (fractura colului femural care sectioneaza vasele ce il hranesc, fractura semilunarei incheieturii mainii) sau a unei hiperpresiuni osoase (osteonecroza plonjorilor submarini), in cursul unor afectiuni (diabet, drepanocitoza, alcoolism) sau al unui tratament cu corticosteroizi. Uneori, mai ales la copii, nu se gaseste cauza bolii. Simptome - Durerea antreneaza o diminuare a mobilitatii articulare. Diagnosticul precoce se face prin scintigrafie osoasa sau prin imagerie prin rezonanta... [continuare]
Necroza
moartea unei celule sau a unui tesut organic. Diferite tipuri de necroza - Se deosebesc cauze diferite de necroza. - Necroza ischemica, zisa de coagulare, caracterizata printr-o oprire a circulatiei sangvine, se observa in cursul infarctelor si arsurilor - Necroza cazeoasa, caracteristica tuberculozei, formeaza o materie grunjoasa, alba sau cenusie. - Necroza de lichefiere, obisnuita in infectii, se traduce prin formare de puroi. - Necroza fibrinoida este vizibila in peretii vaselor in cursul bolilor ca lupusul eritematos diseminat si periarterita nodoasa. [continuare]
Factor de necroza tumorala
Substanta a sistemului imunitar avand mai ales rol in lupta impotriva celulelor canceroase. In engleza: Tumor Necrosis Factor (TNF). Factorii necrozanti ai tumorilor fac parte dintre citokine (proteine secretate de o celula si care se fixeaza pe o alta celula pentru a declansa aici diverse fenomene, ca multiplicarea sa sau diferentierea sa). Sinonim : TNF. [continuare]
Fasceita necrozanta
infectie cu caracter progresiv si necrozant, a fasciei musculare si a tesutului adipos subcutanat. [continuare]
buna ziua. fratele meu de 19 ani a fost diagnosticat cu necroza aseptica cap humeral drept. vroiam sa stim ce se poate in acest caz, cat ar costa tratamentul si in ce oras se poate face. durerile sunt groaznice, iar calmantele prescrise de medic (diclofenac, midocalm si flamexin pliculete )nu-si fac deloc efectul. va multumesc. [continuare]
Arterita obliteranta - necroza membru inferior
Buna ziua, Va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat !!! Am bunica imobilizata la pat cu un reumatism cronic in oase cu HTA, TSV, CICD; in urma cu o saptamina am descoperit la toaletare ca piciorul drept este necrozat (degetele 2,3,4 erau innegrite) plus ca, la glezna avea pielea descuamata si la fel de neagra, am chemat ambulanta si ca de obicei... oamenii batrini nu mai sint o urgenta.... nu a vrut sa mi-o ia de acasa fara trimitere, am asteptat sa se faca luni (fiind in weekend) sa pot sa ii iau trimitere de la medicul de familie, in fine am ajuns la spital, nici aici nu ne-a acordat prea multa atentie ca nu au medic chirurg cardiovascular. Au facut o toaletare locala cu ser, nemaiavind nici de unele si mi s-a raspuns raspicat ca trebuie sa vorbesc cu un medic specialist ca ei nu pot decit sa astepte sa se umfle piciorul ca sa il amputeze, ceea ce ma infiorat ingrozitor... unde a ajuns sistemul medical romanesc !!! sa fim tratati mai rau ca niste animale... Va rog, daca exista... [continuare]
In urma cu 9 luni am fost operat de pancreatita hemoragica necrozata.Pentru a mi se face lavajurile mai usor am fost lasat deschis 25 de zile,cu o plasa pusa peste stomac.Dupa 120 de zile am fost programat pentru pensionare.Domnul doctor care m-a operat mi-a facut o scrisoare catre comisia de pensionare.La Buzau mi s-au mai dat 4 zile de medical deoarece pe mine persoanl nu m-a vazut nimeni in afara de doctorul respectiv,acesta cerandu-mi inca o luna de medical si propunandu-mi pensionarea periodica.In acea perioada eram in somaj.Acum am terminat si somajul si as vrea sa ma invete cineva cum as putea sa ajung la pensionare deoarece muschii mei de la piept pana la buric nu mai sunt legati.Ii simt la o distanta de 5-7 cm.Ce as putea sa fac ca sa pot sa pot sa ajung sa pot trai cu un venit ca de exemplu pensionarea. Acum,la ora actuala incep sa am niste dureri usoare.Aceleasi ca atunci cand m-am imbolnavit.Va multumesc! [continuare]
Trebuie neapărat operatie făcută La diagnosticul Neuropatie focală de nerv median bilateral severă [continuare]
Adenom hepatic/ hiperplazie focala nodulara in urma folosirii anticonceptionalelor?
Buna seara, In urma unui ecograf abdominal si a unui CT abdominal mi s-a pus diagnosticul de adenom hepatic - posibil hiperplazie focala nodulara (La nivelul lobului drept hepatic se evidentiaza in faza arteriala o formatiune hipercaptanta de 90/80/70 mm, bine delimitata (dar fara perete propriu), izodensa nativ si cu omogenizare cvasicompleta in fazele venoasa si tardiva, cu devierea venelor hepatice adiacente, fara extensie extracapsulara.. Aspectul, topografia si dinamica post contrast corelate cu varsta si sexul pacientei pledeaza pentru un adenom hepatic. Nu se exclude o hiperplazie nodulara focala. Se recomanda explorari suplimentare si supraveghere imagistica de durata. ) Medicul internist care mi-a spus ca anticonceptionalele au determinat aparitia, daca nu cel putin, cresterea in dimensiuni a tumorii. Este posibil ca anticonceptionalele luate sunt supravegherea medicilor de la cabinetul de planificare familiala sa fi produs aceasta tumoare? Mentionez ca am 24 de... [continuare]
Buna ziua ..in urma unui RMN am primit diagnosticul NACF bilateral gr 2.Am facut foraje iar dupa un an am repetat rmn-ul, iar rezultatul este :-evolutie net favorabila a ischemiilor cefalice femurale,cu semnul normal al capului femural bilateral, net si regulat conturate; discreta ingrosare si edem al ligamentului rotund la insertia in foseta femurala bilaterala - status post-foraje femurale cu traiecte discret vizibile la nivelul extremitatilor proximale bilaterale -fara acumulari fluide articulare sau la nivelul burselor ilio-psoas/ trohanteriene -discreta scleroza iliaca dreapta la nivelul innferior S-I, fara edem asociat -aspect normal al tesuturilor moi Concluzie: Evolutie net favorabila la nivelul zonelor de ischemie femurale bilaterale post-foraje Asta inseamna ca necroza a disparut, pot sa imi reincep activitatile? [continuare]
Durere bruscă șold - suspiciune de necroză aseptică de cap femural?
M-am prezentat la medic datorită unei dureri de șold aparute brusc, și care îmi îngreuna foarte tare mișcarea. Am făcut o radiografie, în urma căreia rezultatul nu a fost concludent, din punct de vedere osos, zona bazinului încadrându-se în parametrii normali. A urmat un RMN, medicul suspectând Necroză aseptică de cap femural, rezultatul fiind următorul: ”Col și cap femural cu forma pastrata bilateral. Modificari de semnal cu aspect IRM sugestiv pentru sechestru osos asociind mici traiecte de fractura fara deplasare si importante modificari de semnal cu aspect de edem osos difuz la nivelul capului femural bilateral (modificari mai importante de partea stanga). Modificari de semnal cu aspect de edem osos difuz la nivelul colului femural bilateral. Fara modificari de semnal la nivelul versantului acetabular al articulatiei coxo-femurale bilateral. Fara lichid intraarticular la nivelul articulatiei coxo-femurale de partea dreapta si minima cantitate de lichid la... [continuare]
buna ziua ,in urma cu doua saptamani am facut o radiografie si mi sa spus ca am la picior diagnosticul necroza de os femural,, am dureri foarte mari mi sau dat calmante ,antiinflamatoare ,,am inteles ca este vb de operatie pentru a mi pune o proteza , in cazul in care nu sunt asigurat cum se procedeaza ,stie cineva ? sunt disperat am 25 de ani de un an nu pot sa muncesc cu aceasta problema , nu stiu unde sa ma adresez ,, va multumesc . [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter