gastrostoma
Ce este gastrostoma Operatiile de instalare a gastrostomei si colostomei se fac in cadrul tratamentului temporar sau permanent al afectiunilor gastrointestinale. Acestea ofera cai alternative de hranire, respectiv de eliminare a continutului alimentar, din organism. gastrostoma este o interventie ce consta intr-o mica incizie la nivelul abdomenului, in regiunea ce corespunde stomacului si/sau intestinului subtire. Deschiderea din exterior catre organ poarta numele de stoma. In aceasta deschidere va fi inserat un tub de hranire, prin care pacientul va fi hranit din exterior, cu alimente lichide. Cand este necesara gastrostoma gastrostoma este necesara si recomandata in diverse afectiuni, din cauza carora pacientul: • Nu este capabil sa isi inghita in siguranta alimentele • Este la risc de a pierde sau a pierdut o greutate semnificativa • Nu poate beneficia de nutrientii din alimentele pe care le ingera Un tub de hranire este un tub relativ subtire, din plastic,... [continuare]
Neuropatia diabetica
Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice
Generalitati Neuropatia diabetica reprezinta afectarea nervilor si este de obicei des intalnita in diabet. In timp, hiperglicemia (nivelul crescut al zaharului din sangele pacientilor cu diabet) poate afecta nervii din intregul corp. Exista mai multe tipuri de neuropatie diabetica. Neuropatia periferica rezulta din afectarea sistemului nervos periferic. Aceasta duce la scaderea sensibilitatii dureroase, tactile, termice si vibratorii in anumite parti ale corpului si poate uneori sa afecteze capacitatea de miscare si forta musculara. Cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica Cel mai frecvent afecteaza picioarele (laba piciorului si gambele) si poate contribui la aparitia unor probleme serioase cum ar fi ulcerele, infectiile sau deformari osoase si articulare. Este cea mai frecventa forma de neuropatie diabetica. Neuropatia autonoma (vegetativa) este rezultatul afectarii sistemului nervos autonom. Acesti nervi sunt implicati in controlul functiilor involuntare ale... [continuare]
Endoscopia, cea mai importanta investigatie in gastroenterologie
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Endoscopia digestiva superioara este printre cele mai comune proceduri efectuate de medicul gastroenterolog, fiind actual cu dublu rol, diagnostic si terapeutic. Aceasta procedura permite vizualizarea cu ajutorul unui endoscop a esofagului, stomacului si o portiune din duoden, cu identificarea a unui numar mare de leziuni si afectiuni localizate la acest nivel, uneori chiar in absenta unor simptome alarmante pentru pacient. De asemenea, de multe ori aspectul endoscopic al unei afectiuni poate ghida tratamentul si poate preveni aparitia complicatiilor sau evolutia unei boli potential amenintatoare de viata. Cum se realizeaza Procedura este realizata de catre medicul gastroenterolog impreuna cu un asistent medical, intr-o sala specializata, cu sau fara sedare usoara sau anestezie, in functie de afectiunile cronice ale pacientului si preferintele acestuia. Paacientul nu se va alimenta si nu va consuma lichide in dimineata procedurii. Pentru a preveni neplacerile... [continuare]
Ruptura spontana de esofag sau sindromul boerhaave
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul Boerhaave? Sindrom Boerhaave reprezinta ruptura peretelui esofagian in urma unui stres mecanic semnificativ. In mod tipic aceasta ruptura apare in urma efortului de varsatura, deseori repetat. Medicii denumesc aceasta ca fiind o ruptura spontana pentru a o diferentia de ruptura esofagiana cauzata de leziuni traumatice directe. Diagnosticul diferential esential se face intre sindromul Boerhaave si sindromul Mallory Weiss, ambele afectand pacientii cu varsaturi repetate. In cel de-al doilea sindrom nu se rupe peretele esofagian, ci este afectat doar stratul intern mucos al acestuia. Prevalenta Sindromul Boerhaave este o cauza rara de ruptura esofagiana, afectand pana la 0.003% din populatie si fiind responsabil de pana la 15% din totalul cazurilor de rupturi ale peretelui esofagian. Desi acest sindrom poate afecta pe oricine, este mai comun in randul persoanelor de sex masculin si cu varsta de peste 50 de ani. De cele mai multe ori pacientii cu... [continuare]
Miozita cu corpi de incluziune - intre boala inflamatorie si degenerativa
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este miozita cu corpi de incluziune? Miozita cu corpi de incluziune este cea mai frecventa miopatie inflamatorie dobandita la adultii de varsta mijlocie si varstnici. Spre deosebire de alte miozite inflamatorii, IBM are o evolutie lent progresiva, este refractara la tratamentele imunosupresoare conventionale si se caracterizeaza atat prin inflamatie, cat si prin degenerare musculara. Din punct de vedere clinic, se manifesta prin slabiciune musculara asimetrica, afectand in special muschii flexori ai mainii si cvadricepsul. Epidemiologie IBM afecteaza predominant barbatii cu varsta peste 50 de ani, cu o incidenta estimata intre 1–8 cazuri la 1 milion de persoane pe an, conform datelor din literatura medicala recenta (NCBI, 2023). Diagnosticul este adesea intarziat cu 5–6 ani din cauza suprapunerii simptomatologiei cu alte boli neuromusculare. Cum se manifesta? Patogeneza IBM este complexa si include atat mecanisme autoimune, cat si procese degenerative. [continuare]
Gastrostomie
Operatie chirurgicala constand in deschiderea directa a stomacului la piele printr-o sonda care permite alimentarea. [continuare]
Gastrostoma
Deschiderea chirurgicala a stomacului la peretele abdominal, pentru a permite introducerea alimentelor in stomac printr-o sonda evitand astfel esofagul. [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Generalitati In ultimele zile de viata pacientii vor primi tratamente in scopul controlarii si ameliorarii simptomelor. Aceste tipuri de tratamente sunt denumite ingrijiri paliative. Tratamentele paliative pot fi aplicate si pacientilor care nu prezinta boli incurabile ca in cazul artritei reumatoide. Scopul tratamentelor paliative urmareste mentinerea confortului si calitatii vietii, indiferent daca boala este tratabila sau nu. In functie de preferinte, tratamentul paliativ poate fi asociat altor tratamente care prelungesc viata sau vindeca boala. Ingrijirea pacientilor muribunzi poate fi facuta acasa, la spital sau intr-un sanatoriu. O alta alternativa o constituie ingrijirea in cadrul unui azil, care asigura ingrijiri paliative sau suport emotional si spiritual pacientilor cu boli in stadiu terminal. Medicul specialist poate continua ingrijirea pacientilor si orientarea lor catre alte alternative terapeutice. Familia, prietenii si medicul specialist sunt cei care pot asigura... [continuare]
Generalitati Perforatia esofagiana reprezinta aparitia unei discontinuitati in peretele esofagului, segmentul tubului digestiv ce face legatura intre cavitatea bucala si stomac si care are rol in pasajul bolului alimentar. Cauze Perforatia esofagiana este cea mai frecventa leziune de natura traumatica a esofagului. Astfel de accidente apar adesea pe un esofag patologic (afectat de diverse procese inflamatorii, erozive sau tumorale), iar dimensiunile lor nu sunt in general mari. Prin ruptura, continutul esofagului trece in mediastin, ceea ce determina aparitia unor infectii cu localizari la acest nivel, numite mediastinite. Plagile esofagului sunt produse frecvent in timpul interventiilor endoscopice, in timpul intubatiei orotraheale sau in timpul montarii unor sonde nazogastrice. Alte cauze de perforatie sunt tumorile, refluxul gastric acid cu ulcerarea consecutiva a mucoasei, voma exploziva si ingestia accidentala sau voita de corpi straini sau substante... [continuare]
Hranirea si hidratarea artificiala: benefice sau nocive?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Una dintre cele mai dificile decizii pentru bolnavii care sufera de boli grave sau in stadii avansate, pentru familia acestora, este cea legata de hranirea si hidratarea artificiala. In acest caz apar destule intrebari: - daca substantele nutritive vor fi introduse intravenos, sistemul digestiv va functiona normal? - in cazul in care o persoana este hidratata intravenos cu fluide si nu le va mai bea normal, exista posibilitatea sa se deshidrateze? - daca hranirea artificiala se va face prin intermediul unui tub, cum poate inghiti bolnavul fara sa se inece? Membrii familiei vor fi chinuiti de aceste intrebari, mai ales daca nu li se ofera explicatii clare cu privire la eficacitatea sau lipsa de eficacitate a diferitelor tratamente disponibile, la efectele secundare ale fiecarui tratament, modului de actiune ale acestora, reactiilor adverse si complicatiilor. Miturile si conceptiile gresite sunt foarte multe. La fel ca numeroase interventii chirurgicale, toate... [continuare]
Generalitati Disfagia orofaringiana (dificultatea transferarii alimentelor din gura in esofag, asociata adesea cu simptome de regurgitatie nazofaringiana si cu aspiratie pulmonara) trebuie deosebita de disfagia esofagiana care se caracterizeaza prin senzatia de greutate a trecerii alimentelor in jos prin esofag. O anamneza atenta orienteaza de obicei diagnosticul corect. Disfagia necesita de obicei cautarea unui proces esofagian obstructiv sau a unei tulburari a motilitatii (acalazie, spasm esofagian difuz). Progresivitatea simptomelor se constata de regula in neoplasme si in tulburarile de motilitate; retelele si inelele esofagiene produc simptome intermitente. Debutul acut al disfagiei, de regula in relatie temporala cu masa, sugereaza impactarea alimentelor. Odinofagia se refera la deglutitia dureroasa si indica prezenta esofagitei, in special a esofagitei infectioase si a celei datorate unor medicamente. Disfagia orofaringiana este produsa de obicei de tulburari... [continuare]
Generalitati Fibroza chistica este o boala in care secretiile mucoase ale organismului au consistenta crescuta, sunt uscate si aderente. Acest mucus asemanator lipiciului se intareste si determina simptomatologie, afectand multe organe, in special plamanii si pancreasul. Persoanele care au fibroza chistica pot avea probleme respiratorii si afectarea plamanilor. Pot avea probleme cu nutritia sau digestia, cresterea si dezvoltarea. Nu exista tratament curativ pentru fibroza chistica si boala se agraveaza in timp. Durata medie de viata pentru oamenii cu fibroza chistica a crescut constant in ultimii 40 de ani. In medie, persoanele cu fibroza chistica traiesc pana la 30 de ani desi tratamente noi fac posibila prelungirea vietii pana in jur de 40 de ani. Cauze Fibroza chistica apare cand un copil mosteneste cate o gena de la ambii parinti. Aceasta se numeste gena transmembranara a fibrozei chistice si codifica o proteina reglatoare transmembranara a fibrozei chistice (CFTR).... [continuare]
Gavaj
alimentatie pe cale digestiva. alimentatia, sau nutritia, enterala este utila bolnavilor la care aporturile alimentare sunt imposibile, insuficiente sau ineficace pe cale orala, dar al caror intestin ramane functional. Tehnica - Alimentatia enterala este realizata cu ajutorul unei sonde, in general nazogastrica (introdusa prin nas pana in stomac), dar care poate fi introdusa si prin gastrostomie sau jejunostomie (printr-o deschidere practicata in faringe, stomac sau jejun). Administrarea de nutrimente, continua sau discontinua, este controlata printr-o pompa cu debit reglabil, fixa sau portativa, eventual dotata cu un dispozitiv de agitare si de racire (nutripompa). Sinonim: alimentatie enterala. [continuare]
Alimentatie enterala
Alimentatie pe cale digestiva. Alimentatia, sau nutritia, enterala este utila bolnavilor la care aporturile alimentare sunt imposibile, insuficiente sau ineficace pe cale orala, dar al caror intestin ramane functional. Tehnica - Alimentatia enterala este realizata cu ajutorul unei sonde, in general nazogastrica (introdusa prin nas pana in stomac), dar care poate fi introdusa si prin gastrostomie sau jejunostomie (printr-o deschidere practicata in faringe, stomac sau jejun). Administrarea de nutrimente, continua sau discontinua, este controlata printr-o pompa cu debit reglabil, fixa sau portativa, eventual dotata cu un dispozitiv de agitare si de racire (nutripompa). Sinonim: gavaj [continuare]
Iressa, comprimate filmate
Ce este Iressa si pentru ce se utilizeaza Indicatii IRESSA este indicata in monoterapie pentru tratamentul pacientilor adulti cu neoplasm bronhopulmonar altul decat cel cu celule mici (NSCLC (non small cell lung cancer)), avansat locoregional sau metastatic, ale caror tumori exprima mutatii ale tirozinkinazei receptorului factorului de crestere epidermal uman EGFR-TK. Mod de administrare Tratamentul cu IRESSA trebuie initiat si monitorizat de un medic cu experienta in utilizarea terapiei antineoplazice. Doze Doza de IRESSA recomandata este de un comprimat de 250 mg o data pe zi. Daca se omite administrarea unei doze, aceasta trebuie luata imediat ce pacientul isi aminteste. Daca au ramas mai putin de 12 ore pana la administrarea urmatoarei doze, pacientul nu trebuie sa mai ia doza uitata. Nu se va administra o doza dubla (doua comprimate o data) pentru a compensa doza uitata. Copii si adolescenti Siguranta si eficacitatea IRESSA la copii si adolescenti cu varsta sub... [continuare]
Spitalul universitar de urgenta bucuresti
Servicii medicale In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc. Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]
Mama mea in anul 2011 a suferit un avc ischemic interiorul vertebro bazilar in urma caruia i-a afectat deglutitia , nu mai poate consuma nici lichide, nici solide. I s-a montat gastrostoma . Din 6 in 6 luni mergem la controlul medical neurologic , de fiecare data i s-a prescris plavix, pramistar, betaserc si continuarea tramanetului cu sortis 10 mg , nitromint ( are si CIC , un preinfarct acum 7 ani ) . Acum 2 saptamani a facut o hemarogaie digestiva , a fost restabilita , insa ni s-a comuniocat ca aceasta hemoragie se datoreaza consumului indelungat de plavix, recomandandu-ne inlocuirea plavixului cu aspirina 75 mg sau 100 mg pentru a preveni un alt avc. Analizand prospectul de la aceasta aspirina , acum aspenter 75 mg, este stipulat ca nu se sfarama comprimatul , acesta va fi administrat ca atare fiind un comprimat cu protectie gastro . Intrebarea este ce medicament poate inlocui aspirina pentru a preveni un alt avc insa sa poate fi consumat si sfaramat avand in vedere... [continuare]
Există posibilitatea extragerii a două proteze esofagiene prin alte mijloace?
Bună ziua,în 2019 în timpul unei operații pe cord mamei mele I a fost perforat esofagul fiind protezată cu o proteză pig tail extrasă după o săptămână și introdusă una metalică.Ca urmare a faptului că această nu a fost evaluată o bună perioadă de timp ,mama s a simțit rău și am mers la Cluj acolo unde s a și întâmplat necazul.Proteza nu a mai fost posibil să fie extrasă și a fost montată alta prin prima.De atunci pe o perioadă de doi ani s au tot făcut intervenții de acest gen până când nici cea de a doua proteză nu a mai fost posibil înlocuită.Prin urmare mamei I a fost propusă gastrostoma pe care a refuzat o.In acest moment se hrănește doar cu lapte proteic( freshubin) dar de două zile nu îl mai poate înghiți nici pe acesta.Intrebarea mea este dacă mai există o altă posibilitate prin care pot măcar ameliora această problemă deoarece nu pot să văd cum un om care nu are altă problemă de sănătate poate muri de foame și de... [continuare]
buna sunt mamica unei fetite de 5ani care acum 1an a baut soda caustica acum este operata de gastrostoma as dori sa stiu mai multe informatii despre operatiile de schimbarea esofagului [continuare]
Daca exista un tratament pentru cineva care refuza mancarea dupa un avc ?
Bunicul meu in varsta de 81 de ani a facut de curand (doua saptamani) un al doilea AVC (dupa primul AVC a ramas cu deficiente de intelegere si vorbire).In urma producerii acestui ultim AVC refuza sa mancarea, perfuzarea sau orice alte medicamente, acceptand doar apa si alte lichide cu seringa. Ce imi puteti recomanda ? Exista vreun tratament pentru aceasta problema medicala ? [continuare]
Buna seara, dupa un lung sir de vizite pe la doctori, mama a fost de curand diagnosticata cu cancer la limba din ce am inteles, spun din ce am inteles pt ca nimeni nu ne-a explicat prea in detaliu despre ce e vorba. Acum aproape 2 saptamani a suferit o interventie chirurgicala in care i s-au extras 2 noduli din partea dreapta intre mandibula si ureche si i s-a luat si o bucata din limba, toate acestea pt biopsie. Rezultatul biopsiei este urmatorul: -Bloc adenopatic cu metastaza de carcinom scuamocelular keratinizat; microfocare de necroza tumorala; - Limfonoduli cu distrofie lipomatoasa fara metastaze carcinomatoase; - Glanda salivara mixta fara aspecte tumorale maligne; 1 limfonodul fara metastaze carcinomatoase; -Limfonodul cu metastaze de carcinom scuamocelular keratinizat; microfocare cu necroza inflamatorie. - Carcinom scuamocelular keratinizat G2 infiltrativ in tesutul muscular striat si tesutul adipos; prezenta invazie perineurala; tumora este ulcerata si inflamata. Va rog... [continuare]
Ce inseamna cand in jurul colostomei apar niste bubițe?
Mătușa mea are de câteva luni o colostoma temporara iar acum i au apărut niște bubite pe lângă colostoma, aceasta fiind la nivelul pielii..am vrea sa știm dacă poate fi ceva grav și este neapărat necesara vizita la medic [continuare]
buna ziua !! va rog din suflet am o nelamurire !! dupa cum am mai scris in forum, tatal meu luni o sa faca o operatie pe esofag in sensul ca o sa-i scoata bucata de esofag bolnava si o sa-i puna in schimb o bucata de colon ! mie mi-e f f teama de aceasta interventie care am inteles ca e f dificila si o sa dureze in jur de 7 ore !! mi-e f frica sa nu pateasca ceva rau in timpul operatiei sau sa nu isi poata reveni postoperator . ce parere aveti ? mai cunoasteti persoane care au trecut prin asa ceva ? ce o sa urmeze ?am inteles ca nu prea se face aceasta operatie , sunt f putini pacienti care trec prin asa ceva , de ce oare ?? multumesc !! va rog sa-mi raspundeti , sunt f f speriata!!! [continuare]
Ce curge din mine daca eu sunt operat de colon si port pungă??
Am cancer colonorectal ,sunt operat (anus contra naturii) colostoma (port pungă) deci practic ce e din stomac ajunge în pungă, problema e ca la o perioadă de câteva luni (1 -2 ) ma trezesc că elimin prin anus ceva ciudat ...e ca o mâzgă urât mirositoare și destul de consistentă ( ca pasta de dinți)...rar dacă e însoțită de ceva lichid. Ce este, ce elimină corpul??? [continuare]
Tatal meu are 48 de ani.Acum 3 luni si jumatate a fost diagnosticat cu formatiune tumorala cu caracter de malignitate baza limba dreapta cu extensie la nivelul amigdalei drepte cT4N2bM0.A fost operat si doctorul i-a spus ca a iesit foarte bine operatia. Problema e ca s-a intors acasa si a reinceput sa consume alcool si sa fumeze(bea doar bere,si fumeaza cam 10 tigari pe zi).A spus ca nu mai are nimic daca a zis doctorul ca e foarte bine.Va recidiva cancerul?Din pacate chiar nu stiu ce sa ii mai spun ca sa inceteze cu toxicele. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter