tramadol
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Cefaleea la varstnici
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Dintre numeroasele tipuri de durere care afecteaza omul modern, cefaleea este una din cele mai comune. Cel putin 80% din populatia generala a suferit o astfel de durere si aproximativ 20% din pacienti se prezinta la medic avand ca principala acuza cefaleea. Un procent insemnat dintre acesti pacienti sunt in varsta, iar cauza de aparitie a cefaleei este foarte variata. Incidenta de aparitie a cefaleei la diverse varste este urmatoarea (diferentiat pe sexe): - intre 21-34 de ani, 92% dintrre femei si 74% dintre barbati sufera adesea de cefalee, - intre 55-74 de ani, 66% dintre femei si 53% dintre barbati, - dupa 75 de ani, 55% dintre femei si 22% dintre barbati se plang de astfel de dureri. Desi peste 90% din cazurile de cefalee descrise la pacientii tineri sunt primare, la varstnici procentul de cefalee primara este mai scazut, in jur de 66%. Prevalenta cefaleei in randul varstnicilor este diminuata comparativ cu a persoanelor adulte. Dupa 70 de ani doar 5%... [continuare]
Administrarea corecta a medicamentelor la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Administrarea OTC-urilor la copii A da medicamente sugarilor si copiilor poate fi o provocare. Copiii pot refuza sa ia medicamente din multe motive, cum ar fi frica, gust, jena sau neplaceri. Aceasta problema este agravata de lipsa de formulari adecvate pentru pediatrie, restrangerea optiunilor de prescriere si ridicarea de probleme de siguranta. Exista, de asemenea, informatii limitate pentru parinti si ingrijitori cu privire la modul de administrare a medicamentelor copiilor, majoritatea informatiilor provenind din experienta si rapoarte anecdotice. Care este cantitatea corecta de medicament pentru copil? Se vor citi cu mare atentie instructiunile de pe prospectul medicamentului inainte de utilizare. Daca exista neclaritati, trebuie contactat medicul de familie sau farmacistul. Tipuri de medicamente Exista o lipsa bine-cunoscuta de formulari adecvate pentru copii disponibile, contribuind la un risc crescut de erori de dozare si dificultati de administrare. Atunci cand... [continuare]
Calmantele indicate in functie de tipul durerii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Durerea reprezinta o experienta complexa care poate fi abordata prin diferite medicamente. Analgezicele non-opioide si opioide sunt cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a gestiona diferite tipuri de durere. Atentia sporita in zilele noastre pentru gestionarea durerii a implicat concomitent reactii adverse la medicamente, mai frecvente legate de utilizarea analgezicelor. Interactiunile medicament-medicament pot fi uneori responsabile pentru efectele adverse. Cu toate acestea, o proportie semnificativa de reactii adverse analgezice pot fi prevenite, ceea ce ar evita suferinta pacientului. Luarea in considerare a tuturor factorilor medicali si de mediu si monitorizarea atenta a pacientilor sunt, de asemenea, esentiale in prevenirea si detectarea precoce a reactiilor adverse analgezice. Durerea este o afectiune comuna si are o influenta semnificativa asupra calitatii vietii. Analgezicele sunt printre cele mai utilizate medicamente si medicamentele... [continuare]
Fibromialgia - durerea cea de toate zilele
Dr. Ionut Dobrescu
Medic Specialist Recuperare, medicina fizica si balneologie
Generalitati Fibromialgia este o afectiune cronica, ale carei cauze raman inca necunoscute. Este caracterizata prin durere difuza si permanenta la nivelul muschilor, ligamentelor si tendoanelor, fara ca acestea sa prezinte semne de leziune. Este prezenta la 2-4% din populatia generala, indeosebi la femei, cu un raport femei/barbati de 4-7/1. Apare in special la varste cuprinse intre 30 si 50 de ani, dar poate fi intalnita si la copii. Boala somatica sau tulburare psihica? Descrisa de doua secole, multa vreme existenta ei ca boala a fost pusa la indoiala, fiind asociata mai degraba cu tulburari psihice. In 1990, Colegiul American de Reumatologie o defineste ca afectiune dureroasa musculoscheletica difuza si bilaterala aparuta de cel putin trei luni si asociata cu prezenta la examenul clinic a cel putin 11 puncte trigger (microzone de fibra musculara contractata, hipersensibila) musculotendinoase dureroase, din 18. OMS o incadreaza ca maladie de abia in 1992. Astazi sunt... [continuare]
Durerile cervicale
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Durerea de gat poate dura de la zile la ani, in functie de cauza. Cauzele obisnuite includ osteoartrita, stenoza coloanei vertebrale, hernia de disc, nervul ciupit, stresul si efortul mental si fizic, postura proasta, tumorile si alte afectiuni de sanatate.Majoritatea oamenilor vor experimenta dureri cervicale la un moment dat de-a lungul vietii. Aceste dureri pot fi acute, adica dureaza de la cateva ore pana la cateva saptamani, sau pot fi cronice. Durerile cervicale care dureaza cateva saptamani sau mai mult sunt considerate dureri cronice. Majoritatea durerilor cervicale nu sunt grave. O postura gresita la munca, cum ar fi aplecarea deasupra computer-ului, sau in timpul liber, cum ar fi aplecarea peste masa de lucru, sunt cauze frecvente ale durerilor cervicale. Dar uneori, durerile cervicale pot semnifica probleme mai serioase. Daca durerea este atat de severa incat pacientul nu poate apropia barbia de piept in ciuda ingrijirilor la domiciliu timp de cateva... [continuare]
Epilepsia (cauze, simptome, tratament)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Epilepsia este o boala cronica, constând în crize epileptice recidivante, frecvent aprute spontan. Criza epileptica reprezinta un episod brusc, stereotip de manifestare motorie, senzitiva, senzoriala sau comportamentala asociata sau nu de modificarea strii de cunotien ce se datoreaza activitii bruste, necontrolate a unei populaii neuronale. Populatia neuronala afectata produce descarcari electrice bruste, excesive si dezorganizate, care duc la aparitia convulsiilor. Convulsiile interfera temporar cu controlul musculaturii, controlul defecatiei (eliminarea de fecale), vorbirea, vederea si constienta bolnavului. Aparitia convulsiilor este inspaimantatoare, in special daca sunt severe. Din fericire, tratamentul reduce impulsurile electrice anormale la nivelul creierului si controleaza crizele convulsive. Epilepsia nu este o forma de retardare intelectuala sau boala psihica si nu este contagioasa. Cauze Ce determina aparitia epilepsiei? Cauzele epilepsiei nu sunt... [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Descriere Metadona a fost sintetizata in Germania in 1937 cand, pentru a suplini rezervele mici de opiu, s-a ajuns sa se impuna companiilor farmaceutice si chimice germane obtinerea unei substante opiacee de sinteza. Efectul metadonei dureaza intre 24 si 72 ore, in stransa legatura cu doza administrata si metabolismul fiecaruia. Absorbtia incepe la 30 minute dupa administrare si sunt necesare aproximativ 4 ore pentru patrunderea ei in sange. Se acumuleaza in ficat, plamani si tesut adipos inainte de patrunderea in vase. In cadrul terapiei de substitutie pentru tratarea toxicodependentei de heroina, un rol important il are metadona ,agonist opioid de sinteza cu profil farmacologic similar morfinei. In administrarea orala, data fiind biodisponibilitatea corespunzatoare si timpul de injumatatire plasmatic lung, metadona este indicata ca medicatie de substitutie pentru tratamentul dependentei de heroina, in doze suficiente pentru a diminua simptomele sindromului de... [continuare]
Indicatiile opiozilor in tratamentul stenozei spinale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Stenoza spinala reprezinta ingustarea uneia sau mai multor zone ale coloanei, cel mai adesea la nivelul vertebrelor cervicale si lombare. Aceasta ingustare poate sta la baza compresiei maduvei in segmentele respective sau a radacinilor nervoase care ies prin gaurile intervetebrale. Stenoza determina din punct de vedere clinic durere, crampe musculare, parestezii la nivelul membrelor inferioare, spatelui, gatului, umerilor si bratelor sau chiar la nivelul extremitatilor. Cel mai frecvent stenoza spinala este rezultatul degenerarii naturale induse de imbatranirea organismului insa poate sa apara si in urma osteoporozei, hernierii discale sau tumorilor. Simptomele moderate pot fi ameliorate prin administrarea de analgezice, relaxante musculare si fizioterapie, insa cazurile mai grave necesita interventie chirurgicala. Tratamentul nonchirugical este indicat pentru o perioada de minim 3 luni, apoi pacientul este reevaluat pentru stabilirea masurilor... [continuare]
Descriere Termenul de morfinomimetice se refera la alcaloizii naturali din opiu (morfina, codeina, tebaina), dar in mod curent se utilizeaza pentru toti compusii cu profil farmacologic asemenator morfinei, inclusiv opioide (substantele de semisinteza, sinteza si compusii similari endogeni, endorfinele morfinomimetice). Opioidele (generic vorbind orice compus ce se leaga de receptorii opioizi), in special heroina, constituie principala problema legata de droguri la nivel mondial. Heroina este un euforizant puternic si brutal. La fel ca si morfina, estompeaza activitatea intelectuala a omului si influenteaza starea sa psihica in sensul eliminarii fricii si relei dispozitii. Sub influenta heroinei, oamenii par a deveni foarte fericiti, iar nevoile lor par complet satisfacute. Capacitatea de a da dependenta a heroinei este extrem de mare, mai mare decat la oricare alt agent dependogen. Opiaceele, in general, determina instalarea unui comportament compulsiv de consum, a tolerantei... [continuare]
Generalitati si alte informatii Opioidele sunt substante analgezice cu actiune foarte intensa, care se elibereaza exclusiv pe baza unei retete medicale. Sunt indicate pacientilor cu dureri moderate si severe care nu raspund la tratamentul cu antiinflamatoare, acetaminofen sau fizioterapie, si in momentul actual sunt indicate si pacientilor cu osteoartrita. Osteoartrita sau artrita degenerativa, este o afectiune reumatismala inflamatorie caracterizata prin degradarea, pana la disparitie, a cartilajului articular si scaderea lichidului sinovial. Cartilajul reprezinta o pelicula de tesut conjunctiv ce acopera suprafetele articulare osoase si care favorizeaza miscarea oaselor, iar lichidul sinovial lubrefiaza permanent aceste suprafete. Pe masura ce cartilajul dispare, pacientul incepe sa resimta dureri din ce in ce mai intense la mers si la orice tip de mobilizare a articulatiei respective. Cele mai afectate articulatii sunt soldul, genunchii, articulatiile piciorului si... [continuare]
Cum scap de durerineuropatecronice care le indur de 18 ani?
Am paraplegie flască din 2008 și de atunci am dureri insuportabile, dureri neuropate cronice. Niciun calmant nu-mi ajută mai ales tramadol cu Gabaran, am aceste dureri tot timpul. Afecțiunea e la T12. L1. plus hernie de disc. [continuare]
buna ziua am 25 de ani iar acum 2 saptamani jumatate mi sa u umflat picioarele dintr o data la incput erau foarte tari si se faceau noduri rosi si tari si dureroase am fost la un cabinet la un medic de familie si mia dat urmatorul tratament :rowatinx, arcoxia,tramadol,flerday...iar diagnosticul lui a fost artrita tibio tarsiana litioza renala gravelara...am luat tramentul dar nici urma sa dispara durerea sau umflaturile.. am luat diclofenac gel.... si nimik ..am luat stimuven gel si nimik ma dor si mai tare devreo 4 zile se umfla si cand apas ramane gaura,,,, nu stiu ce as putea avea ...durerea urca catre genunchi am zile cand mie greu samerg de durere!am un baietel de 5 ani si mie foarte greu sa ma vada asa ce ma sfatuitisa fac unde sa merg?va multumesc! [continuare]
Am 26 de ani si din 2011 mi-au fost administrate antipsihotice, neuroleptice, antidepresive, anxiolitice, somnifere. Diagnosticul este ciclotimia. Dupa un tratament de 1 an cu risperidona injectabila, carbamazepina, levomepromazin s.a.m.d am observat valori foarte mari ale GGT si tgp. Stiu ca aceste medicamente chiar si in doze terapeutice pot da astfel de valori crescute. Totusi as vrea sa stiu daca este posibil sa imi fi afectat cumva ficatul. Alcool nu beau deloc si nu mananc carne sau grasimi, insa am avut o dependenta severa de tramadol timp de 4 ani, de care am scapat acum doi ani. A...si hemoglobina iesise usor crescuta si volumul eritrocitar, insa analizele le facusem la o saptamana dupa ce scapasem de niste carbunculi la axile, si luasem antibiotice si antiinflamatoare. Ma pot baza pe acele analize? Ficatul imi este afectat? Mentionez ca am si alergii cutanate, oculare si dupa simptome as putea avea si colonul iritabil. Multumesc. [continuare]
Buna seara. Sunt noua in forum. Am și eu o întrebare. Soacra mea a fost diagnosticata anul trecut cu melanom malign vulvar am trecut prin 2 operați la ultima i sau extirpat ganglioni a făcut tratament cu dacarbazina 5 ședințe,dar la ultimul CAT am aflat că are metastaze la plămâni. Acum i face taxol+carbo in plus ia 2pastile pe zi de tramadol retard. La ce sa ne așteptăm? Mulțumesc [continuare]
Aam mare problema la genuchi ar trebui sa ma operez sa mi puna proteza de genunchi?
Foarte multe ori ma doare si ce medicament as putea sa iau ptr durere pana cand ajung la opratie ,inafara de algocalmin piafen ptr ca sunt alergica pana acuma am luat tramadol [continuare]
durerea incepe in ceafa si in max. 1 min. se extinde catre varful capului si catre urechi. Am fost internata in spital, cu RMN; CT; LCR; EEG din care nu a iesit ca ar fi tumori, AVC, sau altele. Inclusiv migrena a iesit din discutie, dupa administrarea de medicamente specifice migrenei, la care nu am raspuns deloc. De 3 sapt. ma chinui cu aceste duereri care dureaza intre 8-9 ore. Durerile se declanseaza la anumite miscari banale, cum ar fi dusul. tratamentul consta in tramadol, Ketonal, Tylidin si Lorazepam. Medicii au spus ca sunt afectati nervii de pe langa coloana vertebrala din zona gatului. Imi cer scuze daca nu am exprimare corecta. Va multumesc si astept opinii. [continuare]
Buna ziua.pot beneficia de tatament biologic in cazul meu?
Am spondilita anchilozanta diagnostic din 2012,HLA B 27 este pozitiv,tratament doar sulfalazina 3g pe zi tramadol,la nevoie,VSH este mare tot timpul si medicul reumatolog mi-a recomandat tratament biologic daca i-mi este permis. Altceva nu pot lua deoarece in mai 2017 am suferit un infarct miocardic acut,am un stend montat pe o artera .Tot in mai 2018,deoarece infarctul a determinat o regurgitare severa si un prolaps de valva mitrala, am suferit o operatie de inlocuire valva mitrala,mi s-a montat valva metalica si urmez tratament cu sintrom si anticoagulante,trebuie sa am grija si sa fac profilaxia endocarditei.Va multumesc ! [continuare]
La jumatea lunii oct am avut o usoara durere la piciorul stang cu timpul s.a accentuat pana m.am blocat si de spate, am luat flamexin, dupa care am luat vimovo, durerea din spate a cedat, am cautat un medic care mi.a facut 2 injectii in coloana(depo-medrol) am stat si la pat 5 zile, m.am dus la urgente in Belgia de 2 ori chiar, mi.au dat tramadol 50 si diclofenac 75, plus mscontin 10mg (morfina) dureri cumplite pe picior, amorteala, nu pot sta in sezut, nu mai stau bine nici la orizontala, nu pot dormi noaptea, am momente cand nu pot calca pe picior de durere. Nu stiu daca e normal dar la a2a injectie mi.a curs sange ....am luat decat o pastila de morfina sa pot sa ajung in ro, ma ametit dar efect pe durere 0. Am ajuns acasa pe 25 dec, am fost la urgente la Bc, mi.au facut calmante evident ca nu ma lasat deloc. Am plecat acasa cu tratament tramadol, diclofenac, movalis, milgamma si alla nerv urmand sa fac rmn. Am facut rmn.ul la iasi, m.am dus inapoi in spital cu cd.ul... [continuare]
Ce tratament ecita pentru diminuarea durerilor zona zoster oftalmic??
Mama mea (74)ani a făcu în aprilie 2019 zona Zoster oftalmic și de atunci pina în prezent durerile sint la fel de intense.A fost văzută de medic oftalmolog, dermatolog, neurolog, a luat Gabaran, tramadol și altele însă în zadar.Vă rog mult sa mă ajutați fiindca, de la o zi la alta, am impresia ca nu mai rezista durerilor. [continuare]
Buna ziua Totul a inceput in iulie,anul trecut,cand sotul a mers la o clinica specializata pt.curatarea si taierea unghiilor de la picioare(mentionez ca suntem in UK,deci totul se petrece aici).El avand unghiile foarte groase si inestetice,plus o greutate mare(125 kg,1.87m inaltime),si o unghie incarnata.Spera ca la centrul respectiv ii va rezolva problema.Dupa o saptamana de la curatarea lor a inceput ca unghiile sa se desprinda,iar sub unghia de la piciorul stang sa i se formeze puroi/sange,urat mirositor si unghia tot in carne ii crestea.Pana in noiembrie s-a tratat cu antibiotic(amoxacilina,augmentin),ibuprofen,cocodamol,naproxen,la recomandarea medicului de familie(in timpul acesta asteptam si programarea la specialist),dar durerea era zilnica si tot mai mare.In noiembrie,am mers la un doctor podolog(sau podiatru,nu stiu exact cum se numeste)in privat,caci prin sistemul de sanatate de stat nu ii facea o programare prea repede. De atunci a inceput calvarul,i-a scos definitiv... [continuare]
Formatiune tumorala rinichi stg mut, extinsa la muschiul psoas stg, dureri in muschi la picioare?
Tumoare fara biopsie la rinichi stg mut, extinsa la muschi psoas stg, vena cava inferioara cu aspect de tromboza, dicultate si dureri muschi la picioare la deplasare si dureri lombare;in tratament cu tramadol, Bilirubina directa 0,70 totala 2,78, creatinina serica 1,89, uree serica 123. Se mai poate face ceva pentru pacient? si care ar fi o eventuala evolutie.Tratament tramadol 75 mg dimineata si seara. [continuare]
Buna ziua. ma puteti ajuta cu o recomandare? ma omoara durerile?
deshidratarea discurilor intervertebrale de la T7 la T10..hernii intraspongioasa in platourile vertebrale de la T7 la T11..potruzii discale posterioare de la T7 la T10 care comprima sacul dural,fara conflicte radiculare asociate,la T9-T10 se asociaza potruzie discala laterala stanga care ingusteaza gaura de conjugare si amprenteaza radacina t9 stanga..hipertrofia masivelor articulare posterioare toraco lombare de la T7 la S1......AM MARI DURERI IN PARTEA STANGA INTRE OMOPLATI SPRE JOS SI PANA IN FATA IN PIEPT MAI RAR IN FATA.Am urmat tratament cu midocalm arcoxia alanerv,mig 400 algocalmin brufen,tramadol,metadona etc...nu ma lasa durerea cu nimic,va rog un sfat [continuare]
De 5 luni de zile mă confrunt cu o durere în partea stângă sub coaste.Menționez ca in luna Septembrie mi s-a detectat o infecție cu Helicobater pylori în urma căreia am fost tratată cu antibiotice timp de 2 săptămâni însă durerile au devenit mai puternice abdomenul este inflamat, mă confrunt cu constipație oboseală cronică, lipsă de aer la fiecare mișcare reflux gastroesofagian și râgâieli. Am făcut mai multe investigații CT RMN endoscopie manometrie esofagica însă doar au găsit decât un chist la ficat și o tumoare de tip hemangioma plus o disfuncție a sfincterului de la stomac (nu se închide corespunzător) și o disbioza intestinală. Nu există nicio o îmbunătățire având în vedere ca mă tratez cu omeprazol paracetamol+ tramadol și nu mai știu ce aș putea face pentru a ieși din acesta situație. Aș aprecia foarte mult un sfat pentru a putea face mai multe investigații. [continuare]
deseori am dureri de capdar de ceva vreme merg la sala de fitness sima doare capul in ceafa si umerii oare sa fie din cauza efortului?iau pastile dar nu imi trece uneori imi vine sa si vars ma ia ametelile si oproasta dispozitie va rog sa ma ajutati daca ati avut ceva asemanator si ce ati facut va multumesc [continuare]
De doua zile ma doare mina stanga de la umar pina la degete.Nu stiu ce sa mai fac nu m-am lovit iar pana acum nu mi sa mai intamplat. E posibil sa fie de la inima din cauza stresului? [continuare]
am cazut cu aniin urma mi-am rupt ambii genunchi am avut rupturi pana la os . m-am vindecat dar acum ma dor ingrozitor santsi cam solida am dat cu felde fel de unguiente dar degeaba [continuare]
Cum sa ingrijim reumatismul cu tratamente naturiste
Am 28 de ani si de la 19 ani articulatiile degetelor de la maini se umfla(de la an la an mai rau)..am facut analize si diverse tratamente fara nici un efect...s-a extins si la picioare chiar...nu stie nimeni sa-mi zica ce am...am nascut acum un an , iar baietelului meu de la 4 lunia au inceput articulatiile mainilor si picioarele sa scartaie si sa pocneasca ca la adulti!!nu mai stiu ce sa fac??am fost la ortoped, doctorita lui mi-a ras in nas....ajutati-ma cu un sfat multumesc [continuare]
Printr-un accident,o cazatura de la aprox.2m,am fost diagnosticat de doctor cu luxatie genunchi stang cu ruptura de ligament incrucisat anterior,am suferit o interventie chirurgicala fiindu-mi imobilizat piciorul cu o orteza.Dupa aprox.1luna mi-a fost retrasa orteza,avand voie sa calc putin pe el.Problema este ca,este instabil,si ca il indoi foarte putin dupa 1luna si jumatate.Intrebarea mea este, daca este normal ca dupa atat timp sa-mi revin atat de greu si daca e bine sa port un alt tip de orteza.Poate imi puteti recomanda d-voastra un tip de orteza. Va multumesc. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter