punctie biopsie hepatica
Afectiuni infectioase si toxice ale ficatului – caracteristici si evaluare
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ficatul impreuna cu vezica biliara si caile biliare sunt considerate o unitate comuna datorita rapoartelor anatomice apropiate si a functiilor fiziologice interdependente. O serie de boli pot afecta concomitent atat ficatul cat si arborele biliar. Rolul ficatului in organism este unul de extrema importanta, iar o afectiune la acest nivel poate avea consecinte grave la nivelul intregului organism. Functiile ficatului constau in procesarea aminoacizilor din dieta, procesarea carbohidratilor, lipidelor si a vitaminelor, sinteza unor proteine plasmatice, sinteza factorilor de coagulare si nu in ultimul rand detoxifierea organismului si excretia sarurilor biliare care au un important rol in digestie. Orice afectiune care impiedica ficatul sa isi execute functiile fiziologice va duce in cele din urma la insuficienta hepatica. Insuficienta hepatica apare in momentul in care ficatul nu mai poate compensa anumite pierderi ale functiei si apare o decompensare. Acest lucru... [continuare]
Afectiunile ficatului – analize si mod de preventie
Autor: SfatulMedicului
Afectiunile hepatice Ficatul este un organ de marimea unei mingi de fotbal, situat sub rebordul costal drept. Ficatul este un organ digestiv esential, cu rol in digestia alimentelor si indepartarea substantelor toxice pentru organism. Afectiunile hepatice pot fi dobandite genetic, dar pot fi declansate si/sau agravate de anumiti factori ai stilului de viata, precum consumul de alcool, obezitate si infectii repetate. Cu timpul, bolile hepatice distrug tesutul si duc la complicatii precum ciroza si insuficienta hepatica, afectiuni amenintatoare de viata. Cauze Afectiunile hepatice au numeroase cauze, dintre care cele mai comune sunt: 1. Infectiile. Numerosi paraziti si virusuri pot afecta ficatul, cauzand inflamatie si alterarea structurii si functiei. Infectiile ficatului se numesc hepatite si sunt impartite in hepatita A, hepatita B si hepatita C. 2. Boli autoimune. Bolile autoimune sunt acele boli in care propriul sistem imunitar ataca organismul. Astfel de boli sunt:... [continuare]
Cancerul colorectal recurent si metastatic
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul metastatic colorectal Cancerul metastatic colorectal este o tumora secundara (uneori tumori secundare), rezultata prin diseminarea celulelor maligne prin intermediul sangelui si limfei la nivelul altor organe si tesuturi. Prima etapa a metastazarii defineste invazia ganglionilor limfatici, ca apoi sa fie invadate si alte organe, precum, ficatul, plamanii sau ovarele. In unele cazuri, neoplasmul colorectal poate fi vindecat chiar daca a metastazat in alte regiuni a corpului. In cazul in care nu poate fi tratat, exista totusi diferite metode care pot atenua simptomele si eventual pot prelungi viata (metode paliative). Cancerul recurent colorectal Cancerul recurent colorectal este definit ca o tumora care reapare dupa tratament, la cateva luni sau ani de la terminarea acestuia. Uneori reapare in aceelasi loc, alteori apare in alte regiuni ale organismului (cel mai frecvent la nivelul ficatului). Nu se cunoaste cauza exacta a recidivei cancerului... [continuare]
Dr. aurelian justin, medic primar urolog: “50%-60% dintre femei sufera cel putin o data in viata o infectie urinara”
Dr. Aurelian Justin
Medic Primar Urolog
Ce este urologia? Urologia este o ramura a medicinei putin cunoscuta atat in Romania, cat si la nivel mondial. Un studiu international la care care au participat 2.500 de persoane din cinci tari europene (Franta, Germania, Italia, Spania si Marea Britanie) a aratat ca 40% dintre respondenti nu stiu cu ce se ocupa medicul urolog, 10% nu au auzit niciodata de urolog, 70% nu recunosc simptomele si semnele specifice cancerului de prostata, afectiune frecventa in cazul barbatilor europeni. Lamuriri despre afectiunile urologice si simptomele care trebuie sa ne trimita la medicul urolog ne ofera dr. Aurelian Justin, medic primar urolog, doctor in stiinte medicale. Pentru ce tip de afectiuni ne adresam medicului urolog? Dr. Aurelian Justin: Urologia este specialitatea chirurgicala care se ocupa de diagnosticarea si tratamentul afectiunilor sistemului renourinar masculin si feminin (rinichi, uretere, vezica urinara, uretra) si pe sistemul reproductiv masculin (testicule, epididim,... [continuare]
As. univ. dr. anca bobirca, medic specialist reumatologie, ne spune tot ce trebuie sa stim despre nodulii reumatoizi
As. Univ. Dr. Anca Bobirca
Medic specialist Reumatologie
Ce sunt nodulii reumatoizi? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic specialist reumatologie: Nodulii reumatoizii sunt cea mai frecventa manifestare cutanata a Poliartritei Reumatoide. Asocierea nodulilor subcutanati este descrisa de la diagnostic – intr-un procent redus- sub 7%, dar 30-40% dintre pacienti dezvolta aceasta manifestare extraarticulara pe parcursul bolii. Structura histopatologica este specifica pentru Poliartrita Reumatoida, - necroza fibrinoida centrala inconjurata areolar de histiocite( cellule inflamatorii) respectiv de o zona marginala de distructie celulara. Reprezinta o forma de vasculita de vase mici , acest lucru justificand si localizarile sistemice. Prezenta nodulilor reumatoizi este o entitate exclusiva a formelor seropozitivitate de boala ( Ac anti CCP/ Factor Reumatoid) si se asociaza cu progresia radiologica ( distructii articulare) si scaderea ratei de raspuns la tratament. Cat de mari sunt? As. Univ. Dr. Anca Bobirca, medic... [continuare]
Disfunctii ovariene
Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog
Ce sunt ovarele? Ovarele sunt glande pereche, de dimensiuni mici si forma ovala, situate de-o parte si de alta a uterului, ce detin dubla functie: reproductiva si endocrina. Ovarele sunt responsabile de producerea si depozitarea ovulelor precum si de sinteza si eliberarea in circulatie a unor hormoni responsabili de reglarea menstruatiei si a ciclului reproducator (estrogen si progesteron). Lunar, la jumatatea ciclului menstrual (ziua 14) unul dintre ovare va elibera un ovul (proces cunoscut sub numele de ovulatie), care daca va fi fecundat, va determina aparitia unei sarcini (uneori se pot elibera mai multe ovule cu aparitia sarcinilor multiple). Acest proces are loc lunar, pana la aparitia menopauzei cand inceteaza. Cele mai intalnite probleme Insuficienta ovariana primara Ovarele unei femei sanatoase, aflata la varsta fertila, sintetizeaza si elibereaza estrogen (hormon implicat in reglarea ciclurilor menstruale si responsabil de fertilitate). Sinteza si secretia... [continuare]
Ce este pleurezia maligna Pleurezia maligna este o afectiune a plamanilor caracterizata prin acumularea de lichid in spatiul dintre plamani si peretele toracic (cavitatea pleurala). Aceasta acumulare de lichid poate fi cauzata de o varietate de factori, printre care poate fi enumerat cancerul de plamani sau metastazele unui cancer din alte parti ale corpului (spre exemplu: cancerul de san, cancerul de prostata si limfomul). In general, pleurezia maligna este asociata cu stadiile avansate ale cancerului si poate fi o indicatie a faptului ca tumora s-a raspandit in alte parti ale corpului. Cum se manifesta? Unul dintre simptomele principale ale pleureziei maligne este dificultatea in respiratie (dispneea), care poate fi severa si poate aparea brusc. Alte simptome includ durerea toracica, tusea, oboseala si pierderea apetitului. Persoanele cu pleurezie maligna pot prezenta, de asemenea, simptome asociate cancerului, care cauzeaza pleurezia, cum ar fi scaderea in greutate, febra si... [continuare]
Tiroidectomia, ce presupune si cand este necesara
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este tiroidectomia Tiroidectomia reprezinta indepartarea chirurgicala a glandei tiroide. Tiroida este o glanda endocrina in forma literei H, formata din doi lobi uniti de un istm, situata in partea anterioara a gatului, pe trahee, care secreta doi hormoni, tiroxina (T4) si triiodotironina (T3), cu rol extrem de important in organism. Importanta tiroidei Printre rolurile tiroidei se numara: - dezvoltarea fizica si psihica a copilului - reglarea temperatura corpului - reglarea metabolismul energetic - functionarea optima a inimii, muschilor, a sistemului digestiv si cognitiv Indicatii terapeutice Medicul endocrinolog va indica indepartarea chirurgicala a glandei tiroide in urmatoarele cazuri: Cancerul tiroidian : reprezinta cea mai frecventa indicatie pentru tiroidectomie. In acest caz, glanda tiroida va fi extirpata in totalitate, iar daca ramane rest de tesut tiroidian, medicul va indica terapia cu iod radioactiv pentru a distruge celulele canceroase in totalitate.... [continuare]
Cancerul tiroidian medular - semne si simptome de alarma
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este cancerul tiroidian Cancerul tiroidian medular reprezinta sub 5% dintre cancerele tiroidiene, cu un varf al incidentei intre 50-60 de ani, si isi are originea in celulele C tiroidiene, care secreta calcitonina. Din totalul cancerelor tirodiene medulare, 20-25% sunt forme cu transmitere autozomal-dominanta sub forma carcinomului tiroidian medular familial, MEN2a si MEN2b, restul fiind tumori sporadice. Ce este calcitonina Glanda tiroida in forma de fluture, situata in partea anteriara a gatului, compusa la nivel microscipic din celulele C (parafoliculare) care secreta calcitonina; si foliculi tiroidieni care vor secreta hormonii tiroidieni (tiroxina si triiodotironina) cu efecte asupra intregului organism. Calcitonina este un hormon peptidic care inhiba resorbtia osoasa prin reglarea numarului si activitatii osteoclastelor. Este secretata ca raspuns direct la nivelurile serice crescute de calciu, impiedicand schimbarile bruste in concentratiile serice de calciu si... [continuare]
Gusa multinodulara hipertiroidizata
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este gusa multinodulara hipertiroidizata? Gusa reprezinta marirea in volum a glandei tiroide, care poate atinge dimensiuni foarte mari, cauzand compresia traheei, rezultand senzatie de lipsa de aer si voce ragusita. Gusa poate afecta ambii lobi tiroidieni, simetric, sau poate predomina la un singur lob. Termenul de multinodular se refera la prezenta mai multor noduli pe glanda tiroida. Acestia apar printr-o crestere anormala a celulelor tiroidiene, care vor forma un nod, o umflatura. Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni si nu pun viata in pericol. Hipertiroidizata inseamna ca acesti noduli tiroidieni au activitate hormonala intensa, accelerand hormonogeneza, ducand la instalarea semnelor clinice si paraclinice de hipertiroidism. Gusa nodulara hipertiroidizata este o patologie frecvent intalnita in practica medicala si apare de regula, dupa varsta de 50 de ani. Etiologie Factori primari: - Sexul feminin. Femeile sunt mai predispuse la aparitia tulburarilor... [continuare]
Chisturile de tract tireoglos, cea mai frecventa anomalie congenitala cervicala
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce sunt chisturile de tract tireoglos? Chisturile de tract tireoglos sunt formatiuni benigne congenitale care apar dintr-o anomalie a dezvoltarii embriologice a glandei tiroide. Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de chisturi congenitale ale gatului si se formeaza din resturi ale ductului tireoglos, o structura embrionara care, in mod normal, dispare in timpul dezvoltarii fetale. Ce este tractul tireoglos? Pentru a intelege afectiunea este necesar sa fie facute cateva precizari cu privire la tractul tireoglos. In momentul dezvoltarii embriologice, mai exact in cea de-a treia saptamana gestationala, glanda tiroida se dezvolta dintr-un grup de celule situate la baza limbii, la unirea celor doua treimi anterioare cu treimea posterioara. Ulterior, celulele tiroidiene de deplaseaza de-a lungul unui duct numit tract tireoglos, pentru a ajunge in regiunea antero-laterala a gatului, atingand pozitia finala in a saptea saptamana de gestatie, dupa care acest canal involueaza sau... [continuare]
Limfoame asociate cu sida – tratament
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Limfoamele asociate cu SIDA sunt boli in care celulele maligne (canceroase) iau nastere in sistemul limfatic al pacientilor care au sindromul imunodeficientei dobandite (SIDA). SIDA este cauzata de virusul imunodeficientei umane (HIV), care ataca si distruge sistemul imunitar al organismului gazda. Sistemul imunitar devine ineficient in lupta cu bolile care invadeaza organismul. Bolnavii cu HIV au risc crescut de a dezvolta infectii, limfoame si alte tipuri de cancer. Atunci cand un pacient cu HIV dezvolta anumite tipuri de infectii sau cancer, este diagnosticat cu SIDA. Uneori, se pune in acelasi timp diagnosticul de SIDA si de limfoame asociate cu SIDA. Limfoamele sunt cancere care afecteaza celulele albe (limfocitele), parte componenta a sistemului imunitar. Sistemul limfatic este compus din urmatoarele: - limfa: un fluid apos, incolor care circula prin sistemul limfatic si transporta celulele albe numite limfocite. Limfocitele apara organismul impotriva... [continuare]
Bolile de prostata: tumori canceroase sau necanceroase?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cadrul sexului masculin, prostata genereaza probleme ce pot afecta calitatea vietii omului, ireversibil. Necazurile incep odata cu varsta de 40 de ani si se amplifica treptat in functie de particularitatile clinice ale fiecarei boli. Inainte de aceasta varsta, majoritatea problemelor de la nivelul prostatei sunt de natura infectioasa. Statisticile sunt ingrijoratoare la nivel mondial, motiv pentru care multe institutii specializate trag semnale de alarma in ceea ce priveste luarea de masuri cu caracter preventiv. In numai 10 ani cancerul de prostata a urcat, la nivel mondial, de pe locul 3 pe locul secund privind cauza mortalitatii de cancer in randul barbatilor, reprezentand una din cele mai frecvente forme de cancer la barbati. Aproape jumatate din cazurile noi de cancer diagnosticate la nivel mondial provin din Europa. (Sursa:Organizatia Cancer Research UK) In Romania raportul dintre mortalitatea cauzata de cancerul de prostata si cazurile... [continuare]
Generalitati Sindromul Alport este o afectiune genetica, cunoscuta si sub de numirea de “nefrita ereditara”, ce se caracterizeaza prin aparitia glomerulonefritei, bolii renale terminale si deficitelor de auz (pana la surzire). A fost descrisa in 1927 de catre Cecil Alport care a studiat 3 generatii ale aceleiasi familii ce sufereau de nefrita progresiva si surditate. Studiile efectuate in vederea stabilirii cauzelor acestei boli sugereaza faptul ca sindromul apare ca urmare a unor modificari aparute in subunitatile colagenului IV, un constituent important al membranei bazale. La majoritatea pacientilor aceasta afectiune este mostenita ca X linkata, cu toate ca in unele familii exista si forme autozomal recesive si autozomal dominante. Sindromul Alport este destul de rar, reprezentand doar 0.6% din totalitatea cauzelor ce duc in final la aparitia bolii renale terminale. Evolutia este progresiva si culmineaza cu aparitia insuficientei renale, iar prognosticul... [continuare]
Generalitati Atrezia biliara este o boala rara, dar grava a ficatului, care afecteaza copiii nou-nascuti. Aceasta este intalnita la aproximativ unul din 10.000 de copii si este mai frecvent manifestata de fete decat baieti, mai ales la asiatici si afro-americani decat cei de rasa caucaziana. Cauza atreziei biliare nu este cunoscuta si tratamentele au doar partial succes. Atrezia biliara este cel mai des intalnit motiv pentru transplantul de ficat la copiii din multe parti ale lumii. Afectarea hepatica Afectarea hepatica determinata de atrezia biliara este cauzata de lezarea si astuparea ductelor biliare care sunt responsabile pentru drenarea bilei din ficat. Bila este produsa de catre ficat si trece prin caile biliare si intestine unde ajuta la digerarea alimentelor, grasimilor si colesterolului. Din cauza disfunctiei ductelor biliare, bila va ramane in ficat. Atunci cand bila se acumuleaza, ficatul poate suferi leziuni, pot sa apara cicatrizarea acestuia si pierderea... [continuare]
Vitamina d si postul - afla cum poti sustine sanatatea ficatului
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt bolile ficatului Bolile hepatice, cunoscute si sub numele de hepatopatii, sunt afectiuni care afecteaza functia si structura ficatului. Cum se manifesta? Ficatul, un organ vital, joaca roluri esentiale in metabolism, detoxifiere si stocarea nutrientilor. Una dintre cele mai frecvente afectiuni hepatice este boala de ficat gras non-alcoolic, care poate evolua in steatohepatita non-alcoolica si, in cazuri grave, in ciroza sau cancer hepatic. Boala de ficat gras non-alcoolic apare atunci cand grasimea se acumuleaza in ficat, in lipsa consumului excesiv de alcool. Aceasta afectiune este asociata cu obezitatea, diabetul de tip 2 si sindromul metabolic. Simptome Simptomele sunt adesea nespecifice si pot include oboseala, disconfort abdominal si ficat marit, desi multi pacienti sunt asimptomatici in stadiile initiale. Diagnostic Diagnosticul afectiunilor hepatice implica o combinatie de analize de sange, imagistica medicala (cum ar fi ecografia sau RMN-ul) si, in... [continuare]
daca in decursul a 6 luni(in asteptarea interferonului)am facut un tratament naturist si analizele au fost viremia tot mare ,iar fibrotestul de la F2 a ajuns la F0 ce pot face ??? PS.am contraindicatii la interferon (am aprobare incepand cu luna ianuarie 2019 sa fac injectiile respective. Ce sa fac? [continuare]
Am facut si cupru in urina in 24 h,mi-a iesit 2 rezultat,ceruloplasmina-20,este grav ce inseamna,am mai scris i-mi oscilau tranzaminazele nu mult putin,ultima da ta acum 2 luni am avut tgp=48,tgo=30,mi s-au recomandat si testele toxicologige pe care le-am facut,oare ce trebuie facut ,dupa cite am citit este un deficit de cupru,ce tratament se ia si pe ce durata? [continuare]
buna ziua de 3 luni la sanul stang langa areola imi apare un nodul .de fiecare data cand incepe menstruatia acesta dispare si reapare pe la jumatatea ciclului. cand reapare este dureros si la o miscare mai brusca. timp de 3 ani ciclul a fost regulat fix 28 zile acum s-a modificat cu 2 zile . medicul a zis ca este dereglare hormonala iar progestogel gel pare ca nu are efect il folosesc de 2 luni.Am 2 copii cel mai mic are 3 ani si jum si l-am alaptat 2 ani . nu am luat anticonceptionale niciodata. ce investigatii imi recomandati? multumesc! [continuare]
Cum se interpreteaza coeficientii suv si care este valoarea maxima?
Ficat cu distributie neomogena a radiotrasorului cu evidentierea unei leziuni hipodense cu contur neregulat si fine calcificari periferice, cu diametrul de 112/90 mm, localizata in segmentele IVa-VIII extinsa spre segmentul II; formatiunea prezinta zone necaptante incluse si activitate metabolica neomogena (SUVmax-lbm pana la 4.54). Alte leziuni metabolic active la limita segmentelor V-VIII cu SUVmax-lbm =8.40 [continuare]
Buna ziua ,am facut analize si am tgo-64, si tgp-106,urea 47 ,ce ar insemna?
Am o stare de oboseala constanta [continuare]
Buna ziua! As dori sa stiu daca se pot face analizele pentru depistarea sindormului Wilson. Logodnicul meu este suspect de aceasta boala insa nu a putut finaliza analizele, cu 5 ani in urma, datorita unei vesti cum ca in Romania nu ar exista nu stiu bazin pt cuprurina. Multumesc! [continuare]
acum 2 luni mia aparut la san o galma foarte mica dar in decurs a doua luni sa facut foarte mare si sa intarit ma arde locul cu pricina si ma doare foarte tare .... am fost la medic iar medicul mia propus sa fac mamografie doar ca eu am 26 de ani ...si de acea am apelat la dvs ... as dori si eu mai multe detali si o informatie despre un spital sau un doctor .... sunt foarte speriata ce este de facut in cazul meu ... multumesc [continuare]
In urma unei ecografii abdominale au rezultat urmatoarele:ficat Ls8,6cm,Ld14,3 cm neomogen ecogen difuz in segmentele4,6 si 5 macronoduli hiperecogeni cu contur hipoecogen diametrul6,4;6,9;5,7cm .As dori si eu va rog o interpretare.Va multumesc! [continuare]
De ce nu sunt informati corect pacientii din Romania despre rezultatele analizelor,manevrele terapeutice la care sunt supusi,diagnosticul real,si daca este legal sa dezinformezi pacientul si sa-l tii intr-o stare de neliniste din cauza necunoasterii? [continuare]
La rmn scrie așa:1a nivel LDHsegment 5se observa o formațiune înlocuitoare de spațiu cu dimensiuni 20/12.6/11mmAP/TV/Ccavand curba de contrast de tip 1(fără spălare pe secventeleportala parenchimatoasa și tardivă .Asta scrie la concluzii . [continuare]
Buna ziua! La ce interval de timp medicamentul DUODARD nu mai influenteaza valoare PSA. E adevarat ca valoarea PSA se inmulteste cu 2 daca analiza s-a efectuat in timpul tratamentului cu Duodart? Multumesc! [continuare]
Buna seara.A-s dori un raspuns , daca stie cineva daca testul fibromax este acceptat la dosar ptr tratamentul cu interferon.Mentionez ca sunt destul de speriat.in dec 2010 am facut niste analize de rutina si mi-a iesit ca am hepatita c.am repetat analizele si din pacate am iesit pozitiv.As vrea sa intru in programul cu interferon dar ma sperie punctia hepatica si nu numai.Multumesc Varsta 36 de ani. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter