punctie biopsie hepatica
Cancerul de ficat: semne, diagnostic si tratamente de ultima generatie
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul de ficat? Cancerul de ficat (carcinomul hepatic primar) reprezinta una dintre cele mai grave afectiuni oncologice ale sistemului digestiv, avand o incidenta in continua crestere la nivel global. Conform datelor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, hepatocarcinomul ocupa locul sase ca frecventa intre toate tipurile de cancer si este a treia cauza de mortalitate oncologica la nivel mondial. Cum se manifesta? Aceasta boala evolueaza adesea silentios, fiind diagnosticata in stadii avansate, cand optiunile terapeutice sunt limitate. Totusi, progresele din ultimii ani in domeniul imagisticii, al biotehnologiei si al imunoterapiei au revolutionat modul in care este abordat cancerul hepatic, oferind pacientilor sanse reale de supravietuire si o calitate mai buna a vietii. Cauze si factori de risc Majoritatea cazurilor de cancer hepatic primar sunt reprezentate de carcinomul hepatocelular (HCC), care se dezvolta pe fondul unei boli cronice hepatice... [continuare]
Steatohepatita nonalcoolica (nash)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Steatohepatita nonalcoolica (NASH) reprezinta o inflamatie cauzata de acumularea grasimilor in ficat. Face parte din grupul de boli cunoscute sub numele de hepatopatii nonalcoolice, in care acumularea de grasimi poate determina afectare hepatica, care se agraveaza in timp (afectare hepatica progresiva). Desi cauza este necunoscuta, NASH pare a avea legatura cu anumite boli, incluzand obezitatea, hipercolesterolemia (niveluri crescute de colesterol in sange), hipertrigliceridemia (niveluri crescute de trigliceride, un tip de grasimi, in sange) si diabetul zaharat. Tratamentul NASH include controlarea acestor boli de baza. Cauze Cauza exacta a NASH nu este cunoscuta. Cel mai probabil, este determinata de o combinatie intre factorii genetici si de mediu. Apare cel mai frecvent la persoanele de varsta medie, supraponderale sau obeze, multe dintre acestea suferind de diabet zaharat, hipercolesterolemie sau hipertrigliceridemie. Cu toate acestea, si persoanele fara... [continuare]
Ce este ficatul gras non-alcoolic Ficatul gras non-alcoolic este un termen global, ce cuprinde mai multe patologii ale ficatului ce afecteaza pacientii ce consuma cantitati mici de alcool sau deloc. Precum ii spune si numele, principala caracteristica a acestui grup de patologii o reprezinta prezenta de tesut adipos (grasime) in interiorul celulelor hepatice. Ficatul gras non-alcoolic sau FGNA este din ce in ce mai frecvent la nivel mondial, in special in tarile vestice, afectand pana la un sfert din populatia generala. Desi apare in lipsa consumului de alcool, FGNA poate da complicatii hepatice severe, ce implica acelasi fel de distrugere tisulara precum patologia hepatica indusa de alcool. Semne si simptome Primele si principalele simptome ce apar la acesti pacienti sunt: • Fatigabilitatea semnificativa • Durere sau discomfort abdominal, in etajul superior drept Alte semne si simptome posibile apar mai ales la pacientii care dezvolta deja complicatii ale FGNA, si... [continuare]
Atrezia biliara, managementul bolii si prevenirea complicatiilor
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este atrezia biliara Bila este substanta secretata si eliberata de la nivelul ficatului. Din ficat, bila circula prin mai multe structuri tubulare numite ducte biliare, pana la nivelul intestinului subtire. Rolul bilei este de a facilita procesul de digestie, in special in digestia lipidelor. Atrezia biliara este o patologie congenitala rara. Copiii care se nasc cu atrezie biliara au ducte biliare blocate din cauza distructiilor tisulare si cicatrizarii semnificative. Rezultatul este imposibilitatea bilei de a circula catre intestinul subtire. Bila se acumuleaza in ficat si devine toxica pentru tesutul hepatic. Cauze Cauzele exacte ale atreziei biliare nu sunt cunoscute, insa cercetatorii considera ca este intotdeauna prezent unul sau mai multi factori favorizanti. Factorii ce pot duce la atrezie biliara includ inflamatia in context de boli autoimune, infectiile virale, mutatiile genetice (desi atrezia biliara nu este o boala mostenita ereditar), expunerea la... [continuare]
Sindromul de disparitie a cailor biliare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt ductele biliare? Ductele biliare reprezinta mici organe tubulare ce au rol esential in transportul secretiei biliare, conectand ficatul cu intestinul subtire. Ductele biliare incep de la tubuli foarte mici, ce pornesc din hepatocit (celula hepatica) si cresc progresiv in dimensiuni pe masura ce ajung la marginea ficatului. Ficatul are, in final, doua ducte colectoare hepatice: stang si drept. Cele doua se unesc cu un duct biliar ce provine de la colecist. In final ductul biliar format ajunge in intestinul subtire, unde isi varsa continutul: secretia biliara. Acesta este un proces esential pentru integritatea sistemului gastro-intestinal, iar modificarile anatomice pot interfera cu fiziologia sistemului. Sindromul de disparitie a cailor biliare apare atunci cand mai multe cai biliare sunt lezate pana la "disparitie", una cate una. Pe masura ce caile biliare se dezintegreaza si isi pierd functia, pot aparea complicatii potential amenintatoare de viata. [continuare]
Obiceiuri zilnice care iti pot afecta ficatul fara sa-ti dai seama
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Cum se manifesta afectarea ficatului? Afectarea ficatului se produce in momentul in care anumite practici, obiceiuri sau substante dauneaza ficatului. In timp, efectele se sumeaza si pot provoca cicatrici permanente, conducand catre ciroza hepatica. Diagnosticarea si tratamentul precoce pot ajuta la vindecarea leziunilor, daca este instituit intr-un timp cat mai rapid de la debutul afectarii, intrucat ficatul prezinta o mare capacitate de regenerare. Factori de risc Bolile hepatice pot fi provocate de o gama larga de factori, printre care se numara stilul de viata, obiceiurile daunatoare sau factorii genetici. Desi nu resimtim asta decat in stadii avansate, cand se reflecta asupra valorilor parametrilor biochimici ai sangelui, ficatul tine evidenta alegerilor zilnice, intrucat este responsabil de filtrarea toxinelor, productia de energie si digestie. Pornind de la consumul de mancaruri de tip fast-food, gustari prajite si pana la bauturi zaharoase, multe dintre... [continuare]
Ciroza biliara primara (idiopatica)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Ciroza primara primara sau idiopatica reprezinta o afectiune caracterizata prin inflamatia cronica si progresiva a ficatului. Etiologia exacta a acestei afectiuni ramane necunoscuta, in ciuda faptului ca este intens studiata. In prezent se presupune ca este o boala autoimuna. Patologia aceasta este foarte importanta deoarece agresiunea pe care o exercita asupra parenchimului hepatic se complica in final cu colestaza biliara aparuta prin distructia ductelor biliare de calibru mic si mediu. Aceste modificari duc in final la afectarea ireversibila a functiei celulelor hepatice. Deoarece ciroza este ultimul stadiu de evolutie a bolii, termenul de ciroza biliara primara este oarecum controversat. Ciroza biliara primara apare mai frecvent la femeile in decada a cincea de viata, iar simptomele pot altera semnificativ calitatea vietii pacientelor si pot avea chiar caracter dizabilitant. Specialistii apreciaza ca aproximativ 90% din pacienti sunt femei. Boala pare a fi... [continuare]
Hemocromatoza - diabet bronzat
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hemocromatoza este o boala care apare datorita acumularii fierului in organismul uman. Fiziologic, organismul retine si depoziteaza o cantitate mica de fier in maduva osoasa, ficat, rinichi si inima, dar acumularea in exces determina afectarea acestor organe. Organismul necesita fierul pentru a sintetiza hemoglobina care reprezinta carausul oxigenului. Fierul furnizeaza energie necesara muschilor si tesuturilor. Cine poate face diabet bronzat? Barbatii sunt mai susceptibili pentru a face hemocromatoza fata de femei. Femeile elimina excesul de fier prin sangerarea menstruala si in timpul sarcinii. Tipuri de hemocromatoza: Exista 2 tipuri de hemocromatoza: - hemocromatoza ereditara (genetica): este cea mai frecventa forma de hemocromatoza, transmisa genetic si este cea mai frecventa boala genetica la populatia alba, in special la persoanele cu descendenti in Europa de Nord - hemocromatoza secundara (dobandita). Cauzele hemocromatozei secundare sunt: -... [continuare]
Anatomia si functiile ficatului
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Ficatul ocupa majoritatea spatiului drept superior al cavitatii abdominale, si se intinde transversal din partea dreapta, pana la 5-6 cm la stanga liniei mediane, iar sagital, de la peretele abdominal posterior spre xifoid pe 15-20 de cm. Greutatea ficatului la adult este de aproximativ 1200 - 1800g, in functie de greutatea corporala, constituind intre 1,8 pana la 3,1% din greutatea corporala totala; totusi, la nastere, ficatul este mai mare comparativ cu viscerele toracice si abdominale si constituie 5-6% din greutatea corporala. Ficatul este compus din 2 lobi inegali, stang si drept. Lobul drept este de aproximativ 6 ori mai mare si prezinta atasati 2 lobi mai mici numiti: lobul cuadrat (patrat) si caudat. Lobul drept reprezinta intre jumatate si doua treimi din volumul hepatic total; totusi, din punct de vedere functional, lobul drept si lobul stang sunt de marime aproximativ egala si sunt despartiti de o linie, care se intinde de la vena cava inferioara,... [continuare]
Ce trebuie sa stiti despre cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul este un termen-umbrela utilizat pentru a desemna un mare grup de boli cu caracteristici comune, care pot apare la orice varsta si pot interesa orice tesut sau organ, un grup de boli caracterizat de crestere celulara necontrolata (rezultand tumora primara) si invazia tesuturilor adiacente, cu posibilitatea diseminarii celulelor maligne din sediul de origine catre alte sedii din organism, la distanta (rezultand determinarile secundare sau metastazele), prezentandu-se printr-o varietate de forme clinice, histologice (tipul de celula de origine din care a luat nastere tumora), evolutie, prognostic si complicatii. Tipuri de tumori Termenul de "cancer" este folosit de specialisti pentru a desemne o tumora maligna sau neoplazie. Nu orice tumora este automat un cancer, pentru ca masele tumorale pot fi si benigne (care nu au caracteristile unui cancer, cresterea lor fiind lenta si uneori - cazul tumorilor desmoide - pot regresa spontan, si nici nu vor metastaza... [continuare]
BUNA ZIUA! am si eu o intrebare: e posibil sa fi doar purtator al virusului hepatitei C? DACA TGO SI TGP SUNT IN LIMITE NORMALE POTI FI INFECTAT DE PUTIN TIMP?VA MULTUMESC FRUMOS [continuare]
Metode de diagnosticare a infectiilor cu virus hepatitic c
Autor: SfatulMedicului
Diagnostic Hepatita C este cel mai prompt diagnosticata atunci cand nivelurile aminotransferazelor (AST si ALT) sunt crescute si anticorpii anti-HCV sunt prezenti in sange. Diagnosticul poate fi confirmat prin detectarea ARN HCV in sange (viremia). Hepatita virala C acuta versus cronica Hepatita virala C acuta Hepatita acuta C este diagnosticata pe baza simptomelor (icter, oboseala, greata) asociate cu nivelul seric ALT crescut in sange (de obicei de 10 ori mai mare fata de normal) si prezenta anticorpilor anti-HCV sau aparitia noua a anticorpilor anti-HCV. Diagnosticul bolii acute poate pune probleme datorita faptului ca anticorpii anti-HCV nu sunt prezenti in 100% din cazuri, atunci cand pacientul se prezinta la medicul specialist datorita simptomelor. In 30-40% din cazuri, anticorpii anti-HCV nu sunt detectati decat dupa 2-8 saptamani de la debutul simptomelor. Hepatita virala C acuta poate fi, de asemenea, diagnosticata prin testarea ARN HCV (viremia), dar... [continuare]
Suferinta ficatului indusa de toxice si medicamente
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Afectarea hepatica poate sa apara in urma ingestiei, inhalarii sau administarii parenterale (intra-venos, intra-muscular, transdermic, etc.) a numerosi agenti chimici sau medicamente. Hepatita indusa de toxice si medicamente este una dintre cele mai prezente cauze de injurie hepatica. Motivul pentru care foarte multe medicamente aflate in cercetare sunt abandonate o reprezinta rezultatele pozitive pe care acestea le dau asupra injuriei hepatice. In cazul in care un pacient se prezinta cu icter (colorare in galben a tegumentelor si mucoaselor) sau cu teste biochimice hepatice alterate (bilirubina, AST, ALT, colesterol, etc.) este esential sa se cerceteze daca acesta a luat contact cu produse chimice toxice acasa sau la locul de munca sau daca i s-au administrat medicamente care pot cauza injurie hepatica. Hepatotoxicitatea poate sa apara si in urma fitoterapiei (terapie cu ierburi si plante medicinale) sau in urma practicarii tehnicilor de medicina alternativa;... [continuare]
Secretii ale sanului (galactoreea) si prolactinomul
Autor: SfatulMedicului
Ce este secretia mamara Secretia mamara de lapte este normala in perioada de lactatie postpartum. Orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara perioadei de lactatie si sarcina, este considerata patologica, putand fi determinata de cauze sistemice (cel mai frecvent endocrine sau medicamentoase) sau de cauze locale. Secretia mamelonara clasificata drept patologica, adica aparuta in afara perioadei de lactatie, are in cele mai multe din cazuri semnificatie benigna, exceptand secretia cu aspect sangvinolent. Desi in sens strict „galactoree” ar insemna secretia excesiva de lapte, acest termen este folosit pentru a defini orice secretie aparuta la nivelul mamelonului, inafara secretiei lactate fiziologice din timpul sarcinii si lactatiei, indiferent daca este secretie lactata, seroasa, sangvinolenta sau purulenta. Investigatii Primul pas la semnalarea unei secretii patologice la nivelul sanului, este anamneza si examenul clinic al sanului, care consta in... [continuare]
Definitie Lichenul plan este o afectiune cutanata inflamatorie. Se prezinta sub foma unei eruptii papulare liniare, pruriginoase, cu suprafata neteda, lucioasa, distribuita pe trunchi si membre. Uneori, in lichenul plan pot fi afectate si mucoasele, mai ales mucoasa bucala si cea genitala, producand durere, inflamatie sau o senzatie de arsura. Lichenul plan nu este o boala infectioasa si nu este contagios. Cu toate acestea, poate persista luni sau chiar ani de zile. Poate reaparea ulterior. Acest lucru ingreuneaza conduita terapeutica. Masurile de ingrijire la domiciliu, de tipul compreselor umede, pot fi utile. Alte simptome suparatoare pot necesita o serie de creme eliberate pe baza de prescriptie medicala, pentru reducerea senzatiei de mancarime si a inflamatiei. Simptomatologie Principalele simptome: - papule cu suprafata plata si lucioasa, distribuite in forma de linie, care variaza de la purpuriu, la roz si pana la rosu; - prurit care poate fi sever; -... [continuare]
Sindromul reye - posibila complicatie cauzata de administrarea aspirinei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul Reye este o afectiune relativ rara, insa foarte grava (chiar cu potential fatal in absenta unui tratament de specialitate prompt instituit), ce apare mai ales la copii cu varsta intre 6 si 12 ani si care se pare ca este indusa de administrarea de aspirina in tratamentul unor infectii virale ale tractului respirator superior de tipul varicelei, gripelor, dar si a gastroenteritelor. Localizarile de electie ale acestui sindrom sunt sistemul nervos central (creierul, indeosebi) si ficatul. Cauze Leziunile principale sunt reprezentate de steatoza hepatica (ficat gras) si encefalopatia acuta noninflamatorie (cu edem cerebral masiv). Boala poate fi tratata, insa evaluarea rapida a copilului este de maxima importanta. De aceea, parintii sunt sfatuiti sa se prezinte de urgenta cu copilul la spital daca acesta prezinta semne si simptome sugestive in urma administrarii aspirinei pe fondul unei afectiuni virale. Din cauza gravitatii acestui sindrom, aspirina... [continuare]
buna ziua.mama mea si-a facut analize la mai multe laboratoare din provincie si i-au iesit trombocitele intre 680000-817000.am fost la bucuresti sapt trecuta la si coltea i-au iesit 1130000.restul analizelor sunt buna, poate usor ridicate uneledintre ele.i s-a spus ca este leucemie cronica, trombocitoza.mama are o stare f buna, analizele le-a facut de rutina, ea are un diabet de grad 2 si ia sortis si siofor.a facut punctia si intr-o sapt va iesi rezultatul.vom merge din nou la buc pt alte analize si daca tot asa de mari sunt ii va da un medicament pana va iesi biopsia.la ce trebuie sa ne asteptam de la biopsie?se poate trai cu aceasta boala?va multumesc mult si astept sa imi raspundeti, orice informatie sau parere este f importanta pt noi.va multumesc si va doresc sanatate multa. [continuare]
Chimioterapia pentru cancerul pulmonar dauneaza sau ajuta?
Tatal meu de 60 ani a fost operat acum o luna jumate de tumora plamanul stang, are ciroza hepatica, pancreatita cronica. As dori sa stiu daca chimioterapia ii afecteaza si mai mult sanatatea. Inca nu a inceput sa faca chimioterapie. Multumesc! [continuare]
Suspect de hepatita b [continuare]
am 66de ani si am hepatita virala c cu grad de fibrozare f3. de ce nu se poate face tratamentul cu interferon si ribavirina? [continuare]
buna, o durere /disconfort am simti la sanul stang. medicul ginecolog a verificat si confirmat ca din pucntul lui de vedere este in regula, la palpare nu se simte nimic. La o ecografie facuta in iulie, era prezenta o formatiune vizibila, dar foarte mica, medicul conluzionad ca este un fibrom si va trece. la ecografie de azi insa, este vizibila o formatiune de 0.9cmd in interiorului sanului (deci aceasta creste), deaccea nu este simtita la palpare. Singura solutie a chirurugului mamolog ptr acesta situaie este operatia si extragerea. va rog sa ma ajutati sa inteleg: - daca intradevar nu exista o alta solutie: unguente, masaj - fiind in interior poate fi facuta o biopsie, pentru a depista ce fel de celele se ascund in formatiune: benigma sau maligma.. multumesc, Ina [continuare]
as vrea sa stiu ce sunt punctiile? in 2011 am fost trimisa la i.o.b. de catre medicul endocrinolog si de teama nu am mers. m-am decis sa fac din nou o ecografie si sa vad cum este deoarece sanul stang ma doare nu numai pe perioada ciclului ci mereu.aceste punctii sunt la fel ca citostaticile? sau sunt altceva? [continuare]
buna ziua,mama mea a fost depistata cu o tumoare tiroidiana mare de 1,5 cm pe 3 cm,inca nu am facut biopsia in schimb am facut testul de singe mai exact marchetul tumoral din singe care a iesit bine(nu cancer).intrebarea mea este daca mai trebuie facuta si biopsia tumoriii tiroidiene sau nu. va multumesc mult. [continuare]
Chisturi si noduli pe glanda tiroida
in anul 2010 am fost diagnosticata cu hipotiroidism si am urmat tratament cu eutyrox de 50 mg in iunie 2013 mi s-a descoperit la ecografie un nodul in zona centrala a tiroidei, de 7 mm, pentru care s-a hotarat sa fie tinut sub observatie si sa iau 2 luni si jumatate eutyrox de 25 si apoi sa revin la eutyrox de 50. in aceeasi zi cu ecografia TSH era de 1,15 in luna octombrie 2013, dupa ce revenisem de 2 saptamani la eutyrox de 50, TSH era de 2,2 in luna noiembrie 2013, TSH era de 1,45 si la ecografie s-a descoperit ca nodulul pare sa se fi transformat in chist, fiind localizat in zona istmului, si ca au mai aparut 2 noduli la lobul drept, unul in partea superioara de 4 mm si unul in lateral de 7mm medicul endocrinolog ar dori sa-mi faca o punctie eu as dori sa evit punctia pentru a nu-l deranja, si intrebarea mea este ce investigatii neinvazive mai pot face pentru a vedea natura chistului, si ce tratament naturist pot urma pentru resorbirea chistului si celor 2 noduli?... [continuare]
buna seara.In urma unor analize pentru primul trimestru de sarcina am aflat ca am hepatita b "Antigen HBs pozitiv-tgo si tgp sunt in limite normale ca si acum un an.imi puteti spune cat de avansata este boala sau acest lucru se vede dupa mai multe analize amanuntite?imi fac griji pentru ca nu vreau sa avanseze sau sa afecteze sarcina . [continuare]
Buna....offff,nici nu stiu cum sa ma adresez,sunt atat de speriata!!!! Am avut o relatie cu un baiat o perioada de 3 saptamanni, ultimul raport a fost pe 9 mai,astazi fiind in 31 am aflat k avea hepatita b ,dar nu de la el......nu stiu c sa fac prima data,va rog din suflet sa ma sfatuiti.....va multumesc!!!! [continuare]
imi poate spune cineva ce se poate face pentru a scadea Gama GT? mama mea are o valoare de 268,iar TGO=121,TGP=103.stim ca are hepatita C.va multumesc [continuare]
Buna ziua. Am descoprit de curand sub brat aproape de san 2 formatiuni cu, continut lichid din punctul meu de vedere, pentru ca sunt moi si se misca, cand am fost la medicul ginec. l-am rugat sa-mi palpeze si partea aceea care ma ingrijora pe mine. Mi-a spus ca i se pare ciudat ca au aparut acolo, deoarece eu am sanii mici si in mod normal apar la femeiele cu sanii mai mari si mi-a recomandat fara eco sa ma operez, ceea ce mie nu mi sa parut normal, mai ales ca anul trecut prin oct am fost diagnosticata cu nodul la sanul stang si eram programata pentru operatie, dar nu am vrut atunci sa ma operez pana nu am aflat o a doua parere de la alt medic. am facut eco peste eco si la toate au aparut ca am nodul. totusi facand tratament cu mastodinon 3 luni dupa ce am fost diagnosticata cand am fost la eco am aflat ca disparusera toate chisturile si nodulul cu, care fusesem diagnosticata, care intr-un final sa dovedit a nu fi nodul ci un chist cu, continut impur care parea a fi nodul. In... [continuare]
ce este [continuare]
daca in decursul a 6 luni(in asteptarea interferonului)am facut un tratament naturist si analizele au fost viremia tot mare ,iar fibrotestul de la F2 a ajuns la F0 ce pot face ??? PS.am contraindicatii la interferon (am aprobare incepand cu luna ianuarie 2019 sa fac injectiile respective. Ce sa fac? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter