ortopedie reumatologie
Ce este sarcopenia si cum apare
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Definitie si etiologie Sarcopenia reprezinta o boala musculoscheletica definita prin pierderea progresiva a masei si fortei musculare, in special in randul populatiilor in varsta. Diagnosticul de sarcopenie presupune scaderea fortei musculare, o cantitate si calitate musculara scazuta si alterarea performantei fizice. Astfel, aceasta patologie impiedica activitatile zilnice si scade calitatea vietii. Conform Fundatiei Internationale a Osteoporozei, pierderea masei musculare incepe in jurul varstei de 40 de ani, cu un progres mai accelerat dupa varsta de 60 de ani. Procesul fiziopatologic este reprezentat de atrofierea musculara, fibrele musculare fiind in numar mai mic, dar si mai scurte. In timp au loc modificari metabolice care contribuie la aparitia sarcopeniei, cum ar fi alterarea sintezei proteinelor necesare fibrelor musculare, astfel incat masa musculara scade. Cauzele sarcopeniei sunt in general atribuite proceselor naturale de imbatranire, care nu sunt pe deplin... [continuare]
Boala kienbock descoperita in stadii incipiente, poate fi tratata
Autor: SfatulMedicului
Ce este boala Kienbock Boala Kienbock reprezinta degenerarea unui os mic de la nivelul incheieturii, numit osul semilunar. Osul semilunar este unul dintre cele opt oase carpiene ale incheieturii mainii, fiind localizat chiar langa centru. Semilunarul are rol in toate miscarile incheieturii. Degenerarea are loc lent, inrautatindu-se de-a lungul timpului. Uneori boala Kienbock duce la artrita incheieturii mainii. Nu toate persoanele cu aceasta boala au simptomatologie, astfel ca uneori afectiunea este descoperita intamplator, in timpul unui consult de rutina. Boala Kienbock, desi afecteaza un singur os, poate face ca activitatile zilnice sa devina dificile. Tratamentele chirurgicale si non-chirurgicale sunt insa eficiente si pot reda calitatea vietii. Cine este la risc? Adultii au risc mai mare de a face boala, insa Kienbock poate afecta persoane de orice varsta. Cel mai frecvent incepe la adultul tanar, cu varste cuprinse intre 20 si 40 de ani, de regula la barbati. De... [continuare]
Efectele benefice ale termoterapiei
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este termoterapia Dupa cum ii spune si numele, “termoterapia” se trage din cuvintele grecesti “ thermos ” care inseamna cald, fierbinte si “ therapeia ” care inseamna tratament. Astfel, putem sa definim termoterapia ca fiind procedura prin care se aplica caldura in scopuri terapeutice pe anumite zone ale corpului. Tipologie Termoterapia poate sa fie clasificata in mai multe feluri. De exemplu, in functie de profunzimea de penetrare a straturilor de tesut (superficiala, profunda) sau in functie de felul in care se transmite caldura (prin conductie, convectie sau conversie). Una din metodele cele mai folosite chiar si acasa este transmiterea de caldura prin conductie, mai exact, prin schimbul de caldura dintre doua corpuri, cum ar fi pielea si o compresa calda sau fierbinte. Alte exemple pe langa binecunoscutele comprese ar fi: impachetarile cu namol, parafina, fango, parafango. Cand ne referim la schimbul de caldura prin convectie, acesta se produce printr-un... [continuare]
Amortirea degetelor si afectiunile asociate
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este amorteala degetelor Amorteala degetelor poate aparea in diverse contexte patologice, in acelasi timp putand fi chiar inofensiva, fara sa indice o afectiune de fond. Amortirea degetelor se manifesta prin senzatia de pierdere partiala sau totala a sensibilitatii degetelor. Degetele amortite apar frecvent in populatia generala, inclusiv in situatii de zi cu zi precum presiunea continua asupra unui nerv de la nivelul membrului superior in timpul somnului. Amorteala degetelor care insa persista si nu se amelioreaza sau se inrautateste cu timpul, poate fi un semn al unei boli subiacente si necesita investigatii medicale de specialitate. Cauze Nervii din intreg organismul formeaza retele complexe, responsabile de transmiterea informatiilor de la segmentele periferice pana la creier. Astfel, fiecare senzatie pe care o simtiti in acest moment la nivelul mainilor si degetelor, este transmisa continuu prin intermediul nervilor membrului superior. Amortirea apare atunci cand... [continuare]
Durerile regiunii calcaneene si patologiile asociate
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce sunt durerile calcaneene Durerea regiunii calcaneene, cunoscuta in practica medicala si ca talalgie, este un tip de durere intalnita frecvent in randul populatiei generale. Fiind considerat un simptom comun, ea afecteaza in special persoanele active, care practica un sport, dar si cei care nu practica un sport pot fi afectati deoarece picioarele sunt cele care suporta toata greutatea corpului. Astfel, trebuie retinut ca piciorul aflat in suferinta are o influenta asupra intregului corp. Anatomie Piciorul omului este considerat o structura complexa din punct de vedere functional si anatomic. El este alcatuit dintr-un numar de 26 de oase, care prin legatura lor formeaza 33 de articulatii. Totodata, la nivelul piciorului se regasesc impreuna peste 100 de ligamente, tendoane si muschi. Din punct de vedere topografic, piciorul este impartit in 3 regiuni, si anume: piciorul din fata sau antepicior, din mijloc si din spate. Iar durerea regiunii calcaneene, adica zona din spate a... [continuare]
Piciorul reumatoid
Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului
Definitii Ce este piciorul? Acea parte a mebrului pelvin (inferior) situata distal (mai jos) de glezna. Ce este piciorul reumatoid? Deformarea piciorului din poliartrita reumatoida (PAR). Ce este PAR (poliartrita reumatoida)? O maladie inflamatorie generala, evolutiva, ce afecteaza atat unele articulatii cat si diverse organe interne. Atingerea articulara Atingerea articulara este precoce si evolutiva: - distala, bilaterala si simetrica, cu dureri ce predomina la nivelul mainilor(articulatii metacarpo-falangiene, inter-falangiene), pumnului si antepiciorului; - atingerea radiologica predomina la nivelul antepiciorului, eroziunile articulare fiind prezente in 69% din cazurile cu mai putin de 3 luni de evolutie, iar piciorul este de 2 ori mai afectat decat mana; - sunt afectate in ordine descrescanda: metatarso-falangienele, metacarpo-falangienele, stiloida ulnara, interfalangienele proximale ale piciorului, carpul, radio-carpiana, inter-falangiana halucelui si... [continuare]
Generalitati Artrita reumatoida este cea mai frecventa boala reumatica de tip inflamator, ce afecteaza in principalarticulatiile, dar nu numai, ea fiind o boala sistemica. In aceasta afectiune se inflameaza membrana sinoviala ce delimiteaza articulatiile ,consecinta acestui proces cronic inflamator fiind distructiile oste-articulare care, netratate, in timp vor inainta ducand la aparitia deficitului functional (articulatia nu mai functioneaza normal). Manifestarile sistemice semnificative si variate care o insotesc si care ,in timp, vor duce la aparitia complicatiilor sunt responsabile de o reducere a sperantei de viata cu 5 pana la 10 ani. Boala afecteaza de obicei femeile cu varsta cuprinsa intre 50-75 de ani. Cauze Cauza bolii nu este cunoscuta in totalitate. La unii poate fi implicata o anomalie genetica (mostenita de la parinti) care creste probabilitatea de a dezvolta afectiunea. Aceasta mostenire genetica face posibil ca sistemul imunitar al bolnavului sa atace... [continuare]
Ce sunt tulburarile de mers Tulburarile de mers sunt descrise ca orice abatere de la mersul normal. Numeroase etiologii pot cauza aceste tulburari. Datorita prezentarilor clinice diferite, este necesar un nivel ridicat de suspiciune. Etiologia poate fi determinata prin prezentarea clinica, analize de laborator si testele diagnostice. Clasificare Problemele de mers pot fi impartite in tulburari episodice si cronice . Tulburarile de mers continue sau cronice sunt cele pe care pacientul le-a adaptat datorita cronicitatii disfunctiei neurologice. Tulburarile episodice includ cele care apar brusc, iar pacientul nu s-a adaptat la acestea si reprezinta o cauza frecventa de complicatii precum caderile neasteptate. Cele mai multe alte tulburari de mers apartin categoriei cronice. Cauze Cauzele neurologice sunt mai frecvente decat cauzele non-neurologice. Ataxia senzoriala cauzata de polineuropatie, parkinsonism, encefalopatie vasculara subcorticala si dementa este printre cele mai... [continuare]
Wobenzym - rolurile esentiale ale enzimelor sau enzimoterapia de sistem
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt enzimele? Enzimele pot sintetiza substante complexe necesare vietii, din substante mai simple si descompun aceste deseuri pana la componentele simple din care au fost sintetizate alimentele: apa, bioxid de carbon, azot, sulf etc. De aceea, in unele boli cand activitatea unor enzime este mare sau prea scazuta se produc perturbari in exploatarea normala a alimentelor si in degradarea lor de catre acestea. Enzimele sunt substante organice complexe de natura proteica, cu rol major in dirijarea si favorizarea proceselor metabolice la toate organismele vii. Enzimele sunt catalizatori in reactiile biochimice din organismul nostru, au rol de baza in biosinteza si degradarea substantelor din materia vie. Ele se afla la baza tuturor functiilor din organism, de la digestie pana la sustinerea la parametri optimi a sistemului imunitar. Proteinazele sunt elementul activ de baza a preparatelor enzimatice combinate, asigurand efectele lor principale - antiinflamator,... [continuare]
Generalitati Osteoartrita este o afectiune in care cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza o data cu trecerea timpului. In cele din urma, oasele, nemaifiind separate de cartilaj, se freaca unele de altele, ducand la lezarea tesutului si a osului subiacent si determinand aparitia simptomelor articulare dureroase ale osteoartritei. Osteoartrita, denumita cateodata boala articulara degenerativa sau osteoartroza, reprezinta cea mai frecventa forma de artrita si este cauza principala a durerii si invaliditatii in randul adultilor in varsta. Boala afecteaza adesea articulatiile coloanei vertebrale, degetelor de la mana, degetului mare de la mana, soldului, genunchilor sau degetelor de la picioare. Osteoartrita de la nivelul genunchiului se soldeaza cu invaliditate in 10% din cazurile (1 din 10 persoane) aparute la varsta de peste 55 de ani si 25% dintre acestea (1 din 4 persoane) au invaliditate severa. Cauze Osteoartrita este rezultatul... [continuare]
Poliartrita favorizeaza aparitia osteoporozei, sau…invers ?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Viata pacientilor cu poliartrita reumatoida nu este deloc usoara. Boala ii chinuieste prin disconfortul creat, prin accesele dureroase si prin reducerea functionalitatii articulatiilor prinse in procesul inflamator, complicatiile sunt numeroase si pluriorganice, iar tratamentul, chiar daca le mai alina din durere si poate incetini procesul, constiuie un factor de risc pentru aparitia altor boli. Tratamentul poliartritei, o afectiune reumatologica cronica autoimuna, este bazat in prezent pe administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, antiinflamatoare steroidiene (glucocorticoizi), si medicamente ce modifica boala (de tipul metotrexatului, hidrochinolonei, ciclofosfamidei, azatioprinei, adalimunab, etanercept si multe altele). Toate aceste substante medicamentoase pot determina reactii adverse, unele atat de intese incat pot impune oprirea tratamentului. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt raspunzatoare de iritatie gastrica si chiar ulcer gastroduodenal... [continuare]
Nomenclatorul de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala (2008)
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MSP nr. 1509 din 2008 Ordinul Ministerului Sanatatii Publice nr. 1509/2008 privind aprobarea Nomenclatorului de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala a fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 648 din 11.09.2008. Vazand Referatul de aprobare al Directiei generale organizare, resurse umane, dezvoltare profesionala si salarizare nr. E.N./9.169 din 1 septembrie 2008, avand in vedere prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul dispozitiilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul sanatatii publice emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Nomenclatorul de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala, cuprins in anexa care face parte integranta din prezentul... [continuare]
Nomenclatorul de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala
Autor: SfatulMedicului
Ordinul Ministerului Sanatatii Publice nr. 1142/2007 privind aprobarea Nomenclatorului de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala. Avand in vedere prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Vazand Referatul de aprobare al Directiei generale organizare, resurse umane, dezvoltare profesionala si salarizare nr. ………………. in temeiul dispozitiilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, ministrul sanatatii publice emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1 Se aproba Nomenclatorul de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala, cuprins in anexele 1-3, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 Specialitatile obtinute anterior prezentului ordin, precum si cele in curs de derulare raman valabile. ARTICOLUL 3 La concursurile pentru ocuparea... [continuare]
Generalitati Boala Paget este o boala cu evolutie indelungata (cronica), care cauzeaza cresterea anormala a oaselor. Tesutul osos este inlocuit continuu prin reconstructie osoasa, pe masura ce este distrus si absorbit de catre corp. In stadiile initiale ale bolii Paget, tesutul osos este distrus si absorbit mult mai rapid decat in mod normal. Pentru a mentine ritmul distructiei osoase, organismul va mari viteza procesului de reconstructie, dar acest nou tesut osos este adeseori slab si fragil, ceea ce va duce la rupturi osoase (fracturi) mult mai usor. In mod obisnuit, boala Paget afecteaza oasele pelvisului, ale coloanei vertebrale, femurul, craniul, tibia si osul bratului (humerus). Pot fi afectate de boala Paget unul sau mai multe oase. Cauze Cauzele bolii Paget nu sunt cunoscute, dar exista factori genetici si factori virali care pot juca un rol in aparitia bolii: - factori genetici: in pana la 40% din cazuri, afectiunea este prezenta si la alti membrii ai... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Buna ziua, De la varsta de 13 ani ma confrunt cu dureri de spate in partea lombara cel mai mult.Am fost la control si s-a descoperit o scolioza mica. Mi s-a recomandat kinetoterapie si masaj. Am facut, dar nu foarte multa vreme si nu pot zice ca a functionat. Intre timp, durerile de spate s-au accentuat. Genunchii ma dureau rar si nu ii luam in seama. La varsta de 18 ani jumatate genunchii au inceput sa ma doara zilnic si cu dureri accentuate. Acum am 20 de ani si jumatatea si durerile inca continua. Articulatiile coatelor au inceput sa ma doara si ele. Genunchii si spatele ma dor zilnic, iar cel mai tare ma dor cand stau jos, fac o activitate sportiva si seara cand ma pun pe pat. Am fost la diferite specialitati: medicina interna, reumatologie, ginecologie, urologie, neurochirurgie, neurologie, ortopedie si nu am gasit niciun rezultat care sa arate ca corpul meu are o problema. Mi s-a recomadat sa merg si la un psiholog deoarece poate este o... [continuare]
Tratament accident vascular cerebral
Buna seara. Mama mea, 55 ani, a suferit in urma cu 5 zile un AVC ischemim tranzitoriu - prezentand simptome de tulburari de vorbire, confuzie, usoare manifestari de semipareza dreapta fata, fiind internata in spital, aplicandu-i-se tratament cu cerebrolysin perfuzie, tanakan, sortis, hirdocortizon, si inca ceva medicamentatie specifica. Mentionez ca exact aceeasi problema a avut o cu 6 luni in urma, cand a avut primul AVC ischemic tranzitoriu, cu spitalizare 3 saptamani, prezentad acelasi simptome , fiind afectata exact aceeasi parte , respectiv partea dreapta, creierul mic...din explicatiile medicilor, concluzia acestora fiind existenta unor vene imbatranite prematur si existenta unei vene care se ingusteaza si determina acest AVC. Aavand in vedere ca dupa primul AVC mama mea a facut timp de 3 luni consecutiv cate 10 zile pe luna perfuzii cu cerebrolisin, luand in paralel si tratamentul prescris pentru acasa, cu analize normale, colesterol in limite normale, tensiune normala,... [continuare]
caze si eventuale remedii pt durerea de picioare [continuare]
buna ziua , am 62 ani , nu sint obeza si am dureri mari de calciie la coborirea din pat , care se atenueaza partial dupa 2-3 pasi, durerile sint de citiva ani dar se acutizează pe zi ce trece timpul. la ce specialitate sa ma adresez si cu ce sa incep investigatiile? Nu fumez si nu am alte afectiuni. [continuare]
Acum 3 ani am simtit dureri in zona superioara a spatelui ,iar in urma unei radiografii mi-au gasit ciocuri la coloana,in ultima perioada durerile s-au accentuat :acum ma doare umarul drept si durerea se transmite in membrele superioare (amortite si fara vlaga dimineata) si in piciorul drept(intepaturi).Cand stau in picioare o perioada mai lunga si trebaluiesc prin casa simt o durere intre omoplati puternica si picioarele devin greoaie De asemenea am usoare ameteli si dureri in zona cervicala. Va rog daca stiti pe cineva care a avut aceste simptome si a gasit un tratament adegvat sau ameliorator spunetimi si mie.Va multumesc si astept sfatul dumneavoastra . Violeta [continuare]
Buna seara! Ma numesc Gabriela, am 29 ani. De circa 4-5 ani am o durere in partea stanga. La inceput am perceput-o ca o durere inghinala/ vaginala, surda, nu foarte puternica, mai mult ca o jena. Am facut teste peste teste, m-am tratat de anexita si ce probleme mai aveam pe acolo. Am eliminat cauzele de natura ginecologica intrucat am facut si un RMN pelvin (ca sa fiu sigura) si totul era ok acolo (asta acum 2 ani). Anii au trecut si durerile s-au inrautatit. Am facut si o radiografie la sold acum 1 an, la urgente intrucat ma luase o durere crunta si mergeam schiopatand. Medicul de la urgente mi-a spus ca : "nu vede nimic anormal" mi-a dat Celebrex) si sugestia ca... daca am bani sa fac un RMN la sold, ca acolo se vede mai bine. Nu am reusit inca sa fac aceasta analiza, din motive financiare...As dori sa va intreb : la RMN ul pelvin de care va ziceam mai sus, nu se "vede" cat de cat si soldul ? In ce conditii pot face RMN decontat de CASS ? (sunt salariata) Durerea nu a... [continuare]
Buna ziua, Tatal meu a fost diagnosticat in urma rmn-ului cu metastaze osoase la nivelul osului iliric si coloanei vertebrale. Dupa efectuarea CT-ul pt depistarea punctului de pornire s-a constatat ca toate organele sunt in regula. E posibil sa fie punctul de pornire un melanom? Acum 1 luna a fost diagnosticat cu coxartroza si a facut proceduri. Durerea este resimtita doar la nivelul soldului,,,,,daca ar avea metastaze si la coloana nu ar trebui sa aiba dureri? E posibil ca rmn-ul sa fie interpretat gresit? [continuare]
salut. as dori sa intreb, stie cineva dau rezultate aceste centuri kosmodisc clasic.m-ar interesa sa cumpar pentru dureri lombare, nu stiu ce sa fac .ma puteti ajuta sau informa ?????? multumesc anticipat [continuare]
da am inteles dar pentru asta ce as putea face sa ma duc sa-mi fac o radiografie sau sami pun piciorul in gips? [continuare]
Unde as putea face un test de diagnosticare? Sunt din Bucursti si care este pretul acestui examen. Va multumesc. [continuare]
Buna ziua, Bunica mea de 74 ani are coxartroza bilaterala avansata cronica si are dureri groaznice si a-si vrea sa o operam dar nu cunoastem pe nimeni.Suntem din Timisoara si bunica este din Prahova, cunoasteti un doctor recomandat in Timisoara sau in Ploiesti. De asemenea stiti cumva la cat ajunge o astfel de operatie? Va multumesc! [continuare]
Bună ziua. De câtva timp am observat ca picioarele nu sunt egale. Dar îmi amintesc ca de când eram mica era tot asa. Nu știu ce boala este. Îmi amorțesc picioarele și ma dor. Nu tot timpul sunt inegale. Câteodată unul e mai lung altădată celalalt e mai lung. Nu merg ca un om normal. Am nevoie tot timpul de masaje sa nu ma doară. Ma dor și mâinile și tot corpul. Am și cifoza și la gat o umflatura de la vertebre. Am stat odată în pat lucrând la laptop și am rămas blocata. Am făcut tratament dar încă ma mai doare. Asta a fost acum mai mulți ani. Când ma rog mi se vindeca cifoza și mi se face coloana invers jos. Am și ciuperca la picioare. Ma dor și oasele pe de laturi. Un doctor mi-a spus ca am mușchii scurtati din cauza nemiscarii acum mai mulți ani. Și mușchii de la mâini sunt căzuți. M-am uitat la un maslu pe internet de la Neamț pe înregistrare și mi-a zis ca ma vindeca și i-am zis prin te blestem și mi s-a dezlipit mușchii de pe... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter