masa ginecologica scaun ginecologic
Histeroscopia
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]
Laparoscopia in diagnosticul afectiunilor uterului, trompelor si ovarelor
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Uter Inspectia uterului se face initial grosier, cand se pot descoperi diferite afectiuni precum nodulii fibromatosi sau defecte congenitale de formare a uterului. Fibromul uterin - se vizualizeaza in cazul foarte frecvent in care este situat subseros sau intramural. Nodulii subserosi apar ca proeminente mai mult sau mai putin voluminoase, cu un contur regulat sau nu, cu o zona de implantare mai mare sau mai mica. Nodulii intramurali pot fi vizualizati daca deformeaza suprafata exterioara a uterului sau daca sunt foarte voluminosi. Ei pot avea diferite localizari, unele fara semnificatie altele cu profunde implicatii asupra fertilitatii pacientei. In general, nodulii subserosi sunt inofensivi. Nu acelasi lucru se poate spune despre cei intramurali, care se pot localiza in zone critice ale uterului. Astfel, cele mai grave localizari sunt cele din vecinatatea insertiei trompei, blocand ostiul tubar sau comprimand pur si simplu trompa, interferand negativ cu procesul de... [continuare]
Generalitati Un avort chirurgical intrerupe o sarcina prin eliminarea pe cale chirurgicala a continutului uterului. Pentru avortul chirurgical sunt utilizate diferite proceduri, in functie de varsta sarcinii. Inainte si dupa avortul chirurgical sunt necesare un examen fizic si analize de laborator, informarea pacientei despre modul in care va decurge procedura, instructiuni de auto-ingrijire, simptomele ulterioare avortului care necesita interventia medicala de urgenta si modalitati de planning familial. • Metodele chirurgicale de avort In functie de varsta sarcinii se vor utiliza diferite metode chirurgicale: - Primul trimestru de sarcina (5-12 saptamani) - Aspiratia manuala cu vacuum sau aspiratia cu vid implica aspiratia tesuturilor uterului cu ajutorul unui tub de mici dimensiuni. - Al doilea trimestru de sarcina (dupa 12 saptamani) - Tehnica chirurgicala include o combinatie intre aspiratia cu vacuum, dilatare si chiuretaj precum si utilizarea unor instrumente... [continuare]
Sarcina, nasterea si perioada postpartum
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Travaliul si nasterea propriu-zisa reprezinta procesul de nastere a unui copil. Ca si sarcina, travaliul si nasterea urmeaza o anumita secventa de evenimente. Travaliul si nasterea nu difera foarte mult de la o femeie la alta. Totusi in cazul in care o femeie a mai avut o nastere este posibil ca urmatoarea sa fie diferita. Travaliul este impartit in doua faze: travaliul precoce (latent) si travaliul activ. Travaliul precoce duce la travaliul activ prin contractii moderate pana la severe, uneori neregulate. Stadiile travaliului activ Travaliul activ are trei stadii : - in primul stadiu al travaliului activ contractiile devin mai puternice, frecvente si regulate. Odata cu aceste contractii se produce subtierea si dilatarea cervixului, organismul se concentreaza pe faza de "impins" - in timpul celui de-al doilea stadiu copilul se naste - in timpul stadiului al treilea se elimina placenta. Travaliul precoce incepe cu contractii insotite de o stare de... [continuare]
Organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin
Autor: SfatulMedicului
Proiect de ORDIN pentru aprobarea normelor metodologice privind organizarea si desfasurarea screening-ului in cancerul de col uterin Avand in vedere prevederile: .................................................... In temeiul - ARTICOLUL 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice; - ARTICOLUL 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - ARTICOLUL 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale politici, strategii si managementul calitatii in sanatate nr. ......................... si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. D.G. ........................., ministrul Sanatatii Publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ORDIN ARTICOLUL 1 Se... [continuare]
Generalitati Virusul Papiloma uman (HPV = Human Papilloma Virus) este cauza aparitiei verucilor (negi), inclusiv a celor genitale si poate determina modificari canceroase la nivelul cervixului uterin. HPV se transmite prin contactul direct. Exista mai mult de 100 de tipuri de HPV. Unele tipuri de HPV determina verucile genitale. La femei, anumite tipuri de HPV cresc riscul de cancer cervical. In unele cazuri, unicul semn al infectarii femei cu HPV este un rezultat anormal la testul Papanicolau. Alte tipuri de HPV determina verucile comune, plantare (filiforme sau plate) si in rare cazuri veruci genitale. Aceste tipuri de veruci nu sunt canceroase. Nu exista nici un fel de tratament care sa vindece (elimine) infectia cu HPV. In cele mai multe cazuri, verucile dispar fara tratament in aproximativ 2 ani. Cu toate acestea, tratamentul grabeste disparitia verucilor. Cu sau fara tratament, HPV ramane cantonat in organismul uman, astfel ca verucile pot reaparea. Transmitere [continuare]
Generalitati Examinarea pelvina este un examen fizic complet al organelor pelvine feminine, efectuata de catre un medic. Examinarea pelvina ajuta medicul sa evalueze dimensiunea si pozitia vaginului, uterului, cervixului, a trompelor uterine si a ovarelor. Aceasta examinare este o parte importanta a medicinii preventive si ajuta la diagosticarea precoce a cancerelor, infectiilor, bolilor transmise sexual si a altor probleme ale organelor sexuale. Indicatii Examinarea pelvina este efectuata pentru: - ca parte a examenului fizic de rutina la femei; in timpul acestei examinari poate fi realizat si un frotiu Babes-Papanicolau - detectarea infectiilor vaginale, precum candidoza vaginala sau vaginita bacteriana -detectarea bolilor cu transmitere sexuala, precum chlamydia, herpesul genital, gonoreea, tricomoniaza sau papilomavirus -determinarea cauzelor unei hemoragii anormale -evaluarea anomaliilor organelor genitale, precum fibroamele uterine, chisturile ovariene sau a... [continuare]
Generalitati O histerosalpingograma este o investigatie radiologica cu ajutorul careia se vizualizeaza partile interne ale uterului, trompele uterine si partile inconjuratoare; se efectueaza in cazul femeilor care nu pot ramane insarcinate (infertile). Histerosalpingograma se efectueaza prin introducerea unei substante de contrast la nivelul uterului prin intermediul unui tub introdus prin partea inferioara a vaginului. Deoarece uterul comunica cu trompele uterine, substanta va difuza din uter in trompe. Pe masura difuzarii substantei de-a lungul aparatului genital feminin, se vor efectua clisee radiologice. Radiografiile pot evidentia diferite afectiuni sau conformatie anormala la nivelul uterului sau vaginului sau un obstacol care pot impiedica grefarea ovulului la nivelul peretelui uterin. Un obstacol local, de asemenea, poate impiedica intalnirea spermatozoizilor cu ovulul in vederea fecundarii acestuia. De asemenea, salpingograma poate detecta anomaliile de perete... [continuare]
Transferul embrionar – fertilizarea in vitro
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca tu si partenerul tau asteptati sa faceti un tratament FIV, atunci s-ar putea sa fiti usor ingrijorati, nestiind la ce sa va asteptati de la procedura. Sunt mai multe etape diferite implicate in procesul FIV si este important sa fiti familiarizati cu fiecare dintre acesti pasi inainte de a incepe procedura. Unul dintre cele mai importante stadii din cadrul FIV este transferul embrionar. Acest stadiu final este foarte delicat si vital pentru succesul intregii proceduri. Definitie Transferul embrionar este una dintre cele mai importante parti din procesul FIV. In timpul acestui stadiu final al FIV, embrionii tai vor fi transferati in uterul tau cu speranta ca vei ramane insarcinata. Transferul embrionar este complet dupa ce ovulele tale au fost fertilizate de catre spermatozoizii partenerului si au fost supuse procesului de cultivare embrionara. Procedura va fi efectuata la clinica de fertilizare locala. Este vital ca procedura de... [continuare]
Colposcopia si biopsia cervicala - informatii generale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Colposcopia reprezinta un examen complementar (investigatie imagistica suplimentara) a vulvei, vaginului si colului uterin care permite pe langa vizualizarea acestora, prelevarea de tesut biopsic in cazul in care sunt identificate leziuni ale epiteliului colului uterin sau ale endocolului. Mostrele de tesut vor fi examinate cu ajutorul unui microscop. Colposcopia este indicata in cazul in care frotiul citovaginal (testul Papanicolau, testul PAP, examen citologic vaginal) indica prezenta unor leziuni ce necesita investigatii suplimentare sau rezultatele testului PAP sunt incerte. Colposcopul este un dispozitiv optic alcatuit dintr-o sursa de lumina si o lupa care mareste de 2-60 de ori, ce permite identificarea leziunilor ce nu pot fi vizibille cu ochiul liber. Colposcopul prezinta atasata o camera cu ajutorul careia sunt inregistrare imagini ale vaginului si colului. Colul este examinat intai direct, apoi dupa badijonarea cu acid acetic 3-5% (pentru a... [continuare]
in zilele aste tot observ ca putzin mai incolo de la intrarea in vagin am un bob, cat o nuca.aproximtiv. Deci colo inuntru..ce poate fi??il pot simtzi cu degetul!!..spunetzi-mi va rog ca nu sunt insarcinata..adik as putea sa simt eu cu gdegetul bobu acela si sa fie sarcina??:O:O este posibil asa cva?? doar luni trebuie sa merg la control dar eu pana luni moor de stress:(..ce poate fi ala?? spunetzi-mi parerea dumneavoastra..nu mai stiu ce mi se intampla..deci cu totu k am facut 2 teste si au iesit negative,le-am facut corect si la intervale de 3 sapt, apoi la iar la 7 sapt dupa ultimul contact sex...tot intr-un stres sunt!! dvs suntetzi singura care imi putetzi da o parerea..pt k nu am p cine intreba, prietenele nu au experientza..nu am pe cine intreba:( astept raspuns!!!:* [continuare]
As vrea sa stiu si eu cat de sigure si sterilizate sunt intrumentele din spitale
Poate exista cineva care stie cat de cat despre cum se sterilizeaza intrumentele in spital.spun asta,deoarece cand am aflat ca sunt insarcinata am facut la un cab particular analizele de sarcina[hiv,hepatita b si c,sifilis]au iesit f bune ,dar era si normal deoarece eu si sotul suntem sanatosi si mai ales am fost super convinsa ca vor iesi bine,deoarece noi nu prea am pus piciorul intr-un spital[nici injectii n-am avut nevoie sa fac,eu luam doar pastile daca aveam ceva....]dar in luna a 4 a de sarcina,a trebuit sa ma internez in spital si sa fac un cerclaj al colului uterin iar acum imi este teama ca poate intrum cu care s-a efectut cercljul,poate nu au fost dezinfectate si sterilizate corespunzator[am vazut ca aistenta le-a scos dintr-un mini sterilizator sau mini-autocalv ,daar imi este teama ca poate nu sunt sterilizate la temparatura care trebuie mai ales ca hep.b si c ,virusul de distruge la temp.inalte[acum traiesc cu frica ca poate cand mi-a facut tuseul vaginal cu valve... [continuare]
buna ziua. numele meu este Andy. am 38 de ani si am o fetita d 7 ani. as vrea sa intreb ce modalitati exista de transmitere a virusului HPV? mentionez ca de 3 ani sunt divortat si fetita mi-a ramas in custodie. din luna febroarie vorbesc cu cineva care eu in luna iulie am depistat ca are hpv. am fost cu ea la medic si ia dat tretament cu condyline. ea nu pra respecta tratamentul. as vrea sa stiu daca si eu sunt infectat si daca exista vre-o posibilitate ca si fetita mea sa se infecteze cu acest virus. fata cu care vorbesc are o vegetatie abundenta (negi ) in zona pubiana si anala. in ultima discutie a mea cu ea mi-a raspuns ASTA ESTE DACA NU VOM FI IMPREUNA EU O SA IMBOLNAVESC PE ALTU TU PE ALTA. as vrea sa stiti ca sunt un tata disperat. i-mi iubesc enorm de mult fetita si i-mi doresc sa aflu ct mai multe despre modul de transmitere. in perioada acesta am aflat ca defapt aceasta persona este casatorita locuieste cu sotul dar va divorta cand va vrea ea. as vrea sa stiu daca exiista... [continuare]
am o fetita de 2 ani si 2 luni si are foarte multi nervi,este agitata cateodata si as vrea sa stiu ce as putea sa-i fac [continuare]
Ce sa fac cu febra la copil?
Razvanel am meu are ferbra indelungata timp de 2 saptamani, pana la 39.9 si ma moment peste 38. Am incercat in prima saptamana 2 tipuri de antibiotice, iar acum de 2 zile ii administrez alt tip de antibiotic desigur totul la indicatia medicului internist, la moment avem febra pana la 39, ne straduim sa nu o ridicam mai mult, ii administram pentru ferbra panadol si ibufen, ajuta doar daca temperatura este pana la 38.2 daca este mai mare ii administram analgina+dimidrol in injectii, am dat de 5 ori analiza la urina si o data analiza generala a sangelui, dar nu au depistat nimic am trecut ultrasonografia la rinichi si la vizica urinara si totul este normal am trecut renghenul la plamani si iarasi nimic am mai trecut medicul neurolog si investigatiile prescrise si iarasi nici un rezultat. Pe copil nu il supara nimic este energic, nu prea vrea sa manance cand are febra peste 38, ochisorii se rosesc cand are febra mare. In final medicii nici nu stiu ce diagnoza sa puna, ajuta-tine va rog... [continuare]
Mana dreapta amortita
De ceva timp imi simt mana dreapta amortita. Aceasta se intampla oricand in timpul zilei dar de cele mai multe ori cand sant in fata calculatorului si tin mouse-ul mai mult in mana . Am luat de ceva vreme medicamentul Piracetam la indicatia unui ORL-ist si parca am impresia ca aceste simptome au aparut de cand am luat medicamentul.Ciudatenia mare este ca imi amorteste mana si in perioade in care nu iau medicamentul .Nu am probleme cu tensiunea, inima , credeti ca poate fi o pozitie incorecta la calculator, desi nu petrec mai mult de 2-3 ore zilnic in fata acestuia? [continuare]
Buna ziua. As vrea sa stiu si eu daca bacteria asta(helicobacter pylori) poate da intepaturi in spate si atunci cand inspir ma inteapa si am senzatia ca mereu am ceva in gat. Tin sa precizez ca am nasul infundat de mai mult de o luna. Am facut endoscopia si mi a zis ca am inflamatie la nivelul intestinului subtire( enteropatie glutenica). Boala celiaca poate da asemenea senzatii sau din cauza ca sistemul meu imunitar este la pamant s-au declansat o serie de probleme? La eco total mi s-a zis ca am ovarele f inflamate( tin sa precizez ca menstruatia de luna trecuta a fost de 2 zile cu scurgeri de culoare neagra, asemeni smoalei), la eco intravaginal mi a zis ca am si peretii vezicii inflamati( am fct urocultura de mai multe ori si nu mi a aratat ca as avea vreo infectie). Timp de o luna si jumatate tot organismul meu este dat peste cap si nu stiu unde sa mai apelez. In momentul de fata respiratia greoaie este cea care imi da batai de cap. Rog a-mi raspunde pentru cei care au... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter