clinica mari
Hidranencefalia: aspecte clinice si prognostic
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este hidranencefalia Hidranencefalia reprezinta o afectiune congenitala rara care provoaca tulburari ale sistemului nervos central. Aceasta afectiune afecteaza drastic dezvoltarea creierului. Emisfera dreapta si cea stanga lipsesc la nou-nascutii cu aceasta afectiune, lichidul cefalorahidian umpland cavitatea formata prin absenta emisferelor cerebrale. Rolul lichidului cefalorahidian este de a proteja sistemul nervos impotriva traumatismelor mecanice, amortizand socurile. La nivel mondial, rata de aparitie a acestei conditii este de 0,01%. Tulburarea afecteaza copiii de sex masculin si feminin in proportii egale. Cu toate acestea, unii copii pot avea un risc mai mare de a dezvolta aceasta tulburare daca unul dintre parinti este purtator al unor gene suspecte de producerea afectiunii. In cele mai multe cazuri, un copil cu hidranencefalie va muri in uter sau la cateva luni dupa nastere. Nou-nascutii care supravietuiesc pot avea probleme de vedere, tulburari de crestere si... [continuare]
Importanta clinica a tiroglobulinei
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Tiroglobulina, cunoscuta si dupa prescurtarea TG, este o proteina globulara ce se intalneste doar la nivelul tiroidei si are rolul de captare si de concentare a tiroxinei, in vederea transmiterii acesteia in circulatie la stimularea TSH a hipofizei. Aceasta tiroglobulina este diferita de la un individ la altul si apare in sange, indiferent de afectiunea tiroidiana, fiind asociata mai mult cu volumul tiroidei. Valorile tiroglobulinei In cazul cancerului tiroidian, dupa efectuarea tiroidectomiei si a radioterapiei, se asteapta ca tiroglobulina sa fie spre zero, adica sub limita de detectie. O valoare bazala a tiroglobulinei sub 0, 2ng/ml releva un raspuns bun la tratamentul ablativ. Valorile crescute pot fi interpretabile, dar in majoritatea cazurilor trebuie retratate. Mai exista insa doua situatii clinice diverse: prima este data de acele cazuri in care cancerul tiroidian este tratat, dar tiroglobulinemia este mare, ceea ce rezulta ca pacientul nu este considerat... [continuare]
Dioptrii mari la bebelusi si copii
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Generalitati In mod fiziologic, pentru ochiul normal care are capacitatea de adaptare la vederea de aproape sau la distanta, imaginea se formeaza pe retina. Exista insa, si situatii in care ochiul nu permite aceasta adaptare, caz in care vorbim despre vicii de refractie, iar pentru corectarea acestora este necesara purtarea ochelarilor de vedere cu dioptrii corespunzatoare. Vicii de refractie Cele trei vicii de refractie intalnite in randul populatiei sunt miopia, hipermetropia si astigmatismul. Miopia apare in situatia in care imaginea se formeaza in fata retinei fiind afectata acomodarea globului ocular la vederea la distanta. Pacientul simte nevoia sa se aseze mai aproape de obiectele pe care le priveste pentru a le putea vedea cu claritate. Corectia acestui viciu de refractie se realizeaza cu lentile divergente care sa impinga imaginea formata anterior de retina, in planul acesteia. Hipermetropia este viciul de refractie in care este afectata acomodarea la vederea de... [continuare]
Distonia musculara - generalitati, forme clinice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distonia Distonia este o miscare posturala spasmodica, nefireasca, ce imprima membrului o postura rasucita. Frecvent, are un anumit pattern repetitiv sau cu aspect sovaitor si poate fi initiata sau agravata de incercarea de a misca segmentul respectiv. Este insotita de contractia involuntara a muschilor adiacenti, o trasatura principala fiind contractia concomitenta a muschilor agonisti si antagonisti. Distonia se poate manifesta printr-o extensie exagerata sau flexie exagerata si rasucirea spatelui, prin inchiderea fortata a ochilor sau o grimasa fixa. Distonia, la fel ca atetoza, poate varia considerabil ca severitate si poate prezenta fluctuatii mari ale pattern-urilor individuale. In faza timpurie, ea poate fi interpretata ca manierism suparator sau isterie ; abia mai tarziu in evolutie este diagnosticata corect datorita persistentei anomaliei posturale, absentei caracteristicilor psihologice ale isteriei si caracterului progresiv al bolii. Distonia poate fi limitata... [continuare]
Polimialgia reumatica, definitie, clinica, diagnostic, tratament
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este polimialgia reumatica Polimialgia reumatica reprezinta o afectiune inflamatorie care se caracterizeaza prin dureri musculare si rigiditate, in special la nivelul centurilor scapulohumerala si coxofemurala (umerilor si soldurilor). Aceasta patologie se intalneste mai frecvent la adultii de peste 50 de ani. Pacientii pot dezvolta arterita cu celule gigantice (GCA). Epidemiologie Incidenta anuala a polimialgiei reumatice la 100.000 de locuitori, rasa caucaziana, cu varsta de peste 50 de ani este intre 58 si 96. Ratele de incidenta cresc cu varsta pana la 80 de ani. Simptomatologie In cele mai multe cazuri, simptomatologia debuteaza in mod acut, dar simptomele se pot dezvolta si lent (insidios) pe o perioada de cateva saptamani sau luni. Simptomele pot include dureri musculare si rigiditate la nivelul gatului, umerilor, bratelor, soldurilor sau coapselor, insa frecvent, centura scapulara este prima zona afectata. Extremitatile distale- partea distala a membrelor- nu sunt... [continuare]
Mononucleoza infectioasa – tablou clinic, diagnostic si tratament
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este mononucleoza infectioasa Mononucleoza infectioasa este adesea numita si boala sarutului. Virusul care provoaca aceata boala (virusul Epstein-Barr) este raspandit prin saliva. Primoinfectia este adesea inaparenta, survine in copilarie, confera imunitate solida. Contrar infectiilor cu alte virusuri din grupa herpes, nu apar recurente simptomatice, la indivizii sanatosi. Etiologie Aceasta afectiune este data de catre virusul Epstein Barr, descoperit in 1964 de catre Burkitt si care reprezinta originea infectioasa a unor limfoame la copiii din Africa (limfom Burkitt). Virusul Epstein Barr este totodata si cofactor in geneza unor cancere nazofaringiene. Se diferentiaza 2 tipuri virale, A si B, insa fara deosebiri in evolutia clinica. Epidemiologie Sursa de infectie a acestei afectiuni este strict umana, perioada de contagiozitate fiind cuprinsa intre 10 si 14 zile. Receptivitate este una generala, iar transmiterea se face prin saliva, doar in mod exceptional, prin... [continuare]
Scarlatina – etiologie, tablou clinic si tratament
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este scarlatina Scarlatina este o boala acuta infecto-contagioasa specifica sezonului rece cauzata de tipuri toxigene de Streptococcus beta-hemolitic de grup A. Este aceeasi bacterie care cauzeaza faringitele streptococice. Bacteriile creeaza o toxina (otrava) care provoaca o eruptie rosie aprinsa care se raspandeste pe tot corpul. De aceea se numeste scarlatina. Eruptia cutanata este, de asemenea, accidentata. Prevalenta Scarlatina este cea mai frecventa la copiii cu varsta cuprinsa intre 5 si 15 ani. Desi scarlatina a fost odata considerata o boala grava a copilariei, tratamentele cu antibiotice au facut-o mai putin amenintatoare. Totusi, daca este lasata netratata, scarlatina poate duce la afectiuni mai grave care afecteaza sistemul cardio-vascular, renal si alte parti ale corpului. Etiologie si factori de risc Scarlatina este cauzata de Streptoccoc beta hemolitic de grup A. In scarlatina, bacteriile elibereaza o toxina care produce eruptia cutanata si limba rosie.... [continuare]
Oreionul - aspecte clinice, diagnostic si complicatii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este afectiunea Oreionul reprezinta o boala acuta a copiilor si adultilor tineri, cauzata de un paramixovirus din care exista doar un singur serotip. Oamenii sunt singura gazda cunoscuta la momentul actual pentru virusul oreionului, care se raspandeste prin contact direct sau prin picaturile raspandite in aer din tractul respirator superior al persoanelor infectate. Semne si simptome Oreionul este raportat frecvent la copiii cu varsta cuprinsa intre 5-9 ani, desi pot fi afectati atat adolescentii, cat si adultii. Dupa o perioada de incubatie de poate dura intre 2 si 4 saptamani, oreionul incepe cu simptome nespecifice, cum ar fi mialgie, cefalee, stare de rau si febra scazuta. In cateva zile, aceste simptome sunt urmate de tumefierea unilaterala sau bilaterala a glandelor salivare parotide, cu alte glande salivare afectate in 10% din cazuri. In mod normal oreionul se caracterizeaza ca fiind o boala usoara, autolimitata si care dispare fara sechele. Cu toate... [continuare]
Vertijul paroxistic benign: tablou clinic, diagnostic si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este vertijul paroxist benign Vertijul paroxistic benign (VPB) reprezinta una dintre cele mai frecvente tulburari vestibulare, caracterizata prin episoade recurente de vertij, de obicei de scurta durata, dar intense. Aceasta afectiune, cunoscuta si sub denumirea de vertij paroxistic pozitional benign (VPPB), poate afecta semnificativ calitatea vietii pacientilor. Caracteristici Vertijul paroxistic benign este caracterizat de episoade de vertij care sunt declansate de schimbari ale pozitiei capului. Pacientii descriu frecvent o senzatie de miscare rotativa sau oscilanta a mediului inconjurator in timpul unui episod de vertij. Aceste episoade pot dura de la cateva secunde pana la cateva minute si pot fi insotite de simptome asociate, cum ar fi greata, senzatia de instabilitate si tulburari de echilibru. Factorii declansatori obisnuiti includ schimbarea pozitiei corpului in pat, intoarcerea capului sau ridicarea dintr-o pozitie aplecata. Mecanismul fiziopatologic principal al... [continuare]
Durere ascuțită in degetul mare drept exterior...?
Din senin a apărut acum 3 zile o durere tăioasă în exteriorul degetului drept de la picior. Când sa întâmplat prima data a fost unica, dar cu o putere că mi-a sarit mapa din mâini la serviciu. La distanța de o zi, au început aceleași dureri scurte dar foarte foarte tăioase și neașteptate, dar acum deseori. Nu m-am lovit, nu port încălțăminte înaltă și nici strâmtă. Nu pot controla și nici nu înțeleg de la ce a apărut? [continuare]
Se poate lua vendal impreuna cu sevredol daca exista dureri mari?
Cancer de sân cu metastaze pe coloana [continuare]
I''''''''m missing tympanic membrane fully in one ear and 2/3 in the other and I need typanoplasty but none does this operation here in oradea. [continuare]
Unde pot efectua o ecografie toracica in bucuresti sau alte orase mari?
As dori sa monitorizez dimensiunile unui nodul pulmonar prin examen ecografic toracic (nu radiografie) . Am efectuat CT insa doresc expunerea cat mai redusa la radiatii. Multumesc! [continuare]
Hy! Am aflat recent, ca ma confrunt cu sindromul Gorlin-Goltz. De 8-10 ani, am niste pete pe piele rosiatice , ce nu le-am dat importanta. Dar una dintre ele ma deranja optic, caci era situata pe pleoapa inferioara a ochiului. La un consult dermatologic, s-au prelevat probe din 3 pete. Rezultatul a fost: carcinom bazal celular, mai pe scurt, bazaliom. Cu trimiterea de la medicul dermatolog, m-am prezentat la o Clinica mare din oras( mentionez ca nu mai locuiesc in Romania), unde am fost investigata ptr problema cu bazalioamele, si la o analiza mai atenta a spatelui meu, chirurgul a constatat ca am un melanom! in aceeasi zi, mi l-a si scos. Pentru restul petelor, s-a intervenit chirurgical ( narcoza totala) , cu scoaterea vreo 20 bazalioame de dimensiuni mari, din regiunea gatului, abdomentului si spatelui. Peste 2 luni, am programare ptr o noua operatie, de aceasta data, cu narcoza locala, caci mai am vreo 20 pete, insa mai mici. De retinut, ca tot in urma cu vreo 10 ani,... [continuare]
Aclasta
Ce este Aclasta si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul osteoporozei: la femei aflate in post-menopauza; la barbati cu risc crescut de fracturi inclusiv cazurile cu fractura recenta de sold determinata de un traumatism minor. Tratamentul osteoporozei asociat cu terapia sistemica pe termen lung cu glucocorticoizi: la femei aflate in post-menopauza; barbati care prezinta un risc crescut de fracturi. Tratamentul bolii Paget osoase la adulti. Mod de administrare Pentru tratamentul osteoporozei post-menopauza, al osteoporozei la barbati si tratamentul osteoporozei asociate cu terapia sistemica pe termen lung cu glucocorticoizi, doza recomandata este o singura perfuzie intravenoasa de 5 mg Aclasta, administrata o data pe an. La pacientii care au suferit recent o fractura de şold determinata de un traumatism minor, se recomanda sa se administreze perfuzia cu Aclasta la doua sau mai multe saptamani dupa remedierea fracturii de sold. Pentru tratamentul bolii Paget,... [continuare]
Naropin, solutie injectabila/ perfuzabila
Compozitie Numele produsului Ropivacaina hidroclorica clorura de sodiu pH (DCI) mg/ml mg/ml Naropin 2,0 mg/ml 2,0 8,6 4,0 - 6,0 Naropin 7,5 mg/ml 7,5 7,5 4,0 - 6,0 Naropin 10,0 mg/ml 10,0 7,1 4,0 - 6,0 Solutia injectabila de Naropin este o solutie sterila, izotona, apoasa. pH-ul solutiei este ajustat prin adaus de hidroxid de sodiu sau acid clorhidric, solutia fiind fara conservant. Solutia este de unica folosinta. Produsul se afla in fiole de plastic de unica folosinta sau in saci de perfuzie. Fiolele sunt concepute pentru a fi fixate la filetul Luer si seringile Luer. Indicatii Anestezia chirurgicala: bloc peridural in interventiile chirurgicale, inclusiv operatii cezariene; bloc regional. Tratamentul acut al durerii: perfuzie peridurala continua sau administrare intermitenta in bolus, ex. in durerea postoperatorie sau in timpul travaliului; bloc regional. Doze si mod de administrare Naropin va fi administrat doar sub indrumarea clinicianului cu experienta... [continuare]
Cyclo-progynova, drajeuri
Ce este Cyclo-Progynova si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cyclo-Progynova asigura terapia de substitutie hormonala (TSH) pentru tratamentul tulburarilor din menopauza dupa ce sangerarea menstruala s-a oprit. De asemenea, este utilizat pentru tratarea tulburarilor care se datoreaza foarte mult activitatii scazute a organelor sexuale (hipogonadism), dupa eliminarea ovarelor sau in cazul in care ovarele nu functioneaza (esecul primar ovarian). In plus, este recomandat pentru prevenirea osteoporozei boala de oase tarzie, asa-numita osteoporoza post- menopauza. Cyclo-Progynova este utilizat la femeile cu tulburari ale ciclului menstrual (amenoree primara sau secundara) sau ciclu menstrual neregulat care nu este rezultatul unei sarcini, lactatiei sau a unor probleme organice. Cyclo-Progynova contine ambele tipuri de hormoni care se pierd in timpul modificarilor-de-viata: estradiol si progesteron. Acesta inlocuiesc ambii hormoni. Cu toate ca transformarile sunt naturale, provoaca... [continuare]
Visipaque, solutie injectabila
Prezentare Solutie injectabila pentru administrare intravenoasa si intraarteriala. Flacoanele de Visipaque contin o solutie apoasa clara, incolora pana la galben pal. Informatii clinice: mediu de contrast pentru examinari radiologice ale adultului- cardioangiografii, angiografie cerebrala (conventionala sau i.a.DSA), angiografie periferica (conventionala sau i.a.DSA), angiografie abdominala (i.a.DSA), urografie, flebografie, examinare CT cu contrast. Compozitie Substanta activa: continut in iod concentratie pe ml Iodixanol (INN) 150 mgI/ml 305 mg echivalent 150 mgI Iodixanol (INN) 270 mgI/ml 550 mg echivalent 270 mgI Iodixanol (INN) 320 mgI/ml 625 mg echivalent 320 mgI Iodixanol este mediu de contrast pentru raze x, non-ionic, dimeric, hexaiodat si hidrosolubil. Solutiile apoase pure de iodixanol in concentratii chimic utile au osmolaritate mai scazuta decat a sangelui si o concentratie corespunzatoare cu a substantei de contrast non-ionice, monomerica. Prin... [continuare]
peste 2 zie voi face o intrerupere de sarcina cu anestezie generala , vreau sa stiu,voi fi catusi de putin constienta in timpul procedurii,sau voi simti vre un fel de durere in timpul procedurii ? la clinica marie stopes se face intervenitia,poate imi puteti oferi pareri similare cu intreruperile de sarcina la acea clinica [continuare]
Buna ziua, Este posibil ca cineva infectat cu HIV sa ii iasa testul HIV 1+2 NEGATIV (Ag/Ab ABOTT ARCHITECT) la 6 ani dupa posibila infectare? Apoi repetind testul la 8 ani dupa posibila infectare sa iasa tot NEGATIV (ser COBAS)? Nefiind vorba de ferestra de 6 luni ma gindesc ca testele, facute la doua clinici mari, ar trebui sa fie relevante. Deci cele 2 teste au iesit NEGATIV insa simptomele sunt asemanatoare HIV (afectare sistem nervos central, slabiciune musculara, dureri orbite oculare, oboseala extrema, tensiune intracraniana, probleme esofag si respiratorii, ameteli, dermatita, ganglioni limfatici inflamati) - exista si alte boli cu aceste simptome? Ce parere aveti? [continuare]
Astăzi am făcut avort prin aspirație și scriu aceste rânduri pentru că vreau la rândul meu sa liniștesc femei care urmeaza să facă această intervenție. În primul rând nu vă lăsați judecate daca ne va judeca cineva acela va fi Dumnezeu. În al doilea rând alegeți o clinica care va oferă condiții foarte bune chiar daca va împrumutati de bani. Ocoliți clinica marie stopes doctorii cel puțin cei doi la care am fost la consult s au comportat că ultimii oameni pe banii mei, de la vorbit in 2 peri la nici o explicație mai avea un pic și îmi făcea morală cum de am rămas gravida. Eu am ales Clinica Gynecoland doctor Vasile Mirela și o recomand ....clinica cu toate dotările persoane foarte amabile ți se explica tot ce dorești doamna doctor mi a dat numărul dânsei personal in caz că voi avea vreo problema. Întreruperea de sarcină am făcut o astăzi prin aspirație cu anestezie generala superficială , intervenția în sine a fost ușoară nu am... [continuare]
La inceputul lunii mai am facut greseala vietii mele, pe baza consumului de alcool am acceptat sa intretin relatii intime cu o prostituata. Contactul sexual (vaginal) a avut loc NUMAI cu prezervativ, dar am avut parte si de contact sexual oral fara protectie (fara prezervativ), deasemenea in timpul actului sexual am atins zonele intime atata ale ei cat si ale mele (aici am frica sa nu ma fi luat din greseala secretii vaginale de la aceasta). Din acel moment sunt distrus psihic, nu mai sunt in stare de absolut nimic cand ma gandesc ca a-si fi putut lua o BTS sau mai rau HIV. Am citit si m-am documentat despre tot ce presupune HIV si metodele de detectie. Ca sa fac testul HIV (ELISA) presupune sa astept sa treaca fereastra imunologica de 2-12 saptamani apoi sa fac testul ELISA. Deci abia dupa 3 luni ma pot linsiti dar nu de tot, dupa ce il repet la 6 luni respectiv 12 luni (abia atunci pot sa fiu impacat ca nu am nimic). De aceea vreau sa fac testul PCR. Acum vine si intrebarea... [continuare]
buna ziua Am o intrebare. Acum 3 saptamani am avut o problema cu un prezervativ. La nici o ora dupa incident am luat Postinor2. Asta se intampla cu aproximativ doua zile inainte de perioada menstruatiei...de cand am luat Postinor2 nu mi-a mai venit nimic. Am citit bine prospectul pastilelor, iar ca efecte secundare am resimtit starile de voma, oboseala si mai ales umflarea sanilor si durerea acestora...Nestiind ce sa fac am mers la farmacie si am cumparat un test de sarcina. Asta acum doua zile. Testul mi-a iesit pozitiv... Multa lume mi-a spus ca rezultatul acestuia poate fi influentat de Postonor2 pentru ca contine o cantitate mare de hormoni. Urmatorul pas va fi sa merg la medicul ginecolog, dar as fi vrut sa stiu si cateva pareri inainte...sa fiu oarecum pregatita... :( Daca ma puteti ajuta..va multumesc mult. Sunt disperata... [continuare]
Sunt la a 3 a operație de rinoplastie, ma poate ajuta cineva 😞?
Buna ziua ma numesc Carmen 33 ani , am făcut o intervenție de rinoplastie cu deviație de sept la domnul Dr Dobos acum 3 ani , vroiam doar un nas drăguț , respirația mea era perfecta .Dupa aceasta operație profilul meu era stricat , vârful mult prea ridicat , deșirat as putea spune , nările fluturau la propriu nefiind scurtate aranjate , lăsate așa .Cand respiram nările fluturau mult și mi înfundau nasul , sa nu mai vorbim de estetica.A zis ca și revine sa i dau timp .8 luni am plâns , distrusă privindu ma in oglinda și sufocandu ma cu propriile mele nări.Dupa 2 ani am decis sa l repar ! Am revenit la același doctor , promițându-mi ca va fi bine de data asta la Dobos! Acum după 3 luni de la a doua rinoplastie , am un nas foarte mare lat , nările dezgustătoare , nearanjate nici de data aceasta , mi a scos o ureche pt a lua cartilaj pt scheletul nărilor , urechea ma doare , ma arde ustura , chiar și acum , problema e ca acum nasul meu a încetat total sa... [continuare]
Timpul de sangerare (sange) ts
Testul este o evaluare de baza a eficientei trombocitelor din sange pentru a forma cheaguri, fiind practic un test uzual pentru examinarea pacientilor care au timpi de sangerare prelungiti. Testul de timp de sangerare este o metoda folosita de multi ani si este indicat atunci cand nu sunt disponibile alte teste mai fiabile si mai putin invazive pentru determinarea coagularii sangelui. Cu toate acestea, pana in prezent este inca cea mai fiabila modalitate de evaluare a sangerarilor clinice la pacientii cu uremie. Practic, testarea este recomandata ori de cate ori medicul are nevoie de informatii despre activarea trombocitelor. Astfel, daca trombocitele sunt expuse la celulele endoteliale si colagenul in peretele vascular ranit, se produce factorul von Willebrand (vWF) si trombocitele devin activate si adera la colagen prin vWF. Celulele afectate elibereaza factorul tisular, care activeaza factorul VII (calea extrinseca), iar expunerea colagenului subendotelial trombogenic... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter