Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

Scarlatina – etiologie, tablou clinic si tratament

Actualizat la data de: 10 Iulie 2023
Consultant medical:

Dr. Butila Liana Maria
Medic Rezident Pediatrie

Clinica: Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures

Ce este scarlatina

Sus
Scarlatina – etiologie, tablou clinic si tratament

Scarlatina este o boala acuta infecto-contagioasa specifica sezonului rece cauzata de tipuri toxigene de Streptococcus beta-hemolitic de grup A.

Este aceeasi bacterie care cauzeaza faringitele streptococice. Bacteriile creeaza o toxina (otrava) care provoaca o eruptie rosie aprinsa care se raspandeste pe tot corpul. De aceea se numeste scarlatina. Eruptia cutanata este, de asemenea, accidentata.

Cuprins articol

  1. Ce este scarlatina
  2. Prevalenta
  3. Etiologie si factori de risc
  4. Tablou clinic
  5. Diagnostic
  6. Tratament
  7. Complicatii
  8. Masuri de preventie a bolii
  9. Concluzii
  10. Citeste pe aceeasi tema

Prevalenta

Sus

Scarlatina este cea mai frecventa la copiii cu varsta cuprinsa intre 5 si 15 ani. Desi scarlatina a fost odata considerata o boala grava a copilariei, tratamentele cu antibiotice au facut-o mai putin amenintatoare. Totusi, daca este lasata netratata, scarlatina poate duce la afectiuni mai grave care afecteaza sistemul cardio-vascular, renal si alte parti ale corpului.

Etiologie si factori de risc

Sus

Scarlatina este cauzata de Streptoccoc beta hemolitic de grup A. In scarlatina, bacteriile elibereaza o toxina care produce eruptia cutanata si limba rosie. Infectia se raspandeste de la o persoana la alta prin picaturile eliberate atunci cand o persoana infectata tuseste sau stranuta. Perioada de incubatie - timpul dintre expunere si boala - este de obicei de 2 pana la 4 zile.

Ca si factori de risc, copiii cu varsta cuprinsa intre 5 si 15 ani au sanse mai mari decat alte persoane sa faca scarlatina. Germenii scarlatinei se raspandesc mai usor printre persoanele aflate in contact apropiat, cum ar fi membrii familiei, grupurile de ingrijire a copiilor sau colegii de clasa.

Scarlatina apare cel mai adesea dupa o infectie streptococica. Uneori, scarlatina poate aparea dupa o infectie a pielii, cum ar fi impetigo. Oamenii pot face scarlatina de mai multe ori in cursul vietii.

O persoana cu scarlatina care nu este tratata, poate fi contagioasa timp de cateva saptamani, chiar si dupa ce simptomele au disparut. Unele persoane nu reactioneaza la toxina. Ele pot transmite infectia fara a prezenta niciun simptom.

Doar cei care reactioneaza la toxina vor dezvolta simptome. Acest lucru face dificil pentru cineva sa stie daca a fost expus.

Mai rar, infectia poate aparea prin atingerea sau consumul de alimente contaminate, in special lapte. Bacteriile se pot raspandi mai usor printre persoanele aflate in contact apropiat, de exemplu la scoala, acasa sau la serviciu.

Tablou clinic

Sus

Semnele si simptomele care sunt caracteristice scarlatinei includ:

Eruptie cutanata rosie specifica care arata ca o arsura solara si este aspra la atingere. De obicei, aceasta incepe de la nivelul fetei/gatului si se extinde la trunchi, brate si picioare. In cazul in care se aplica presiune, aceasta va deveni palida
Linii rosii. Pliurile pielii din jurul inghinului, axilelor, coatelor, genunchilor si gatului devin de obicei un rosu mai intens decat celelalte zone cu eruptie.
Fata imbujorata - Fata poate aparea imbujorata cu un inel palid in jurul gurii (aspect caracteristic de obraji palmuiti)
Limba zmeurie – ca urmare a descuamariistraturilor superficiale ale mucoasei linguale. Limba pare in general rosie si denivelata si este adesea acoperita cu un strat alb la inceputul bolii.
Febra mare, insotita adesea si de frisoane
Faringe instens hiperemic cu amigdale hiperemice, hipertrofice, uneori cu depozite albe sau galbui (aspect “rosu ca flacara”)
Disfagie
Adenopatii (ganglioni limfatici inflamati) care sunt sensibile la atingere
Greata sau varsaturi
Dureri abdominale
Cefalee
Eruptia cutanata si inrosirea fetei si a limbii dureaza de obicei aproximativ o saptamana. Dupa ce aceste semne si simptome au disparut, pielea afectata de eruptie se exfoliaza adesea.

Diagnostic

Sus

Diagnosticul scarlatinei este efectuat de catre medicul specialist pe baza informatiilor obtinute din anamneza parintilor si efectuarea unui examenul clinic general al copilului.

Confirmarea infectiei cu S. pyogenes se realizeaza cu ajutorul testelor rapide antigenice efectuate din exudat faringian si a culturii din secretiile faringiene efectuate in cadrul departamentului de microbiologie.

Dezavantajul culturilor efectuate din exudat faringian este acela ca eliberarea rezultatelor poate dura intre 1 si 3 zile, timp necesar cresterii si izolarii bacteriei patogene pe mediile speciale de insamantare.

Tratament

Sus

Majoritatea cazurilor usoare de scarlatina se rezolva in decurs de o saptamana. Tratamentul este important, deoarece aceasta va accelera procesul de vindecare si va reduce riscul de complicatii asociate.

Tratamentul implica in mod normal un curs de 10 zile de antibiotice orale recomandate de medic. Este important sa fie urmat tratamentul complet, chiar daca simptomele dispar inainte de a se termina. Acest lucru este necesar pentru a scapa de infectie si pentru a reduce riscul de aparitie a tulburarilor post-streptococe.

Daca pacientul nu incepe sa se simta mai bine in 24 pana la 48 de ore dupa inceperea tratamentului, acesta trebuie sa se adreseze medicului curant.

Pacientul nu mai este contagios la 24 de ore dupa inceperea tratamentului cu antibiotice, dar ar trebui sa stea acasa pe durata administrarii tratamentului.

Exista si unele principii de tratament ce pot ajuta procesul de vindecare al bolii si anume:

Asigurarea unui aport hidric adecvat, pacientii trebuie sa consume multe lichide, mai ales daca nu exista pofta de mancare. Mediul trebuie pastrat rece.

Medicamente antitermice/antialgice

Lotiunea mentolata cu calamina poate ajuta la reducerea mancarimii.

Complicatii

Sus

In majoritatea cazurilor, pacientii nu vor dezvolta complicatii, dar totusi trebuie luate in considerare urmatoarele complicatii:

• infectie a urechii, inclusiv otita medie
pneumonie
• abces al gatului
sinuzita
• boli renale
• febra reumatica
• infectii cutanate

Urmatoarele complicatii sunt posibile, dar foarte rare:
• insuficienta renala acuta
meningita
• fasceita necrozanta
• sindromul de soc toxic
endocardita
• osteomielita

Masuri de preventie a bolii

Sus

Cele mai bune modalitati pentru a preveni transmiterea scarlatinei si a altor boli infectioase sunt:

• izolarea pacientului cu evitarea frecventarii colectivitatilor
• spalarea sau aruncarea imediata a batistelor sau servetelelor folosite si spalarea temeinica a mainilor cu apa calda si sapun
• spalarea insistenta si frecventa a mainilor cu apa calda si sapun
• evitarea folosirii in comun a paharelor de baut sau ustensilelor de mancare
• acoperirea nasului si a gurii cand tusiti si stranuti, folosind o batista sau tusind sau stranutand in interiorul cotului

Concluzii

Sus

Eruptia cu scarlatina este un simptom al scarlatinei.

Alte simptome includ o durere in gat si febra inalta.

Copiii si adultii aflati in contact frecvent cu copiii sunt cei mai expusi riscului de a face scarlatina.

Este o infectie foarte contagioasa care se raspandeste de obicei prin secretiile respiratorii de la tuse si stranut.

Medicii trateaza scarlatina cu antibiotice.

Administrarea de antibiotice poate ajuta la controlul raspandirii scarlatinei si la prevenirea complicatiilor.

Bibliografie
https://www.medicalnewstoday.com/articles
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scarlet-fever


Medici specialisti Infectioase

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter
Salveaza articolul pentru mai tarziu
Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului.ro sau din aplicatia de mobil SfatulMedicului (iOS, Android)
Sterge articolul
Elimina articolul din lista celor salvate