cardiologie fibrilatii
Factori care pot influenta aparitia fibrilatiei atriale
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ce este fibrilatia atriala? Fibrilatia atriala reprezinta o afectiune a inimii care face parte din categoria aritmiilor, in care inima nu bate in ritmul normal (numit ritm sinusal). Ritmul normal al inimii este regulat, se numeste ritm sinusal, si are o frecventa de 60-90 batai/minut (in anumite conditii frecventa normala este intre 50-100 batai/minut). Fibrilatia atriala este o afectiune in care inima bate neregulat, aritmic. Cel mai frecvent inima bate mai repede, 120-160/minut, uneori pana la 180 batai pe minut. Conform Societtii Europene de Cardiologie, Fibrilatia atriala (FA) este cea mai frecventa aritmie cardiaca. Se preconizeaza ca unul din patru adulti de varsta mijlocie din tarile dezvoltate dezvolta fibrilatie atriala. Cum se manifesta? Semne si simptome In mod normal, omul nu isi percepe bataile inimii, atunci cand este in ritm sinusal. In FiA, intrucat ritmul este neregulat si uneori cu frecventa crescuta, pacientul poate resimti diverse simptome: •... [continuare]
Fibrilatia atriala - aritmie cardiaca
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Fibrilatia atriala este o aritmie frecventa ce apare in special la persoanele in varsta sau cu afectare structurala a cordului. In mod normal bataile inimii sunt ritmice, insa fibrilatia atriala determina o activitate electrica a cordului neregulata, aritmica. In fibrilatia atriala semnale electrice anormale determina camerele superioare ale inimii, numite atrii, sa tremure sau sa fibrileze. O inima aflata in fibrilatie nu poate pompa tot atat de mult sange ca una normala. Fibrilatia atriala creste riscul pentru accidentul vascular cerebral (AVC). Fibrilatia atriala duce la pierderea contractiei atriale ce contribuie la umplerea diastolica a ventriculului stang, astfel fiind favorizata stagnarea sangelui la nivelul atriului stang. Aceasta acumulare poate duce frecvent la formarea de cheaguri in atriul stang. Daca inima pompeaza acest cheag in circulatie, acesta poate ajunge la nivelul creierului. Cheagul poate obstrua fluxul sangelui catre creier, determinand... [continuare]
Cardiomiopatia restrictiva
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia restrictiva este o afectiune rara caracterizata prin rigidizarea peretilor celor doi ventriculi, afectarea functiei diastolice( umplerea inimii cu sange), astfel ca ventriculii (camerele inferioare ale inimii) nu primesc o cantitate suficienta de sange care sa fie apoi pompata catre celelalte organe. Intrucat ventriculii nu se pot destinde normal, sangele este trimis inapoi (in amonte), in sistemul circulator. Majoritatea persoanelor care sufera de cardiomiopatie restrictiva, dezvolta la un moment dat insuficienta cardiaca. Insuficienta cardiaca este o suferinta caracterizata prin deteriorarea functiei de pompa a inimii, astfel ca aceasta nu mai poate asigura necesarul de oxigen si nutriente pentru restul organismului. Cardiomiopatia restrictiva este o boala rara in Europa, SUA si Canada. Alte forme de cardiomiopatie, includ si cardiomiopatia dilatativa, in care musculatura inimii este slabita, intinsa, sau cardiomiopatia hipertrofica, in care... [continuare]
Ablatia prin cateter
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Ablatia prin cateter cu radiofrecventa este o tehnica utilizata pentru tratarea aritmiei - ritmului cardiac anormal determinat de o perturbare a sistemului electric al inimii. Ablatia prin cateter corecteaza zonele traictoriei electrice care cauzeaza aritmii si se bazeaza pe aplicarea energiei la nivelul miocardului, in zone clar delimitate Gratie acestei tehnici, multi dintre pacienti pot parasi spitalul intr-o zi, comparativ cu interventiile chirurgicale cardiace care necesita internarea de o saptamana in spital si luni de recuperare. Aceasta tehnica a devenit tratamentul de electie pentru pacientii cu aritmie care nu raspund bine la tratamentul medicamentos sau care au o predispozitie catre frecventa crescuta a batailor inimii, scopul fiind modificarea substratului responsabil de generarea aritmiei sau chiar eliminarea acestuia. Procedura este o optiune potrivita pentru copii, persoanele in varsta care manifesta factori de risc care pot contribui la... [continuare]
Cardiomiopatia hipertrofica
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia hipertrofica(CMH) este un defect genetic in care miocardul (muschiul inimii) se ingroasa anormal, in absenta supraincarcarii de volum sau presiune. Miocardul ingrosat poate afecta sistemul electric al inimii, punand viata pacientului in pericol prin batai anormale ale inimii (aritmii) si uneori, moartea subita. In unele cazuri, muschiul cardiac largit nu mai este capabil sa se relaxeze intre batai, asa cum face in mod normal, si astfel nu mai primeste sange oxigenat, necesar pentru desfasurarea normala a activitatilor cardiace. In cazuri rare, miocardul ingrosat reduce capacitatea inimii de a pompa sange in mod eficient catre organism. Cauze Cercetatorii au descoperit ca defectele genetice sunt cauza principala a cardiomiopatiei hipertrofice. Persoanele care au in familie cazuri de cardiomiopatie hipertrofica sunt cele mai expuse la aceasta boala si ca urmare, au o speranta de viata mai mica comparativ cu restul populatiei. In aproximativ... [continuare]
Stenoza mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Stenoza mitrala este o afectiune cardiaca care consta in ingrosarea valvei mitrale. Aceasta devine rigida, nu se mai poate deschide in totalitate, astfel ca sangele trece cu greutate in timpul diastolei prin orificiul stenozat. Afectiunea poate cauza diferite complicatii, precum aritmii cardiace (anomalii ale activitatii electrice, care sunt percepute de pacient sub forma palpitatiilor cardiace), insuficienta cardiaca, edem pulmonar sau accident vascular cerebral (prin formarea de emboli la nivelul atriului stang, cu mobilizarea ulterioara a acestora). Anatomia si fiziologia valvei mitrale Valva mitrala este una din cele 4 valve ale inimii. Aceasta este un inel conjunctiv-fibros care separa atriul stang de ventriculul stang (camerele inimii drepte) si care pompeaza sange spre restul organismului. O valva mitrala sanatoasa are 2 valve mici (bicuspida) care se deschid in momentul in care sangele trece spre ventricul (camera inferioara a inimii, din care sangele... [continuare]
Bradicardia
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Frecventa cardiaca mai mica de 60 de batai pe minut este numita bradicardie. Frecventa cardiaca medie are valori cuprinse intre 60 si 100 batai pe minut. Uneori bradicardia este normala. De exemplu, adultii tineri si sanatosi si atletii bine antrenati au frecventa cardiaca in repaus cu valori sub 60 de batai pe minut. Bradicardia sinusala aritmica, numita si bradiaritmie are o alura a batailor cardiace anormal de scazuta datorata anumitor afectiuni. In formele severe de bradicardie inima bate atat de incet incat nu pompeaza sange suficient pentru a acoperi nevoile organismului, ceea ce poate fi fatal. In bradicardie, semnalele electrice care mentin bataile cardiace la o frecventa normala, regulata, sunt intrerupte rezultand o frecventa cardiaca joasa. Cauze Bradicardia poate fi data de: Boli care afecteaza sistemul electric al inimii si intrerup impulsurile electrice regulate care pastreaza frecventa cardiaca in limite normale. Acestea sunt: - procesul... [continuare]
Prolapsul de valva mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Prolapsul valvei mitrale este caracterizat de prolapsul uneia sau a ambelor foite ale valvei in atriu (peste 2 mm) pe parcursul mezosistolei; consecinta prolapsului de valva mitrala o reprezinta intoarcerea partiala a sangelui in atriul stang. In formele primare, mai frecvente la femeile tinere, se constata o degenerare mixomatoasa a valvelor, inelului si cordajelor, care permite patrunderea valvelor mitrale in atriul stang in timpul sistolei ventriculare (cel mai frecvent este implicata valva posterioara). In timpul prolapsului valvular se produc tractiuni pe sistemele de sustinere si muschii papilari, cu alterarea contractilitatii peretelui ventricular respectiv. Cauze Cel mai adesea cauza este idiopatica, familiala. Prolapsul de valva mitrala este transmis fie ca o afectiune autosomal dominanta cu penetranta variabila sau poate fi asociat cu boli ale tesutului conjunctiv. Prolapsul de valva mitrala poate insoti urmatoarele afectiuni: - reumatismul... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Sindr.X metab., hipertens 14/9, steato fibr.IV, diab.II, insuf ren.incipienta. Tratament cardiac succesiv...Dilatrend, atacand, aprovel, coaprovel, iar acum Amlodipina si Ramipril. Acum tens e 11/6, baraie mai tare nu scap de fibrilatie...nu am medic cardiolog arondat... ce ma sfatuiti? [continuare]
bola nodului sinusal,din ce cauze este provocata.o data aparura aceasta boala, mai exista sanse de vindecare completa cu sau fara medicatie?.Am 57 ani,sex fem,fibrilatii care ar fi cauzate de boala nodul snusal.exista vreo metoda de diagnostic care sa certifice sau sa infirme acest diagnostic,si la ce unitate spitaliceasca(doctor) din tara.multumesc [continuare]
De ceva timp am inceput sa am ceva preobleme cu inima.Mai exect seara cand merg la culcare nu pot dormi decat cu cel putin doua perne sanatoase sub cap,mai precis dorm aproape la 45 de grade cu corpul..Daca incerc sa dorm pe o parte,mai ales pe stanga,simt cum m-i se zbate inima si incepe sa ma doara si ma sufoc.De aceea a devenit un calvar somnul,trezidu-ma de cel putin 6 ori pe noapte pt a-mi rearanja pozitia.In rest,in timpul zilei,am episoade scurte cand simt bataile inimii puternice,un nod in gat,si o usoara senzatie de ameteala.Pulsul si tensiunea m-i le-am verificat de cateva ori,in timpul acestor episoade, pe la aparatele automate de la farmacii,si este intre 60 si 90 iar tensiunea intre15/11 si 13/9. Mentionez ca am 105 kg,185 cm ,si sunt destul de activ fizic.Nu am fost niciodata la cardiolog si a-s dori sa aflu cam ce anume a-r putea provoca aceste probleme,inante de a dacide daca consult un medic de specialitate. Singurele probleme medicale pe care l-e am sunt de... [continuare]
spune ti mi va rog la urmatoarea schema de tratament cordarone o jumatate cocncor o jumatate , nervasc o jumatate sermoin doua pe zi si o schema de trombostop care a afost ieri 2,46 tensiune buna fara fibrilatii dar cu o presiune in urechea dreapata care radiaza din cand in cand in tot capul suparatoare , puteti sa mi spuneti daca paote fii ameliorata aceasta vajiala si presiune la cap [continuare]
Buna ziua! Va rog f mult ajutati-ma intr-o problema si anume : tatal meu 80 ani este hipertensiv locuieste in provincie si nu are posibilitatea sa vina in Bucuresti unde ar putea afla mai multe pt ca sa-si rezolve problema. Intrebarea mea este : de ce,doar cand vine seara dupa ora 22 sau peste noapte ii creste tensiunea mereu intre poate fii 19,20,21 sau 22,chiar intr-o noapte a avut 24, de ce noaptea? Ziua,cand face miscare are in jur de 13-14 tensiunea iar cum sta in pat la odihna si mai ales dupa ora 22 ii creste tensiunea mult. Urmatoarea intrebare : de ce acum de curand a intrat in fibrilatii cu frisoane puternice spre "inghetare"? Va rog f mult spuneti-mi care este fenomenul ca m-a exasperat aceste stari ciudate.Mii si mii de multumiri! [continuare]
buna seara, Tatal meu este cardiac, sufera de cardiopatie ischemica si dilatativa, fibrilatii si astm bronsic. De mai bine de o luna acuza dureri toracice foarte puternice si mai nou, durerile tind catre partea dreapta, toata mana dreapta si radiaza in coloana intre omoplati. A fost internat in spital la cardiolagie, i-au fost facute investigatii la inima si plamani, iar rezultatul a fost ca: durerea nu vine de la inima sau plamani. Va rog foarte mult sa-mi dati un raspuns si sa ma indrumati spre o alta ramura a medicinei care m-ar putea ajuta. Multumesc! [continuare]
Buna ziua. In dec 2020 am avut Covid si am dezvoltat embolie pulmonara. Am avut nevoie de oxigen si de atunci fac tratament cu eliquis. Am mers la control la cardiolog si mi-a spus sa intrerup tratament cu eliquis. Puteti sa-mi dati un sfat, tratamentul se face maxim 6 luni? Multumesc. [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Întrebare?
Comunitate > Prevenirea evenimentelor tromboembolice in fibrilatie atriala
Unde la ce medic din spitalele de stat se poate face ablație Dacă se poate și un nr de tel Este vorba despre soțul meu care nu mai răspunde la tratament are pulsul 140 zilnic(fibrilație atrială) diagnostic [continuare]
Sunt diagnosticată cu fibrilație atrială paroxistică și am fost la 2 medici pt a2a părere diagnosticul fost acelaș dar abordarea diferită Tratament Eliquis Coaprovel de 300/12.5 Leridip20mg Concor 25mg și dacă crește pulsul peste 80 tot concor Magnosun Sortis20mg Al doilea medic a mai adăugat Propafenona apoi a schimbat cu amiodaronă Clonidină Eu nu am înțeles și trag nădejde că mă veți ajuta cu o lămurire Vă mulțumesc mult [continuare]
Am avut fibrilatie atriala paroxistica,tensiunea 14/10,puls 150.Asta, mi s-a intamplat in ziua de Craciun,cand am baut vin intr-o cantitate mai mare(fireste,nu ca sa ma imbat).Am fost internat in Spital, la Cardiologie,fiind monitorizat de aparate.In cca. 5 ore fibrilatia a disparut, dar am fost tinut sub observatie pana a doua zi de Craciun,cand am fost externat. Am facut tratament cu enalapril,metoprolol,betablocante si un medicament care inbunatatea circulatia cu oxigen la inima.Am 55 ani si dupa acest tratament ma simpt bine;EKG-ul arata intrarea in normalitate a inimii, fara fibrilatie.Intrebare:poate sa mai apara fibrilatia daca iau numai captopril si aspirina?Tatal meu are 84 de ani,a avut si el fibrilatie cand era mai tanar.A luat propanolol si a dus o viata normala, chiar daca a mai tras cate un pahar cu vin.Puteti sa-mi dati un sfat?Multumesc! [continuare]
Adrenalina, solutie injectabila
Ce este Adrenalina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul de urgenta al urmatoarelor afectiuni: - reactii alergice: soc anafilactic, alte reactii anafilactice acute sistemice, edem angioneurotic; - afectiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), detresa cardiocirculatorie cu stari de soc hemoragic, traumatic, infectios sau secundara chirurgiei cardiace; - afectiuni bronhopulmonare: criza de astm bronsic. Medicamentul poate fi asociat anestezicelor locale (procaina, lidocaina) pentru a prelungi efectul local al acestora. Mod de administrare Soc anafilactic: - administrare intravenoasa: se dilueaza o fiola (1 ml solutie injectabila) in 10 ml ser fiziologic. Doza recomandata este de 1 ml solutie diluata (echivalent a 0,1 mg epinefrina), administrata intravenos in bolus. Administrarea se poate repeta pana la restabilirea starii hemodinamice. - administrare subcutanata: - adulti: doza recomandata este de 0,3 ml solutie injectabila... [continuare]
Xilina, solutie injectabila
Indicatii Utila pentru obtinerea tuturor tipurilor de anestezie locala, infiltratie epidurala, caudala, spinala, superficiala. Folosita in tratamentul tahiaritmiilor ventriculare (aritmii ventriculare asociate infarctului miocardic si pentru controlul fibrilatiei ventriculare - in resuscitarea cardiopulmonara - in general la pacientii care nu au raspuns la cardioversie si adrenalina). Doze si mod de administrare Anestezie: Anestezie percutanata de infiltratie: solutie 1% in doze de 5-300 mg. Anestezie tronculara: nervii intercostali 30 mg solutie 1%; paracervical 100 mg solutie 1% de fiecare parte, repetat la intervale de minimum 90 minute; paravertebral 30-50 mg solutie 1%; nervul rusinos 1 mg solutie 1% de fiecare parte; retrobulbar 120-200 mg solutie 4%. Blocarea nervilor simpatici: pentru nervii cervicali 50 mg solutie 1%, pentru nervii lombari 50-100 mg solutie 1%. Anestezie epidurala: lombar 250-300 mg solutie 1% pentru analgezie, 200-300 mg solutie 2% pentru... [continuare]
Carvedigamma 6,25 mg
Ce este Carvedigamma 6,25 mg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Carvedilolul este un beta-blocant non-selectiv vasodilatator, care reduce rezistenta vasculara periferica prin blocarea selectiva a receptorilor alfa 1 si supresarea sistemului renina angiotensina prin beta-blocada non selecetiva. Activitatea plasmatica a reninei este redusa iar retentia de fluide e rara. Carvedilolul nu are activitate intrinseca simpatomimetica. La fel ca si propranololul, are proprietati de stabilizare de membrana. Carvedilolul este un amestec racemic format din doi stereoizomeri. Ambii enantiomeri s-au dovedit a avea activitate de blocare alfa-adrenergica la animale. Activitatea beta blocanta este atribuita in principal enantiomerului levogir [S(-)]. Efectele antioxidante ale carvedilolului si ale metabolitilor sai au fost demonstrate in studii in vitro si in vivo efectuate la animale precum si in studii in vitro efectuate pe culturi de celule umane. La pacientii hipertensivi, scaderea... [continuare]
Carvedigamma 12,5 mg
Ce este Carvedigamma 12,5 mg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Carvedilolul este un beta-blocant non-selectiv vasodilatator, care reduce rezistenta vasculara periferica prin blocarea selectiva a receptorilor alfa 1 si supresarea sistemului renina angiotensina prin beta-blocada non selecetiva. Activitatea plasmatica a reninei este redusa iar retentia de fluide e rara. Carvedilolul nu are activitate intrinseca simpatomimetica. La fel ca si propranololul, are proprietati de stabilizare de membrana. Carvedilolul este un amestec racemic format din doi stereoizomeri. Ambii enantiomeri s-au dovedit a avea activitate de blocare alfa-adrenergica la animale. Activitatea beta blocanta este atribuita in principal enantiomerului levogir [S(-)]. Efectele antioxidante ale carvedilolului si ale metabolitilor sai au fost demonstrate in studii in vitro si in vivo efectuate la animale precum si in studii in vitro efectuate pe culturi de celule umane. La pacientii hipertensivi, scaderea... [continuare]
Carvedigamma, 3,125 mg
Ce este Carvedigamma 3,125 mg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Carvedilolul este un beta-blocant non-selectiv vasodilatator, care reduce rezistenta vasculara periferica prin blocarea selectiva a receptorilor alfa 1 si supresarea sistemului renina angiotensina prin beta-blocada non selecetiva. Activitatea plasmatica a reninei este redusa iar retentia de fluide e rara. Carvedilolul nu are activitate intrinseca simpatomimetica. La fel ca si propranololul, are proprietati de stabilizare de membrana. Carvedilolul este un amestec racemic format din doi stereoizomeri. Ambii enantiomeri s-au dovedit a avea activitate de blocare alfa-adrenergica la animale. Activitatea beta blocanta este atribuita in principal enantiomerului levogir [S(-)]. Efectele antioxidante ale carvedilolului si ale metabolitilor sai au fost demonstrate in studii in vitro si in vivo efectuate la animale precum si in studii in vitro efectuate pe culturi de celule umane. La pacientii hipertensivi, scaderea... [continuare]
Carvedigamma 25 mg
Ce este Carvedigamma 25 mg si pentru ce se utilizeaza Indicatii Carvedilolul este un beta-blocant non-selectiv vasodilatator, care reduce rezistenta vasculara periferica prin blocarea selectiva a receptorilor alfa 1 si supresarea sistemului renina angiotensina prin beta-blocada non selecetiva. Activitatea plasmatica a reninei este redusa iar retentia de fluide e rara. Carvedilolul nu are activitate intrinseca simpatomimetica. La fel ca si propranololul, are proprietati de stabilizare de membrana. Carvedilolul este un amestec racemic format din doi stereoizomeri. Ambii enantiomeri s-au dovedit a avea activitate de blocare alfa-adrenergica la animale. Activitatea beta blocanta este atribuita in principal enantiomerului levogir [S(-)]. Efectele antioxidante ale carvedilolului si ale metabolitilor sai au fost demonstrate in studii in vitro si in vivo efectuate la animale precum si in studii in vitro efectuate pe culturi de celule umane. La pacientii hipertensivi, scaderea... [continuare]
Bună ziua! Am 27 de ani și de doi ani mă confrunt cu niște probleme la inimă. Totul a început intr-o după-amiază cu niște palpitatii. Am ajuns la urgente și mi-au pus diagnosticul de fibrilație atriala deoarece aveam pulsul 190, dar nu ma simteam rau, doar ciudat, parca asi fi facut totul repede, simteam nevoia sa ma misc repede. După mai multe investigatii -ekg, ecogafie cardiaca, analize de sange, analize pentru tiroida, m-au spus ca nu am nimic si ca manifestarile sunt pe fond nervos. După acest episod am ramas cu o lipsa de aer si am mers la psihiatru. Am urmat un an de zile tratament de la psihiatrie, dar in tot acest timp am avut tot felul de crize, de la lipsa de aer si pana la palpitatii si senzatia ca inima a facut o pauza. După ce am terminat tratamentul de la psihiatrie crizele s-au mai rarit dar cand apareau erau mai violente decât de obicei pentru ca durau mai mult timp. Vreau sa precizez ca nu pot sa le anticipez niciodata ca pot sa apara două zile... [continuare]
Insuficienta aortica (regurgitarile de valva aortica)
va rog sa-mi spuneti daca insuficienta aortica de gr 1 este grava.am fost diagnosticata cu prolaps de valva mitrala si insuficienta aortica de gr 1.sunt putin speriata din cauza crizelor .dar poate fi fatal? [continuare]
cat trebuie sa fie inr la tratamentul cu plavix [continuare]
Sufera cineva de insuficienta venoasa in membrele inferioare datorata nefunctionarii normale a vulvelor semilunare din venele femurale? [continuare]
Care sunt cauzele unui AVC si cum poate fi evitat? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter