tratamentul hipotensiunii
Sincopa - etiologie, investigatii necesare, tratament
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este sincopa In termeni medicali, sincopa reprezinta o pierdere temporala a starii de constienta manifestata prin imposibilitatea de mentinere a tonusului postural, cu evolutie autolimitanta, persoana in cauza recuperandu-si starea de constienta fara a avea nevoie de interventie medicala in acest sens, dar aflandu-se in situatia in care nu isi mai aminteste ce s-a intamplat cu ea sau in jurul ei pe durata timpului scurt in care a sincopat. Exista mai multe situatii si conditii medicale care se pot manifesta prin sincopa, insa mecanismul este unul similar care consta in reducerea perfuziei cerebrale cu limitarea fluxului sanguin si a aportului de oxigen si nutrient catre celulele tesutului cerebral si a sistemului reticulat activator ascendent (SRAA) responsabil de starea de constienta a organismului. Cauze si tipologie sincope Un studiu medical renumit, studiul Framingham efectuat pe mai bine de 7000 de pacienti, a evaluat cauzele si posibilitatea recurentei episoadelor... [continuare]
Contuzia pulmonara - evaluare si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este contuzia pulmonara Contuzia pulmonara reprezinta echivalentul unui hematom la nivelul plamanilor si apare in urma unui traumatism toracic. Este numita si "lovitura pulmonara" sau "vanataia pulmonara". Cum se manifesta Traumatismul toracic cauzator, indifferent de tipul sau, produce o colectie de sange si lichid interstitial la nivel pulmonar. Contuzia pulmonara poate fi unilaterala (afectand un singur plaman) sau bilaterala (afectand ambii plamani), in functie de severitatea si mecanismul leziunii toracice. In functie de severitate, simptomele variaza de la cele generale si vagi pana la simptome specifice si severe. Contuzia pulmonara este o patologie acuta si serioasa, potential amenintatoare de viata prin complicatiile pe care la poate produce. Astfel aceasta necesita diagnostic si tratament in regim de urgenta. Semne si simptome Contuzia pulmonara poate da deseori semne si simptome putine, nespecifice la inceput. Durerea toracica este cel mai comun simptom. Daca... [continuare]
Endocardita infectioasa la copii – cauze, simptome si metode de tratament
Dr. Istrate Victoria
Medic specialist in Pediatrie
Ce este endocardita infectioasa Endocardita infectioasa(El) este o infectie a stratului interior al inimii, cunoscut sub numele de endocard, si poate implica si valvele cardiace. Aceasta afectiune este cauzata de bacterii sau, mai rar, de alte microorganisme, care intra in sange si se ataseaza de endocard sau de valvele cardiace. La copii, endocardita infectioasa poate aparea in special la cei cu anomalii cardiace congenitale, dispozitive cardiace implantate sau la cei care au suferit interventii chirurgicale cardiace. Germenii pot patrunde in sange prin proceduri dentare, interventii chirurgicale, catetere intravenoase sau chiar prin infectii cutanate. Endocardita infectioasa infectie a endocardului si/sau valvelor cardiace implica formarea de trombi/vegetatii care poate duce la deteriorarea tesutului endocardiac si/sau valvular. Rara la copil comparativ cu populatia adulta. Morbiditate si mortalitate crescuta. Cresterea aparenta a... [continuare]
Infarctul spinal - cauze, tratament, riscuri si complicatii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este infarctul spinal Infarctul spinal reprezinta o patologie rara, dar potential invalidanta, care rezulta din compromiterea acuta a perfuziei medulare. Desi constituie mai putin de 1% din totalul accidentelor vasculare, impactul sau asupra prognosticului neurologic este major. Intelegerea mecanismelor etiopatogenice, recunoasterea prompta a tabloului clinic si interventia rapida sunt esentiale pentru optimizarea rezultatelor functionale. Consideratii anatomice si fiziopatologice Vascularizatia maduvei spinarii se realizeaza printr-o retea complexa formata din artera spinala anterioara, arterele spinale posterioare si multiple anastomoze segmentare. Artera spinala anterioara, derivata din arterele vertebrale, iriga aproximativ doua treimi din cordonul medular, in special tracturile corticospinale si spinotalamice. Zonele de „watershed” (ex. regiunea toracala mijlocie) sunt deosebit de vulnerabile la ischemie. Fiziopatologic, mecanismul principal implica o obstructie... [continuare]
Terapii inovatoare in tratamentul leucemiei si al limfoamelor
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este sistemul imun? Sistemul imun reprezina principala forma a organismului de lupta atat impotriva infectiilor, cat si a cancerului. In corpul uman zilnic cateva zeci de celule sufera mutatii si care ar putea sa fie canceroase, dar sistemul imun le indeparteaza in diverse moduri. Astfel sistemul imun are 2 componente principale: sistemul imun innascut (acesta actioneaza rapid impotriva unui antigen) si sistemul imun dobandit (necesita expunere la un anumit antigen, dar raspunsul imun este mai precis si mai de lunga durata). Aceste 2 componente insumeaza milioane de celule, care sunt impartite in cateva tipuri: - limfocite B , care produc anticorpi pentru a se atasa de suprafata celulelor neoplazice sau ai agentilor patogeni sau celule infectate cu capatul variabil al lor si sa directioneze alte celule imune catre acestea; acestea se maturizeaza in maduva osoasa - limfocite T , care pot distruge direct celulele canceroase sau agentii infectiosi (limfocite CD8+ “Killer”)... [continuare]
Ce este agranulocitoza? Agranulocitoza reprezinta o patologie amenintatoare de viata ce implica niveluri foarte scazute de celule albe, mai exact de neutrofile. Celulele albe fac parte din sistemul imun al organismului, avand rol esential in protectia impotriva infectiilor si a formelor severe de boli infectioase. In agranulocitoza scade sever nivelul de neutrofile, iar riscul de infectie devine exagerat. Etimologie Denumirea patologiei se refera la granulocite, acestea fiind celulele albe cu rol in imunitate. Exista trei tipuri de granulocite: neutrofile, eozinofile si bazofile. Majoritatea dintre acestea este reprezentata de neutrofile, acestea devenind parametrul diagnostic. Scaderea numarului de neutrofile poarta si denumirea de neutropenie. Diferenta dintre cele doua afectiuni este severitatea; agranulocitoza este o forma severa de neutropenie, devenind amenintatoare de viata. Tipologie Exista doua tipuri principale de agranulocitoza: - Agranulocitoza... [continuare]
Hipotiroidismul congenital: semne si simptome, cauze, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este hipotiroidismul congenital? Hipotiroidismul congenital este o forma de hipotiroidism prezenta inca de la nastere. Acesta se instaleaza atunci cand glanda tiroida a nou-nascutului nu se dezvolta corespunzator in timpul vietii intrauterine, rezultand deficienta hormonala si nivelul scazut de hormoni tiroidieni sintetizati. In lipsa tratamentului, hipotiroidismul congenital cauzeaza intarzieri in dezvoltare. Prevalenta Hipotiroidismul congenital apare la 1 din 3000 de nou-nascuti, fiind implicate fetitele de doua ori mai frecvent. Aceasta afectiune este una dintre cele mai frecvente cauze reversibile ale dizabilitatii intelectuale, astfel ca evaluarea glandei tiroide a devenit un standard pentru toti nou-nascuti. Semne si simptome Hipotiroidismul congenital nu este intotdeauna evident clinic, astfel ca evaluarea nivelului sanguin de hormoni este esentiala pentru diagnostic. Semnele si simptomele ce pot fi insa observate in primele saptamani de viata ale... [continuare]
Afectiunile nervului glosofaringian - cauze, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este nervul glosofaringian? Nervul glosofaringian (nervul cranian IX) este un nerv mixt, cu functii senzitive, motorii si vegetative. Acesta este implicat in perceptia gustului in treimea posterioara a limbii, inervatia faringelui si reglarea secretiei salivare. Afectiunile acestui nerv sunt rare, dar pot produce simptome severe, afectand calitatea vietii pacientului. Anatomie si functii Nervul glosofaringian isi are originea in bulb, avand fibre aferente somatice, aferente viscerale speciale (gustative), eferente viscerale (parasimpatic) si eferente somatice. El patrunde in spatiul latero-faringian si inerveaza muschiul stilofaringian, glanda parotida (prin fibrele parasimpatice), faringele si amigdalele, precum si mucoasa timpanica si trompa lui Eustachio. Afectiuni principale Cele mai frecvente tulburari ale nervului glosofaringian includ nevralgia glosofaringiana, leziunile traumatice, tumorile, accidentele vasculare cerebrale si bolile demielinizante. [continuare]
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Cardiomiopatia restrictiva
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiomiopatia restrictiva este o afectiune rara caracterizata prin rigidizarea peretilor celor doi ventriculi, afectarea functiei diastolice( umplerea inimii cu sange), astfel ca ventriculii (camerele inferioare ale inimii) nu primesc o cantitate suficienta de sange care sa fie apoi pompata catre celelalte organe. Intrucat ventriculii nu se pot destinde normal, sangele este trimis inapoi (in amonte), in sistemul circulator. Majoritatea persoanelor care sufera de cardiomiopatie restrictiva, dezvolta la un moment dat insuficienta cardiaca. Insuficienta cardiaca este o suferinta caracterizata prin deteriorarea functiei de pompa a inimii, astfel ca aceasta nu mai poate asigura necesarul de oxigen si nutriente pentru restul organismului. Cardiomiopatia restrictiva este o boala rara in Europa, SUA si Canada. Alte forme de cardiomiopatie, includ si cardiomiopatia dilatativa, in care musculatura inimii este slabita, intinsa, sau cardiomiopatia hipertrofica, in care... [continuare]
Consecintele unei supradoze de aspirina
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este aspirina Aspirina este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) utilizat pentru a ameliora durerile usoare pana la moderate, edemul si febra. Utilizarea ei dateaza inca din cele mai vechi timpuri, mai exact inca din vremea medicului grec Hipocrate, in sec 5 i.Hr. Acesta folosea extract din pulbere de scoarta de salcie in tratamentul pacientilor care prezentau dureri si aveau febra. Cand apare supradozajul Supradozajul cu aspirina apare atunci cand cineva ia accidental sau intentionat mai mult decat cantitatea recomandata din acest medicament. Acest lucru se poate intampla in doua moduri: -Daca o persoana ia o doza foarte mare de aspirina la un moment dat, se numeste supradoza acuta. -Daca o doza zilnica normala de aspirina se acumuleaza in organism in timp si provoaca simptome, se numeste supradoza cronica. Acest lucru se poate intampla daca rinichii dumneavoastra nu functioneaza corect sau cand sunteti deshidratat. Supradozajul cronic este de obicei observat... [continuare]
Ruptura splinei
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Ce este si cand apare ruptura splinei? Ruptura splinei este o conditie severa care apare atunci cand splina este supusa unui traumatism. Fara tratament medical de urgenta, ruptura splinei poate determina sangerare masiva, cu risc de deces. Splina este localizata in partea stanga a abdomenului superior , sub coastele a noua, a zecea si a unsprezecea, un loc predispus la traumatisme. Cu suficienta forta, o lovitura in abdomen – in timpul unui accident sportiv, al unei lupte sau a unui accident rutier, spre exemplu – poate duce la ruptura splinei. In trecut, conditia era tratata prin indepartarea chirurgicala de urgenta a splinei. Astazi, totusi, este un lucru comun ca pacinetii cu aceasta conditie sa fie tratati in spital pentru cateva zile pana cand splina se vindeca. Simptome Splina ajuta ca organismul sa lupte impotriva infectiilor si filtreaza materialul nedorit din sange, cum ar fi celulele sanguine batrane sau distruse. De asemeni, splina produce hematii... [continuare]
Terapia stomatologica la femeia gravida
Dr. Cristina Almasan
Medic stomatologie generala
Generalitati Pacienta insarcinata necesita o atentie speciala din partea medicului stomatolog, cu toate ca e considerata ca fiind "sanatoasa". Trebuie reamintit insa, ca schimbarile fiziologice produse pe parcursul sarcinii la nivelul sistemului cardiovascular si endocrin vor influenta starea generala de sanatate a gravidei. Ca urmare, tratamentul stomatologic curent, privit prin prisma modificarilor fizice si emotionale produse in timpul sarcinii va trebui condus astfel incat, stresul si anxietatea sa fie cat mai reduse. Tratamentul stomatologic profilactic are ca scop obtinerea unei stari de igiena orala optima prin: controlul periodic al placii dentare bacteriene, reducerea inflamatiilor gingivale rezultate in urma tulburarilor endocrine, suplimentarea apei potabile cu fluor (ce pare sa reduca semnificativ incidenta leziunilor carioase la copiii de pana la 10 ani). Se recomanda administrarea zilnica a 2,2 mg fluorura de sodiu pe parcursul ultimelor doua trimestre de... [continuare]
Am tensiune mereu mica, de ex la ora 15 îmi apare 96/58/60. Am și mici amețeli uneori și îmi mai vajaie urechile. Menționez ca înregistrez tensiunea asta după o cafea băută, iar dimineața parca a fost putin mai mare prima, 106. [continuare]
Descriere De la introducerea beta-blocantelorin practica terapeutica curenta, utilizarea lor s-a extins cuprinzandnoi indicatii terapeutice, alaturi de utilizarea lor ca: - antiaritmice, - antianginoase, - antihipertensive, - cardiomiopatia hipertensiva, - tireotoxicoza, - sindrom hiperkinetic cardiac, - tremor esential, - migrena, - glaucom. Distributia si functia receptorilor beta adrenergici: 1. Receptoriiβ1: - inima - efect inotrop, cronotrop, batmotrop - pozitiv; - ochi - stimuleaza producerea umorii apoase; - rinichi - stimuleaza secretia de renina plasmatica. 2. Receptorii β2: - muschi netezi - determina relaxare (bronhii, vase sanguine, intestine, uter); - muschi scheletici - determina glicogenoliza; - ficat - determina glicogenoliza si gluconeogeneza. 3. Receptorii β3: - tesut adipos - determina lipoliza. Prima generatie de beta-blocante reprezentata de compusi de tipul propranololului blocheaza neselectiv ambele tipuri de receptori ( β1 si β2).... [continuare]
Intoxicatia cu substante chimice medicamentoase (barbiturice, neuroleptice, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intoxicatiile cu medicamente pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate produce cu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase. Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca reactii diferite. Tratamentul implica decontaminarea interna si externa in prima faza si se face in functie de substanta care a produs intoxicatia, presupunand realizarea unei ventilatii optime (prin administrarea de oxigen), imbunatatirea functiei cardiace, administrarea glucozei si vitamina B1 etc. Intoxicatia cu benzodiazepine Benzodiazepinele sunt medicamente ca: diazepam, oxazepam, nitrazepam, midazolam, cloriazoxid, etc. Intoxicatiile cu acestea produc somnolenta, dificultati de vorbire, tulburari ale reflexelor si uneori coma. Tratamentul consta... [continuare]
Descriere Cafeaua a fost folosita in principal numai in lumea araba pana in secolul al XV-lea. Tara in care au fost folosite pentru prima data boabele de cafea este Etiopia (fiind destinata mentinerii starii de veghe in timpul rugaciunilor). In secolul al XVI-lea au aparut cafenele in Istanbul, Cairo si Mecca, iar in 1573 cafeaua a ajuns si in Europa. Ceaiul a fost introdus, mai tarziu, in 1657, dar a devenit rapid foarte popular ( Lao Zi, intemeietorul daoismului recomanda ceaiul ca elixir pentru discipolii sai). Ciocolata cu lapte a ajuns in Elvetia in 1876, iar la sfarsitul secolului al XIX-lea au aparut produsele cola. Cafeina, practic cel mai utilizat stimulant, se gaseste in principal in semintele arborelui de cafea (Coffea arabica), dar frunzele de ceai (Thea sinensis) si cotiledoanele semintelor de cacao (Theobroma cacao) sunt, de asemenea, surse de cafeina. Cafeina este semnalata si in traficul de droguri, ca falsificator (adulterant) al drogurilor psihostimulante,... [continuare]
Intoxicatia cu substante chimice nemedicamentoase (insecticide, metanol, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Intoxicatia cu monoxid de carbon Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor rezultat din arderea incompleta a unor carburanti sau din incendii. Intoxicatia se produce ca urmare a amestecarii monoxidului de carbon cu hemoglobina din sange. Simptomele sunt in functie de gravitatea intoxicatiei: cefalee, agitatie, tuse cu dispnee, tahicardie, hipotensiune arteriala (in cazurile mai usoare) sau bronhospasm, insuficienta respiratorie, coma, stare de soc (in cazurile grave). Tratamentul presupune oxigenarea victimei (prin masca sau ventilare artificiala) pana la disparitia simptomelor. Intoxicatia cu insecticide organofosforice Cele mai des folosite insecticide organofosforice in agricultura sunt: parathionul, dicorvosul, tetraetil pirofosfatul,tricorfonul, malathionul, etc. Substantele toxice pot fi absorbite prin piele, inhalatie sau ingestie, iarintoxicatiile acestea sunt foarte grave. Simptomele intoxicatiei sunt: - greturi, varsaturi, ameteli,... [continuare]
Descriere Tramadolul este un analgezic opioid, cu actiune intensa, utilizat in tratamentul durerilor acute sau cronice, de intensitate moderata pana la severa, de exemplu: durerea post-traumatica (rani, fracturi), nevralgii severe, durerea neoplazica, asociata infarctului miocardic sau interventiilor diagnostice sau terapeutice. Contraindicatiile administrarii de tramadol sunt - intoxicatia acuta cu etanol, barbiturice sau analgezice psihotrope. Prudenta in administrarea tramadolului la pacienti cu insuficienta renala sau hepatica. Nu se recomanda administrarea tramadolului la persoanele sub 16 ani. La varstnici peste 75 ani, efectele secundare par a fi mai mari decat cele benefice. Reactiile adverse sunt cel mai adesea asociate cu administrarea dozelor mari de medicament. Pot sa apara transpiratii, vertij, greata ameteli, uscaciunea gurii si oboseala. Reactii adverse Reactiile adverse rare includ tahicardie, hipertensiune arteriala, hipotensiune... [continuare]
Intoxicatia cu substante chimice medicamentoase (barbiturice, neuroleptice, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intoxicatiile cu medicamente pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate produce cu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase. Simptome Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca reactii diferite. Tratament Tratamentul implica decontaminarea interna si externa in prima faza si se face in functie de substanta care a produs intoxicatia, presupunand realizarea unei ventilatii optime (prin administrarea de oxigen), imbunatatirea functiei cardiace, administrarea glucozei si vitamina B1 etc. Intoxicatia cu benzodiazepine Benzodiazepinele sunt medicamente ca: diazepam, oxazepam, nitrazepam, midazolam, cloriazoxid, etc. Intoxicatiile cu acestea produc somnolenta, vorbire dificila, probleme cu reflexele si uneori coma. Tratamentul ... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
Generalitati In Romania exista aproximativ 50 de specii de ciuperci otravitoare (din cele peste 4000 de specii de ciuperci cunoscute) iar numarul acestora creste de la an la an datorita mutatiilor genetice, fenomen foarte derutant chiar pentru cunoscatori. Simptome Simptomele intoxicatiei cu ciuperci se clasifica in functie de perioada de incubatie a tipului de ciuperci care provoaca intoxicatia, astfel: - cu perioada de incubatie scurta - cazuri in care simptomele apar in minim 15 minute si maxim 3 ore de la consumul ciupercilor si se manifesta prin: hipotensiune arteriala, halucinatii, tulburari nervoase, abundenta salivatiei, lacrimare, pupila micsorata, dureri abdominale, scaderea frecventei cardiace, tegumente umede - cu perioada de incubatie lunga (ciuperca alba, buretele viperei, etc) - s [continuare]
Gangrena gazoasa (miozita clostridiana)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infectie difuza necrozanta deosebit de grava a tesutului muscular, cu extensie rapida favorizata de prezenta tesuturilor devitalizate, produsa de germeni anaerobi gram pozitivi (clostridii) patrunsi in organism prin plagi contaminate cu pamant sau fecale. La nivelul portii de intrare se produce multiplicare rapida a germenilor cu eliberare de gaze si producere de toxine ce sunt eliberate in circulatie - responsabile de necroza tisulara cu extensie a infectiei si de afectarea pluriviscerala cu soc toxico-septic. Etiopatogenie Agentul etiologic incriminat apartine genului Clostridium (germeni anaerobi Gram pozitivi sporulati si toxigeni numiti si germeni telurici, deoarece sunt localizati cel mai frecvent in pamant, unde ajung din fecalele diferitelor animale). Originea bolii este cel mai adesea exogena , mai ales traumatica, dar posibil si endogena (postoperator), factorii favorizanti fiind astfel reprezentati de: - plagi contuze, delabrante,... [continuare]
Shy drager (boala a lui)
Afectiune degenerativa a sistemului nervos central, caracterizata prin asocierea unor tulburari neurovegetative si extrapiramidale. Boala lui Shy-Drager, o afectiune rara, atinge subiectii in varsta de aproximativ 60 ani, mai frecvent barbatii decat femeile. Cauza ei este necunoscuta. Boala incepe treptat: hipotensiune ortostatica (la ridicare si la pozitia in picioare), care este de obicei prima manifestare; ea este importanta, putand sta la baza sincopelor. sindromul extrapiramidal (sindromul parkinsonian) survine, in general, mai tarziu si poate ramane pe al doilea plan. Un sindrom cerebelos (instabilitate la mers, discreta incoordonare motorie), un sindrom pseudobulbar (dificultate la vorbit si deglutitie), o paralizie oculomotorie pot sa se asocieze. Evolutie si diagnostic - Aceasta boala evolueaza pe mai multi ani. Ea antreneaza riscuri ale unor complicatii grave: pneumopatie de deglutitie, falsa ruta alimentara. Diagnosticul se bazeaza, in principal, pe examenul clinic,... [continuare]
Pierdere a constientei
Rupere a contactului dintre constiinta si mediul exterior. O pierdere a constientei (sau a starii de constienta) poate fi completa sau partiala, brusca sau treptata, si de o durata variabila (de la cateva secunde la o jumatate de ora). O pierdere completa a constientei este denumita sincopa daca ea survine brusc si dureaza putin timp; daca se prelungeste, se vorbeste de coma. Cauze - Tulburarea functionarii cerebrale responsabila de pierderea constientei este de origine cardiovasculara sau neurologica: - Cauzele cardiovasculare cuprind sincopa vasovagala (exces de activitate a sistemului nervos parasimpatic asupra inimii si asupra vaselor), care este cauza cea mai frecventa. Ea survine in pozitia in picioare sau sezand, in situatie de stres, si incepe printr-o indispozitie; este benigna si nu necesita tratament. hipotensiunea ortostatica este, de asemenea, foarte frecventa; este vorba de o cadere a presiunii arteriale in cursul trecerii la pozitia in picioare (ortostatism) sau... [continuare]
Ampril, comprimate
Ce este Ampril si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substantele active din Ampril sunt ramiprilul si hidroclorotiazida. Ramiprilul apartine grupei de medicamente numite inhibitori ECA (enzima de conversie a angiotensinei), ce actioneaza asupra inimii si vaselor sanguine. in timpul tratamentului cu ramipril, vasele sanguine se dilata, rezultand scaderea tensiunii arteriale si cresterea fluxului sanguin si a aportului de oxigen la nivel cardiac si al altor organe. Aditional, ramiprilul influenteaza excretia de sodiu si de lichid la nivel renal. Aceste efecte duc la reducerea incarcarii inimii. Hidroclorotiazida apartine grupei de medicamente numite diuretice. Ca actiune, creste excretia sodiului in rinichi. Cresterea excretiei de sodiu antreneaza un volum sporit de apa, ceea ce duce la cresterea volumului urinar, precum si excretie marita de potasiu. Ampril este un medicament antihipertensiv, utilizat in tratamentul hipertensiunii ce nu raspunde clinic la monoterapie. Medicul... [continuare]
Cardonit retard, comprimate
Ce este Cardonit Retard si pentru ce se utilizeaza Indicatii Medicamentul diminueaza consumul de oxigen si imbunatateste fluxul sanguin coronarian, diminuand munca inimii. Aceasta produce dilatare a arterelor coronariene, medicamentul scade presarcina si postsarcina inimii, crescand capacitatea venoasa si reducand rezistenta periferica. Aceasta reduce tensiunea arteriala. Produsul actioneaza asemanator cu nitroglicerina, dar efectul este de lunga durata. Efectul actiunii dupa administrare aparea in 30 minute sau 60 minute, sau mai multe minute si se mentine intre 8 -10 ore. Angina stabila si instabila - pentru profilaxie de durata. In perioada dupa infarct miocardic acut. In insuficienta cardiaca congestiva, asociat cu digitalice si diuretice. Mod de administrare Cardonit retard comprimate continand 40 mg, 60 mg, si 80 mg de substanta activa se poate usor doza de catre pacient, individual dupa prescriptia medicului. Cardonit Retard este administrat de obicei in... [continuare]
Arsen in sange si urina
Arsenul se gaseste sub doua fome: organic si anorganic, forma anorganica fiind foarte toxica. Intoxicatia poate aparea ca urmare a ingestiei, inhhalatiei sau absorbtiei prin piele sau mucoase. Forma trivalenta este absorbita prin piele si poate fi de 60 ori mai toxica decat cea pentavalenta, absorbita la nivel intestinal. Simptomele intoxicatiei cu arsenic includ: migrene, stari de voma, diaree, dureri abdominale, hipotensiune, febra, convulsii. Nivelurile serice de arsenic sunt crescute pentru o scurta perioada de timp, arsenicul fiind absorbit de tesuturi, eliminandu-se apoi prin urina si materii fecale. Concentratii serice anormale (>12 ng/mL) indica prezenta unei intoxicatii, insa acestea pot fi detectate doar la scurta vreme dupa intoxicatie. Deoarece arsenicul se excreta prin filtrare glomerulara, detectarea arsenicului in urina este cel mai eficient test. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter