tratament metastaza
Tratamentele locale in oncologie
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul Cancerul este un grup de boli caracterizate prin cresterea necontrolata si diseminarea anormala a celulelor. Aceste celule canceroase pot invada si distruge tesuturile sanatoase, afectand functionarea normala a organismului. Cancerul poate aparea in aproape orice parte a corpului si poate varia foarte mult in functie de tipul de celule afectate si de organul implicat. Cum tratam cancerul Cancerul poate sa fie tratat in secolul 21 printr-o serie de modalitati locale, care variaza de la clasicele operatii chirurgicale si radioterapie pana la interventii minim invazive de chimio si radioembolizare sau imunomodulare locala. Optiuni terapeutice Interventie chirurgicala Chirurgia reprezinta una dintre principalele terapii in cancer, permitand indepartarea tumorii sau eventual a intregului organ, unde se afla tumora. Aceasta necesita o forma de anestezie (locala, regionala sau generala). Tumora poate sa fie indepartata cu ajutorul bisturiului dar mai modern... [continuare]
Teranostica, o solutie inovatoare in tratamentul cancerului
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este teranostica? [continuare]
Carcinomul de buza - diagnostic, evolutie, tratament
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este carcinomul de buza? Carcinomul de buza este cunoscut ca fiind unul dintre cele mai frecvente cancere din regiunea capului si gatului. In ciuda acestui aspect, este foarte usor de diagnosticat si are, de obicei, un prognostic favorabil. Ca localizare preferata se distinge o afinitate pentru buza inferioara (88-89% din totalul cazurilor). Tipologie Cel mai comun subtip este carcinomul scuamocelular (aproximativ 90% din toate cazurile inregistrate), la polul opus situandu-se un alt subtip ai anume, carcinomul bazocelular (circa 1% din totalul cazurilor). Cu o frecventa infima se remarca alte neoplazii, precum carcinomul glandelor salivare mici, melanomul, limfomul si sarcoamele tesuturilor moi. Cum se manifesta? Din punct de vedere clinic, tumora se prezinta sub forma ulcerata sau exofitica, la marginea rosului buzelor, asociind diferite grade de infiltratie a musculaturii subiacente sau o invazie a mucoasei labiale sau a pielii adiacente. Neoplaziile bine... [continuare]
Cancerul pulmonar microcelular - evolutie si tratament
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul pulmonar? Cancerul pulmonar reprezinta cea mai frecventa neoplazie la nivel mondial, desi numarul de cazuri este in scadere datorita politicilor de reducere a fumatului. De asemenea reprezinta principala cauza de deces prin cancer, dar ca si in cazul incidentei, mortalitatea este in scadere. Semne si simptome Principalele manifestari ale oricarui tip de cancer pulmonar sunt tusea, hemoptizia, dispneea. In plus, pot sa fie prezente manifestari generale cum ar fi scaderea ponderala involuntara si fatigabilitatea. De asemenea un numar important de cazuri sunt diagnosticate prin identificarea accidentala a unor imagini suspecte pe imagistica (radiografie toracica sau CT toracic) la pacienti asimptomatici. De asemenea o caracteristica importanta a cancerului pulmonar, in special in subtipul microcelular este frecventa mai crescuta a sindroamelor paraneoplazice. Acestea determina manifestari endocrinologie, neurologice, dermatologice si... [continuare]
Tumorile auriculare: simptome si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt tumorile auriculare? Tumorile auriculare reprezinta formatiuni tumorale ale urechii ce pot fi benigne sau maligne. Acestea se pot forma in orice parte a urechii, inclusiv in urechea interna si medie si pot afecta sau nu auzul. Indiferent de tipul si localizarea unei tumori auriculare, identificarea ei precoce este esentiala. Tipologie Din diverse puncte de vedere, tumorile auriculare sunt foarte variate. Principalele doua categorii sunt tumorile benigne (necanceroase) si cele maligne (canceroase), fiecare putand fi de mai multe tipuri. Astfel, principalele tumori benigne sunt: - Neuromul acustic, tumora ce se formeaza la nivelul nervului acusticovestibular si poate afecta auzul - Adenoamele , in urechea medie - Colesteatoamele sunt tumori chistice ce se formeaza in spatele timpanului, in urechea medie - Exostozele sau osteoamele sunt tumori benigne osoase, cu originea in osul ce formeaza canalul auditiv extern - Glomus de timpan , o tumora ce afecteaza... [continuare]
Sarcoamele - dificultati de diagnostic si tratament
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este sarcomul? Sarcoamele reprezinta un grup de cancere heterogen, care au origine fie in tesuturile moi ( muschi, tesut conjunctiv, grasime, tendoane, vase de sange, nervi si structuri articulare), fie in oase. Reprezinta 1% din cancerele adultilor si 10% din cancerele copiilor. Prevalenta Acestea pot sa apara oriunde in corpul uman, iar tratamentul depinde atat de tipul histologic, cat si de localizare. In 80% din cazuri originea este in tesuturile moi, iar restul au origine in os. Sarcoamele au o varietate foarte mare deoarece celulele embrionice mezenchimale din care apar au capacitatea sa se transforme in celule musculare striate sau netede, celule adipoase, celule ale tesutului fibros, celule osoase, celule ale cartilajului. Desi originea este diferita in cazul tumorilor ce afecteaza nervii periferici manifestarile clinice, tratamentul si evolutia sunt similare. Semne si simptome Semnele si simptomele sunt urmatoarele: o formatiune tumorala care se poate palpa... [continuare]
Cancerul endometrial
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul endometrial este cresterea rapida si necontrolata a celulelor endometriale care captusesc uterul. Uterul e un organ cavitar in forma de para din organismul femeii. Cancerul endometrial apare de obicei la femei ce au depasit varsta de 50 de ani. Din fericire, este curabil (vindecabil) daca e detectat intr-o faza precoce, cand cancerul e limitat la uter. Majoritatea femeilor cu cancer endometrial sunt diagnosticate intr-o faza incipienta si pana la 93% din acestea sunt declarate vindecate la 5 ani dupa tratament. Cauze Cauzele cancerului endometrial sunt necunoscute. Totusi, expunerea pe durata mai multor ani la hormonul estrogen, fara destul hormon progesteron care sa-l echilibreze pe primul, se asociaza frecvent cu cancerul endometrial. Factori de risc Expunerea pe o durata lunga de timp, la estrogen fara progesteron administrat concomitent, pare sa fie factorul cu riscul cel mai crescut de a determina cancer endometrial. O astfel de... [continuare]
Cancerul colorectal recurent si metastatic
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul metastatic colorectal Cancerul metastatic colorectal este o tumora secundara (uneori tumori secundare), rezultata prin diseminarea celulelor maligne prin intermediul sangelui si limfei la nivelul altor organe si tesuturi. Prima etapa a metastazarii defineste invazia ganglionilor limfatici, ca apoi sa fie invadate si alte organe, precum, ficatul, plamanii sau ovarele. In unele cazuri, neoplasmul colorectal poate fi vindecat chiar daca a metastazat in alte regiuni a corpului. In cazul in care nu poate fi tratat, exista totusi diferite metode care pot atenua simptomele si eventual pot prelungi viata (metode paliative). Cancerul recurent colorectal Cancerul recurent colorectal este definit ca o tumora care reapare dupa tratament, la cateva luni sau ani de la terminarea acestuia. Uneori reapare in aceelasi loc, alteori apare in alte regiuni ale organismului (cel mai frecvent la nivelul ficatului). Nu se cunoaste cauza exacta a recidivei cancerului... [continuare]
Generalitati Cancerul mamar la barbati este o boala in care celulele maligne (cancerigene) se formeaza in tesuturile sanului la barbati. Cancerul mamar poate aparea si la barbati. Barbatii pot dezvolta cancer mamar la orice varsta, dar e de obicei descoperit la barbatii intre 60 si 70 de ani. Cancerul mamar la barbati formeaza mai putin de 1% din toate cazurile de cancer mamar. Expunerea la radiatii, nivelul ridicat de estrogeni si istoricul familial de cancer mamar pot influenta riscul barbatilor de a dezvolta cancer mamar. Tipuri Urmatoarele tipuri ce cancer mamar se intalnesc la barbati: - carcinomul ductal infiltrativ: cancerul care a trecut dincolo de celulele care delimiteaza ductele sanului majoritatea barbatilor cu cancer mamar au acest tip de cancer - carcinomul ductal in situ: celule anormale care se gasesc la zona de delimitare a ductelor este denumit si carcinom intraductal - cancerul mamar inflamator: o forma de cancer in care sanul este rosu si... [continuare]
Generalitati Cancerul cervical se caracterizeaza prin aparitia unor celule atipice, care se multiplica necontrolabil la nivelul cervixului (colului uterin, prima parte a uterului care se deschide in vagin). Din fericire, daca este descoperit intr-un stadiu incipient, cancerul de cervix este curabil in majoritatea cazurilor. Cea mai eficienta metoda de a preveni cancerul de col uterin este efectuarea regulata a testului Papanicolau, acesta putand depista celulele cervicale anormale inaintea aparitiei celulelor tumorale, stadiu in care tratamentul este cel mai eficient. Exista doua tipuri de cancer cervical: - cancerul cervical cu celule spumoase (epidermoid) - adenocarcinomul cervical Cauze Cancerul cervical este cauzat de anomaliile celulare aparute la nivelul colului uterin. Majoritatea celulelor precanceroase apar la nivelul cervixului, o zona care sufera constant modificari ciclice (in functie de ciclul menstrual). Pe parcursul acestui proces fiziologic,... [continuare]
Generalitati Chimioterapia adjuvanta in tratamentul cancerelor este reprezentata de o serie de substante ce sunt administrate asociat cu alte tipuri de tratamente cu rolul de a distruge si/sau a inhiba dezvoltarea celulelor canceroase. Aceste chimioterapice pot avea rezultate foarte bune in anumite boli canceroase cum ar fi cancerul mamar, testicular, ovarian etc. Pentru a intelege care este mecanismul acestor substante in cancer si prin ce proprietati ale acestora ele reusesc sa contribuie la vindecare, merita de facut inca de la inceput anumite precizari. Inainte de toate, unul dintre cele mai importante aspecte este legat de dimensiunea celulelor organismului uman si in special a celulelor canceroase. Este greu de inteles problema cancerului fara a percepe corect dimensiunea celulelor si implicatiile ce deriva de aici. De asemenea, de maxima importanta este intelegerea organizarii tesuturilor normale si canceroase, structuri vizibile doar la microscop pe preparate speciale. [continuare]
Radioterapia salveaza vieti, iar cancerul este invins
Autor: SfatulMedicului
Caracteristici Cancerul poate schimba radical viata unui om, chiar daca acest diagnostic nefericit se refera la un coleg, prieten sau membru al familiei. Este inceputul cautarilor, omul avand nevoie de mult sprijin si grija celor din jur. Indrumarea medicala, diagnosticul corect, tratamentul eficient si accesibilitatea serviciilor sunt cele mai importante etape pentru a invinge lupta cu cancerul. Statistici si necesitate Conform Centrului de Statistica al Ministerului Sanatatii, in fiecare an, peste 60.000 de romani sunt diagnosticati cu cancer, iar valorile sunt in crestere de la an la an. In acelasi timp, dureros este faptul ca se inregistreaza peste 46.000 decese anual. (raport aferent anului 2008). Aparatele performante de ultima tehnologie au reusit, pe plan mondial, sa ofere tratament 100% pentru cancerele in faze de evolutie a bolii, la care speranta de viata era minima. Pe baza acestor nevoi fundamentale ale romanilor bolnavi de cancer, s-a infiintat... [continuare]
Gangrena gazoasa (miozita clostridiana)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infectie difuza necrozanta deosebit de grava a tesutului muscular, cu extensie rapida favorizata de prezenta tesuturilor devitalizate, produsa de germeni anaerobi gram pozitivi (clostridii) patrunsi in organism prin plagi contaminate cu pamant sau fecale. La nivelul portii de intrare se produce multiplicare rapida a germenilor cu eliberare de gaze si producere de toxine ce sunt eliberate in circulatie - responsabile de necroza tisulara cu extensie a infectiei si de afectarea pluriviscerala cu soc toxico-septic. Etiopatogenie Agentul etiologic incriminat apartine genului Clostridium (germeni anaerobi Gram pozitivi sporulati si toxigeni numiti si germeni telurici, deoarece sunt localizati cel mai frecvent in pamant, unde ajung din fecalele diferitelor animale). Originea bolii este cel mai adesea exogena , mai ales traumatica, dar posibil si endogena (postoperator), factorii favorizanti fiind astfel reprezentati de: - plagi contuze, delabrante,... [continuare]
Screeningul cancerului de san – informarea pacientului
Autor: SfatulMedicului
Ce este screeningul? Screeningul reprezinta metoda prin care o persoana este investigata, pentru a depista prezenta cancerului de san inainte ca aceasta persoana sa aiba simptome de cancer. Screeningul ajuta la depistarea precoce a cancerului inainte ca acesta sa fie intr-un stadiu avansat. In momentul in care este descoperit precoce tesutul tumoral, tratamentul este mult mai eficient si mai usor de aplicat. Din momentul aparitiei simptomelor de cancer, sunt sanse mari ca celulele canceroase sa se fi raspandit in intreg organismul. In prezent, studiile in desfasurare isi propun sa depisteze care sunt persoanele predispuse catre anumite tipuri de cancer. De asemenea, in aceste studii sunt investigati atat factorii de mediu cat si stilul de viata care pot declansa cancerul de san. Aceste informatii ajuta medicul sa stabileasca categoria persoanelor care trebuie sa participe la screening precum si tipul de screening care trebuie folosit si frecventa cu... [continuare]
Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul pulmonar apare ca urmare a unei replicari haotice, scapate de sub control, a celulelor parenchimului pulmonar. Celulele canceroase isi modifica foate mult caracteristicile, astfel incat devin capabile sa se multiplice rapid, au o durata de viata mult mai lunga si capata o agresivitate particulara, care le permite sa se imprastie in organism, determinand metastaze in diverse alte organe. Cancerul pulmonar poate sa apara in orice parte a plamanului, neexistand zone predispuse in mod particular la dezvoltarea lui. Datorita faptului ca este descoperit foarte tardiv, adesea in stadii terminale, mortalitatea cancerului pulmonar este una din cele mai crescute, nefiind depasit decat de cancerul mamar si de cel de prostata. Simptomatologia, adesea nespecifica sau inselatoare (tuse, alterarea starii generale), este cea care ii creeaza pacientului senzatia ca afectiunea sa nu este atat de grava, iar acesta nu se prezinta inca de la inceput la medic. Cu cat... [continuare]
Ce este cancerul ovarian Cancerul ovarian (de ovar) reprezinta una din cele mai frecvente neoplazii care afecteaza femeile. El apare cand celulele din epiteliul sau stroma ovariana incep sa se divida haotic, sa scape de sub controlul mecanismelor imune ale organismului si sa capete caractere de agresivitate. Este un cancer cu o mortalitate mare, deoarece simptomele lui sunt foarte nespecifice si este diagnosticat intr-un stadiu foarte tardiv, cand tumora deja a evolut si a metastazat. Prognosticul pacientelor Prognosticul pacientelor ramane nefavorabil, indiferent de agresivitatea tratamentului. Daca diagnosticul surprinde cancerul intr-un stadiu incipient, sansele de supravietuire sunt mai mari. Din pacate insa, doar 45% dintre femeile diagnosticate cu cancer de ovar supravietuiesc la 5 ani. Specialistii estimeaza ca 1 din 70 de femei dezvolta cancer ovarian de-a lungul vietii. Comparativ cu alte cancere genitale, procentul poate parea scazut, insa agresivitatea lui il... [continuare]
Optiuni terapeutice in cancerul pulmonar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tratamentul cancerului pulmonar variaza foarte mult in functie de stadiul in care aceasta afectiune este diagnosticata. Daca tratamentul chirurgical poate fi aplicat, ceea ce se intampla daca diagnosticul suprinde cancerul in stadiul I, prognosticul pacientului este foarte bun, iar supravietuirea acestuia este de mai lunga durata, ajungand la 50% la 5 ani. Din pacate insa, doar un procent relativ redus din pacienti pot beneficia de acest tip de tratament cu potential curativ, deoarece cancerul pulmonar este diagnosticat in stadii foarte avansate. Tablou clinic Tabloul clinic nespecific si evolutia indelungata acompaniata de foarte putine simptome, sunt principalele motive pentru care cancerul pulmonar are si in prezent o mortalitate crescuta. Cu cat diagnosticul se pune intr-un stadiu mai incipient, cu atat si sansele pacientului de a supravietui sunt mai mari. O parte foarte importanta in tratamentul cancerului pulmonar o reprezinta ingrijirea paleativa, mai... [continuare]
Aredia, solutie injectabila
Ce este Aredia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Inhibitor al resorbtiei osoase, agent antiosteolitic. Pamidronatul disodic, substanta activa a Aredia, este un inhibitor puternic al resorbtiei osoase la nivelul osteoclastelor. In vitro, pamidronatul disodic se leaga puternic de cristalele de hidroxiapatita, impiedicand formarea sau distrugerea acestora. Pamidronatul disodic inhiba precursorii osteoclastelor, impiedicand maturarea acestora care au rol major in procesul de resorbtie osoasa. Aredia are efect inhibitor in tumorile care induc hipercalcemie, efect evidentiat biochimic in primul rand prin scaderea calcemiei si fosfatemiei si secundar prin diminuarea calciuriei, fosfaturiei si hidroxiprolinuriei. Hipercalcemia poate determina diminuarea volumului extracelular si ratei filtrarii glomerulare, care au ca efect cresterea creatininemiei. Prin controlul realizat de Aredia se realizeaza o imbunatatire a ratei filtrarii glomerulare si, implicit, o scadere a valorilor... [continuare]
Blastolem, flacoane injectabile
Actiune terapeutica Cisplatin este un complex anorganic de platina care poate actiona similar cu agentii alchilanti. Actiunea sa antineoplazica este nespecifica si afecteaza ciclul celular. Poate produce imunosupresie care s-a constatat ca este urmata de o amplificare a raspunsului imun al gazdei, ceea ce contribuie la efectul antineoplazic al medicamentului. Indicatii Cisplatin este indicat in tratamentul metastazelor din cancerul testicular si ovarian si este unul dintre cele mai bune tratamente in tumorile testiculare. Este util de asemenea in cancerul vezical avansat si s-a demonstrat activ impotriva tumorilor solide inclusiv cancerul de col, plaman, cap si gat. Mod de administrare Cisplatin se administreaza intravenos. Se administreaza intr-o singura doza de 50-120 mg/m suprafata corporala o data la fiecare 3-4 saptamani. In asocierile chimioterapice, doza poate fi scazuta pana la 20 mg/m suprafata corporala, la fiecare 3-4 saptamani. Cand se combina cu vinblastina... [continuare]
Sindronat r 400 mg - capsule, 400 mg
Compozitie O capsula contine clodronat disodic anhidru 400 mg sub forma de clodronat disodic tetrahidrat 500 mg si excipienti: lactoza monohidrat (200 mesh), dipalmitostearat de gliceril atomizat tip I (PRECIROL ATO5), dioxid de siliciu coloidal anhidru (Aerosil 200), Indigo carmine (E 132), oxid galben de fer (E 172), gelatina Actiune terapeutica Produse medicamentoase pentru tratamentul bolilor osoase, bifosfonati. Indicatii tratamentul metastazelor osoase osteolitice. Tratamentul hipercalcemiei in special de etiologie neoplazica. Doze si mod de administrare Doza zilnica uzuala este de 4 capsule Sindronat (1600 mg clodronat) pe zi, administrate oral intr-o singura priza (preferabil dimineata pe stomacul gol, cu un pahar cu apa) sau divizata in doua prize. Daca este necesar, doza poate fi marita, fara a depasi 3200 mg clodronat disodic pe zi. Sindronat capsule se administreaza la un interval de doua ore inainte sau dupa masa; nu se asociaza cu lapte, alimente sau... [continuare]
Antigen tumoral ca 19-9 ca 19-9
Antigenul CA 19-9 este asociat substantei grupei sangvine Lewis (3-5% din populatie). Aceste persoane nu dispun de sialyl-transferaza necesara pentru sinteza CA 19-9., La aceste persoane, CA 19-9 ramane la valori foarte scazute, chiar daca este prezenta o neoplazie. La acestea, markerul tumoral recomandat este CA 50. CA 19-9 este detectat in tesuturi normale, in mucoasa colecistului, gastrica si in pancreas, insa cresterea valorii serice a antigenului CA 19-9 este eliberata in sangele purtatorilor de cancer colorectal, dar si in alte cancere digestive, in special cele pancreatice. CA 19-9 nu este un marker specific pentru cancerul colorectal, insa poate fi utilizat ca marker secundar in carcinoamele de cai biliare, colorectale, metastazele hepatice si carcinomul gastric. Aproximativ 5% dintre pacienti nu produc antigenul CA19-9. Niveluri crescute se intalnesc si la pacientii cu afectiuni benigne precum pancreatite acute sau cronice, obstructie biliara, hepatite cronice,... [continuare]
Gastrina
Gastrina este un hormon secretat de celulele G, localizate in portiunea distala a stomacului - antrum, care stimuleaza secretia acidului gastric. Sindromul Zollinger-Ellison (ZE) reprezinta o tumora pancreatica secretoare de gastrina. Hiperplazia de celule G antrale sunt adesea asociate cu niveluri serice crescute de gastrina. Concentratia gastrinei este controlata prin feedback: scaderea accentuata a aciditatii gastrice va determina inhibarea secretiei gastrinei, iar secretia in exces a gastrinei va determina aparitia sindromului Zollinger-Ellison. Testul pentru stabilirea nivelului de gastrina masoara nivelul gastrinei hormonale din sange. Gastrina este produsa de celulele G aflate in mucoasa stomacului. Mai exact, atunci cand alimentele intra in stomac, celulele G declanseaza eliberarea de gastrina in sange. Pe masura ce nivelurile gastrinei cresc, stomacul elibereaza acid gastric, care ajuta la digerarea alimentelor. Atunci se produce suficient acid gastric de catre stomac,... [continuare]
Beta-crosslaps
Sistemul osos se afla intr-un proces continuu de formare si resorbtie. Aproximativ 90% din matricea organica a osului este alcatuita din fibre de colagen de tip I. Colagenul este format din trei lanturi polipeptidice (doua lanturi α1 si un lant α2 sau din trei lanturi α1, fiecare cu aproximativ 1000 de aminoacizi). Aceste lanturi se spiraleaza in jurul propriului ax, apoi se spiraleaza unul in raport cu celalalt, formand triplul helix, rezultand astfel o molecula nou formata, precolagenul. Precolagenul are doar partea centrala organizata in triplu helix, partile laterale fiind paralele si spiralizate doar in jurul axei proprii. Impachetarea stransa a lanturilor din triplu helix ii confera o rezistenta la tensiune mai mare decat cea a unei sarme de otel de aceeasi grosime. Colagenul tanar nu este incrucisat si este solubil. La pacientii varstnici, acesta devine insolubil, deoarece prezinta mai multe legaturi incrucisate si este mai putin flexibil. Pierderea flexibilitatii... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter