tenderlett recoltare singe prin incizie
Ce trebuie sa stim despre refluxul vezico-ureteral
Autor: SfatulMedicului
Ce este refluxul vezico-uretral Refluxul vezico-ureteral este patologia in care fluxul urinar este anormal, dinspre vezica urinara spre rinichi. Fiecare dintre cei doi rinichi este conectat cu vezica urinara printr-un tub numit ureter, iar urina formata la nivelul rinichilor curge prin ureter si se acumuleaza in vezica. In refluxul vezico-ureteral, urina reflueaza din vezica inapoi in ureter, avand consecinte patologice. Refluxul vezico-ureteral este de regula diagnosticat la copii. Pacientii cu aceasta afectiune au risc crescut de infectii de tract urinar ce se pot complica cu leziuni renale. Semne si simptome Atunci cand exista refluxul vezico-ureteral, urina refluata produce infectii de tract urinar. Aceste infectii nu cauzeaza intotdeauna simptome evidente, insa majoritatea pacientilor vor avea macar cateva dintre acestea Semnele si simptomele posibile includ: • Nevoia imperioasa de a urina, chiar si atunci cand vezica urinara este goala • Senzatie de arsura sau... [continuare]
Operatia de bypass coronarian
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este bypassul coronarian? Bypass-ul coronarian este o interventie de revascularizare, folosita pentru a imbunatati fluxul sanguin al inimii la pacientii cu afectiuni severe ale arterelor coronare si este efectuata de catre chirurgii cardiovasculari. Afectiunile arterelor coronare apar atunci cand aceste artere care aduc sange pentru muschiul cardiac (numite artere coronariene) devin blocate datorita obstructiei cu un material numit placa ce se formeaza la interiorul vasului de sange. Daca blocajul este sever, pot apare dureri toracice (numite si angina), dificultati de respiratie si, in unele cazuri, infarct miocardic. Bypass-ul coronarian este procedura luata in calcul atunci cand artera responsabila de producerea infarctului miocardic are o anatomie ce nu permite interventia percutana, cand infarctul miocardic este extins pe o suprafata mare sau in cazul socului cardiogenic.De asemenea, procedura trebuie efectuata de urgenta in cazul prezentei complicatiilor mecanice ale... [continuare]
Corectia nasului (rinoplastia)
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Motivele efectuarii rinoplastiei Exista foarte multe motive pentru care este indicata o astfel de interventie chirurgicala: pentru imbunatatirea aspectului, corectarea unui defect de respiratie sau anomaliilor produse de trauma sau defectelor din nastere. Marimea globala a nasului, varful, septul si orificiile nazale, toate pot fi modificate. In cazul in care se doreste imbunatatirea aspectului nasului, se recomanda ca pacientul sa fie realist in ceea ce priveste rezultatele. Orice tip de astfel de interventie ar trebui sa imbunatateasca linia naturala a fetei si sa accentueze trasaturile proprii. Nu exista notiunea de “nas perfect”. Procedura Operatia de rinoplastie se efectueaza intotdeauna sub anestezie generala. Pentru remodelarea nasului, inciziile se efectueaza de-a lungul orificiilor nazale si in cazuri mai complicate de-a lungul bazei nasului. Cartilajul si osul interior vor fi modelate in functie de forma dorita. Chirurgul poate indeparta o mica portiune din os... [continuare]
Colecistectomia
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Colecistectomia este o procedura chirurgicala care presupune eliminarea veziculei biliare (organ sub forma de para, localizat sub ficat, in partea dreapta a cadranului superior al abdomenului, cu dimensiuni cuprinse intre 7-10 cm lungime si 4 cm latime). Cu toate ca la majoritatea oamenilor aceasta este pozitia clasica a vezicii biliare, exista si variatii anatomice, lucru care complica interventiile chirurgicale de la acest nivel. Vezicula biliara colecteaza si stocheaza bila produsa de ficat, ce are rolul de facilita digestia produsilor lipidici. Colecistectomia poate fi necesara in cazul in care o persoana dezvolta simptomatologie de tip biliar, fie ca vorbim despre aparitia unor calculi sau procese inflamatorii la acest nivel. Ce presupune colecistectomia Exista doua tipuri de interventii chirurgicale de eliminare a vezicii biliare: •pe cale clasica (deschisa): se realizeaza o incizie in cadranul superior drept al abdomenului, subcostal; se diseca... [continuare]
Laparoscopia – in chirurgia sterilitatii
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Unul dintre cei mai importanti pasi in chirurgia sterilitatii a fost facut odata cu introducerea in anii 80 a asistentei video a procedurilor laparoscopice. Pana in acea perioada (si totusi inca multi ani ulterior) s-a folosit chirurgia clasica, iar uneori operatiile trebuiau facut sub microscop, dat fiind delicatetea extrema a trompelor care trebuiau reconstruite. Incepand cu anii 90, odata cu introducerea penselor bipolare de coagulare si a laserului pe scara larga, chirurgia laparoscopica a inlocuit masiv chirurgia clasica in domeniul sterilitatii. La ora actuala aproape nu mai exista indicatie pentru folosirea chirurgiei clasice nu numai in sterilitate, dar si in afectiuni precum chistul ovarian benign, endometrioza sau sindromul aderential pelvin. Bineinteles ca intotdeauna vor exista “experti”, si din pacate nu numai cei din garda veche (la care este de inteles lipsa de interes), care iau in deradere laparoscopia, dar eu personal am vazut in occident... [continuare]
Gonartroza - osteoartrita genunchiului
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Artroza este o afectiune de natura degenerativa care apare cel mai frecvent la persoanele varstnice, existand insa si exceptii, uneori aceasta boala putand fi diagnosticata si la varstele tinere. Aceasta este rezultatul uzurii si pierderii progresive a cartilajului articular. O categorie destul de insemnata dintre pacienti ce dezvolta artroza sunt obezi , iar membrele trebuie sa sustina o greutate corporala foarte mare. Artroza, cu multiplele ei localizari, este una dintre cele mai frecvente afectiune articulare. Boala are o evolutie foarte lunga, de ani sau chiar zeci de ani, iar prin natura si intensitatea simptomelor poate fi debilitanta, afectand foarte mult calitatea vietii pacientilor. Ceea ce este interesant este faptul ca intr-un studiu s-a observat faptul ca doar 15 % dintre pacienti care aveau semne radiografice de artroza la nivelul genunchiului prezentau si simptomatologie. Artroza este destul de frecventa la persoanele trecute de 40-50 de ani.... [continuare]
Hernia inghinala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Hernia apare atunci cand o parte din interiorul corpului patrunde printr-o zona slaba de la nivelul muschilor sau tesuturilor moi. In mod fiziologic, muschii sunt suficient de puternici pentru a tine la locul lor intestinele si organele, insa, chiar si asa, herniile pot aparea la nivelul zonelor de slabiciune. Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie si apare atunci cand in zona inghinala (santul dintre coapsa si abdomenul inferior), tesutul abdominal sau o parte din intestin protruzioneaza printr-un punct slab al peretelui abdominal determinand aparitia unei umflaturi la acest nivel sau la nivelul scrotului. Studiile arata ca aproximativ 27% dintre barbati si 3% dintre femei vor dezvolta o hernia inghinala de-a lungul vietii. Exista doua tipuri de hernii inghinale: indirecta si directa: - hernia inghinala indirecta (80%) se produce printr-o deschidere a canalului inghinal ce normal trebuie sa se inchida inainte de nastere. Aceasta deschidere... [continuare]
Peritonite acute difuze
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Hernia apare atunci cand o parte din interiorul corpului patrunde printr-o zona slaba de la nivelul muschilor sau tesuturilor moi. In mod fiziologic, muschii sunt suficient de puternici pentru a tine la locul lor intestinele si organele, insa, chiar si asa, herniile pot aparea la nivelul zonelor de slabiciune. Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie si apare atunci cand in zona inghinala (santul dintre coapsa si abdomenul inferior), tesutul abdominal sau o parte din intestin protruzioneaza printr-un punct slab al peretelui abdominal determinand aparitia unei umflaturi la acest nivel sau la nivelul scrotului. Studiile arata ca aproximativ 27% dintre barbati si 3% dintre femei vor dezvolta o hernia inghinala de-a lungul vietii. Exista doua tipuri de hernii inghinale: indirecta si directa: - hernia inghinala indirecta (80%) se produce printr-o deschidere a canalului inghinal ce normal trebuie sa se inchida inainte de nastere. Aceasta deschidere permite... [continuare]
Varicele - cauze si simptome
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Venele varicoase sunt vene marite in diametru si proeminente deasupra suprafetei pielii. Acestea pot fi de culoare violet inchis, sau albastra si pot fi rasucite sau bombate. Varicele sunt localizate de obicei in zona gambelor sau pe partea interioara a piciorului. Ele apar atunci cand valvele venelor care permit curgerea sangelui intr-o singura directie, spre inima, nu mai functioneaza corespunzator. Ca urmare, sangele se acumuleaza in vene, iar dimensiunea acestora creste. Varicele afecteaza una din doua persoane, cu varsta de peste 50 de ani. Acestea sunt mai frecvente la femei decat la barbati. Cauza varicelor Exista multe teorii legate de cauza aparitiei varicelor, dar principala cauza este considerata deteriorarea valvelor venelor. Aceste valve previn scurgerea fluxului sanguin inapoi in vena. Ele mentin curgerea sangelui intr-o singura directie, spre inima. Nu este clar ce determina valvele sa lucreze mai putin eficient. Unii experti considera... [continuare]
Optiuni terapeutice pentru cancerul de prostata
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Optiunile terapeutice pentru barbatii diagnosticati cu cancer de prostata sunt in prezent destul de promitatoare. Medicii dispun de o varietate de moduri de a trata cancerul de prostata, inclusiv interventii chirurgicale, radioterapie si tratament medicamentos care incetinesc inmultirea celulelor canceroase. Atat siguranta, cat si eficacitatea tratamentelor pentru cancerul de prostata s-au imbunatatit considerabil. Toate acestea sunt lucrurile pozitive. Totusi, ca urmare a multiplelor abordari pentru tratamentul cancerului de prostata - fiecare cu propriile lor avantaje si riscuri - alegerea tipului de tratament poate fi complicata. Tratamentul pentru fiecare barbat in parte depinde de stadiul cancerului si de agresivitatea multiplicarii celulelor canceroase. De exemplu, o persoana care sufera de cancer de prostata in faza incipienta, care se dezvolta lent, poate opta pentru expectativa vigilenta. Pe de alta parte, un barbat care are cancer de prostata, tot in... [continuare]
Ce este tendinopatia Tendinopatia descrie un spectru de modificari care apar in tendoanele deteriorate si bolnave, ducand la durere si deficit functional. Aceasta se caracterizeaza prin anomalii ale microstructurii, compozitiei si celularitatii tendonului. Un tendon normal este compus din fibre de colagen bine aranjate, cu celule rare (mai ales tenocite), aliniate de-a lungul lungimii fibrelor de colagen. Cu toate acestea, un tendon „alterat” consta din fibre de colagen fragmentate, manunchiuri de colagen dezorganizate, acumulare de glicozaminoglicani si microvasculatura crescuta asociata cu neoinervarea, ceea ce duce la modificari adverse ale proprietatilor materiale ale tendonului. Tendinopatia este o problema clinica frecventa la sportivi si in multe domenii profesionale. Aceasta poate aparea in orice tendon, adesea in apropierea insertiei acestuia, unde exista o zona de concentrare a stresului, si este direct legata de volumul de sarcina repetitiva la care este expus... [continuare]
Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale: informatii pentru pacient
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tumora carcinoida a tractului digestiv ia nastere din tesutul care captuseste (mucoasa) tractului digestiv. Tractul gastrointestinal (digestiv) este format din stomac, intestinul subtire si intestinul gros. Aceste structuri formeaza tractul digestiv in care elementele nutritive (vitaminele, mineralele, carbohidratii de carbon, grasimile, proteinele si apa) rezultate din alimentele ingerate sunt prelucrate si excretate de organism. Tumorile carcinoide gastrointestinale se dezvolta dintr-un anumit tip de celule secretoare de hormoni de la nivelul mucoasei digestive (mucoasa ce captuseste intreg tractul gastrointestinal). Aceste celule produc hormoni care ajuta la reglarea sucurilor digestive si a musculaturii implicate in transportul alimentelor, la nivelul stomacului si a intestinului. De asemenea tumorile carcinoide digestive pot produce hormoni. O tumora carcinoida cu punct de plecare la nivelul rectului (ultimul segment al intestinului gros) de obicei nu... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Taierea legumelor sau caderea dupa o activitate fizica pot fi cauze ale leziunilor din articulatia pumnului. De fapt, durerile de mana si cele din articulatia pumnului sunt printre cele mai frecvente probleme musculoscheletale pe care le vad medicii. Cauzele acestei dureri pot merge de la miscari repetitive care determina suprasolicitare pana la luxatii, fracturi si boli cum ar fi artrita. Intrucat sunt atat de multi factori care pot duce la aparitia acestei dureri, si intrucat pumnul este o structura atat de complexa, diagnosticarea cauzei exacte a durerii cronice poate fi dificil de realizat. Pentru majoritatea oamenilor, durerea din articulatia pumnului poate fi diagnosticata si tratata. Tipul ingrijirii depinde de cauzele si severitatea durerii. Simptome Semenle si simptmele afectiunii articulatiei pumnului variaza in functie de tipul durerii. 1. Intinderile si rupturile ligamentare Luxatia este o leziune a unui ligament – tesutul fibros are face... [continuare]
Generalitati Tendonul lui Achile face legatura intre calcai si muschii gambei. Este cel mai mare tendon din corpul uman si permite miscarea degetelor, necesara in timpul mersului sau alergatului. Afectiunile cele mai des intilnite Tendinopatia achiliana cuprinde: - inflamatia tendonului lui Achile (tendinita); - tendinoza cauzatade o serie de mici fisuri (microfisuri) situate in interiorul sau pe marginile tendonului. In majoritatea cazurilor, durerea de la nivelul tendonului lui Achile este determinata de tendinoza si nu de tendinita. Tendinopatia este un termen ce nu mai este folosit de catre specialisti. O parte dintre acestia inca folosesc temenul de "tendinita" pentru a descrie leziunile de la nivelul tendonului. Ruptura sau sfasierea tendonului lui Achile Tendonul lui Achile se poate rupe partial sau total. In timp ce o ruptura partiala poate fi complet asimptomatica sau duce la aparitia unei simptomatologii usoare, o ruptura completa duce la aparitia unei... [continuare]
Cancerul pulmonar cu celule mici (microcelular)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul pulmonar apare ca urmare a unei replicari haotice, scapate de sub control, a celulelor parenchimului pulmonar. Celulele canceroase isi modifica foate mult caracteristicile, astfel incat devin capabile sa se multiplice rapid, au o durata de viata mult mai lunga si capata o agresivitate particulara, care le permite sa se imprastie in organism, determinand metastaze in diverse alte organe. Cancerul pulmonar poate sa apara in orice parte a plamanului, neexistand zone predispuse in mod particular la dezvoltarea lui. Datorita faptului ca este descoperit foarte tardiv, adesea in stadii terminale, mortalitatea cancerului pulmonar este una din cele mai crescute, nefiind depasit decat de cancerul mamar si de cel de prostata. Simptomatologia, adesea nespecifica sau inselatoare (tuse, alterarea starii generale), este cea care ii creeaza pacientului senzatia ca afectiunea sa nu este atat de grava, iar acesta nu se prezinta inca de la inceput la medic. Cu cat... [continuare]
Informatii generale despre cancerul endometrial
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul endometrial reprezinta transformarea maligna (cancer) a celulelor de la nivelul endometrului. Endometruleste tesutul superficial care acopera suprafata interna a uterului. Uterul este un organ cavitar, muscular situat la nivelul pelvisului, unde se dezvolta fetusul. La femeile neinsarcinate uterul are dimensiuni de aproximativ 6 cm. Cancerul endometrial este diferit de cancerul tesutului muscular al uterului, care se numeste sarcom uterin. Tratamentul cu tamoxifen pentru profilaxia cancerului de san sau contraceptivele numai pe baza de estrogen (fara progesteron) pot creste riscul de cancer endometrial. Cancerul endometrial se poate dezvolta la pacientele cu cancer de san tratate cu tamoxifen. Pacientele care urmeaza acest tratament trebuie sa efectueze un consult medical in fiecare an si sa anunte orice sangerare vaginala (alta decat cea din timpul mestruatiei) cat mai repede posibil. Femeile care iau medicamente numai pe baza de estrogen (acest... [continuare]
laparoscopie [continuare]
ce risc exista sa fi contactat virusul HIV daca in timpul folosirii unei toalete publice am atins cu vaginul colacul wc-ului care era stropit cu urina si posibil cu alte lichide vaginale??? [continuare]
Acum sase ani cind mia taiat primul picior au spus ca am arterita si ca sunt suspect de sindrom burger dar ca as fi prea tinar sa sufar de aceasta boala.Acum trei luni cind mi-au taiat cel deal doilea picior au spus ca am sindrom burger fara nici o indoiala si de atunci nu pot sa stau mult in sus ca ma ia ameteala si ma doare testiculele. Picorul drep este scos din sold si celalalt mai sus de genunchi , am 48 de ani ai acum 6 ani mia fost amputat piciorul sting si de atunci mia aparut o durere suportabila la amundoua testicule.In vara asta mia fost amputat si celalalt picior durerile sau accentuat si la atingere ma doare rau, testiculele sunt si moi la atingere, am si o usturime innainte de urinare (banuiesc ca de la sonda) Ca tratament iau pentoxiretard atit mi sa prescris va rog as vrea un raspuns si de la un cardiolog nu fumez de vreo 6-7 ani ,de baut nu mai beau de vreo 15 ani [continuare]
Buna ziua, daca puteti sa ma ajutati si pe mine va rog. De vre-o 2 luni am o durere la genunchi dar nu tot timpul numai cand merg pe jos sau stau foarte mult in picioare si cand ma doare imi da senzatia ca daca fortez picioarul se disloca genunchiul. Nu am mai avut asemenea dureri pana acum si nu mam lovit , nu lam avut rupt sau alte afectiuni. Va rog un sfat, Va multumesc [continuare]
Buna ziua, in cat timp dupa aparitia infectiei, ar trebui sa ''coaca'' un furuncul? Eu am unul pe gat, a aparut acum 6 zile, initial a fost destul de mare, acum s-a redus ca si dimensiuni si e rosu la suprafata, dar inca nu a facut varf. [continuare]
Buna seara! Prietenul meu are un chist pilonidal de cativa ani si refuza sa mearga la medic...Intrebarea mea este daca exista vreun tratament, altul decat cel chirurgical si daca exista vreun risc in cazul in care nu se trateaza.Va multumesc anticipat!O seara placuta in continuare! [continuare]
Buna ziua, Am 28 de ani 1,62h,110kg .Am fost diagnosticata cu adenom hipofizar 11mm in urma cu 4 luni.Inainte de diagnostic aveam prolactina in jur de 80-90 si amenoree(aparea odata pe an sau la 7-8 luni).De patru luni iau Dostinex de doua ori pe saptamana, la o luna dupa tratament a aparut si menstruatia care a durat cam trei luni si singura solutie pentru a o stopa dupa multe tratamente a fost chiuretajul am facut si o biopsie iar rezultatul este :Examen microscopic : 102830-831 lambouri de corion infarctizat,cu insulele restante deciduiforme,inflamatie acuta supraadaugata,glande inegale,ca dimensiuni cu epiteliu sporadic papilar ,cateva insule de epitelii cu metaplazie reactiva .Diagnostic histopatologic: endometrita acuta pe endometru dishormonal hiperplazic.Iar prolactina acum este 8,32.Intrebarea mea este sa mai iau dostinex sau nu .La mine in judet nu am niciun medic endocrinolog la care sa pot merge cu incredere.Va multumesc!Astept sfaturi. [continuare]
Este periculos un chist arahnoidian occipital stăng? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter