tahiaritmie
Aritmiile - tipuri, cauze, tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce sunt aritmiile Aritmia presupune un ritm anormal al inimii. Termenul de aritmie implica un spectru larg de tulburari ale ritmului cardiac, precum si anomalii ale ritmului si pot fi clasificate de obicei in bradiaritmii si tahiaritmii pe baza ritmului cardiac. Cum se manifesta Singurul ritm normal al inimii este un ritm sinusal normal. In acest ritm, se genereaza un impuls la nivelul nodului sinoatrial (NSA), care este condus catre nodul atrioventricular (NAV), dupa care este condus prin Fasciculul His, catre ramurile stanga si dreapta si, eventual, in fibrele Purkinje. Orice abatere de la aceasta cale de conducere duce la generarea unei aritmii. Pacientii cu aritmii pot prezenta un tablou clinic complex de la a fi complet asimptomatici, pana la stop cardiac brusc instalat. Aritmiile pot fi paroxistice (apar si dispar singure, fara niciun fel de interventie), ceea ce duce la dificultati in estimarea prevalentei reale. Cel mai comun mod de a le clasifica se bazeaza pe... [continuare]
Sindromul brugada
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Definitie Sindromul Brugada este o aritmie cardiaca potential amenintatoare de viata. Se caracterizeaza printr-o tulburare de ritm detectata cu ajutorul electrocardiogramei, ritm ce poarta denumirea de semnul Brugada. Sindromul Brugada este de cele mai multe ori o afectiune transmisa genetic, mutatia genei SCN5A fiind implicata in aceasta patologie; in cazul pacientilor diagnosticati cu sindrom Brugada, testarea genetica a membrilor familiei are indicatie de clasa I. Persoanele diagnosticate cu sindromul Brugada au un risc crescut de aparitie a tahiaritmiei, ce debuteaza la nivelul ventriculilor. Pe de alta parte, exista numeroase persoane care sunt nediagnosticate, intrucat nu prezinta simptome, si astfel sunt la risc crescut de moarte subita. In cazul pacientilor cu sindromul Brugada, acesta poate cauza aritmii cardiace care pot conduce la lesin sau stop cardiac, producand moartea persoanei afectate. Tratamentul sindromului Brugada include in primul rand masuri preventive,... [continuare]
Generalitati Sincopa reprezinta pierderea temporara a cunostintei si imposibilitatea de a mentine rectitudinea. Pacientii isi pierd tonusul musucular si cad. Spre deosebire de pacientii cu convulsii, cei cu sincope isi recapata starea de alerta imediat dupa ce devin constienti. Termenul de sincopa exclude prin definitie notiunile de convulsie, coma, soc sau orice alta stare ce evolueaza cu alterarea constientei. Sincopa este mai frecventa decat se crede. Specialistii estimeaza ca peste jumatate din populatia va dezvolta un episod sincopal la un moment dat in viata. In Statele Unite, de exemplu, 6% din internarile de la camera de garda se datoreaza sincopelor. Desi exista numeroase cauze de aparitie a sincopelor, cel mai util pentru intelegerea lor este clasificarea acestora in cardiace si noncardiace. Sincopele cardiace asociaza cea mai mare mortalitate. In general, sincopele sunt benigne, insa exista si un procent de pacienti in cazul carora sincopa este un simptom al unei... [continuare]
Zgomotele cardiace anormale - cauze si tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cele doua zgomote cardiace pe care le auzim frecvent sunt inocente. Ele apar ca urmare a proceselor intracardiace ciclice prin care sangele este ejectat in circulatia sistemica si pulmonara. Prezenta lor nu semnifica probleme pentru individ, apar pe o inima normala, cu valve normale si cu o revoltuie cardiaca normala. Exista numeroase afectiuni cardiace, cand inima este suprasolicitata si nu poate face fata, cand exista afectiuni valvulare sau procese aterosclerotice extinse, iar in astfel de situatii zgomotele nu mai sunt inocente, ci intra in domeniul patologicului si ar trebui investigate de catre un specialist. Tipuri de zgomote cardiace Uneori, zgomotele cardiace anormale(suflurile cardiace) sunt prezente inca de la nastere, daca exista probleme cardiace congenitale, insa in majoritatea cazurilor ele sunt dobandite, deci apar in cursul existentei individului. Exista mai multe tipuri de zgomote cardiace, fiecare avand propriile caracteristici si... [continuare]
Prolapsul de valva mitrala
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Prolapsul valvei mitrale este caracterizat de prolapsul uneia sau a ambelor foite ale valvei in atriu (peste 2 mm) pe parcursul mezosistolei; consecinta prolapsului de valva mitrala o reprezinta intoarcerea partiala a sangelui in atriul stang. In formele primare, mai frecvente la femeile tinere, se constata o degenerare mixomatoasa a valvelor, inelului si cordajelor, care permite patrunderea valvelor mitrale in atriul stang in timpul sistolei ventriculare (cel mai frecvent este implicata valva posterioara). In timpul prolapsului valvular se produc tractiuni pe sistemele de sustinere si muschii papilari, cu alterarea contractilitatii peretelui ventricular respectiv. Cauze Cel mai adesea cauza este idiopatica, familiala. Prolapsul de valva mitrala este transmis fie ca o afectiune autosomal dominanta cu penetranta variabila sau poate fi asociat cu boli ale tesutului conjunctiv. Prolapsul de valva mitrala poate insoti urmatoarele afectiuni: - reumatismul... [continuare]
Tulburarile anxioase - terapie si sfaturi utile
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile anxioase si atacurile de panica se caracterizeaza prin aparitia unei temeri intense, a unei anxietati importante ce poate determina instalarea unor episoade dispneizante, aritmice sau a unor probleme gastrointestinale. Atacurile de panica sunt asociate unor simptome foarte variate, atat somatice cat si cognitive. Motivul de aparitie nu este, de cele mai multe ori, foarte bine cunoscut, ele aparand adesea brusc si in absenta unor triggeri evidenti. Persoana simte ca pierde controlul unor situatii sau chiar al intregii vieti si ca urmare, apar reactii psihice de o intensitate impresionanta. O parte din pacientii care s-au confruntat cu astfel de probleme au crezut ca, de fapt, sufera un infarct, si au avut senzatia de moarte iminenta. Un atac de panica dureaza in general intre 5 si 20 de minute (insa aceasta perioada este variabila, deoarece s-au descris situatii cu atacuri recurente de 15 secunde sau de cateva ore). Maximum de intensitate al unui atac d... [continuare]
Cum poti afla daca ai probleme cu inima?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Inima, un organ atat de important in o serie de functionalitati este totodata un organ foarte sensibil si supus la o serie de pericole. Inima este cu atat mai sensibila din moment ce, ca si majoritatea organelor nu are timp de odihna prea indelungat, daca este sa ne gandim ca exista intre 60 si 90 de batai cardiace per minut. Aceasta inseamna ca la fiecare secunda si uneori chiar la 0,6 secunde inima va efectua o contractie cardiaca spre a pompa in organism sange pentru a asigura oxigenarea si nutrientii necesari cat si detoxifierea pe cale sanguina a produsilor rezultati din metabolismul celular. In Romania, una dintre principalele patologii este patologia cardiaca, adica toata seria de patologii ce se rezuma de la hipertensiune dar si pana la insuficienta de origine cardiaca, stenoza de valve sau deficienta de inchidere, tulburari de polarizare sau repolarizare a cordului (curentul electric care traverseaza inima pentru a asigura contractia miocardului). Astfel... [continuare]
Ce informatii ne poate oferi un banal ekg?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati EKG sau electrocardiograma este o investigatie de rutina , efectuata in cadrul consultului la medicul specialist. Procedura nu este invaziva, dureroasa si nu necesita o pregatire in prealabil, iar informatiile oferite prin inregistrarea grafica a ciclului cardiac sunt numeroase si importante. Ce este EKG-ul? Electrocardiograma este o metoda de captare, inregistrare si reprezentare grafica a undelor electrice ce strabat inima. Aceste unde electrice sunt generate si totodata si percepute de catre cord pentru a transforma o unda electrica intr-o activitate mecanica de contractie. In inima exista un parcurs normal al undelor electrice care pornesc dinspre portiunea sa superioara cu denumirea de Nod sino-atrial (NSA) care mai apoi ajunge la cel de-al doilea punct denumit Nod atrio-Ventricular (NAV), de aici pornesc doua fascicule denumite ramurile fascicului His, dreapta si stanga. Fiecare punct de generare si de modificare a undei electrice va genera o anumita... [continuare]
Factorii care determina aparitia si agravarea insuficientei cardiace
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Insuficienta cardiaca este definita ca incapacitatea inimii de a asigura debitul circulator necesar acoperirii nevoilor metabolice tisulare sau acestea se realizeaza numai in conditiile unei presiuni de umplere crescute la nivelul cordului. Factorii care determina aparitia si agravarea insuficientei cardiace sunt: - factori cauzali; - factori precipitanti. Factorii cauzali sunt greu de indepartat si sunt bolile care determina in timp disfunctia cardiaca, precum: - suprasolicitarea fizica a cordului (stenoze valvulare, cresteri tensionale, insuficiente valvulare); - scaderea eficientei contractiei (infarctul miocardic); - impiedicarea umplerii cardiace (tahiaritmii cu frecvente mari). Factorii precipitanti (declansatori) pot fi identificati si corectati: a) factori cardiaci: inflamatiile (endocardite, miocardite), medicamente care scad contractia inimii, ischemia miocardica (reducerea fluxului sanguin la nivelul miocardului) b) factori... [continuare]
Cardioversia - procedura de corectare a aritmiilor
Autor: SfatulMedicului
Ce este cardioversia Cardioversia este o procedura medicala neinvaziva, ce are ca scop convertirea unei aritmii la un ritm cardiac normal (ritm sinusal). Orice abatere de la ritmul normal al inimii, de o anumita frecventa, regulat si care urmeaza o anumita cale, poarta numele de aritmie. Cardioversia se poate realiza medicamentos sau electric. Cardioversia medicamentoasa consta in una sau mai multe medicamente pe care medicul vi le administreaza atunci cand aveti aritmie. Urmatorul pas este al doilea tip de cardioversie, cardioversia electrica, in care sunt administrate socuri electrice care sa refaca ritmul normal al inimii. Aritmiile pot fi deseori periculoase, favorizand aparitia trombozelor intracardiace si extracardiace, precum si intreaga circulatie a sangelui. Cea mai frecventa aritmie, intalnita in mod egal la barbati si femei de toate varstele, este fibrilatia atriala. Aritmiile pot fi paroxistice, ceea ce inseamna ca au caracter tranzitor, sau permanente, fiind... [continuare]
Miscari involuntare: tremorul
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este tremorul Tremorul este o miscare ritmica neintentionata si incontrolabila a unei parti sau a unui membru al corpului.Tremorul este rezultatul contractiilor muschilor agonisti si antagonisti antrenati de un semnal oscilant provenit de la nivelul sistemului nervos central. Este cea mai comuna miscare involuntara si poate afecta mainile, bratele, capul, fata, corzile vocale, trunchiul si picioarele. Cel mai frecvent tremorul poate aparea la maini. Desi tremorul nu pune in pericol viata, poate fi jenant pentru unele persoane si ingreuneaza efectuarea sarcinilor de zi cu zi. Categorii de tremor Exista mai multe categorii de tremor in functie de substratul etiologic precum: tremorul parkinsonian (de repaus), tremor intentional, ataxic cerebelos, geniospasmul, tremorul ortostatic primar, tremorul psihogen, tremorul palatin sau tremorul fiziologic. Tremorul parkinsonian(de repaus): este un tremor ritmic, sever, cu o frecventa de 3-5 hz localizat la nivelul uneia dintre maini... [continuare]
Reguli de urmat dupa implantul de stent
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este ateroscleroza Ateroscleroza reprezinta una dintre principalele afectiuni ale societatii moderne, datorata in principal urbanizarii si modificarii stilului de viata, alaturi de factori genetici, cu manifestari focale dar progresive in timp si care afecteaza arterele mari si medii. Odata cu aparitia acestei afectiuni, au aparut si metode terapeutice, medicamentoase sau chirurgicale/ interventionale, ultima dintre ele fiind realizata prin tehnici de reperfuzie cu ajutorul stenturilor, care de-a lungul vremii au „suferit” imbunatatiri, cele mai folosite in prezent fiind cele farmacologic active. Structural, stentul reprezinta un dispozitiv medical cilindric, de diferite dimensiuni, care, odata implantat, permite restabilirea permeabilitatii fluxului sangvin de la nivelul vaselor ingustate ca urmare a formarii si progresiei placii de aterom. Cum se manifesta Principala manifestare a bolii o reprezinta depunerea placilor de aterom la nivelul arterelor mari si medii,... [continuare]
Ce sunt si cum se manifesta tulburarile de ritm cardiac la adulti versus copii
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce sunt tulburarile cardiace Tulburarile ritmului cardiac (aritmiile) sunt consecinta anomaliilor electrice de la nivelul cordului ca urmare a afectarii nodului sinusal. Tratamentul aritmiilor cordului poate include terapie medicamentoasa, proceduri interventionale transcateter, implantarea unor dispozitive specifice sau interventii chirurgicale. Scopul interventiilor terapeutice este de a controla sau elimina bataile cordului rapide, lente sau neregulate. Cu toate acestea, adoptarea unui stil de viata sanatos, poate ajuta la preventia afectiunilor cardiace ce pot duce la declansarea diferitor tulburari de ritm ale cordului. Clasificare Clasic, tulburarile de ritm cardiac se clasifica in functie de frecventa cardiaca, astfel: - tahicardia, caracterizata printr-o frecventa cardiaca mai mare de 100 batai/minut; - bradicardia, caracterizata printr-o frecventa cardiaca mai mica de 60 batai/minut; In functie de mecanismul declansator, tahiaritmiile, se pot datora unui mecanism... [continuare]
Pericolul ascuns al bolii ce poate provoca moarte subita
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este moartea subita Moartea subita cardiaca este decesul cauzat de o cauza cardiovasculara care apare in decurs de o ora de la debutul simptomelor. Un stop cardiac brusc apare atunci cand inima inceteaza sa bata sau nu bate suficient pentru a menine perfuzia tisulara si viata. Cauze Boala coronariana este cea mai frecventa cauza de moarte subita cardiaca, reprezentand pana la 80% din toate cazurile. Cardiomiopatiile si canalopatiile genetice reprezinta cauzele ramase. Cele mai frecvente cauze ale mortii subite cardiace non-ischemice sunt cardiomiopatia legata de obezitate, consumul de alcool si procesul de fibroza. La pacientii sub 35 de ani, cea mai frecventa cauza a mortii subite cardiace este o aritmie fatala, de obicei in contextul unei anomalii structurale de la nivelul cordului. In cazul pacientilor de pana la 13 ani, cauza principala este o anomalie congenitala. La pacientii cu varsta cuprinsa intre 14 si 24 de ani, cauza mortii subite cardiace poate fi atribuita... [continuare]
Cardiotocografia si rolul sau in monitorizarea ritmului cardiac fetal
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este cardiotocografia? Cardiotocografia este o metoda electronica de explorare folosita in timpul sarcinii cu scopul de a monitoriza simultan ritmul cardiac fetal, miscarile fetale si contractiile uterine pentru a evalua bunastarea fetala, cel mai frecvent utilizata in sarcinile cu risc crescut de a dezvolta complicatii. Scopul acesteia este de a identifica hipoxia fetala si poate fi folosita atat inainte de declansarea nasterii, cat si in timpul travaliului pentru a depista precoce semnele de suferinta fetala. In situatia in care cardiotocografia este anormala, se impune necesitatea realizarii unor investigatii suplimentare. Cum se realizeaza? Monitorizarea poate fi realizata atat intern, cat si extern. Monitorizarea externa presupune utilizarea ecografiei Doppler. Aparatul utilizat se numeste cardiotocograf si presupune pozitionarea a doua transductoare pe abdomenul mamei prin intermediul unei centuri elastice, ce are atasate placile transductoare. Unul dintre cele... [continuare]
Miopatia mitocondriala – de la slabiciunea musculara la complicatii multisistemice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt miopatiile? Miopatiile mitocondriale reprezinta un grup eterogen de afectiuni neuromusculare cauzate de disfunctia lantului respirator mitocondrial, principala sursa de productie a energiei celulare sub forma de ATP. Aceste boli afecteaza in special tesuturile cu consum energetic crescut, precum muschiul scheletic, sistemul nervos central, inima si retina. Cauze Miopatiile mitocondriale pot fi cauzate de mutatii in ADN-ul mitocondrial (mtDNA) sau in ADN-ul nuclear (nDNA) care afecteaza proteine implicate in functia mitocondriala. Disfunctia lantului de transport al electronilor duce la reducerea fosforilarii oxidative, acumularea de radicali liberi si afectarea energiei celulare. Defectele pot afecta una sau mai multe complexe enzimatice (I–V), cofactori sau proteine de asamblare. Mutatiile pot fi punctiforme, deletii multiple sau rearanjamente ale genomului mitocondrial. Un concept-cheie in aceste boli este heteroplasmia, adica coexistenta ADN-ului... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicaleDescriere Glicozidele cardiace au fost utilizate in medicina occidentala in tratamentul insuficientei cardiace de la publicarea in 1785 de catre William Withering a cartii "Account on the Foxglove". Acestea au fost utilizate de asemenea ca rodenticide si pentru otravirea sagetilor. In afara de digoxin mai exista si alte glicozide cardiotonice naturale - digitoxin, convalatoxin, oleandrin etc. Biodisponibilitatea digoxinului este mare, cuprinsa intre 40 si 90%. Debutul actiunii in cazul administrarii orale este de 1,5 - 6 ore, cu aparitia efectului maxim in 4-6 ore. In cazul administrarii intravenoase debutul actiunii este de 5-30 minute, cu efect maxim dupa 1,5 - 3 ore. Timpul de injumatatire este lung, de 1.6 zile, eliminarea facandu-se preferential pe cale renala (60-80%), restul pe cale hepatica. Digoxinul actioneaza prin: - inhibarea pompei Na-K cu acumularea ulterioara a calciului la nivelul celulelor cardiace; - cresterea tonusului vagal. Principala actiune farmacodinamica... [continuare]
Descriere Cloralhidratul a fost descoperit in 1832 de Justus von Liebig prin clorurarea etanolului si introdus in 1869. In 1910 a fost descris ca fiind cel mai periculos dintre toate hipnoticele cunoscute in acel moment. Este folosit in tratamentul insomniei, pe termen scurt, si ca sedativ inainte de interventiile stomatologice. A fost folosit si inmedicina veterinara ca anestezic general. La inceputul secolului al XlX-lea, cloralhidratul a fost folosit in scopuri malefice sub forma de bauturi obtinute prin amestecarea acestuia cu alcoolul, cunoscute sub denumirea de "Mickey Finns" sau "Knout drops", bauturi folosite in scopuri criminale (cum ar fi talharirea persoanelor). Patrunde in organism pe cale digestiva, pentru a fi biotransformat prin reducere in ficat, creier si eritrocite in tricloretanol (TCE) de catre alcool dehidrogenaza si prin oxidare in ficat si rinichi la acid tricloracetic (TCA). Timpul de injumatatire este de 7-10 ore. Excretia se realizeaza prin bila,... [continuare]
Descriere Numele de efedrina vine de la planta "efedra" sau "ma huang" din China Antica. Aceasta, in medicina traditionala, se foloseste ca bronhodilatator si decongestionant nazal. Este folosita de asemenea pentru tratamentul cronic al hipotensiunii arteriale, enurezisului si narcolepsiei. Din punct de vedere chimic este asemanatoare amfetaminelor, efedrina fiind precursorul in sinteza metamfetaminei. Efedrina si pseudoefedrina au aproximativ aceeasi farmacocinetica, atingand concentratia maxima in plasma in aproximativ 2-4 ore dupa administrarea orala. Timpul de injumatatire plasmatica in cazul efedrinei este de 4.5-8 ore iar pentru pseudoefedrina 4.5-10 ore. Efectele adverse pot fi: - de intensitate medie - palpitatii, vertij, cefalee, insomnie, nervozitate; - de intensitate moderata catre severa - tahiaritmii, hipertensiune arteriala. Combinatia efedrina-cafeina si efedrina-antihistaminice poat [continuare]
Flonidan, suspensie orala
Ce este Flonidan si pentru ce se utilizeaza Indicatii Flonidan este indicat ca tratament preventiv si curativ in: - rinite alergice sezoniere si perene. - conjunctivite alergice. Anumite substante (mediatori sunt eliberate in cazul reactiilor alergice determinand aparitia simptomelor alergice. Histamina este unul dintre cei mai importanti mediatori ai reactiilor alergice. Flonidan inhiba actiunea histaminei manifestand astfel o activitate antialergica puternica. Actiunea se manifesta la 30 de minute dupa administrarea orala. Efectul se mentine aproximativ 24 de ore. Mod de administrare Adulti si copii peste 12 ani: 1 comprimat (10 mg) sau 2 lingurite (10 ml ) suspensie orala o data pe zi. Copii intre 2 si 12 ani (cu greutate corporala peste 30 kg): - 1 comprimat (10 mg) sau 2 lingurite (10 ml ) suspensie orala o data pe zi. Copii intre 2 si 12 ani (cu greutate corporala sub 30 kg): - jumatate comprimat (5 mg) sau 1 lingurita (5 ml) suspensie orala o data pe zi. Copii... [continuare]
Buna... Tocmai am fost diagnosticata (din nou) cu o sinuzita cronica care nu dreneaza inca (am facut punctii si tratament in ianuarie, dar a recidivat) si mi-a fost recomandat sa iau pseudoefedrina de 4/zi, doxiciclina 100mg/12 ore, desi iau si amitriptilina 25mg/zi. Exista riscuri? Care sunt acestea? Desi istoria este foarte lunga, fac tratament cu amitriptilina deoarece in urma unor analize neurologice/endocrinologice/ecografii/analize generale care au iesit relativ bune, prezint simptome gen: dureri rebele, stari de ameteala, atacuri de panica (care chiar s-au inmultit in prezent), dureri de cap, presiune in urechi, ganduri obsesive si temeri - indicand cum ca as avea anxietate si depresie. Va multumesc din suflet . [continuare]
uneori mi se mareste pulsul ajungind si la 180 de batati pe minut in stare de repaus...alteori mi-se intimpla cind ma aflu pe un aparat de mers in sala de forta...nu simt nimic altceva...nu am nici o boala...nu iau medicamente...am 71 de ani...am facut toate analizele de inima posibila dar nu mi-au gasit nimic...ce poate fi ? [continuare]
despre articol nu am decat vorbe bune.Este un punct de reper prntru asazisele boli minore ale inimii..Intrebarea mea:daca este normal angorul de repaus in prolapsul de valva mitrala?specific ca lucrez si 24 ore si 16 ore cu timp de odihna de aproximativ 4-5 ore chiar si mai putin..Ca tratament iau preductal MR de 35 mg si locren de20 mgde 2 ori pe zi cate un sfertde tableta.Daca omit o doza am angor violent cu extrasistole si tensiunea arteriala 90 cu 60!Va rog dati-mi un sfat! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter