spitalul clinic de psihiatrie
Atacul de panica si tulburarea de panica
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Atacul de panica este un acces brusc de frica intensa sau anxietate (stare afectiva caracterizata prin neliniste psihomotorie, teama nedeslusita, fara obiect) care cauzeaza simptome ingrijoratoare, dar care nu ameninta viata: batai accentuate ale inimii, dificultatea respiratiei, sentimente de pierdere a controlului sau de moarte iminenta. In mod obisnuit, dureaza de la 5 la 20 minute si poate fi cauzat de circumstante stresante sau poate aparea pe nesteptate. Organismul are un sistem de raspuns la frica, care pregateste individul pentru a face fata unei situatii sau pentru a se feri de pericol. Atacul de panica survine atunci cand acest sistem reactioneaza exagerat sau cand nu este necesar. In timpul atacului de panica, sistemul nervos reactioneaza ca atunci cand se are de a face cu o situatie amenintatoare de viata. Acest raspuns cauzeaza simptome fizice si psihice. Tulburaea legata de panica se diagnosticheaza atunci cand o persoana are atacuri de panica... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Modificarea si completarea oug nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
Legea nr. 304/2008 privind aprobarea Ordonantei Guvernului nr. 17/2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar A fost publicata in Monitorul Oficial, Partea I nr. 848 din 17.12.2008. Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege. Articol unic Se aproba Ordonanta Guvernului nr. 17 din 30 ianuarie 2008 pentru modificarea si completarea Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 115/2004 privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare publice din sectorul sanitar, adoptata in temeiul art. 1 pct. V.2 din Legea nr. 373/2007 privind abilitarea Guvernului de a emite ordonante, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 83 din 1 februarie 2008, cu urmatoarele modificari si completari: 1. La articolul I, punctul 11 se modifica si va avea urmatorul cuprins: "11. La articolul 12,... [continuare]
Batai neregulate ale inimii , stari de ameteala , dureri in piept
Buna ziua am 20 de ani si de 2 luni am o problema mare cu palpitatiile , durerile in piept , starile de ameteala , amorteala. Totul a inceput cand eram in autobuz si brusc am simtit din senin un set de batai neregulate , destul de puternice ce le-am resimtit pana in cap . Am mers la spital , la urgente mi-au spus dupa 3 ekg ca e atac de panica si mi-au facut o perfuzie cu glucoza . Setul de analize de atunci a evidentiat o infectie pentru care am luat antibiotic si a trecut , o glicemie de 125 datorata faptului ca pana am intrat la urgente majore din cauza ca imi era rau am mancat ceva , o valoare putin sub normal a potasiului 3.4 si valoarea nimima era 3.5 . Timp de 2 saptamani starea mea de la acest incident a fost ingrozitoare , abia puteam sa ma ridic din pat fara sa simt ca o sa cad jos . Dar am luat un aport de vitamine si minerale o perioada si usor usor mi-am revenit incat sa pot merge la facultate , desigur in perioada aceasta am inceput sa iau xanax si inca mai iau sub... [continuare]
Permis suspendat pt faptul ca iau pastile. cum il pot recupera ?
Am fost internat la un spital de psihiatrie și am primit diagnosticul de "tulburare psihotică acută cu simptome schizofrenice". Am luat la rand simptomele aferente diagnosticului și nu bifez nici un simptom: nu aud voci, nu am idei delirante de persecuție sau de grandoare etc. Nu le aveam nici înainte de a lua pastilele. Mi s-a prescris olanzapina și aryzalera și pt asta poliția mi-a luat permisul. Am făcut cerere de reevaluare la rutieră, dar doctorii fug ca necuratul de tămâie de mine. Doctorul de la med. legală m-a trimis la psihiatra mea, psihiatra mi-a zis că nu vrea să mă reevalueze deoarece iese la pensie.. Apoi am fost la psihiatrul de la spitalul unde am fost internat. M-a expediat rapid și de acolo. Apoi am fost la altă clinică și după ce am discutat, doamna de acolo mi-a sugerat subtil că diagnosticul este exagerat. Asta ce înseamnă ? Dacă diagnosticul este exagerat, înseamnă că eu am permisul suspendat degeaba ... Ce pot face sa il... [continuare]
Exista centre pentru internare de lunga durata a bolnavilor de schizofrenie?
Bună ziua! Mama este internată la un spital de psihiatrie unde recomandarea este să fie supravegheată 24h, starea ei fiind extrem de avansată. Având un bebeluș, nu putem expune copilul, în primele luni de viață, episoadelor de nervozitate, agresivitate și altor produse ale bolii. Există centre unde o putem interna pentru o perioadă de cel puțin un an, perioadă în care sperăm, administrandu-i tratamentul, starea ei să fie una în care putem expune bebelușul prezenței ei? [continuare]
Nu vreau să mai trăiesc din cauza mamei alcoolice. ce pot face?
Mama mea, 58 ani, a trecut in urmă cu 8 ani printr-o depresie din cauza morții fratelui ei. Dupa tratamente și numeroase episoade depresive care mi-au marcat copilaria, a început sa consume alcool drept un mijloc de ameliorare a durerii, care a devenit o dependență. Nu recunoaște că are o problemă și nu vrea să se trateze. Din clasa a 3-a, de cand au inceput problemele mamei, m-am gandit cum ar fi să mă arunc în fața unei mașini ca să nu mai vin acasă și să am de a face cu ea. De atunci gândurile de suicid nu m-au părăsit și în ultima vreme mă gandesc din ce în ce mai mult la asta. Cu o luna în urmă, tatăl meu a murit subit în somn, ceea ce a adus dificultăți uriașe pentru noi. Alcoolismul mamei se înrăutățește de la zi la zi, iar ea încă refuza orice forma de tratament. Nu o poate duce nimeni la spital/ o clinică de dezalcoolizare, fiindcă ea ar pleca imediat. Ba mai mult, când o întreb de ce încă mai bea, ea îmi spune că abia... [continuare]
Salutare tuturor, de cateva luni ma confrunt cu niste stari zilnice greu de dus in spate, redau simptomele mai jos in speranta ca poate cineva se recunoaste si poate a gasit si o solutie la aceste probleme. Tin sa mentionez ca parca starea mea de sanatate s-a degradat odata cu aparitia copilului (primavara 2013) a unor griji in plus, responsabilitati, samd insa starea asta pe care o mentionez mai jos este cam de la inceputul anului. simptome fizice: - furnicaturi (curios mai nou doar in zona scrotului), intepaturi, urzicaturi (mai rare in ultimele zile) - spasme musculare (mai dese seara) - presiune intracraniana (dinauntru spre afara, nu stiu sa va explic, dar apasa cumva dinauntru spre timpane si ochi) - senzatie de caldura la tampla dreapta, dureri de cap difuze, persistente si care nu trec cu nimic (ieri si alaltaieri au fost unele din zilele in care nu am avut parte de asa ceva insa azi le am iar si inca de dimineata de obicei se amplificau dupa-amiaza sau spre... [continuare]
Care este solutia pentru situatia in care te duci sanatos la un psihiatru pentru problemele unui parinte si apoi devii bolnav obsedat asta deoarece s-a nimerit ca psihiatrul sa fie cea mai sexy si mai frumoasa femeie? [continuare]
Buna ziua dle. doctor , as dori opinia dvs. in urmatorul caz. Sotul meu a suferit un accident vascular cerebral hemoragic cu hemipareza stanga in 2007 dupa care se refacuse aproape in totalitate, iar in mai 2014 a suferit un al 2-lea AVC ischemic care i-a produs dementa vasculara(alzheimer). Fiind internat la psihiatrie in august a cazut si si-a fracturat colul femural stang. I s-a facut radiografie si ii trebuia proteza. La ora actuala piciorul fracturat s-a scurtat, s-a atrofiat in comparatie cu dreptul, este in repaus la pat, nu prezinta escare. Sotul meu urmeaza un tratament cu donepezil(pt. alzheimer), Imovane,nerurotop retard, bilobil, auronal, atoris nolpaza. Intrebarea mea este daca poate fi operat in aceste conditii, daca spitalul dispune de proteze, daca nu ,cat ma va costa. Va multumesc. [continuare]
Stimati doctori ce sa fie?depresie majora sau schizofrenie?
Buna ziua!descriindu-ma putin o sa va rog din suflet sa-mi spuneti parerea,cam care ar fi diagnosticul.. De mic am avut probleme cu anemia,echilibram hemoglobina si scadea din nou,am ajuns si la 60 din 120-130.pe la 5 ani am avut dureri abdominale cu un scaun specific,la care medicii nu-mi gaseau cauza,ulterior in 2007 am dat analize la liamblioza si a fost-pozitiv.Mama spune ca probabil sa le fi avut de la virsta de 5 ani cind aveam simptomele date..gradinita nu prea am fregventat-o din cauza ca ma inbolnavisem de asa numita hepatita B si la fel in 2007 am dat analiza la clinica de boli infectioase si mi-au dat un raspuns pozitiv,adica ca nu am in singe acest virus si evident m-am vaccinat cu anticorpii corespunzatori.prin clasa 1,am fost mai retras fata de colegi si pina in clasa a 4 am fost printre primii la invatatura,facind concurenta cu alti colegi.prin clasa a 5 au aparut niste emotii c-am pronuntate,aveam si bufeuri de caldura in regiunea fetei(nas),spate,abdomen si... [continuare]
buna la toata lumea,in urma unei relatii de lunga durata am aceeasi problema ca si voi...poate mai mare inca,totul a incepul cu 5 luni in urma ,primul atac de panica a fost ingrozitor,deodata a inceput batai foarte puternice a inimii ..tremur,frig respiratie ingreunata,(de abia daca mai reuseam sa trag aer),atunci mi-am vazut moartea in ochii mei,a fost groaznic doua zile am respirat numai in punga,eram mai mult moarta decit vie,lipsa de aer si bataile inimii erau din ce in ce mai puternice,ameteli ,slabiciuni,dureri de inima,dureri de cap,teama de a muri era tiparita in mintea mea timp de o luna seara de seara am fost numai la spitalul de urgenta ...faceam sute de cardiografii,si imi puneau Diazepam,nu simteam mare efect ... am fost la cea mai buna clinica de cardiologie (am avut si aparat din ala care se poarta 24 de ore) era tot bn,am dat toate analizele posibile,am fost pe la cei mai buni medici si toti imi ziceau ca tot e bn,(numai eu simteam ca mor),de la cardio mi sa... [continuare]
Pierdere motricitate si dureri de cap in urma avc si punctie lombara?
Buna ziua, In luna iulie 2019, tatal meu a fost internat in spital pentru crize convulsive la domiciliu: Epicriza- pacient sechelar de AVC cu hemipareza stg in 2017, dementă vasculara nespecificata. Ex. Clinic general febra 38 grade TA 140/80mmHg, AV 135b/min, SO2 -95% Ex. Neurologic: conștiient, cooperant, cu episoade de confuzie și agitatie motorie, deficit motor hemicorp stang, redoare de ceafă, mioclonii. S-a efectuat CT cerebral, cu sedare. S-a efectuat punctie lombară, cu sedare, și s-a infirmat dg de meningo-encefalită. In cursul internării s-a administrat antibiotic ( cefort si Ciprinol), vitamine, hidratare. Tratament la domiciliu Levetiracetam 500mg x 2zi Pramistar 600mg x2zi Eficef 200mg – 1 cp/12ore timp de 5 zile Cifran 500mg - 1 cp/12 ore timp de 5 zile Aciclovir 200 mg – 1cp/8ore – timp de 10zile. Menționez ca pana la aceasta internare tatal meu se ridica singur din pat si facea si cativa pasi, era foarte linistit. La cateva ore dupa punctie... [continuare]
Am 47 de ani si de sapte ani sufar de anxietate si atacuri de panica , am luat in acest timp mai multe feluri de medicamente anxiolitice si antidepresive(xanax,frontin,mianserin,lexotan,tranxene,ansilan,ludiomil,meclofenoxat,zoloft,anafranil s.a) am avut momente cand m-am simtit mult mai bine aproape de normal pot spune dar acum si respectiv tot anul trecut m-am simtit foarte rau nereusind sa imi mai revin la o stare oarecum mai buna -in acest moment iau 1/2cps. de zoloft si 1 cps de de frontin 0,25 dimineata dar am stari de panica asociate cu dureri in piept (de inima) in fiecare zi. A-si dori va rog daca puteti sa imi recomandati un medic psihiatru bun in Bucuresti care poate o sa-mi gaseasca tratamentul potrivit. Eu sunt din provincie si timp de 7 ani am mers numai la un singur medic in domeniu. Va multumesc tare mult! [continuare]
Sufar de depresie,stiu asta.... Am nevoie de ajutor dar nu mi permit consultatiile unui dr. specialist. [continuare]
Ce inseamna urmatoarele? Hipodensitate capsulo-talamica stanga 13/6 mm cel mai probabil cu substrat vascular. Doua lacune sechelare pontine cu dimensiuni infracentrimetrice. Minima leucoaraioza.Sistem ventricular simetric,dimens. normale.Structuri linie mediana pozitie normala. Cisterne bazale libere.Atrofie corticala. Mica acumulare fluida si parafluida asociind ingrosarea mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale si frontal stang. Ateroame calcificate la nivelul arterelor carotide interne. Concluzie: atrofie corticala, leziuni sechelare supra si infratentoriale, ateromatoza carotidiana interna, sinuzita maxilara si etmoidala bilaterala, frontala stanga. Ce reprezinta toate aceste propozitii. Cand am intrebat mi-au spus ca e de batranete. Dar mama uita, vorbeste aiurea, nu mai e coerenta, pierde ideile, spune cu totul altceva, cateodata e agresiva, ameteste, isi pierde echilibrul, nu mai stie ce face cu lucrurile. Nu se poate sa imi raspunda asa simplu : e de batranete. Am vazut... [continuare]
am un baiat de 3 ani si 4 luni care din punct de vedere fizic este foarte bine dezvoltat,are 16,500kg.a mers de la 10 luni a rostit primul cuvant la 6luni si jumatate iau iesit primii dinti la 6 luni dar acum ne confruntam cu o mare problema nu vrea sa vorbeasca doar cateva cuvinte si acelea numai cand vrea el{MAMA TATA APA PAPA DAI PA SI MAI ZICE DAR NU INTELEG} nu prea este atent incearca sa se joace si el cu alti copii mai mari caci cei de varsta lui nu il atrag nu raspunde cand il striga alte persoane si nu aduce obiecte cand il trimit>CE CREDETI CA AR PUTEA FI? [continuare]
Buna. Am avut acum un an un sindrom vestibular central. De atunci am facut zeci de analize, rmn-uri, ct, eco, sange... Tot, inclusiv psihoterapie, dar degeaba. Contrar analizelor perfecte, eu sunt permanent ametit, parca mi se inmoaie picioarele si lesin, imi e greata foate des, ma dor ochii uneori, vad mai greu si in ceata, parca vad cu incetinitorul. Va rog daca aveti rezolvari sa imi scrieti. Multumesc! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter