sincopa neurologica tratament
Dizartria: tipuri, simptome, cauze, tratament, complicatii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este dizartria Dizartria apare atunci cand exista o disfunctie la nivelul sistemului nervos care controleaza muschii implicati in vorbire: muschii faciali, buzele, limba, palatul moale, laringele si muschii respiratori. Aceasta poate fi cauzata de leziuni traumatice, boli degenerative, accidente vasculare cerebrale, tumori, infectii sau alte afectiuni neurologice. Mecanisme Patofiziologice Leziuni cerebrale: Accidentele vasculare cerebrale, traumatismele cranio-cerebrale, tumorile sau infectiile pot afecta zonele cerebrale responsabile pentru controlul motor al vorbirii. Boli neurodegenerative: Boala Parkinson, scleroza laterala amiotrofica (SLA), scleroza multipla si alte boli neurodegenerative pot duce la dizartrie prin deteriorarea progresiva a neuronilor motori. Leziuni ale nervilor periferici : Neuropatiile periferice pot afecta nervii care controleaza muschii vorbirii. Diagnostic Diagnosticul dizartriei implica o evaluare cuprinzatoare care include: Anamneza... [continuare]
Care sunt afectiunile pentru care se recomanda tratament homeopat
Autor: SfatulMedicului
Ce este homeopatia Homeopatia este, prin definitie, o pseudostiinta, forma a medicinei alternative, in care medicii trateaza pacientii cu preparate foarte diluate care se crede ca provoca oamenilor sanatosi simptome similare cu cele prezentate de catre pacient. Fiind o metoda de tratament foarte discutata si parerile foarte impartite, homeopatia are atat avantaje cat si dezavantaje. Homeopatia se bazeaza pe principiul similitudinii, un concept vechi in medicina, cunoscut de pe vremea lui Hipocrate. Principiul similitudinii reprezinta faptul ca totalitatea simptomelor si semnelor de boala prezente la un pacient pot fi vindecate de o substanta capabila sa produca simptome similare unei persoane sanatoase. Astfel, medicamentele homeopate sunt destinate strict bolnavilor, intrucat pot avea efecte nocive asupra unei persoane sanatoase. Probleme de sanatate tratate cu ajutorul homeopatiei Homeopatia tinteste sa trateze un numar mare de probleme de sanatate. Este considerata... [continuare]
Complicatiile neurologice in sarcina
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Afectiuni neurologice in timpul sarcinii Bolile sistemului nervos se dezvolta si continua in ciuda sarcinii, iar medicul neurolog trebuie sa mentina o perspectiva larga, echilibrand nevoile femeii, ale fatului si ale celor dragi. Cefalee de tensiune Durerea de cap in timpul sarcinii este frecventa. De obicei, pacienta se adreseaza neurologului pentru a primi asigurarea ca nu apare nicio problema medicala grava. Dintre durerile de cap care apar in timpul sarcinii, durerile de cap cu tensiune benigna sunt observate cel mai adesea. Nu exista o asociere cunoscuta cu hormoni si, in mod specific, nicio asociere cu modificarile hormonale ale sarcinii. Tratamentul pentru durerile de cap usoare include adesea terapie comportamentala, odihna adecvata, caldura umeda, masaj, miscare, evitarea factorilor declansatori si utilizarea acetaminofenului. Pentru durerile de cap severe, utilizarea unui antidepresiv triciclic. Nu exista nicio dovada a afectarii embrionului in urma tratamentului cu... [continuare]
Boala behcet - afectarea neurologica
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este Boala Behcet Boala Behcet reprezinta o patologie de tip vasculita sistemica , cu caracter autoinflamator, de etiologie necunoscuta. Se descriu aparitia manifestarilor mucoase si cutanate de tipul ulceratiilor orale si genitale recurente, manifestari oculare, in special uveita cronica recidivanta, afectarea vaselor de sange, afectarea gastrointestinala, afectare neurologica. Etiologie Etiologia exacta a bolii Behcet ramane necunoscuta, desi s-a constatat ca genetica si factorii de mediu joaca un rol important. Prevalenta crescuta de-a lungul „Drumului Matasii” si agregarea familiala sugereaza implicarea unui element genetic. Cea mai frecventa asociere este cu purtatorii de HLA-B51 care prezinta un risc crescut de a dezvolta boala Behcet in comparatie cu cei care nu sunt purtatori. De asemenea, expunerea la diversi factori infectiosi pot precipita aceasta patologie. Semne si simptome Ulceratiile orale apar la 97% pana la 99% dintre pacientii cu boala Behcet si... [continuare]
Complicatii neurologice ce pot aparea dupa interventiile estetice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt complicatiile neurologice Complicatiile neurologice ale interventiilor estetice reprezinta o problema majora in chirurgia plastica si estetica si pot duce la consecinte grave pentru pacienti. Inainte de a efectua o astfel de interventie, este important sa se ia in considerare riscurile implicate si sa se ofere o atentie deosebita managementului postoperatoriu pentru a preveni si trata aceste complicatii. Tipologie complicatii neurologice Una dintre complicatiile neurologice frecvente ale interventiilor estetice este leziunea nervilor periferici. Aceasta poate duce la parestezii, hiperestezii, durere sau chiar paralizie a muschilor implicati. Leziunile nervilor pot aparea ca urmare a presiunii exercitate de dispozitivele chirurgicale, traumatisme sau ischemie, iar riscul acestora poate fi redus prin tehnici chirurgicale atente si o atentie deosebita acordata tehnicii anestezice. Alte complicatii neurologice pot aparea ca urmare a afectarii sistemului nervos central.... [continuare]
Complicatiile neurologice ale diabetului zaharat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neuropatia diabetica Diabetul zaharat este o boala cronica care poate afecta multiple organe si sisteme din corp, inclusiv sistemul nervos. Tulburarile neurologice asociate cu diabetul zaharat sunt frecvente si pot avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. Neuropatia diabetica este cea mai comuna tulburare neurologica intalnita la pacientii cu diabet zaharat, afectand aproximativ 50% dintre acestia. Aceasta afectiune se caracterizeaza prin leziuni ale nervilor periferici, care duc la simptome precum furnicaturi, amorteli si dureri in picioare si/sau maini. Neuropatia diabetica poate fi senzoriala, motorie sau mixta si poate fi diagnosticata prin teste neurologice si electrofiziologice. Factori de risc Factorii de risc pentru neuropatia diabetica includ: - controlul inadecvat al nivelului de glucoza in sange; - durata diabetului zaharat - persoanele cu diabet de lunga durata sunt mai susceptibile sa dezvolte neuropatie, - factorii genetici... [continuare]
Siringomielia, o afectiune neurologica asociata cu malformatii congenitale ale creierului
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este siringomielia Siringomielia este o afectiune neurologica cronica caracterizata prin formarea unei cavitati (sirinx) in maduva spinarii. Aceasta patologie progresiva poate duce la aparitia unor simptome neurologice debilitante (sindrom senzitiv particular, cu disociatie siringomielica, asociat cu tulburari motorii lezionale si sublezionale) si poate afecta calitatea vietii pacientilor. Etiologie Siringomielia este o tulburare rara, in care se formeaza o cavitate lichidiana in interiorul maduvei spinarii, cunoscuta sub numele de siringa. Aceasta siringa se dezvolta treptat si poate exercita presiune asupra tesutului nervos din jur, afectand astfel functia maduvei spinarii. Siringomielia poate fi asociata cu malformatii congenitale ale creierului si maduvei spinarii sau poate aparea secundar ca urmare a unei leziuni, tumorii sau infectiei. Mecanismele patogenetice Mecanismele exacte prin care se dezvolta siringomielia nu sunt pe deplin intelese, dar se crede ca... [continuare]
ce este leucodistrofia si cum gestionam aceasta boala rara neurologica
Autor: SfatulMedicului
Ce este leucodistrofia Leucodistrofiile reprezinta un grup de patologii neurologice rare. Acestea afecteaza substanta alba de la nivel cerebral si de la nivelul maduvei spinarii. Substanta alba este tesut neurologic specific compus din fibre nervoase. Leucodistrofiile tintesc teaca de mielina, un strat protector din jurul celulelor nervoase. Fara acest strat de mielina, neuronii nu pot comunica eficient intre ei. Leucodistrofia duce astfel la o pierdere progresiva a functiei neurologice. Creierul si organismul nu pot primi informatii unul de la celalalt. Aceasta patologie evolueaza sever si poate fi fatala. Tipologie Cercetatorii au identificat mai multe tipuri de leucodistrofie, estimand un numar de aproximativ 50 de tipuri. Forme noi continua sa fie descoperite. Fiecare tip este rezultatul unei mutatii genetice si cauzeaza simptome diferite. Prevalenta Leucodistrofiile afecteaza de regula nou-nascutii si copiii tineri, fiind o patologie genetica cu simptome evidente inca... [continuare]
Complicatii neurologice ale bolilor metabolice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt bolile metabolice Bolile metabolice sunt afectiuni caracterizate prin disfunctii in metabolismul normal al organismului. Metabolismul este procesul prin care organismul descompune si utilizeaza substantele nutritive pentru a produce energie si pentru a mentine functiile vitale. Cum se manifesta Bolile metabolice pot afecta diferite parti ale metabolismului, inclusiv metabolismul carbohidratilor, grasimilor, proteinelor sau al altor substante chimice esentiale. Implicatiile neurologice ale bolilor metabolice pot fi semnificative, deoarece creierul este un organ care consuma multa energie si depinde in mod crucial de functionarea corecta a metabolismului pentru a functiona in mod optim. Tipologie Diabetul zaharat constituie o afectiune cronica ce poate afecta diverse organe si sisteme ale organismului, inclusiv sistemul nervos, avand un impact notabil asupra calitatii vietii pacientilor. Neuropatia diabetica, o tulburare neurologica frecvent intalnita, afecteaza... [continuare]
Cum si cand se desfasoara examenul neurologic complet
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este examenul neurologic Examenul neurologic sau examenul obiectiv neurologic reprezinta o evaluare importanta a sistemului nervos central si periferic, realizata de catre medicul neurolog. Cand se realizeaza? Examenul neurologic complet are in primul rand scop in diagnosticarea patologiilor sistemului nervos central si periferic, astfel ca acesta se va realiza pentru toti pacientii cu un tablou clinic sugestiv. Pacientii ce vor avea nevoie de un astfel de examen obiectiv pot avea semne si simptome precum: • Dureri de cap • Tulburari de vedere • Modificari de comportament • Probleme de echilibru sau coordonare a membrelor • Parestezii, acele furnicaturi resimtite la nivelul membrelor • Febra rezistenta la tratament • Crize convulsive • Vorbire dificila • Slabiciune musculara • Tremor anormal • Istoric de traumatism cranian recent Cum se realizeaza? 1. Statusul mental . Pacientul va fi evaluat ca fiind orientat si constient,... [continuare]
Terapia ocupationala in reabilitarea pacientilor cu afectiuni neurologice
Dr. Bianca-Maia Sablici
Medic Rezident Medicina Fizica si de Reabilitare
Ce este terapia ocupationala? Terapia ocupationala reprezinta o forma de tratament ce foloseste diverse activitari si metode specifice pentru a ajuta pacientul sa isi recastige independenta functionala in activitatile zilnice necesare vietii. Prin acest tip de terapie se pot compensa anumite disfunctii si se poate diminua impactul pe care il lasa boala. Cand se recomanda? Este esentiala in reabilitarea pacientilor cu afectiuni neurologice. Prin utilizarea unor tehnici specifice adaptate, terapia ocupationala sprijina pacientii sa isi depaseasca dizabilitatile ce pot aparea in cadrul bolilor neurologice. De fapt, se iau anumite masuri ce ajuta pacientul sa isi compenseze disfunctiile si sa obtina un grad cat mai mare de independenta. Trebuie facuta o evaluare initiala care sa identifice problemele pe baza carora se iau decizile terapeutice. Trebuie observate activitatile pe care bolnavul le poate desfasura in comparatie cu starea lui de dinaintea problemei... [continuare]
Manifestari neurologice in leptospiroza
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este leptospiroza? Leptospiroza este o zoonoza cauzata de bacterii spirochete din genul Leptospira, transmisa la om prin contact direct sau indirect cu urina animalelor infectate. Leptospiroza are o gama larga de manifestari clinice, de la forme usoare, asemanatoare gripei, pana la forme severe, care pot include icter, insuficienta renala, hemoragii si afectare neurologica. Manifestarile neurologice, desi mai rare, pot aparea atat in faza acuta cat si in fazele tardive ale infectiei si pot mima o varietate de boli neurologice. Etiologie si cale de transmitere Leptospira sunt bacterii spiralate, mobile, care pot patrunde in organism prin piele lezata sau mucoase. Sursele de infectie includ apa contaminata, solul umed si alimentele infectate. Rozatoarele, in special sobolanii, sunt rezervorul principal. Dupa patrunderea in organism, bacteriile se disemineaza hematogen si pot afecta multiple organe, inclusiv sistemul nervos central (SNC). Boala are o distributie... [continuare]
Manifestarile neurologice in sida
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este HIV? Infectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV) afecteaza sistemul imunitar, slabind capacitatea organismului de a lupta cu infectiile si bolile. La nivel neurologic, HIV poate provoca tulburari cognitive, motorii si comportamentale, inclusiv dementa asociata cu HIV sau neuropatii periferice. Aceste complicatii apar mai frecvent in stadiile avansate ale infectiei. Cum se manifesta? HIV patrunde in SNC devreme dupa infectie, probabil prin celulele infectate (monocite, limfocite T) care traverseaza bariera hematoencefalica. Odata ajuns in creier, virusul infecteaza microglia si celulele macrofage rezidente, stimuland eliberarea de citokine neurotoxice si determinand apoptoza neuronilor. De asemenea, imunodepresia profunda favorizeaza aparitia infectiilor oportuniste si a neoplaziilor, cu potential neuroinvaziv. Astfel, mecanismele de afectare neurologica sunt multiple: actiune directa a HIV, raspuns inflamator, infectii secundare si efecte toxice ale... [continuare]
Inghitirea dificila - cauze, investigatii, tratament
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este inghitirea dificila? Inghitirea dificila, numita medical disfagie, este senzatia de blocaj sau dificultate la trecerea alimentelor sau lichidelor din gura catre stomac. Aceasta problema poate aparea din cauze neurologice, musculare sau structurale si necesita adesea evaluare medicala. Cum se manifesta? In momentul inghitirii, muschii coordonati de nervi conduc solidele sau lichidele progresiv din gura catre stomac. Atunci cand exista o afectiune la nivelul segmentelor implicate, inghitirea poate fi afectata si poate fi acompaniata de simptome precum sufocare sau tuse. Desi acest simptom este cunoscut de majoritatea oamenilor in timpul mancarii cu pofta, cand mancarea ajunge in caile respiratorii si determina tuse si senzatia de lipsa de aer, aparitia brusca si persistenta a acesteia nu trebuie ignorata, pentru ca este un simptom frecvent dupa un accident vascular cerebral. Simptome Simptomele asociate inghitirii dificile sunt reprezentate de: - durere la... [continuare]
Tulburarile neurologice la batrani
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt tulburarile neurologice? Imbatranirea este un proces natural si ireversibil, insotit de modificari structurale si functionale la nivelul tuturor sistemelor organismului, inclusiv al sistemului nervos. La varstnici, prevalenta afectiunilor neurologice este semnificativa, influentand calitatea vietii, gradul de autonomie si speranta de viata. Tulburarile neurologice reprezinta o provocare medicala si sociala majora in contextul imbatranirii populatiei. Factori de risc Varsta inaintata este principalul factor de risc pentru aparitia tulburarilor neurologice. Alti factori includ: - Istoric familial de boli neurologice - Ateroscleroza si boli cardiovasculare - Diabet zaharat si hipertensiune arteriala - Sedentarism, fumat, alimentatie dezechilibrata La varstnici, tulburarile neurologice sunt frecvente si pot aparea ca urmare a procesului natural de imbatranire sau a unor factori de risc cumulativi, manifestandu-se printr-o gama variata de afectiuni, de la... [continuare]
Manifestari neurologice asociate bolilor reumatologice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt bolile reumatologice? Bolile reumatologice sunt afectiuni inflamatorii sistemice care pot avea implicatii multiple asupra diverselor organe si sisteme, inclusiv asupra sistemului nervos. Tulburarile neurologice din aceste boli sunt variate, putand afecta sistemul nervos central, periferic si autonom. Cauze Bolile reumatologice pot fi rezultatul inflamatiei directe, al vasculitei, al compresiei mecanice sau al efectelor secundare ale tratamentului. Intelegerea acestor manifestari este esentiala pentru diagnosticul si tratamentul precoce al complicatiilor neurologice. Lupusul eritematos sistemic LES este una dintre cele mai frecvente boli reumatologice asociate cu manifestari neurologice. Afectarea neuropsihica in lupus (neuro-lupus) poate include convulsii, cefalee, accidente vasculare cerebrale, tulburari cognitive, psihoza si polineuropatii. Mecanismele implicate sunt multiple: formarea de autoanticorpi, vasculita, tromboze microvasculare si afectarea barierei... [continuare]
Tulburarile neurologice determinate de consumul de alcool
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este consumul cronic de alcool? Consumul cronic si excesiv de alcool reprezinta o problema majora de sanatate publica la nivel mondial. Alcoolul etilic, desi social acceptat in multe culturi, este una dintre cele mai frecvent utilizate substante psihoactive la nivel global iar abuzul cronic de alcool are efecte toxice semnificative asupra sistemului nervos central si periferic. Tulburarile neurologice determinate de alcool pot varia de la afectiuni reversibile, cum ar fi neuropatia alcoolica, pana la sindroame neuropsihiatrice severe si ireversibile, precum encefalopatia Wernicke sau sindromul Korsakoff. Mecanisme fiziopatologice Actiunea toxica a alcoolului asupra sistemului nervos este mediate prin mai multe mecanisme. Alcoolul interfereaza cu metabolismul vitaminelor, in special al tiaminei (vitamina B1), esentiala pentru functia neuronala. In plus, consumul cronic de alcool produce stres oxidativ, inflamatia sistemica si alterari ale neurotransmitatorilor, in... [continuare]
Celulele stem si bolile rare: o sansa reala de tratament
Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie
Despre celulele stem In fata unui diagnostic rar, parintii si medicii se confrunta adesea cu incertitudine, lipsa tratamentelor eficiente si un sentiment de neputinta. Din fericire, medicina moderna aduce tot mai mult in prim-plan o resursa promitatoare: celulele stem, in special cele recoltate la nastere din cordonul ombilical. Acestea ofera o noua speranta in lupta cu unele dintre cele mai grave si greu de tratat afectiuni – bolile rare. Ce sunt bolile rare? O boala rara este definita ca o afectiune care afecteaza mai putin de 5 persoane din 10.000. Desi fiecare in parte este rara, in total, bolile rare afecteaza milioane de oameni in intreaga lume. Majoritatea acestor boli sunt genetice, progresive si cronice, manifestandu-se inca din copilarie. In prezent, sunt cunoscute peste 7000 de boli rare, dintre care foarte putine au un tratament curativ. Boli rare tratabile sau aflate in cercetare cu celule stem includ: Leucodistrofii metabolice (ex. boala Krabbe,... [continuare]
Legatura dintre anxietate si tulburarile neurologice
Autor: SfatulMedicului
Ce este anxietatea? Anxietatea este una dintre cele mai frecvente tulburari psihice, fiind descrisa printr-un sentiment persistent de teama, neliniste sau ingrijorare disproportionata fata de situatiile reale. Desi adesea privita ca o problema exclusiv psihologica, cercetarile recente demonstreaza o legatura stransa intre anxietate si sanatatea neurologica. Creierul, fiind centrul de comanda al emotiilor si al functiilor cognitive, joaca un rol esential in modul in care anxietatea se manifesta si influenteaza alte tulburari neurologice. Anxietatea poate fi atat o consecinta a unor disfunctii neurologice, cat si un factor de risc pentru aparitia sau agravarea acestora. Relatia este complexa, bidirectionala si se bazeaza pe interactiuni neurochimice, structurale si functionale la nivel cerebral. Mecanismele biologice ale anxietatii Pentru a intelege modul in care anxietatea influenteaza tulburarile neurologice, este important sa analizam principalele mecanisme implicate: 1.... [continuare]
Bună ziua, Am 36 de ani și iau tratament pentru absente epileptice care sunt foarte scurte și nu apar zilnic. Tratamentul care îl administrez este următorul: 1. Dimineata: Levetiracetam 500 mg, vit D bleu liposomal, 2000UI (1 comprimat) și Cipralex 5 mg 2. Seara: Levetiracetam 250 mg, Lamotrix 200 mg și Cipralex 2.5 mg Va rog sa ma ajutați cu o opinie pentru ca în urma acestui tratament care îl iau de câteva luni, tot am absente și nu știu ce sa mai fac. Ce ma sfătuiți sa fac? Am fost la medic și mi-a recomandat sa continui cu tratamentul de mai sus! Va rog din suflet sa îmi spuneți o opinie si/sau în sfat. M-ar ajuta enorm! Mulțumesc! [continuare]
Bună ziua Soțul meu suferă de crize epileptice de 3 ani în urma unui accident, pe tratament ( levitiracetam, lamotrix și ulei de canabis) de 2 ani nu a mai făcut niciun tip de criză. Dorim să avem un bebe în viitorul apropiat, întrebarea mea este dacă: 1. Medicația lui poate influența dezvoltarea embrionului. 2. Este posibil ca bebelușul să moștenească boala lui? Mulțumesc [continuare]
Pot face școală de șoferi dacă am epilepsia am avut doar doua crize da am tratament ?
iau depacine și neurolog [continuare]
Sotul meu sufera de polineuropatie periferica severa demielinizanta si paraplegie flasca. A urmat tratament cu imunoglobulina di plasmafereza, cu rezultate slabe. [continuare]
Am simptome neurologice foarte ciudate?
Buna ziua! De cateva zile simt ca-mi curge ceva de la jumatatea coloanei in jos si se opreste deasupra de fund si ma doare si ustura zona aia si nu trece cu nimic, Cel mai des incepe sa ma doara dupa ce mananc, si ma tine cateva ore. Uneori simt senzatia ca-mi curge ceva mai prin tot corpul, pe picioare in jos, pe la maini Alte simptome sunt amorteli la maini si picioare, simt ca-mi arde corpul, si ma ustura uneori. Capul ma doare in diferite parti uneori, nu fac febra dar sunt confuza si vad incetosat cand ma doare capul In septembrie mi-am facut RMN cerebral si nu mi-a iesit nimic, acum 2 zile mi-am facut mai toate analizele si mi-au iesit foarte bune In trecut am facut EMG la muschi si nervi pt ca am spasme incontrolabile la toti muschii si a iesit ok. De 2 ani ma tot confrunt cu probleme de sanatate si nu-mi gaseste numeni nimic. Am urmat si tratament de la psihiatru si in fiecare luna schimbam medicatia pt ca nu si mai facea efectul. Am probleme cu somnul grave si cred... [continuare]
RHEUM OFFICINALIS am primit de la medicul homeopat că tratament pentru băiețelul meu de 2 ani și 9 luni cu întârziere psihica severa Nu am înțeles foarte bine cu ce l ar putea ajuta și ce efecte are pentru al ajuta!!! Aș fi recunoscătoare dacă ați putea să îmi spuneți ce efect are in cazul lui !!!!! [continuare]
mama mea are tumoră frontală de 14,5 are 83 ani ce tratament sau ce probleme va avea pe parcurs?mulțumesc [continuare]
Sotul meu, 56 de ani, sufera de polineuropatie periferica severa demielinizanta si paraplegie flasca. Tratament? Va multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter