sfatul medicului chirurgie abdominal
Colecistectomia
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Colecistectomia este o procedura chirurgicala care presupune eliminarea veziculei biliare (organ sub forma de para, localizat sub ficat, in partea dreapta a cadranului superior al abdomenului, cu dimensiuni cuprinse intre 7-10 cm lungime si 4 cm latime). Cu toate ca la majoritatea oamenilor aceasta este pozitia clasica a vezicii biliare, exista si variatii anatomice, lucru care complica interventiile chirurgicale de la acest nivel. Vezicula biliara colecteaza si stocheaza bila produsa de ficat, ce are rolul de facilita digestia produsilor lipidici. Colecistectomia poate fi necesara in cazul in care o persoana dezvolta simptomatologie de tip biliar, fie ca vorbim despre aparitia unor calculi sau procese inflamatorii la acest nivel. Ce presupune colecistectomia Exista doua tipuri de interventii chirurgicale de eliminare a vezicii biliare: •pe cale clasica (deschisa): se realizeaza o incizie in cadranul superior drept al abdomenului, subcostal; se diseca... [continuare]
Hernia inghinala
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Hernia apare atunci cand o parte din interiorul corpului patrunde printr-o zona slaba de la nivelul muschilor sau tesuturilor moi. In mod fiziologic, muschii sunt suficient de puternici pentru a tine la locul lor intestinele si organele, insa, chiar si asa, herniile pot aparea la nivelul zonelor de slabiciune. Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie si apare atunci cand in zona inghinala (santul dintre coapsa si abdomenul inferior), tesutul abdominal sau o parte din intestin protruzioneaza printr-un punct slab al peretelui abdominal determinand aparitia unei umflaturi la acest nivel sau la nivelul scrotului. Studiile arata ca aproximativ 27% dintre barbati si 3% dintre femei vor dezvolta o hernia inghinala de-a lungul vietii. Exista doua tipuri de hernii inghinale: indirecta si directa: - hernia inghinala indirecta (80%) se produce printr-o deschidere a canalului inghinal ce normal trebuie sa se inchida inainte de nastere. Aceasta deschidere... [continuare]
Peritonite acute difuze
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Hernia apare atunci cand o parte din interiorul corpului patrunde printr-o zona slaba de la nivelul muschilor sau tesuturilor moi. In mod fiziologic, muschii sunt suficient de puternici pentru a tine la locul lor intestinele si organele, insa, chiar si asa, herniile pot aparea la nivelul zonelor de slabiciune. Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie si apare atunci cand in zona inghinala (santul dintre coapsa si abdomenul inferior), tesutul abdominal sau o parte din intestin protruzioneaza printr-un punct slab al peretelui abdominal determinand aparitia unei umflaturi la acest nivel sau la nivelul scrotului. Studiile arata ca aproximativ 27% dintre barbati si 3% dintre femei vor dezvolta o hernia inghinala de-a lungul vietii. Exista doua tipuri de hernii inghinale: indirecta si directa: - hernia inghinala indirecta (80%) se produce printr-o deschidere a canalului inghinal ce normal trebuie sa se inchida inainte de nastere. Aceasta deschidere permite... [continuare]
Alimente recomandate dupa operatia de apendicita
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Apendicectomia este interventia chirurgicala prin care este eliminat apedincele. Atunci cand se declanseaza apendicita, apendicele se umfla si se umple cu puroi. Interventia chirurgicala de indepartare a apendicelui este cea mai comuna forma de tratament. Impreuna cu sfaturile pe care chirurgul le va oferi pacientului, dupa apendicectomie, dieta poate ajuta la accelerearea vindecarii si recuperarii. Regimul alimentar dupa operatia de apendicita Supe clare In primele ore dupa operatia de apendicita este posibil ca bolnavul sa nu doreasca sa manance nimic, dar consumul a cantitati mici de alimente poate ajuta la grabirea procesului de recuperare. Supele clare pot fi consumate in siguranta, fara a provoca varsaturi sau greata, contribuind la cresterea apetitului. Acestea vor fi sorbite incet, cu pauze. Iaurt Dupa apendicectomie medicul va recomanda consumul de alimente moi si usor de digerat. Iaurtul se incadreaza printre acestea si contine proteine utile... [continuare]
Complicatiile cronice ale diabetului insulino-dependent
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un pacient cu DZ de tip I poate dezvolta una sau mai multe complicatii cronice. Macrovasculopatia diabetica Hiperglicemia poate determina leziuni ale vaselor care iriga cordul si creierul. De asemenea pot fi afectate vasele periferice ale membrelor inferioare, fluxul sangvin de la acest nivel este blocat sau scade, producand boala arterelor periferice. In conditiile unei irigari deficitare pacientul cu diabet poate suferi atacuri cerebrale sau infarcte miocardice. Complicatii microvasculare - retinopatia diabetica duce la scaderea pana la pierderea vederii - nefropatia diabetica. Progresia leziunii vaselor sanguine renale duce la instalarea insuficientei renale, fiind necesara instituirea dializei sau realizarea transplantului renal - neuropatia diabetica duce la scaderea sensibilitatii tactile, termice si dureroase in special la nivelul picioarelor (laba piciorului si gambele). Neuropatia se poate instala si la nivelul unor nervi implicati in controlul... [continuare]
Generalitati Fractura de femur consta in ruptura portiunii superioare a membrului inferior (osul coapsei). Majoritatea fracturilor de femur intervin la nivelul colului femural si in regiunea trohanteriana, chiar sub colul femural. Fracturile de femur sunt frecvente si pot fi foarte grave deoarece intervin adesea la batrani si de obicei este nevoie de corectie chirurgicala care este urmata de o recuperare lenta. Studiile arata ca adultii care isi fractureaza femurul si nu sunt deja internati intr-un azil sau spital pot avea nevoie de ingrijiri speciale pentru un an, in proportie de 25% din cazuri. Deoarece batranii au adesea oasele fragile, acestia pot avea un risc crescut pentru complicatii ca infectiile, tromboflebita profunda (formarea unui cheag intr-o vena profunda) sau embolie pulmonara (cheaguri in plamani), pneumonie si dureri cauzate de presiunea exercitata de fractura. Aproape 30% din batranii cu fractura de femur decedeaza in timpul primului an de la fractura.
buna seara tuturor!in urma cu 4ani mama mea a fost operata de cancer pe col uterin....a facut radioterapie timp de 3luni de zile dupa care a urmat operatia care dupa spusele medicului a iesit bine...si rezultatul la biopsie a iesit foarte bun u era nimik invadat....numai ca mama imi spunea tot timpu ca o doare rau burta ca se umfla rauu cand mananca ceva ca o doare spatele si i se umflau prea rau picioarele ca niste butuci.....a fost la control la domnul doctor care ia spus ca e normala durerea dupa operatie dar ca in rest e bine...in toti acesti ani a facut tomografiile care iau fost recomandate odata pe an isotite de controlurile la medic....timp de 3ani toate tomografiile au iesit bine nu a avut nimik,iar acum ultimul rezultat ma uimit ma lasat fara cuvinte si nu mai stiu ce sa cred(bloc adenopatic pe vasele de sange intr aorta si cava practic cele mai imp vene din corp de 11cm situat in zona stomacului si chisti pe ambii rinichi)am fost dupa tomografie la domnul doctor care a... [continuare]
In data de 12 dec 2009 am suferit o trauma oculara la OS si in 21 dec am fost operat, diagnostic traumatism contuziv, iridodializa (10"-2"), luxatie de cristalin, hemoragie vitreana. Dupa aceasta interventie, pentru ca nu vedeam bine 20/100 in data de 03 mar.2010 decide ptr. iridoplastie si ajung sa vad doar 20/63 pina pe data de 15 mar. cind sunt operat din nou (decolare de retina) interventia VP+endolaser+C2F6. Cred ca in timpul acestei interventii s-a umblat si la cristalin si la iris ptr. ca ajung la o vedere 20/40 in 30 zile , dar ce pacat ca pe data de 21 apr. se produce a doua decolare de retina, acelasi ritual si acelasi chin pentru mine. Am respectat totul cu sfintenie, simt cum ma atrofiez si mai rau simt ca inebunesc ptr. ca NU MAI REZIST. La doua saptamani dupa interventie imi este aplicat un laser de "tivire" a retinei si pe data de 24 mai se produce a TREIA decolare. De data asta ochiul nu a mai suportat si pe 26 mai imi face o asa zisa spalare, dureri cumplite si soc... [continuare]
Buna ziua, ma numesc Marin Costin, am 27ani, fac box de 7 ani, flotari si inot de peste 10 ani si in urma unor exerciti(flotari) am simtit o durere in zona abdominala pe partea stanga(in zona splinei), am mers sa fac o ecografie in care sa vazut o mica ruptura a peretelui abdominal(o hernie inghinala) de 2,55cm pe 1,08cm. Intrebarea mele la dumneavoastra ar fi: - aceasta hernie se poate reface singura sau in urma unor tratamente naturiste gen ceai de cretisoara.. -imi recomandati sau nu sa fac operatie pt. a-mi putea continua vaiata sportiva? -daca trebuie facuta operatie, imi recomandati operatie clasica sau laparoscop? cat si credeti ca e mai bine numa cusuta gaurica sau si pusa plasa? multumesc anticipat am atasat si ecografia [continuare]
Buna ziua!Sunt noua pe acest forum si as dori sa-mi dati un sfat in legatura cu o problema care mi-a schimbat total viata. De aproximativ un an stomacul meu este foarte agitat, mai ales dimineata, tin sa mentionez ca nu pot pleca nicaieri fara sa mananc ceva inainte pt ca in lipsa mancarii face niste zgomote care pur si simplu ma ingrozesc. Alte simptome ar fi k am scaun foarte des, gaze, si nu pot sta pur si simplu intr-o incapere in care este liniste pentru ca am tot timpul senzatia k stomacul meu va face agitatie. M-am rupt de prieteni, evit sa ies la suc in localuri linistite, si cel mai important vreau sa ma angajez, si nu vad solutia sunt atat de stresata, am ajuns sa caut locuri de munca in care sa nu fiu inconjurata de oameni, sa am biroul meu, sau ceva asemanator, dar ma gandesc ca vor fi totusi sedinte ,nu stiu pur si simplu ce sa ma mai fac. Ma gandesc cateodata ca totul e in mintea mea, ca ma stresez si din cauza asta am senzatia asta, dar nu am momente in acre sunt si... [continuare]
Gaze la bebelus 7 luni
buna ziua, am un baietel de 7 luni si ne confruntam cu o problema care, observ ca il deranjeaza din ce in ce mai tare: gazele. inca de la nastere a avut dureri de burtica, colici... de la 4 luni jum am inceput diversificare, treptat. initial, nu mi s-a pparut a se agrava durerile pt ca aproape mereu s-a incovoiat si a plans din cauza burticii. la 5 luni am mers la o ecografie abdominala, unde ni s-a spus ca are "aerocolie importanta in intestin".ca explicatie-are un tranzit mai lent (numai ca eu stiam ca asta inseamna constipatii, iar el are scaun normal, de 2-3 ori/zi). Ni s-a spus ca nu e grav si ca usor usor va fi mai bine... numai ca mie mi se pare ca s-a agravat ... la un simplu "part" el se inroseste si plange (nu va mai zic ca toata ziua are gaze)... nu intotdeauna sunt dureroase (de multe ori, se joaca in continuare fara planset sau alte manifestari)...noaptea in somn e f agitat. se suceste ba intr-o parte, ba in cealalta (eu cred ca de la gaze). as mai adauga ca e un ... [continuare]
Se pot face infiltratii repetate in coloana?
Buna ziua.De curand am fost diagnosticat cu "spondilartropatie lombara ".Doctorul m-a trimis la farmacie,de unde am cumparat 2 fiole de Diprophos,cu care mi-a facut o injectie in zona lombara.Asta se intampla acum cateva luni.Este adevarat ca mi-a trecut pe moment,insa durerea nu a disparut definitiv.Ma doare in special cand stau prea mult pe scaun.Ce am observat este ca durerea este ceva mai slaba in intensitate atunci cand ma doare,este ceva mai suportabila.As vrea sa stiu daca aceea injectie se poate repeta,pt. ca am auzit ca se pot face mai multe infiltratii,dar cu o limita oarecare.Multa lume nu a mai avut probleme cu mijlocul de la injectiile astea,pe cand eu.....Doctorul mi-a spus dupa radiografie ca nu este hernie,si nu este operabila afectiunea mea.Diagnosticul exact este acesta:Spondilartropatie Lombara cu Hipertrofie Complex Artricular L4/L5 Dreapta . Poate ma veti putea sfatui si pe mine in legatura cu numarul de injectii pe care le pot face,intervalul dintre ele....Va... [continuare]
In urma unui ecograf am fost diagnosticate cu calculi renali, unul de 6 mm si altul de 7 mm, ambii la tinichiul stang. Am urmat tratamentele prescriese de medic, insa pana acum nimic. Au trecut 4 luni. Poate cineva sa-mi spuna cum pot scapa de ei fara a intervenii chirurgical? Multumesc! [continuare]
Buna ziua, Sunt barbat, am 32 ani si va scriu deoarece doresc sfatul vostru intr-o problema care ma macina de ceva timp. De cca. 9 luni am dureri in partea stanga sub buric in dreptul curelei. Durerile sunt de o intensitate mica (ca o apasare) pana la medie (niciodata crampe puternice) si apar in general dupa o juma de h de la masa. Sunt perioade cand durerile sunt mai intense (cca o luna) si perioade cand dispar (cateva zile). Spun ca sunt de colon deoarece cand stau seara pe spate si apas pe colon acolo unde ma doare simt gazele cum se deplaseaza si intensitatea durerii se schimba. Dupa ce au aparut am fost la medic gastroenterolog care m-a intrebat dc am slabit, ce alte simptome mai am...etc si m-a diagnosticat la prima vedere cu colon iritabil.(nu slabisem atunci) Trebuie sa mentionez ca am scaun moale foarte des, balonari si gaze. (mar rar constipatie dar nu e exclusa). Nu mi-am facut mari griji cu gandul ca trebuie sa elimin din stres si totul va fi bine. De cca... [continuare]
Buna seara, Am 47 de ani, 1,78 m inaltime, 90 kg (circa 10 kg castigate in aproximativ 1 an), munca de birou. Pana la inceputul acestui an, am avut o viata sportiva ... ordonata. Membru in echipa de volei (old boys), 2-3 competitii pe an, meciuri amicale aproape saptamanal, ceva antrenamente. In plus, tenis. Asa am reusit sa-mi fac praf un genunchi (ligamente, menisc,...), pe care nu l-am reparat nici pana acum. Spun asta ca sa intelegeti ca m-am tinut departe de terenul de sport in ultima vreme. Ramanandu-mi numai munca de birou (cca 10 ore pe zi) si deplasarile in masina, am castigat mult in greutate si m-am cam ..." inmuiat". Problema abia acum apare: cu cateva zile in urma, am simtit intr-o dimineata o stare de balonare extrema si intepaturi in zona abdominala, insotite de usoare dureri si o stare de disconfort neobisnuita. Plus o mica umflatura, nedureroasa, pe care o impingeam inapoi prin palpare, langa buric. N-am mai carat greutati, (inceput de an universitar,... [continuare]
buna ziua povestea mea incepe in urma cu 3 sapt cand am tinut un regim (fara carne) cam 2 sapt....apoi in scaun am observat o picatura de sange ... era si pe hartie! aveam niste dureri abdominale in partea dreapta dar f slabe. am urmat un regim impreuna cu debridat si spasmomen( de la medicul de familie) si pana ieri nu am mai avut probleme cu scaunul.Ieri si azi am facut destul de putin si la sf aveam sange pe hartie....1-2 picaturi In plus ma doare putin in jurul anusului..Durerile abdominale nu mai apar asa des dar eu sunt ff panicat deoarece am ciitit pe internet si ar putea fii vorba despre cancer de colon. Am facut si analize de sange unde nu mi-a iesit decat monocitele crescute (1.22) si limfocitele mici 0.88 . Vsh este ok. Care sunt simptomele cancerului ? sunt fff speriat. Mentionez ca am 20 ani si nu am rude cu cancer in familie. Va multumesvc mult pt raspunsuri [continuare]
Buna ziua, In urma cu 10 luni am avut o cezariana, fara complicatii. Acus 2 luni am inceput sa simt dureri in abdomen in partea dreapta si zona operatiei. Medicul mi-a infirmat o afectiune ginecologica, spunand ca durerile radiaza de la coloana( am dureri si in zona lombara la arcuire ) . Puteti va rog a-mi spune de unde pot proveni aceste dureri ? Va multumesc [continuare]
se poate trata cu medicamente fara sa trebuiasca interventia chirurgicala va multumesc [continuare]
Mama mea a fost diagnosticata cu cancer de piele in forma finala , iar medicii i-au administrat un tratament cu citostatice. Au spus ca boala a evoluat, nu mai sunt sperante. Din cate am citit (avand ca sursa Internetul), citostaticele (o otrava, de altfel) se recomanda numai pentru persoanele care mai au putin de trait. Intrebarea mea este daca sansele de supravietuire, dupa acest ''''tratament'''' sunt de cateva saptamani/ luni ori, persoana in cauza poate trai chiar un an sau mai mult. VA ROG sa imi raspundeti SINCER! Multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua! Am suferit o interventie chirurgicala acum 2 luni, si am primit acum rezultatul biopsiei, ma poate ajuta cineva cu o interpretare? Rezultatul suna asa:fragmente tisulare membraneiforme cu diam=4cm cu structura conjuctiva fibro-adipoasa cu mici aglomerate limfoide si numeroase vase sagvine. [continuare]
Buna seara!Prietena mea a fost implicata intr un accident rutier(1 iunie) in urma caruia a avut fracturi usoare la piciorul drept si bazin,la piciorul stang osul aschiat si muschiul afectat,ruptura de uter. In Iasi a sferit prima interventie chirurgicala la piciorul drept apoi s-a descoperit hemoragia de la uterul rupt si a fost dusa in Germania(5 iunie) pt operatia abdominala. Acolo i s-a desfacut de mai multe ori operatia la picior drept urmare a suportat mai multe interventii asupra lui(3 sau 4).Inca se mai afla in Germania. Ea nu mai are parinti de la varsta de 22 ani(acum are 28) cand au murit intr un accident rutier.Eu locuiesc in Bucuresti,ea in Iasi.De la 1 iunie e alimentata prin perfuzii.Incearca de cca 2 saptamani sa manance dar vomita tot.A slabit cca 10-15 kg(de la 55 la 38kg din cate am inteles)Probabil o sa dureze mult recuperarea,o sa trebuiasca sa stau in permanenta cu ea si n o sa mai pot lucra. In acest caz ar trebui sa ma angajez ca asistent personal ca sa... [continuare]
Am 23 de ani,sunt masteranda pentru inca un an in Belgia, iar povestea se poate rezuma astfel. Primele simptome au aparut in aprilie 2009 si anume - amortire usoara picior si mana stanga plus jumatatea stanga fata (obraz si frunte), insotite de usoare dureri de cap (ce au durat vreo 2 zile, dureri ce erau intermitente si suportabile). Aveam putere in maini si in picioare, doar ca simteam ca partea stanga nu e la fel cu cea dreapta, sa spun asa. Starile au tinut o saptamana, nu au fost continue dupa care au disparut de la sine, fara nici un medicament. Apoi in septembrie si in octombrie, au revenit amortirile - doar mana si picior, mult mai reduse in intensitate. Dureri de cap nu au fost, dar in schimb au fost ameteli - cand intorceam capul stanga/dreapta spre exemplu, iar cand mergeam nu ma simteam stapana pe mine, usoara pierdere de echilibru sa spun asa. M-au tinut cate 2 zile aceste simptome si din nou au disparut fara vreun medicament. Mentionez ca port ochelari cu -0,5 la... [continuare]
Buna ziua. Sunt deja de o luna in tratament pt. fisura anala la o clinica de proctologie. Problema e ca am impresia ca fisura nu se vindeca si de 2 saptamani si sangereaza mai mult sau mai putin la scaun. Imi respect tratamentul, igiena e exemplara, am consultat medicul in prima zi cand am sangerat speriata fiind de faptul ca nu se mai intampase pana atunci la care mi-a raspuns ca nu trebuie sa ma sperii de putin sange. Durerile parca s-au mai ameliorat dar in fiecare zi sangerez. ce ma puteti sfatiu ? [continuare]
buna tuturor,cu ceva timp in urma am postat un msj pe acest forum speriata de consecintele acestui virus HPV(cu care ma luptam de ap 1 an)...ei bine,acum pot respira usurata,dupa indelungi tratamente(fara vaccin)AM SCAPAT DE VIRUS!!Fac un apel la toate fetele si femeile care au probleme asemanatoare,sa se duca din timp la medic pt ca nu au nimic de pierdut ba din contra se pot vindeca fara altfel de complicatii!doar prin tratament:)..sa nu va fie teama pt ca acest virus se poate invinge pana sa se ajunga in faza de cancer!!Va doresc multa sanatate. [continuare]
Nodulii hiperecogeni sunt tot un fel de cancer?
Am fost diagnosicata cu trei noduli hiperecogeni localizati in segmentul 7 LDH sugestivpentru hemangioame hepatice(la ficat).Am fost programata pentru analizele medicale tocmai in decembrie si nu stu ce am de facut pana atunci,iar dr defam a spus ca sa stau linistita ca nu e nimic grav ,dar eu ma simt rau si va rog sa imi spuneti ce e de facutVa multmesc! [continuare]
Buna ziua. Am fost operata de o luna de apendicita.Am fost anesteziata total iar cand m-am trezit nu aveam nici un tub de drenaj in mine. Operatia acum s-a vindecat foarte bine, nici nu se mai cunoaste dar am dureri langa de aproximativ o luna. Am fost la medicul care m-a operat, mi-a dat tratament si nu are nici un rezultat. Am facut 2 ecografe abdominale si au iesit bine. Nici el nu stie ce am. Am fost si la ginecolog de 2 ori si acolo rezultatele sunt bune. Maine urmeaza sa ma duc iar la spital sa fac un tomograf. Sper ca acela sa elucideze misterul. Mai este cineva in situatia mea? Mi-e frica sa nu am ceva inaintru deoarece nu mi-a pus tubul acela de drenaj iar acela stiu ca are rolul de a elimina rezidurile operatiei. [continuare]
Un raspuns va rog !!!!!!!!!!!!!!!
buna ziua ! Am un baietel de 1 luna si 10 zile are hernie la buric doctorul spune ca are timp pana la 2 ani sa i treaca adica sa intre inauntru ca e scos afara ca si cum unflat. daca nu este necesar sa intervina cu operatie, Va rog datimi un sfat si daca stiti de ce a aparut aceasta hernie asa sa nascut sau din cauza nasteri si daca este grava va rog datimi un sfat !!!!! va multumesc [continuare]
In urma cu 6 ani mi-au fost extirpate ambele ovare, interventie la care s-au folosit niste clipsuri metalice pentru clampare. As vrea sa stiu daca avand aceste clipsuri in abdomen care arata ca niste agrafe de birou, pot folosi centura electomagnetica in zona abdominala? Multumesc eventualilor respondenti. [continuare]
Dupa operatie de hernie ombilicala la copil de 4 ani
Buna ziua. Fetita mea in varsta de 4 ani a fost operaTA DE hernie ombilicala in 12 august. La 4 zile, dupa ce am revenit acasa a inceput sa faca febra 37,5 pana in 38. Sub buric are o vineteala pe care a avut-o si imediat dupa operatie si in jurul buricului e tare la pipait. E ceva in neregula oare sau asa trebuie sa fie? In plus aproape ca nu mananca deloc. Mi s-a spus sa ne prezentam in 21 pt scos firele dar eu sunt ingrijorata deja. Puteti sa ma ajutati cu un sfat? [continuare]
operat de colecist in 2008 in urma careia a aparut complicati si sa intervenit cu o operatie,hepatojejunale pe ansain y a la roux,adezioliza,excizia granuloamelor,drenj subhepatic,laparorafie. ACUMA ma inbolnavesc din ce in ce mai des ,boala se manifesta cu temperatura 38-39 si frison ,dureri abdominale la interval de 2 luni,la inceput o aveam la1 an dupa care a inceput sa scada la 9 ,8,7 luni [continuare]


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter