rmn coloana lombara
Discopatia lombara: tratament si recuperare medicala
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Discopatia lombara este o afectiune caracterizata prin deteriorarea discurilor intervertebrale din regiunea inferioara a coloanei vertebrale, numita si regiune lombara. Ea apare in urma suprasolicitarii extreme si repetate a coloanei vertebrale, pe fondul tonusului muscular scazut, sedentarismului sau obezitatii. Foarte rar, boala are la baza o anomalie congenitala, ce duce la distrugerea maduvei spinarii si a radacinilor nervoase. Discopatia lombara poate da complicatii care aduc pacientul pe masa de operatie. De ce apare discopatia lombara Discul intervertebral este o structura cartilaginoasa, in interiorul careia se gaseste o substanta de consistenta unui gel, numita nucleu pulpos. Aceasta este inconjurata de o capsula fibroasa sau inel fibros. Discurile intervertebrale sunt tinute fix, la locul lor, cu ajutorul muschilor paravertebrali si a doua ligamente foarte puternice: ligamentul anterior longitudinal si ligamentul longitudinal posterior. [continuare]
Pericolele pentru coloana cervicala cauzate de utilizarea telefonului
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este sindromul text neck? Timpul petrecut in fata ecranelor nu este o problema doar pentru ochi, ci si pentru sanatatea coloanei vertebrale. In momentul in care utilizam smartphone-ul sau alte device-uri adoptam o pozitie vicioasa cu capul inclinat inainte, coloana cervicala aplecata si umerii rotiti in fata. Cum se manifesta? Conform unui studiu, utilizatorii de smartphone-uri petrec intre 2-4 ore pe zi in aceasta pozitie pe retelele de socializare, diverse site-uri sau trimitand email-uri. Pe langa timpul petrecut in fata ecranelor din cauza serviciului, in cazul celor care isi desfasoara activitatea in domeniul IT, al telecomunicatiilor, economic, bancar etc., se adauga un timp suplimentar in urma utilizarii in scop personal a telefoanelor si laptopurilor. Avand in vedere ca s-a confruntat cu o crestere exponentiala a numarului de astfel de afectiuni, chiropracticianul Dean L. Fishman a introdus acest termen in anul 2008. Termenul se refera la o leziune de stres... [continuare]
Durerea de spate: cauze, simptome si solutii pentru o coloana sanatoasa
Autor: SfatulMedicului
De ce apare durerea de spate? Durerea de spate este una dintre cele mai frecvente afectiuni ale vremurilor moderne. Peste 80% dintre adulti resimt, la un moment dat, dureri la nivelul spatelui — fie lombar, toracic sau cervical. Coloana vertebrala si rolul sau Coloana vertebrala este „axa” corpului nostru: sustine greutatea, permite miscarea si protejeaza maduva spinarii. Cand muschii, articulatiile sau nervii sunt solicitati excesiv, apare durerea. Majoritatea cazurilor sunt temporare, dar daca disconfortul persista, poate indica o problema mai serioasa care necesita atentie medicala. Cauzele principale ale durerii de spate Durerea de spate poate fi cauzata de multi factori — de la efort fizic la sedentarism. Iata cele mai frecvente: 1. Tensiunea si intinderile musculare Ridicarea obiectelor grele sau miscarile bruste pot suprasolicita muschii si ligamentele spatelui. Este cea mai comuna cauza de durere lombara acuta. 2. Pozitia incorecta la birou [continuare]
Port-bebe-ul sau marsupiul, pericol pentru coloana vertebrala a bebelusilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Port-bebe-ul sau marsupiul este o inventie moderna pentru transportarea rapida a bebelusilor. Parintii il apreciaza pentru pragmatismul de care da dovada si nu mai reusesc sa vada pericolele care se ascund in spatele lui. Pozitionarea incorecta a bebelusilor in aceste dispozitive de carat poate tensiona coloana vertebrala. Copiii se aleg cu deviatii ale acesteia si alte probleme locale care-i pot afecta postura pe termen lung. Riscuri pentru coloana vertebrala Accesoriile clasice de carat bebelusul nu pun presiune pe coloana copilului, ci pozitionarea incorecta o face. Felul in care este construit marsupiul clasic incurajeaza multi parinti sa ii aseze in pozitie verticala. In acest fel, coloana nedezvoltata complet a bebelusilor este nevoita sa suporte intreaga greutate corporala. [continuare]
Imagistica prin rezonanta magnetica (irm sau rmn)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Imagistica prin rezonanta magnetica este un test care se foloseste de un camp magnetic si de pulsuri de radiofrecventa pentru vizualizarea imaginii diferitelor organe si tesuturi ale corpului omenesc. In multe din cazuri, IRM ofera informatii care nu pot fi vizualizate prin radiografie, ultrasonografie sau tomografie computerizata. In timpul IRM, regiunea corpului ce trebuie investigata, este plasata intr-un aparat special care reprezinta un magnet urias. Informatiile furnizate de IRM pot fi stocate si salvate intr-un computer. De asemenea, pot fi facute poze sau filme daca situatia o cere. In anumite cazuri se poate utiliza o substanta de contrast pentru a vizualiza mai clar anumite structuri ale corpului. Scopul investigatiei IRM se efectueaza pentru diagnosticarea anumitor afectiuni ca tumori, sangerare, leziuni, afectari vasculare sau infectii. Prin folosirea unei substante de contrast in timpul IRM, se pot vizualiza clar anumite tesuturi.... [continuare]
Din cauza unei dureri de cap pe care o am de foarte multa vreme (parca as avea un cutit infipt in frunte), am facut in iulie 2009 un RMN cranio-cerebral. Rezultatul la acest prim RMN a fost: chist etmoidal anterior stang cu continut modificat; hipoplazie artera vertebrala stanga. Mi s-a spus ca acest chist etmoidal nu este ceva grav si ca poate fi rezolvat foarte usor de un ORL-ist. Mi s-a spus ca trebuie sa fac operatie de deviatie de sept pentru a se putea elimina chistul. Am facut operatia de deviatie de sept dar nu am cunoscut nici o ameliorare. Anul acesta in aprilie am facut un alt RMN si chistul este tot acolo. Diagnosticul de data asta este: chist (inflamator) etmoidal anterior stang. Am fost cu rezultatele RMN si cu biletul de externare de la operatia de deviatie de sept, la un medic foarte respectat din Iasi. Dumnealui mi-a spus ca cine m-a operat nu a facut bine ce a facut si ca trebuie o alta operatie pentru scoaterea chistului, dar ca dumnealui nu se baga peste ce a... [continuare]
Buna ziua. Am facut un RMN, iar rezultatul a fost : - degenerescenta hidrica discala etajata tradusa prin scaderea semnalului nucleului pulpos; - hernie discala C5-C6 paramediana stanga cu conflict radicular de partea stanga si amprentarea sacului dural; - corpuri vertebrale in ax fara modificari de semnal. Programarea la doctor este facuta peste cateva zile si as dori sa stiu in mare ce inseamna. Va multumesc ! [continuare]
REZULTAT RMN-reducerea lordozei fiziologice lombare,hipertrofiede fatete articulare,ligamente galbene,degenerescenta hidrica discala L4-L5 stadiul ll/lll ,cu protruzie discala L4-L5 paramediana dreapta cu componenta foraminala minima care impreuna cu modificarile degenerative produc mansonarea radacinii nervoase la acest nivel de partea dreapta,corpuri vertebrale in ax,canal rahidian cu dimensiuni pastrate.VA rog daca se poate un raspuns la acest diagnostic .Tratamentul primit la acest diagnostic este ARCOXIA,OMEZ,MILGAMMA si GABALEPT, saptamana viitoare il voi incepe.VA MULTUMESC. [continuare]
Acum 3 ani am simtit dureri in zona superioara a spatelui ,iar in urma unei radiografii mi-au gasit ciocuri la coloana,in ultima perioada durerile s-au accentuat :acum ma doare umarul drept si durerea se transmite in membrele superioare (amortite si fara vlaga dimineata) si in piciorul drept(intepaturi).Cand stau in picioare o perioada mai lunga si trebaluiesc prin casa simt o durere intre omoplati puternica si picioarele devin greoaie De asemenea am usoare ameteli si dureri in zona cervicala. Va rog daca stiti pe cineva care a avut aceste simptome si a gasit un tratament adegvat sau ameliorator spunetimi si mie.Va multumesc si astept sfatul dumneavoastra . Violeta [continuare]
buna ziua.am 39ani,in urma cu ian si jumatate am fost diagn cu discopatie lombara.de o sapt am dureri foarte mari in zona lombara mai mult pe partea dreapta,noaptea de pe la ora4 ma ridic din pat deoarece nu mai pot sta pe nici o parte de dureri.in afara de unguente ,gimnastica si antiinflamatoare nu am facut nimic binenteles din lipsa timpului.nu stiu ce sa mai fac pt a trece de aceasta criza care a aparut deoarece am facut efort fizic,va rog mult ce a-s putea sa fac?medicul mi-a spus ca daca nu am grija de mine pot face iernie de disc.oare am facut iernie de disc?discopatia lombara este periculoasa pt mine pe viitor?va multumesc.vali 68 [continuare]
Buna ziua, sunt disperata, mi-am facut un RMN acum aproximativ 2 luni la timisoara, rmn cerebral si mi-a fost administrata substanta de contrast neiodata, rmn a iesit bun, se pare ca m-am simtit rau din cauza unei oboseli excesive doar ca am auzit ulterior ca acea substanta de contrast produce leucemia.Nu mai pot sa dorm din cauza gandului respectiv va rog frumos sa-mi spuneti daca este asa sau nu !!!!? am 23 de ani, tot la asta ma gandesc si uneori simt ca o iau razna , parca astept sa aflu din minut in minut ca am leucemie si am facut in aceiasi perioada si radiografie la plamani care a iesit tot buna,oare sunt atat de radioactive incat sa ma imbolnaveasca de leucemie, dupa ce am auzit despre asta m-am interesat si am auzit ca ar exista cazuri in care s-a intamplat ca dupa administrarea unei asemenea substante sa apara leucemia, ma cuprinde disperarea [continuare]
Buna ziua! In urma cu 7 ani am cazut la un meci de volei, pe genunchiul stang, in urma cazaturii m-am ales cu o ruptura de menisc, pe care inca nu am tratat-o. Am in vedere realizarea unei interventii artroscopice, dar as avea nevoie de interpretarea rezultatului RMN si de un sfat in vederea vindecarii. Rezultatul: - Semnal discontinuu la nivel LIA, unghi de insertie tibial sub 25 - ruptura LIA - LIP apare elongat in 1/3 medie - Cateva imagini punctiforme in hipersemnal T1 PD la nivelul cornului posterior - menisc intern (microhemoragii) - Minim epansament lichidian intraarticular si de insotire LCL - Minim edem osos la nivelul corticalei femurale. Astept cu interes raspunsul dumneavoastra. [continuare]
Intindere,durere zona lombara-fesa-picior-stang
Fac sala de cateva luni.Am durere in zona lombara-Fesa -stanga. Am fost la doctor mi s-a spus ca e din cauza de la ridicat.Mi- a dat niste pastile si le-am urmat . Nu am mai facut sala 1 luna si am vazut ca durerea imi dispare de tot. M-am apucat din nou 1 saptaman iar in weekend am resimtit din nou fara sa fac nimic intindere.Ma doare cand ma aplec sau cand fandez piciorul stang. Totul spre stanga . Nu ma pot lasa de fotbal sau sala mult timp .In rest nu mai am dureri ,nici cand dorm.Numai cand ma aplec si fandez stangu. Ce sa fac sa iau o pauza mai lunga ,sa ma puc de alergat exercitii? Ca sa imi revin in forma? PLS. Cei care au avut problema asta.!!! [continuare]
Dureri de cap dupa anestezie facuta in coloana
Buna ziua! Am o durere de cap dupa 6 zile de la o operatie de apendicita , am fost anesteziat in coloana , dupa anestezie n-am miscat 6ore .Ce sa fac va rog dati''mi Dumneavoastra un verdict am mare incredere in voi credeti ca o sa treaca de la sine pe parcurs s-au o sa raman cu dureri de cap toata viata ?..Va multumesc astept raspuns. [continuare]
Am 22 de ani si de 6 ani fac street dance de performanta .In august am ramas blocata din cauza herniei si de atunci am facut elongatii (10 sedinte) si kinetoterapie si de atunci fac exercitiile si acasa zilnic.Dupa ce am terminat kinetoterapia la 10 zile deja mi-au aparut iarasi durerile la partea lombara si amorteli si la bratul stang ( probabil de la parte cervicala?) ce recomandari sau experiente, pareri aveti? Daca imi intaresc musculatura as putea continua cu dansul? [continuare]
Buna ziua, as vrea sa stiu ce inseamna acest rezultat rmn :
Examenul IRM la nivelul coloanei lombare evidentiaza: Usoara scolioza dorso-lombara dextroconvexa. Reducerea lordozei dorso-lombare. Deshidratarea discurilor vertebrale L2- L5 si minime modificari de semnal de tip degenerativ la nivelul platourilor vertebrale adiacente discurilor L3 si L5. Mici productiuni osteofitice marginale anterioare in etajul dorsal inferior si lombar. Deborduri discale circumferentiale la L2, L4 si L5 ce amprenteaza sacul dural si radacinile nervoase L2, L4 si S1 bilateral (stanga > dreapta), pre- si intraforaminal. Mica protruzie discala medio-laterala stanga la L3 ce comprima usor sacul dural si radacina nervoasa L3 de partea stanga, pre- si intraforaminal. Nu se evidentiaza anomalii de semnal sau morfologie la nivelul cordonului medular lombar. Multumesc [continuare]
Cum poate fi interpretat rmn-ul ?
Bună ziua sunt operat de 5luni ,L5s1 si tot am dureri am făcut și recuperări tot am dureri pe picioru stâng și mă supără și picioru drept am făcut un nou RMN o mică informație doresc și eu de la cineva vă mulțumesc piese scheletice cu raporturi normale;- hernii intraspongioase "in oglinda" de la T11-T12 la L3-L4;- hemangiom de corp vertebral L4;- pensare de spatiu si deshidratare discala L5-S1;- protruzie posterioara "in cortina" L3-L4 ce prezinta contact curadacinile L3 intraforamenal;- protruzie circumferentiala L4-L5 mai accentuata lateral dreapta, ceamprenteaza sacul dural si prezinta discret conflict cu radacina L4dreapta intraforamenal; - hemilaminectomie stanga S1; modificari de fibroza epidurala cemansoneaza radacina S1 stanga intracanalar; modificari edematoase petraiectul interventiei chirurgicale; protruzie circumferentiala L5-S1 maiaccentuata medio-lateral stanga, ce comprima sacul dural si prezintaconflict cu radacinile S1 intracanalar... [continuare]
Am o durere de spate cu picior stang de aproximativ 3 luni (nu am avut niciodata probleme pana acum)am facut RMN fara contrast si am primit urmatoarele concluzii: 1. Debord discal L4-L5 asociind voluminoasa extruzie etalata median, paramedian si foraminal stang, de aprox 20/5,5/19,8 mm(T/AP/CC)ce prezinta tendinta la migrare craniala subligamentar,respectiv lateral stang,patrunzand intraforaminal,asociind amprentarea sacului dural,respectiv conflict radicular foraminal stang 2. Protruzie circumferentiala L5-S1mai puternic etalata paramedian drept,respectiv foraminal bilateral,ce determina amprentarea sacului dural,cat si contact radicular foraminal bilateral,usor mai sever de partea stanga. Nu se evidentiaza modificari notabile de semnal la nivelul conului medilar. Ma poate ajuta cineva cu o interpretare pana ajung la medicul neurolog? [continuare]
Puteti detalia acest rezultat rmn pe intelesul meu?
Diagnostic de trimitere: Algii CDL cu "red flags". Rectitudinea col cervicale cu schitare aunei cifoze in dreptul C5-C6; retrolisteza de 3mm C5. Accentuarea cifozei dorsale. Lordoza lombara accentuata; anterolisteza de 4mm L4. Deshidratarea partiala si reducerea in inaltime a discurilor i.v. CDL, mai exprimata la C5, C6 si L4. Corpi vertebrali cu inaltime pastrata. Fara leziuni osoase suspecte. Osteoscleroza si discret edem osos pe platourile si corpii vertebrali tributari discurilor C5 si C6; voluminoasa osteofitoza C5-C7. Mici hernii intrasomatice pe platourile vertebrale la nivel DL; osteofitoza anterioara. Modificari degenerative zigapofizare diseminate CDL, mai exprimate la C5-C7 si L3-S1. Fara anomalii de semnal la nivelul sacului dural, maduvei spinarii sau filum terminale. Deborduri discale posterioare C3 si C4 cu amprente pe sacul dural si contact radicular C4 si C5 bilat. Deborduri discal neregulate C5 si C6, care impreuna cu osteofitoza comprima sacul... [continuare]
Buna ziua!, am facut un RMN si as dori sa-mi in terpretati acest rezultat daca e ceva grav si daca se poate trata . Concluzia RMN este:Moderata atrofie cerebrala cortico-subcorticala cu predominanta P-T bilateral. Obs.leziuni de micro-angiopatie ATS localizate F-P stang de substanta alba . Sinuzita cronica maxilara stanga . Devierea septului nazal spre dreapta . Despre ultimile doua concluzii am inteles despre ce e vorba ,cu toate ca nu am simtit niciodata nimic referitor la sinuzita . Dupa ce am patit acele ameteli si neputinta de a ma ridica in picioare , mi-au aparut niste intepaturi prin cap si nu se stie de la ce . Si acum dupa aproape doua luni de tratament mai am unele intepaturi si mici asa zise dureri de cap care nu le- am avut niciodata pana la declansarea acestei boli care nu stiu cum se numeste .Sa inteleg ca este o boala a batranetii in termeni populari?. Va multumesc respectos ,cu stima . [continuare]
Am dubla hernie cervicala fara compresie, hernie lombara cu compresie la L4 si doua hemangioame : la C1 (5mm) si la T6 (16mm). Ma deranjeaza mult faptul ca am toata partea stanga amortita , iar mana stanga nu prea o pot folosi si chiar se stramba cand si cand (nu am hipocalcemie). Durerile sunt uneori insuportabile....... Ce as putea face? [continuare]
Cum se trateaza pseudomonas aeruginosa instalat la coloana ?
Am facut operatie de hernie de disc in 2008, dar am contactat din sala de operatie pseudomonas aeruginosa. De atunci ma chinui foarte mult, iar in octombrie 2010 hernia a recidivad, iar acum la ultimul RMN nu se stie daca este doar inflamat foarte mult locul sau este piocianic. Azi 16.02.2011 am fost sa-mi recoltez sange in vederea stabilirii nivelului de leucocite din corp. Sunt multe de spus dar eu am scris doar esentialul. Intrebarea mea este urmatoarea: cum pot sa scap de acest Pseudomonas aeruginosa? [continuare]
Se pot face infiltratii repetate in coloana?
Buna ziua.De curand am fost diagnosticat cu "spondilartropatie lombara ".Doctorul m-a trimis la farmacie,de unde am cumparat 2 fiole de Diprophos,cu care mi-a facut o injectie in zona lombara.Asta se intampla acum cateva luni.Este adevarat ca mi-a trecut pe moment,insa durerea nu a disparut definitiv.Ma doare in special cand stau prea mult pe scaun.Ce am observat este ca durerea este ceva mai slaba in intensitate atunci cand ma doare,este ceva mai suportabila.As vrea sa stiu daca aceea injectie se poate repeta,pt. ca am auzit ca se pot face mai multe infiltratii,dar cu o limita oarecare.Multa lume nu a mai avut probleme cu mijlocul de la injectiile astea,pe cand eu.....Doctorul mi-a spus dupa radiografie ca nu este hernie,si nu este operabila afectiunea mea.Diagnosticul exact este acesta:Spondilartropatie Lombara cu Hipertrofie Complex Artricular L4/L5 Dreapta . Poate ma veti putea sfatui si pe mine in legatura cu numarul de injectii pe care le pot face,intervalul dintre ele....Va... [continuare]
Punctie lombara
Act constand in introducerea unui ac tubular in fundul de sac rahidian lombar (partea inferioara a coloanei vertebrale), apoi in prelevarea si/sau evacuarea lichidului cefalorahidian si/sau injectarea unui medicament sau a unui produs de contrast. Tehnica - Medicul trebuie sa se asigure ca nu exista contraindicatii pentru o punctie lombara (P.L.) si indeosebi ca bolnavul nu este afectat de o hipertensiune intracraniana, depistata printr-un examen al fundului de ochi. In absenta contraindicatiilor, punctia lombara nu prezinta pericol. Introducerea unui singur ac fin combinat cu un sistem de schimbare a seringilor permite, la nevoie, diferite operatii succesive: prelevarea de lichid cefalorahidian (L.C.R.) apoi introducerea unui produs de contrast inainte de efectuarea unei saccoradiculografii. In majoritatea cazurilor, o punctie lombara nu este deosebit de dureroasa. Ea este efectuata de cele mai multe ori sub anestezie in cadrul unei spitalizari pentru un sindrom meningean... [continuare]
Lombar
Relativ (a) la sale. Regiunea lombara, situata in partea de jos a spatelui, corespunde zonei celor cinci vertebre lombare si maselor musculare invecinate. Denumita uneori "rinichi" ea este localizata la nivelul coloanei vertebrale, intre a douasprezecea coasta si creasta iliaca. Patologie - Regiunea lombara este adesea sediul durerilor care pot fi de origine vertebrala (leziunile rachisului lombar, articulatiilor sacroiliace, discurilor intervertebrale), renala (litiaze renale sau ureterale, nefrite cronice) sau abdominale. [continuare]
Rezonanta magnetica nucleara (rmn)
rezonanta magnetica nucleara rmn sau imagistica prin rezonanta magnetica (irm) este o tehnica neinvaziva ce permite scanarea corpului uman prin introducerea sa in interiorul unui magnet. Tehnica irm este o metoda imagistica ce nu foloseste radiatia X ci foloseste proprietatile protonilor de hidrogen (H+) din corpul omenesc, care este format in proportie de peste 90% din apa. Rezonanta reprezinta schimbul de energie intre doua sisteme ce oscileaza cu aceeasi frecventa. Undele utilizate sunt unde de radiofrecventa (RF cu intensitate cuprinsa intre 1 si 100MHz). Trebuie subliniat inca de la inceput faptul ca in acest camp magnetic nu pot fi introduse metale sau alte dispozitive feromagnetice ce ar putea fi atrase in interiorul tubului. Este vorba de o tehnica de imagistica sectionala multiplanara care prezinta capacitatea de a achizitiona imagini 2D in oricare din cele trei planuri fundamentale (axial, sagital, coronal), oblice sau imagini tridimensionale 3D, cu un contrast... [continuare]
Hiposemnal rmn
imagistica prin rezonanta magnetica (irm sau rmn) este o tehnica neinvaziva ce permite scanarea corpului uman prin introducerea sa in interiorul unui magnet. Tehnica irm este o metoda imagistica ce nu foloseste radiatia X ci foloseste proprietatile protonilor de hidrogen (H+) din corpul omenesc, care este format in proportie de peste 90% din apa. Rezonanta reprezinta schimbul de energie intre doua sisteme ce oscileaza cu aceeasi frecventa. Undele utilizate sunt unde de radiofrecventa (RF cu intensitate cuprinsa intre 1 si 100MHz). Trebuie subliniat inca de la inceput faptul ca in acest camp magnetic nu pot fi introduse metale sau alte dispozitive feromagnetice ce ar putea fi atrase in interiorul tubului. Este vorba de o tehnica de imagistica sectionala multiplanara care prezinta capacitatea de a achizitiona imagini 2D in oricare din cele trei planuri fundamentale (axial, sagital, coronal), oblice sau imagini tridimensionale 3D, cu un contrast optim intertisular. Magnetul... [continuare]
Centrul rmn dedicat s.r.l.
Centrul RMN Dedicat S.R.L. este prima structura de acest fel din tara noastra, in sensul specificitatii desfasurate in cadrul sau, care se concretizeaza in realizarea examenelor de rezonanta magnetica nucleara cu ajutorul sistemelor dedicate, specializat pentru studiul si diagnosticarea patologiei articulatiilor mici ale membrelor respectiv a regiunilor anatomice aflate in imediata vecinatate a acestora, avand capital privat 100% romanesc. Intreaga activitate a centrului a fost conceputa si se desfasoara acordand mare atentie calitatii examenelor de imagistica medicala efectuate, oferind concomitent conditii optime si confort pacientilor sai. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter