psihiatrie on line
Psihoterapia atacurilor de panica
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Atacul de panica reprezinta o manifestare paroxistica a anxietatii si este insotit de o serie de simptome fizice. Apare brusc si nu dureaza mai mult de 20- 30 de minute. De cele mai multe ori cuprinde atat initierea unui tratament medicamentos, cat si suport psihologic prin diferite tipuri de terapii. Medicatia are rolul de a actiona la nivel de simptom, de a reduce din intensitatea fricii prin anxiolitice. De asemenea, in tratamentul psihofarmacologic al tulburarii de panica se utilizeaza ca medicatie de prima linie antidepresivele. Acestea vor schimba chimia creierului pe termen lung si vor face ca simptomele sa fie tot mai rare si mai putin intense. Totodata, medicatia antidepresiva (in special ISRS – inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei) pot fi folositi pe o perioada mai lunga de timp, comparativ cu unele tranchilizante sau anxiolitice, care pot da fenomene de dependenta. Abordarile psihoterapeutice cuprind interventii care tintesc atat... [continuare]
Migrena juvenila
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Migrena reprezinta un motiv destul de frecvent de prezentare a copiilor la medic . La varstele tinere, ca si la adulti de altfel, migrena are o gama foarte variata de cauze, insa adesea nu este nimic grav. Studiile au aratat ca peste 10% din copii de varsta scolara acuza migrene, iar in cazul adolescentilor procentul este chiar mai crescut. Migrena reprezinta un sindrom neurologic caracterizat prin: - cefalee, - greata, - fotofobie, - hiperacuzie (sensibilitate crescuta la zgomote). Este adesea pulsatila si foarte dureroasa. Copilul pare foarte slabit, palid si are o stare generala profund alterata. Aceasta se amelioreaza daca pacientul doarme. Cand este adus la medic, copilul este investigat complet deoarece o etapa foarte importanta in diagnostic este excluderea unor boli grave (de tipul proceselor inlocuitoare de spatiu intracraniene). Apoi se stabileste diagnosticul exact al bolii si se instaleaza tratamentul. Tratamentul consta in evitarea... [continuare]
Depresia - optiuni terapeutice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Depresia reprezinta una dintre ele mai frecvente tulburari psihoemotionale ale lumii moderne. Aceasta se caracterizeaza prin tonus psihic foarte diminuat, acompaniat de scaderea stimei de sine si lipsa oricarui tip de placere sau interes pentru lucurile din jur. Impactul depresiei asupra vietii individului este major: 800.000 de persoane comit un act suicidar in fiecare an (aproximativ o persoana la 40 de secunde), iar OMS considera tulburarea depresiva majora ca fiind cea mai invalidanta boala la nivel mondial. De asemenea, 60% din totalitatea sinuciderilor apar pe un fond de depresie majora sau alta tulburarea psihica din aceasta categorie. Depresia interfera cu modul de gandire si cu actiunile pe termen lung si scurt ale pacientului, iar in cazurile severe afecteaza foarte mult calitatea vietii acestuia, interferand cu activitatile cotidiene, cu munca sau cu relatiile cu cei dragi. Specialistii considera depresia o afectiune cronica ce necesita tratament pe... [continuare]
Tulburarile anxioase - terapie si sfaturi utile
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Tulburarile anxioase si atacurile de panica se caracterizeaza prin aparitia unei temeri intense, a unei anxietati importante ce poate determina instalarea unor episoade dispneizante, aritmice sau a unor probleme gastrointestinale. Atacurile de panica sunt asociate unor simptome foarte variate, atat somatice cat si cognitive. Motivul de aparitie nu este, de cele mai multe ori, foarte bine cunoscut, ele aparand adesea brusc si in absenta unor triggeri evidenti. Persoana simte ca pierde controlul unor situatii sau chiar al intregii vieti si ca urmare, apar reactii psihice de o intensitate impresionanta. O parte din pacientii care s-au confruntat cu astfel de probleme au crezut ca, de fapt, sufera un infarct, si au avut senzatia de moarte iminenta. Un atac de panica dureaza in general intre 5 si 20 de minute (insa aceasta perioada este variabila, deoarece s-au descris situatii cu atacuri recurente de 15 secunde sau de cateva ore). Maximum de intensitate al unui atac d... [continuare]
Atacul de panica si tulburarea de panica
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Atacul de panica este un acces brusc de frica intensa sau anxietate (stare afectiva caracterizata prin neliniste psihomotorie, teama nedeslusita, fara obiect) care cauzeaza simptome ingrijoratoare, dar care nu ameninta viata: batai accentuate ale inimii, dificultatea respiratiei, sentimente de pierdere a controlului sau de moarte iminenta. In mod obisnuit, dureaza de la 5 la 20 minute si poate fi cauzat de circumstante stresante sau poate aparea pe nesteptate. Organismul are un sistem de raspuns la frica, care pregateste individul pentru a face fata unei situatii sau pentru a se feri de pericol. Atacul de panica survine atunci cand acest sistem reactioneaza exagerat sau cand nu este necesar. In timpul atacului de panica, sistemul nervos reactioneaza ca atunci cand se are de a face cu o situatie amenintatoare de viata. Acest raspuns cauzeaza simptome fizice si psihice. Tulburaea legata de panica se diagnosticheaza atunci cand o persoana are atacuri de panica... [continuare]
Organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar
Autor: SfatulMedicului
CAPITOLUL I - Timpul de munca ARTICOLUL 1 (1) Timpul de munca reprezinta timpul pe care salariatul il foloseste pentru indeplinirea sarcinilor de munca. (2) Pentru salariatii angajati cu norma intreaga, durata normala a timpului de munca este de 8 ore pe zi si de 40 de ore pe saptamana. (3) In functie de specificul unitatii sau al muncii prestate, se poate opta si pentru o repartizare inegala a timpului de munca, cu respectarea duratei normale a timpului de munca de 40 de ore pe saptamana. (4) Repartizarea timpului de munca in cadrul saptamanii este, de regula, uniforma, de 8 ore pe zi timp de 5 zile, cu doua zile de repaus. ARTICOLUL 2 (1) Medicii incadrati in unitati publice din sectorul sanitar au program de 7 ore in medie pe zi. (2) Medicii din unitatile si compartimentele de cercetare stiintifica medico-farmaceutica au un program de 7 ore zilnic. (3) Medicii care lucreaza in urmatoarele activitati si locuri de munca, au program de 6 ore in medie pe zi, dupa cum... [continuare]
Bună sun Denisa am 25 de ani și am dureri mari de cap am gânduri de sinucidere și acum câteva zile am vrut sa omor pe cineva cu cuțitul și am problema asta și acum nu pot sa îmi iau gadul ca pana nu omor persoana aia nu am liniște o iau razna din cauza asta gadul acesta nu ma lasă să dorm noaptea și am dureri mari rău de cap ca ma gândesc sa omor persoana asta [continuare]
Buna ziua in urma unei tensiuni goarte mare a mamei mele de 73 de ani i s a fcaut un tac rezultatul fiind acesta: Fara acumulari hemoragice intracraniene Fara plaje hipodense nativ sugestive pentru leziuni ischemice acute Atrofie cerebrala bilaterala Structurile liniei mediane in pozitie normala Sistem ventricular simetric fata de linia mediana cu dimensiuni crescute in contextul atrofie Spatii cistemale bazale libere Calcificari intimale la nivelul ACI bilateral in portiunea paraselara si la nivelul arterei verttebale stangi Pneumatizare normala a celulelor mastoidiene si a sinusurilor paranazale Intrebarea mea este daca acrstea sunt semne sa faca dementa , mama ei suferind de asa ceva. Multumesc [continuare]
Bună si eu am de ceva timp probleme si mi se întâmplă atunci cand plec si simt că mam atașat mult de locu ala ei cand e vb sa plec dep data ma ia o neliniște in tot corpul imi închide si pofta de mâncare ba simt că nu mai am răbdare ba spun iar plec iar așteapt multe ore si stau liniștit stau si din tro data ma ia criza aia de plans si simt ca am inteuna agitație in corp si nu mai ma pot controla deci asta e depresie si la plans excesiv si simt nevoia sa plec plec acel loc unde ma simt bine sa nu plec departe ca mi se face rau exista un tratament pentru problema asta [continuare]
Buna ziua De peste doua luni asa am început sa am spasme persistente pe picioare, mai urcau si sus la mâine spate fata, dar mai rar Am facut analize de sânge toate bună Am facut si test emg cu stimulare repetitiva rezultate fiind fără probleme plus acel test al nervilor pe care ți l face doctorul cu ciocanului. Am făcut si un rmn cranian asta din cauza ca am deviatie de sept asta fiind singurul lucru ce s a văzut pe rmn. Tin sa precizez ca înainte de spasme am avut o pauza la sala de peste 5 luni din cauza unei accidentari eu fiind genul care mancam foarte curat, ovaz avocado legume carne de pui oua cea ce nu am mai făcut după ce m am oprit din sala ce a ce a si dus la pierderea masei musculare de la 73 de kg la 67 eu având 1.70 Doctorul neurulog m a trimis la psiholog ce a ce mi s a spus ca s ar putea sa fii suferit de anxietate, într-adevăr ma gândeam numai la lucruri rele din cauza spasmelor , numai cand vedeam pe net ca poți avea als sau alte bolii... [continuare]
Care considerați ca este soluția ?
Soția mea se comporta uneori foarte ciudat : Are izbucniri nervoase ori de câte ori este stresata, dacă considera ca nu este in centrul atenției amenință, jignește, este violenta fizic și verbal, amenință cu divorțul atunci cand cauta sa preseze ! Dacă dorește ceva, indiferent de situație și pret, trebuie sa accepți, altfel apar probleme, trebuie sa faci tot ce își dorește in acel moment, nu poți sa vii cu sfaturi ! Dacă vrea o mașină ( scumpa ) trebuie sa o cumperi imediat, altfel te amenință cu divorțul! Daca vede la TV o vedeta ca are , sa zicem, o haina scumpa, trebuie si ea sa aiba acum aceea haina, altfel incep represaliile ! Nu accepta pe nimeni din familia mea ! Cand se impune, se impune prin manifestări zgomotoase și jignitoare! În fata altor persoane, pozează ca si o persoana corecta și arata ca eu sunt problema ! Nu accepta sa i se spună nimic ! Orice vrea sa obțină, cauta sa obțină printr-un mare scandal ! Ideea este ca pana in... [continuare]
Bună! Eu am fost în sistem la direcția pentru protecția copilului și se iese din sistem între 18-19 ani,înainte cu un an sa ies din sistem stăteam cu frica că ce fac cu viața,înainte sa ies din sistem aveam o frica,tensiune,nu știam ce sa fac cu viața mea eram agitat,dormeam ca să ma calmez aveam nu mai gânduri rele,negative,ca exist degeaba,ca trăiesc degeaba și mai bine nu existam,ca nu știam ce sa fac cu viața mea,când ma simțeam rau dormeam ca să nu mai am gânduri rele ,când ma trezeam ma simțeam puțin mai bine,ma gândeam mereu ce sa fca cu viața mea,nu îmi vedea nici o soluție,am ieșit din sistem sa terminat cu frica,am fost la un psiholog și mi-a zis ca sar putea sa am anexate,deficit de atenție, deoarece eu când vreau sa fiu atent ma uit ca prostu la acel om care vrea sa îmi explice ori la școală ori la munca,omul îmi explica eu chiar nu înțeleg nimic, vreau sa înțeleg nu pot nu reușesc, dar ce zice lumea barfeli sau chestii după... [continuare]
Bună seara, în ultimele 3 săptămâni am insomnii și nu pot dormi deloc ,iau coaxil bromazepam anxiar cam de 2 ani,dar acum e din ce în ce mai rău, gânduri negre,agitat ,nervos,ma chinui să adorm și la cât ma străduiesc mental, ma ia o stare de nervi, rău de tot!ce pot sa fac,va rog din suflet am ajuns la capătul puterilor și nu mai suport! De cam 6 ani sant așa perioade ,dar acum sant mai intense și de lungă durată, am o fetiță de 5 anișori și un băiețel de 0 luni ,doresc măcar să am liniște, nu mai știu ce să fac!mtumesc! [continuare]
Nu mai știu unde să mă duc,ce să mai fac,ce analize să mai fac,de la începutul anului tot am durere în partea dreaptă sub coaste,am fost la medic mi-a făcut test Helicobacter a ieșit pozitiv,am urmat tratamentul m-am simțit o perioadă bine,iar au început dureri nu la fel dar simt un disconfort,am fost iarăși la medic,am făcut CT toracic-abdominal-pelvin, Colono CT totul perfect, doar niște hemoroizi interni și spindiloliza l5 stânga unilaterală,după am fost la urină, am făcut toate testele de urină, după la sânge de 3 ori,am făcut testul pentru toleranță la alimente,și acum de curând o endoscopie digestivă superioară,totul este ok,mi-a spus ca totul este perfect,durerea din partea dreaptă nu e singura mea îngrijorare sau singura problemă de sănătate mai am și o durere între omoplați,mai ales dimineața când mă trezesc,gât înțepenit,pocnituri în spatele gâtului,atunci când împing umeri se aud niște pocnituri între omoplatul stâng... [continuare]
Am o problemă cu somnul,varog să mă ajutati?
Bună ziua,numele meu este Ștefan și am 29 de ani,de câteva luni am probleme cu somnul ori adorm foarte greu ori mă trezesc din oră în oră și pare ca nu am adormit.Am unele dăți când nici nu realizez ca am dormit doar ca mă uit la ceas și văd ca a mai trecut o ora. Nu aveam astfel de probleme înainte dar am avut o sperietură în legătură cu un rezultat la analize și atunci s-a declanșat starea asta.Din fericire au ieșit bine analizele,acum am făcut analize și la glandă și din nou la sânge credeam ca de acolo este problema dar au ieșit perfect. Mai am și niște atacuri de panică cred ca sunt ,transpir tot mă ia cu tremurat simt ca îmi sare inima din piept și simt emoții puternice fără nici un rost și mă liniștesc foarte greu.Ma sperii foarte tare când văd ca nu adorm mă gândesc doar la a doua zi ce o să fac.Am și citit pe internet ceva de boala somnului si ca nu mai pot adormi niciodată și o să mori,știu ca sună de ras dar în... [continuare]
Presiune pe creier după anxietate – de ce nu dispare?
În urmă cu un an, într-o seară, am avut un episod puternic de anxietate, care mi-a schimbat viața. Am trecut prin mai multe despărțiri dureroase de persoane pe care le-am iubit profund, am fumat multă marijuana, iar decesul tatălui meu, precum și boala mamei mele, care suferă de cancer de 10 ani, au contribuit la starea mea actuală. Sunt o persoană sensibilă, empatică și foarte atașată de familie. Am 33 de ani. După acel episod de anxietate, am decis să consult un psiholog. După câteva ședințe, acesta mi-a recomandat tratament cu Trittico. Am făcut analize (inclusiv RMN cerebral și analize de sânge), iar rezultatele au fost normale. Deși anxietatea și atacurile de panică s-au mai diminuat de atunci, am rămas cu o senzație persistentă de „presiune” sau „strângere” la nivelul capului/creierului. Această senzație nu este dureroasă, dar o resimt ca pe o tortură constantă. Apare atât în momente de stres sau când ies din zona de... [continuare]
E vreun simptom de vreo boală sau e ceva normal la persoanele de vârsta a doua??
Am 48 de ani, nu am probleme de sănătate fizica, psihic stau excelent dar am ceva ce mi se întâmplă ocazional de vreo doi ani încoace. Un serile cand sunt foarte obosită dupa ce ma pun in pat butonez câteva minute telefonul și adorm. Un somn de maxim 5=10 minute mă trezesc liniștită și perfect odihnita. Nu prezint nici un fel de disconfort fizic sau psihic Nu am probleme de respirație, nu am puls mărit, nu nimic. Efectiv ma trezesc cu o stare foarte bună. Apoi readorm dar mai greu. Cam după vreo 1-2 ore adorm din nou. Dorm până când sună ceasul deșteptător. Mă trezesc ok altă pentru o noua zi de munca [continuare]
Bună! Eu am fost în sistem la direcția pentru protecția copilului și se iese din sistem între 18-19 ani,înainte cu un an sa ies din sistem stăteam cu frica că ce fac cu viața,înainte sa ies din sistem aveam o frica,tensiune,nu știam ce sa fac cu viața mea eram agitat,dormeam ca să ma calmez aveam nu mai gânduri rele,negative,ca exist degeaba,ca trăiesc degeaba și mai bine nu existam,ca nu știam ce sa fac cu viața mea,când ma simțeam rau dormeam ca să nu mai am gânduri rele ,când ma trezeam ma simțeam puțin mai bine,ma gândeam mereu ce sa fca cu viața mea,nu îmi vedea nici o soluție,am ieșit din sistem sa terminat cu frica,am fost la un psiholog și mi-a zis ca sar putea sa am anexate,deficit de atenție, deoarece eu când vreau sa fiu atent ma uit ca prostu la acel om care vrea sa îmi explice ori la școală ori la munca,omul îmi explica eu chiar nu înțeleg nimic, vreau sa înțeleg nu pot nu reușesc, dar ce zice lumea barfeli sau chestii după... [continuare]
Anxietate, deficitdeatenție depresie ,abea acum un an am aflat ca am st?
Bună!. Eu am fost în sistem la direcția pentru protecția copilului și se iese din sistem între 18-19 ani,înainte cu un an sa ies din sistem stăteam cu frica că ce fac cu viața,înainte sa ies din sistem aveam o frica,tensiune,nu știam ce sa fac cu viața mea eram agitat,dormeam ca să ma calmez aveam nu mai gânduri rele,negative,ca exist degeaba,ca trăiesc degeaba și mai bine nu existam,ca nu știam ce sa fac cu viața mea,când ma simțeam rau dormeam ca să nu mai am gânduri rele ,când ma trezeam ma simțeam puțin mai bine,ma gândeam mereu ce sa fca cu viața mea,nu îmi vedea nici o soluție,am ieșit din sistem sa terminat cu frica,am fost la un psiholog și mi-a zis ca sar putea sa am anexate,deficit de atenție, deoarece eu când vreau sa fiu atent ma uit ca prostu la acel om care vrea sa îmi explice ori la școală ori la munca,omul îmi explica eu chiar nu înțeleg nimic, vreau sa înțeleg nu pot nu reușesc, dar ce zice lumea barfeli sau chestii... [continuare]
Sufăr de constipație de câteva luni. ce investigații credeți că trebuie să mai fac?
Buna ziua! Am o problema care ma supara de cateva luni, si anume constipația. De pe 16 septembrie sunt constipată și nu mă simt bine deloc de atunci. Totul a început într-o zi când trebuia să merg la muncă și am început să am dureri foarte mari de burtă, niște crampe aproape insuportabile.. mă tăvăleam pe jos de durere și plângeam. După ce am ajuns la muncă,m-a liniștit colega mea pentru că eram foarte panicată,chiar mă simțeam foarte rău,eram și balonată.. și îmi era frică că am obstrucție intestinală.. dar m-a liniștit colega mea și mi-am revenit. Am reușit să fac până la urmă, cu greu, adică a trebuit să stau foarte mult la toaletă și să mă screm foarte mult... Am început să iau linex și m-a ajutat... Nu am mai mâncat fornetti... Și m-am simțit mai bine.. până la începutul lui octombrie când am vrut să mă apuc să scriu pentru facultate, am început, dar am simțit nevoia să merg la toaletă.. am văzut urme de fecale... [continuare]
Vreau sa știu ce probleme am eu cu adevărat sa ma regăsesc eu?
Bună! Eu am fost în sistem la direcția pentru protecția copilului și se iese din sistem între 18-19 ani,înainte cu un an sa ies din sistem stăteam cu frica că ce fac cu viața,înainte sa ies din sistem aveam o frica,tensiune,nu știam ce sa fac cu viața mea eram agitat,dormeam ca să ma calmez aveam nu mai gânduri rele,negative,ca exist degeaba,ca trăiesc degeaba și mai bine nu existam,ca nu știam ce sa fac cu viața mea,când ma simțeam rau dormeam ca să nu mai am gânduri rele ,când ma trezeam ma simțeam puțin mai bine,ma gândeam mereu ce sa fca cu viața mea,nu îmi vedea nici o soluție,am ieșit din sistem sa terminat cu frica,am fost la un psiholog și mi-a zis ca sar putea sa am anexate,deficit de atenție, deoarece eu când vreau sa fiu atent ma uit ca prostu la acel om care vrea sa îmi explice ori la școală ori la munca,omul îmi explica eu chiar nu înțeleg nimic, vreau sa înțeleg nu pot nu reușesc, dar ce zice lumea barfeli sau chestii după... [continuare]
Buna ziua. Si eu ma confrunt cu astfel de stari si pot sa spun ca de 5 ani cu suisuri si coborasuri, nu am dus o viata deloc normala adecvata varstei pe care o am. La mine s-au declansat inainte de nunta dupa o indigestie prelungita careia doctorii nu ii dadeau de cap. Am facut atunci toate analizele, peste tot si a reiesit ca nici macar o lipsa de calciu sau magneziu nu aveam. Am pus atunci pe seama faptului ca nu aveam servici si lipsa de activitate imi intensifica acele stari. Bineinteles ca s-au gasit persoane binevoitoare in jurul meu care m-au indemnat pe calea religiei sustinand ca sunt manifestarile "uratilor". Credula din fire si din dorinta de a reveni la viata de dinainte, de a ma putea deplasa la magazine, in concedii, in wd-uri cu sotul meu adoptasem toate masurile indicate de binevoitori. Umblam cu apa sfintita, cu ulei de la maslu, carti de rugaciuni si acatiste, in asa fel incat l-as fi facut invidios pana si pe un popa. Asta pana intr-o zi cand m-am trezit oarecum... [continuare]
S-a vindecat cineva definitiv de schizofrenie?
Sora mea este internata la spitalul Obregia cu diagnosticul de tulburari psihice, schizofrenie, niciun doctor nu poate sa imi raspunda dace se va vindeca, as vrea sa stiu daca stiti persone care iau tratament si isi pot controla boala sau daca aceste medicamente trebuie luate toata viata? Sunt rezultate cu medicamente? Sincer, nu stiu la ce sa ma astept, este internata de o saptamana si nu vad nicio schimbare, i se adimistreaza Zyprexa 20mg/zi, stiu ca poate este prea devreme sa ma pronunt, dar ceea ce ma macina este incertitudinea medicilor. Stiti cazuri reale in care s-au vindecat? cum anume ajuta medicamentele? Imi este foare greu sa ma gandesc ca va fi asa toata viata, doctora mi-a spus ca tratamentul poate dura 1 an, 5 ani, toata viata, totul depide de cum va reactiona la el. Credeti ca problemele endocrinologice (lipsa ciclului menstrual) au vreo legatura? [continuare]
Doamne, de abia pot sa scriu.Tot ce imi vine in minte e ca vreau sa mor si ma gandesc la metode de sinucidere. Simt ca ma sufoc,nu pot comunica cu nimeni, nu am iesit din casa de o luna si ceva,mi-e frica,mi-e rusine,nu ma mai suport fizic,vreau sa mor si sincer de 2 saptamani ma gandesc zi de zi la moarte. [continuare]
Nici nu stiu cu ce sa incep.Am destule defecte...dar de care nu sunt asa speriata.In schimb problema cu vergeturile este una foarte dificila.Da stiu veti spune ca trebuie sa ma plac asa cum sunt, dar nu am doar 2-3 vergeturi ca sa pot trece peste situatie,am foarte multe inca din copilarie(acum am 16 ani) Mi-e groaza cand vine vara pentru ca nu pot sta si eu ca tot omul la plaja fara sa ma feresc sa nu mi se vada... Am incercat de toate, numai eu stiu(fel de fel de creme hidratante,ulei de masline,ulei de germeni de grau,creme speciale pentru vergeturi,retin-A,am folosit zat de cafea pentru exfoliere...etc + ca fac sport zilnic aproape ) Nu intru in si mai multe detalii. Vreau doar o solutie SIGURA ca numai stiu ce sa fac (macar sa le diminuez) VA ROG mult ... Multumesc [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter