proximal
Generalitati Oasele lungi intra in componenta scheletului membrelor. Prin intermediul acestora se realizeaza miscari de mare amplitudine cum ar fi gesturi curente ale vietii zilnice (oasele membrului toracic) precum si cele necesare mersului (oasele membrului pelvin). Diafizele oaselor lungi sunt frecvent expuse traumatismelor ducand la aparitia fracturilor. Fracturile reprezinta o discontinuitate sau intrerupere la nivelul unui os, ca urmare a unui traumatism. Fracturile diafizei humerale se intalnesc frecvent intre colul chirurgical si regiunea supracondiliana humerala. Deseori localizarea fracturii este in 1/3 medie. Fracturile diafizei humerale sunt intalnite frecvente la adulti si mult mai rar la copii si la varstnici. De asemenea por fi intalnite si in timpul unui travaliu dificil la nastere, odata cu tentativa de degajare a bratului, numita si fractura obstetricala. In cazul fracturilor diafizare humerale, mecanismul de producere este mai frecvent... [continuare]
Protocol de practica in artrita idiopatica juvenila
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 220 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artritei idiopatice juvenile pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari soaciale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al... [continuare]
soacra mea a fost operata de cancer uterin acum 15 ani. acum, din cauza unor dureri foarte mari a refacut niste anlize, plus un RMN. rezultatul este acesta:Voluminoasa masa tumorala de 4 cm CCI 8 cm API 4,3 cm LL, ce invadeaza peretele lateral stang al vezicii urinare (cu interesarea intregii grosimi a peretelui), invazia meatului ureteral stang cu dilatarea retrograda a ureterului si extensie anterioara pana in contact cu peretele anterior al abdomenului inferior. Lateral formatiunea invadeaza mezosigmoidul si se continua cu numeroase adenopatii ce inconjura vasele iliac externe stangi. Multiple adenopatii cu aspect metastatic la nivelul bifurcatiei iliacelor comune stangi si adiacente iliacelor interne stangi, precum si inghinale stangi. Mici adenopatii exista si inghinal drept, precum si adiacent iliacelor comune si externe drepte. Ampula rectala normala. Multiple mici imagini sugestive de det sec la nivelul oaselor bazinului si femurului proximal, Modificari difuze... [continuare]
Buna ziua,.Ca sa trec direct la subiect,in urma unei accidentari la fotbal am facut un Rmn iar rezultatele examinarii au fost urmatoarele:-ligament incrucisat anterior cu importante leziuni fibrilare,dezarhitecturizat, nevizualizat proximal si acumulare lichidiana in foseta anterioara -Ligament incrucisat posterior cu lichid in jur fara ruptura -Ligament patelar edematiat la insertie distala -Retinacul patelar si tendon cvadriceps normale -Ligamentele colaterale usor edematiate,fara ruptura -menisc intern normal.Menisc extern,corn anterior,neomogem,cu fisura oblica. -osteocondrita de 13/10 mm la nivelul condilului femural extern -Acumulare lichidiana supra si retropatelar si intraarticular. Mentionez ca am 1.74 inaltime, 74 kg si 20 de ani.As vrea sa primesc o parere de la dumneavoastra in legatura cu oferirea unui diagnostic sau a unei pareri personale.Cu stima,Va multumesc frumos [continuare]
Buna seara. Numele meu este Maria si va rog să-mi explicaţi anumite fenomene apărute în urma efectuării unei histerosalpinografii. În data de 25.11.2013 am facut colposcopie si rezultatul : Epiteliu cefalo alb pe buza anterioară şi posterioară. În aceeaşi zi am făcut HSG si rezultatul a fost: -Uter de talie normală, cu conturi nete, regulate, opacifiere difuz neomogenă -Trompa dreaptă-opacifiată integral, alungită, slab permeabilă (mai evident la ex scopic decat pe secvenţele radiografiate) -Trompa stanga-se opacifiază slab, parţial pe un traiect de aprox 4-5 cm, în porţiunea proximală, nu este permeabilă -Proba Cotte slab permeabilă în drepta, negativă în stanga Pe 02.12.2013 am avut dureri în partea dreaptă, pe 05.12.2013 au inceput uşoare scurgeri de sange, iar pe 07.12.2013 mi-a venit menstruaţia. Ciclul menstrual este de 27 de zile, durează cam 4-5 zile si nu am avut nicioadată probleme, a venit la timp mereu. Sunt ingrijorată... [continuare]
Ce inseamna "Ingustarea spatiului articular radio-carpian si interfalangian distal si proximal mina"? Este artroza sau artrita? Multumesc [continuare]
Buna ziua! In urma cu fix o luna am suferit fractura de falanga proximala haluce. Eu nu am stiut asta, am crezut ca este o simpla lovitura, se umflase si se invinetise degetul. Tin sa mentionez ca am 16 ani, 1.78m si 63kg si practic fotbalul de la 7 ani. Am mai efectuat 4 antrenamente si am jucat un meci, si din cauza durerilor am decis sa merg la medic si am primit diagnosticul respectiv. Am cateva intrebari: 1. Se poate ca aceasta intarziere sa cauzeze anumite "sechele", sau sa aiba anumite urmari? 2. Degetul nu ma mai doare absolut deloc, dar inca mai este putin umflat. Este un motiv de ingrijorare? 3. Nu pot indoi degetul din articulatia inter-falangiana. Este si acesta un motiv de ingrijorare? Multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua tututor. As vrea sa va spun problema mea care ma afecteaza de ceva vreme. Si cine imi poate da un raspuns miar putea fi de mare folos. Acum 7-8 luni am avut un accident la mana stanga mai exact pe 16.09.2016 am fost internat si operat de urgenta la spitalul arseni bagdasar. Operatia a fost cu scopul de a imi salva viata din cele spuse ca pierdusem foarte mult sange. Diagnostic: plaga taiata plica cotului cu sectiune artera brahiala. Nerv median. Masa musculara. Hemoragie. Soc hemoragic. 1. S54.1 - leziune a nervului median la nivelul antebratului 2. S45.1 - leziune a arterei brahiale 3. S56.2 - leziune a altui muschi si tendon flexor la nivelul antebratului. 4. R58 - hemoragie neclasificata altundeva 5. R57.1 - soc hipovolemic Se intervine de urgenta chirurgical practicandu-se incizie, excizie, hemostaza, arteriorafie artera brahiala, neurorafie nerv median, sutura tegumente, pansament , imobilizare. In final am facut recuperare am repetat anumite... [continuare]
Buna ziua Fiica mea in varsta de 20 de ani a acuzat de cateva zile o durere sub degetele piciorului stang.Are de cateva luni niste bataturi sub degetele de la ambele picioare,dar de cateva zile spune ca are o durere ca de carcel ,indiferent daca calca pe picior desculta sau incaltata.Doar cand nu pune piciorul jos nu o doare Am fost la radiologie de unde ni s-a dat urmatorul diagnostic:Osteofit la nivelul falangei distale deget 1 marginal intern.Spatiile interfalangiene mai diminuate la nivelul articulatiilor proximale degete II,II-III.Ca si tratament I s-a dat Sindolor crema si antiinflamatoare tablete.Va rog sa ne spuneti ce anume putem face pentru ca dupa o saptamina de tratament durerea este exact ca la inceput.Multumim [continuare]
Dureri articulare si musculare cauzr antibiotice?
Buna ziua. Am o problema destul de sensibila. Cam asa stau lucrurile in ordine cronologica: pe data de 09.08 am facut o prostatita acuta, am sunat medicul de familie joi si mi a zis sa iau urisan gr 2/zi, omnic tocas 1/zi, ciprofloxacina 1/12h. Am cumparat medicamentele si am inceput de joi 09.08. Incepand de vineri seara am inceput sa fiu obosit, slabit, epuizat, cu greutate in mentinerea posturii, iar sambata ma dureau articulatiile picioarelor si muschii (toate articulatiile, genunchi, glezna, dureri in talpa), iar sambata am oprit administrarea de cuminol (ciprofloxacina). Durerile articulare au ramas, iar cele de muschi s au generalizat. Luni aveam problema si la masticatie pentru ca imi oboseau muschii, iar daca stau peste 30 min in picioare apar dificultati la inspir si expir din cauza epuizarii muschilor gatului si drepti abdominali. Tot luni am oprit si tratamentul cu omnic tocas si urisan gr. Astazi, marti 14.09 durerile articulare ale membrelor inferioare persista, iar... [continuare]
Buna ziua. Jucand fotbal am intins piciorul drept dupa o minge si am calcat pe ea,iar in acel moment mi s-a sucit piciorul si am cazut peste el.In urma investigatiei la ortoped acesta mi-a zis sa fac RMN. Rezultatul de la RMN arata astfel: -arii edem osos pe condilii tibiali int>ext(in portiunile posterioare) precum si pe condilul femural extern -edematierea LIA si a LIP(in 2/3 proximale) LCI si LCE integre -leziuni gradul II corn posterior menisc intern si corn menisc extern -ingrosarea plicii sinoviale mediale Care ar fi tratamentul necesar pentru recuperare. Tin sa va informez ca: am 26 ani,sex masculin,inaltime 175cm,greutate 63kg,practic fotbal intr-o liga inferioare,si joc fotbal de 3-4x pe saptamana deci min 6h joc fotbal pe saptaman. Multumesc. [continuare]
Buna seara. Dupa 2 ani de durere in toata partea dreapta . In 1/3 proximala a omoplatului drept s-a vizualizat un m.rhomboideus cu un calcinat de 2.6 mm si un focar fibrozant la locul de insertie, sugestiv pentru o miozita fibrozanta calcifianta. Cam asta a fost concluzia medicului. Va rog mult sa ma consulte cine poate. S-a mai aizit de asa ceva? Pe net nu gasesc nimic de calcinat in muschi.Ar trebui sa ma.consult cu neurochirurg sau reumatolog? Va multumesc [continuare]
Puteți sa ma ajutati cu in sfat pentru acest diagnostic ?
Fiul meu de 9 ani a suferit un accident in urma caruia a fost diagnosticat cu. Ligament incrucisat anterior este edematiat in hiper semnal T2 in treimea proximala, cu intreruperea in cvasitotalitate a fibrelor ligamentare, cu semnificatie de ruprura completa LIA. Colectie lichidiana in cantitate medie la nivelul bursei suprapatelare si in cantitate mica la nivelul recesului sinovial central; fosa poplitee libera. Rotula este normal pozitionata si prezinta discreta leziune condrala in hiper semnal la nivelul fatetei patelare mediale (condromalacie gradul 2 ) Grosimea infrapatelara Hoffa cu aspect edematiat. Pe frecventa STIR efectuata se deceleaza arii de edem osos difuz la nivelul condilului femural intern in portiunea inferioara si la nivelul condilului tibial extern in portiunea posterioara. [continuare]
Buna ziua ..in urma unui RMN am primit diagnosticul NACF bilateral gr 2.Am facut foraje iar dupa un an am repetat rmn-ul, iar rezultatul este :-evolutie net favorabila a ischemiilor cefalice femurale,cu semnul normal al capului femural bilateral, net si regulat conturate; discreta ingrosare si edem al ligamentului rotund la insertia in foseta femurala bilaterala - status post-foraje femurale cu traiecte discret vizibile la nivelul extremitatilor proximale bilaterale -fara acumulari fluide articulare sau la nivelul burselor ilio-psoas/ trohanteriene -discreta scleroza iliaca dreapta la nivelul innferior S-I, fara edem asociat -aspect normal al tesuturilor moi Concluzie: Evolutie net favorabila la nivelul zonelor de ischemie femurale bilaterale post-foraje Asta inseamna ca necroza a disparut, pot sa imi reincep activitatile? [continuare]
Buna seara, va rog sa am ajutati cu o interpretare biopsie: Adenocarcinom colonic invaziv moderat diferentiat G2. si rezultat ct: proces tumoral stenozant de sigmoid proximal.densificarea grasimii perisigmoidiene cu microadenopatii perilezionale.Hipertrofie de prostata cu structura heterodensa.Hepatomegalie.Chist cortical renal stang.Nodul tumoral pulmonar cu aspect de geam mat LID.Bronsiectazii.Adenopatii mediastinale. [continuare]
Leziune radiala corn posterior menisc intern?
Buna ziua ! Am facut un RMN dupa o accidentare la fotbal, raspunsul RMN-ului a fost urmatorul Tendinopatie patelara proximala Bursita minima Leziune radiala corn posterior menisc intern. Tin sa precizez ca am facut kineto si fizioterapie, 3 injectii cu plasma si 6 cu ozon. Durerea a disparut, ma simt foarte bine, doar ca imi oboseste piciorul. Intrebarea mea pt dumneavoastra este daca acele injectii cu plasma regenereaza meniscul? Si daca da care ar fii durata in care se regenereaza ? [continuare]
Bună ziua, am 19 ani, iar în urmă cu 2 luni am descoperit ca am o exostoza, iar rezultatul la CT este exostoza pe fata laterala a metafizei proximale a tibiei drepte, în zona articulației tibio-peroniere proximale care determina devierea laterala și amprentarea peroneului. Aceasta este imediat sub linia de fixa, de ~ 31/19/44 mm, cu baza de inserție de ~26/36 mm, al cărui capison cartilaginos pare sa prezinte grosimea de pana la ~6 mm. Am decis cu medicul meu ca ar trebui sa ma operez, deoarece doare când merg, iar acum aștept sa facă programarea. Dar a spus ca nu e tocmai ușoară operația, fiind în zona și un nerv, care va trebui protejat, în caz de e atins din câte am înțeles n as mai putea merge. S-a mai pus problema și de faptul ca fiind în articulație, după ce e scoasă formațiunea, eu sa rămân fără cartilaj in zona respectiva, ceea ce duce la alte probleme, iar acum a rămas sa analizeze medicul situația mai în amănunt. Care este părerea... [continuare]
Rezultat RMN: Chist Baker cu dimensiuni aproximative de 6/2cm la nivelul spatiului popliteu medial, adiacent muschiului gastrocnemian medial. LIA este edematiat cu ruptura in 1/3 proximala. Edem la nivelul tendonului muschiului popliteu si in portiunea lui preinsertionala si insertionala femurala. Edem la condilul femural lateral. Edem la nivelul ligamentului colateral medial si ruptura partiala in portiunea lui proximala si discret edem la condilul femural medial. Discreta degenerare mucoida la cornul posterior-menisc intern. Discrete acumulari fluide in bursa suprapatelara. [continuare]
Buna ziua, as dori sa-mi spuna si mie cineva daca sunt motive de ingrijorare cu privire la acest rezultat de radiografie, in urma unui diagnostic de bursita prepatelara la genunchiul drept. Am dobandit-o la locul de munca prin natura meseriei pe care o practic, prin indoituri excesive ale genunchilor in mod repetitiv. Va multumesc frumos pt.ajutor. Sanatate si o zi buna va doresc. Rgf. genunchi drept (f+p) Aspect normal radiografic al articulatiilor femuro-tibiala si femuro-patelara. Bursa suprapatelara dreapta aparent libera. Deformarea partilor moi prepatelare si opacitate de intensitate medie pe topografia bursei prepatelare - obs. bursita prepatelara. Se recomanda ecografie genunchi drept. Pe fata mediala a metafizei proximale a tibiei drepte se evidentiaza o excrescenta / proeminenta osoasa sesila, cu baza larga de implantare, cu corticala si medulara ce se continua cu cele ale osului de origine, cu contur net dar usor lobulat si dimensiuni de 14/7 mm, fara... [continuare]
Entorsa genunchi sau ruptura ligamente?
Am alunecat in baie am incercat sa trec pragul cabinei de dus si am facut o miscare gresita.Laba piciorului mi s-a dus catre exterior, apoi cu talpa piciorului am calcat pe pamant, genunchiul mi s-a flexat catre exterior si spate.In timpul miscarii am simtit si o trosnitura a genunchiului.Genunchiul mi s-a umflat in decurs de cateva ore, dar nu foarte mult.Am avut o durere constanta, dar suportabila timp de 5-6 zile.In tot acest timp m-am tratat singur cu creme, gheata, antiimflamatoare.La 10 zile de la accidentare mi-am facut un RMN cu concluzia "Status post entorsa genunchi cu ruptura completa LIA, rupturi multiple menisc extern, intindere lig. colateral medial, retinacul patelar medial si capsula articulara posterioara, contuzie cu discreta impactare platou tibial.la 25 de zile mi-am facut un al doilea RMN cu concluzia "Suspiciune ruptura completa LIA proximal, contuzii osoase tibiale, Ruptura radiala corn posterior menisc extern, leziune grad 2 LCM.Am fost consultat de 3... [continuare]
Moderata flexie falange II si III degete bilateral, precum si interfalangian degete I bilateral, cu extensia moderata a falangelor proximale.Moderata deviere laterala a falangei distale a degetului I bilateral.Cantitate mica de lichid la nivelul articulatiilor metatarso-falangiene bilateral mai exprimat la nivelul degetului I, cu mici fuzee pseudochistice periarticulare.Minim edem osos subcondral epifiza distala metatarsian I stanga.Discrete modificari de edem, in hipersemnal PD intermetatarsal plantar degete IV-V stanga.Modificari de edem in partile moi posterior de tendoanele extensorilor degetelor II,III, IV dreapta.CONCLUZIIModificari de ax interfalangian si metatarso-falangian bilateral.Hidartroza articulatii metatarso-falangiene bilateral, mai exprimat la nivelul degetului I, cu mici fuzee pseudochistice periarticulare.Modificari probabil cu caracter inflamator in partile moi plantare adiacente degetelor IV-V stanga si II, II, IV dreapta. [continuare]
Cateva imagini osteolitice , net delimitate, dispuse subcondral la nivelul capatului distial al metatarisianului deg 1, intern (7mm) , capatului distial al metatarisianului deg 5, extern (3 mm), respectiv capatului distial al falangei proximale a deg 5, extern (4mm). Osteocondensare de 3 mm (insula osoasa) situata la nivelul maleolei tibiale drepte. Pensare externa al spatiului articular al articulatiei metatraso falangiene a halucelui. Oase sesamoide adiacente aticulatiilor metataraso-falangiene ale deg.1(15/8mm) si deg 5 (6/4mm) precum si interfalangiana deg.1(7/5mm). Multumim frumos! [continuare]
Am fractura la piciorul stang si ma doare dreptul?
Bună ziua. Acum câteva zile am călcat strâmb.. (nu mi-am mai simțit piciorul stâng) ,rezultatul fiind o fractura cu traiect complex metafizo-diafizar proximal metatars V...la urgente mi s-a pus piciorul doar parțial în ghips(talpa și gamba),urmând zilele următoare sa merg la ortoped. Problema mea este următoarea..piciorul cu ruptura(nu ma sprijin pe el,îl țin pe perna ,am pus și gheata),nu ma mai doare asa tare...dar dreptul îmi da niște dureri care nu ma lasă să mă odihnesc deloc. Pentru deplasat prin casa,folosesc cârje, dar și asa din cauza durerilor ,îmi este foarte greu sa ma deplasez,nici pe scaun nu pot sta din cauza asta. As dori sa stiu(pana ajung la medic) dacă este normal asa ceva,și de ce simt durerea asta îngrozitoare. Menționez ca anul trecut am suferit și o operație de hernie de disc. [continuare]
Adenocarcinom apendicular, g 2, poate recidiva?
Mama mea a suferit o intervenție chirurgicală, s-a scos apendice, cec și parte din colonul drept, în urma căreia am primit rezultatul biopsiei: Secțiuni de perete apendicular cu o proliferare tumorala malignă adenocarcinomatoasa moderat diferențiată (G2), cu pattern arhitectural de creștere tubular și cribriform asociind și o componentă mucosecretanta reprezentata de lacuri de mucină extracelulare 3%, care înglobează structuri pseudoglandulare/mici grupuri de celule tumorale, numeroase microfocare de necroza tumorala intraluminala, stroma tumorala desmoplazica cu moderat infiltrat inflamator polimorf și retroactiv artefactuale peritumorale. Tumora infiltreaza musculara propria. Fără aspecte de invazie perineurala sau limfo-vasculara pe secțiunile examinate. Fond de apendicita acută supurativa. Secțiuni de perete de intestin gros cu arii largi de ulcerare asociind focare supurative extensive și fibroza transparietala fără infiltrate tumorale. Margini... [continuare]
Buna ziua! Am și eu un băiat de 16 ani jumătate și are înălțimea de 198 cm ! Are cartilajele de creștere ale metacarpienelor,falangelor proximale,medii și distale închise ,conform rad de pumn ! Mai poate creste? [continuare]
luzii: Stenoza 70% ACI stanga in segmentul proximal prin placa de aterom partial calcificata, avand continut predominant lipidic. Stenoza 55% ACI dreapta in segmentul proximal prin placa de aterom partial calcificata, avand continut predominant calcar. Se operează sau fac tratament pentru a fixa placa lipidică stanga? În prezent i au tratament de o saptamana cu Aspenter 75mg Plavix 75 mg Sortit 80 Cand trebuie intervenția efectuată Va multumesc Va multumesc! [continuare]
buna ziua acum 2 luni de zile am fost la bucuresti acuzand o durere puternica la gamba dreapta sub genunchi in partea exterioara,m-au pus sa fac o serie de radiografii rmn cu contrast si mi s-a spus k nu am nimic,mi-au dat tratament dar durerile sunt mai puternice ca inainte!in locul specificat de mai sus am o galca de marimea unei nuci care imi da dureri daca stau prea mult in picoare la frig,cand ridic greutati ..durerea se lasa in jos spre laba piciorului si uneori imi da junghiuri puternice la mijloc. rezultatul de la rmn a fost acesta"minima acumulare fluida intraarticulara tibiofemural drept.fara modificari tendonoligamentare tibiofemurale.Veche contuzie a ligamentului tibioperonier anterior drept,cu semnal intermediar pe aprox 1/2 din lumgimea lui.Moderat edem medular epifiza proximala si metafiza proximala peroniera dreapta."Asi avea marea rugaminte la dumneavoastra sa imi dati un raspuns la diagnosticul de mai sus si sa imi spuneti ce este de facut pentru ca nu mai pot lua... [continuare]
AM UN CHIST OSOS EPIFIZA proximalA DREAPTA. VA ROG SA MI SPUNETI DACA SE POATE OPERA CU LASER SI DACA DA ,UNDE SI CAT DUREAZA RECUPERAREA? MULTUMESC [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter