Ruptura de ligament LIA si leziune gradul 2 menisc interior .Este nevoie de operatie?
Buna ziua!
In urma unei cazaturi de acum trei luni am facut un RMN la genunchi drept si am primit urmatorul rezultat:
Fractura fara deplasare cu edem osos la nivelul capului proximal al fibule i, plaje de Edem osos subcondral la nivelul condului femural medial si platoului tibial in oglinda fara traiect de fractura
-Traiect in hipersemnal PD FS la nivelul cornului posterior al meniscului intern, leziune de menisc grad II
Ligamentul incrucisat anterior (LIA): Aspect de ruptura completa – fibrele sunt discontinue, cu disociere si retractie proximala; semnal heterogen crescut pe T2/PD; asociaza ,lichid intra-articular in cantitate medie-mare
Ligament incrucisat posterior (LIP) este intact si normal ca grosime si caracteristica a semnalului. Patela: cu morfologie normala, Cartilaj patelar cu grosime normala pe intreaga suprafata articulara
Cartilagiul ce acopera condilii femurali si platourile tibiale prezinta grosime normala si au caracteristici normale ale semnalului. Suprafata cartilajului este regulat.
Ligamentele colaterale ,retinaculele si capsula sunt intacte si cu grosime normala.
Aspect normal al tendonului popliteu si a ligamentelor din complexul postero-lateral al genunchiului.
Tesuturi moi din jurul articulatie genunchiului si structurile vasculare din campul de examinare nu prezinta anomalii evidentiabile.
Va rog sa-mi spuneti daca este nevoie de operatie .Am 59 de ani Va multumesc!
In urma unei cazaturi de acum trei luni am facut un RMN la genunchi drept si am primit urmatorul rezultat:
Fractura fara deplasare cu edem osos la nivelul capului proximal al fibule i, plaje de Edem osos subcondral la nivelul condului femural medial si platoului tibial in oglinda fara traiect de fractura
-Traiect in hipersemnal PD FS la nivelul cornului posterior al meniscului intern, leziune de menisc grad II
Ligamentul incrucisat anterior (LIA): Aspect de ruptura completa – fibrele sunt discontinue, cu disociere si retractie proximala; semnal heterogen crescut pe T2/PD; asociaza ,lichid intra-articular in cantitate medie-mare
Ligament incrucisat posterior (LIP) este intact si normal ca grosime si caracteristica a semnalului. Patela: cu morfologie normala, Cartilaj patelar cu grosime normala pe intreaga suprafata articulara
Cartilagiul ce acopera condilii femurali si platourile tibiale prezinta grosime normala si au caracteristici normale ale semnalului. Suprafata cartilajului este regulat.
Ligamentele colaterale ,retinaculele si capsula sunt intacte si cu grosime normala.
Aspect normal al tendonului popliteu si a ligamentelor din complexul postero-lateral al genunchiului.
Tesuturi moi din jurul articulatie genunchiului si structurile vasculare din campul de examinare nu prezinta anomalii evidentiabile.
Va rog sa-mi spuneti daca este nevoie de operatie .Am 59 de ani Va multumesc!
−50%până la
Aplicația Sfatul Medicului
Prima ta întrebare, mai ieftin în aplicație
Descarcă aplicația și pune prima întrebare cu până la −50% reducere.
Scanează cu telefonul
Raspunsuri
(1)
D
DR ONISIM FLORIN
acum 2 saptamani
Ce s-a găsit la investigația RMN? — Problemele pe scurt
În urma căzăturii de acum trei luni, investigația RMN a genunchiului drept a arătat mai multe lucruri care necesită atenție. Iată ce s-a descoperit, explicat în cuvinte simple:
1. Ligamentul încrucișat anterior (LIA) — rupt complet Acesta este "cablul" din interiorul genunchiului care îl ține stabil și îl împiedică să "cedeze" în față. La dumneavoastră, acest ligament este rupt complet — adică s-a rupt în totalitate, s-a retras și s-a strâns spre osul coapsei. În plus, în jurul rupturii s-a adunat o cantitate destul de mare de lichid (ca atunci când o articulație se umflă după o lovitură puternică).
2. Meniscul interior — leziune de gradul 2 Meniscul este o "pernuță" de cartilaj din interiorul genunchiului care amortizează șocurile. O leziune de gradul 2 înseamnă că există o modificare în interiorul acestei "pernuțe", dar ea nu s-a rupt complet și nu s-a crăpat până la suprafață. Este ca o vânătaie interioară, nu o ruptură propriu-zisă.
3. Fractura fără deplasare la capul fibulei Fibula este unul dintre oasele piciorului inferior. La capătul ei de sus (lângă genunchi) există o fisură osoasă — adică osul s-a crăpat puțin, dar bucățile au rămas la locul lor, nu s-au deplasat. Este echivalentul unui os "crăpat" dar nu "rupt în bucăți".
4. Vânătăi osoase (edem osos subcondral) La nivelul a două oase din genunchi (femurul și tibia) există "vânătăi" adânci în os — zone unde osul a fost lovit puternic și a absorbit șocul, dar fără a se fisura. Acestea apar în mod tipic în urma traumatismelor și se vindecă singure în timp.
5. Lichid în genunchi Ca urmare a tuturor leziunilor, în interiorul genunchiului s-a acumulat o cantitate medie-mare de lichid articular (genunchiul "s-a umflat").
Vești bune: Celelalte structuri ale genunchiului — ligamentul încrucișat posterior, cartilajele, ligamentele laterale, tendoanele și capsula articulară — sunt toate intacte și sănătoase.
________________________________________
Este nevoie de operație?
Aceasta este întrebarea principală și răspunsul nu este simplu "da" sau "nu" pentru toate problemele. Să le luăm pe rând:
________________________________________
🟢 Meniscul de gradul 2 — NU necesită operație
O leziune de gradul 2 de menisc nu se operează. Modificarea există doar în interiorul "pernuței" de cartilaj, fără să o fi crăpat la suprafață. Tratamentul constă în odihnă, fizioterapie, exerciții de recuperare și medicamente antiinflamatoare (pastile sau unguente). Mulți pacienți se recuperează complet fără nicio intervenție chirurgicală.
________________________________________
🟢 Fisura de la capul fibulei — NU necesită operație
Deoarece osul nu s-a deplasat și bucățile au rămas la locul lor, nu este nevoie de operație. Tratamentul înseamnă repaus, protejarea piciorului (să nu îl forțați), eventual mersul cu un baston o perioadă. Osul se va vindeca singur în aproximativ 6-8 săptămâni.
________________________________________
🟢 Vânătăile osoase (edemul subcondral) — NU necesită operație
Acestea dispar singure în câteva luni, pe măsură ce organismul se vindecă după traumatism. Nu necesită nicio intervenție chirurgicală.
________________________________________
🟡 Ligamentul încrucișat anterior (LIA) rupt — DEPINDE de mai mulți factori
Aceasta este problema cea mai importantă și singura pentru care decizia nu este clară de la bun început. Medicii ortopezi au două variante de tratament:
Varianta 1 — Fără operație (tratament conservator)
Această variantă este potrivită pentru dumneavoastră dacă:
• Duceți un stil de viață obișnuit, fără activități fizice intense
• Nu faceți sporturi care implică sărituri, pivotare sau schimbări bruște de direcție
• Genunchiul nu "cedează" în activitățile zilnice
• Sunteți dispus să faceți exerciții regulate de kinetoterapie pentru a întări mușchii din jurul genunchiului, care vor prelua rolul ligamentului rupt
La vârsta de 59 de ani, cu celelalte structuri ale genunchiului intacte și fără activitate sportivă de performanță, mulți pacienți aleg această variantă și trăiesc fără probleme majore.
Varianta 2 — Operație (reconstrucția ligamentului)
Această variantă este recomandată dacă:
• Simțiți că genunchiul vă "cedează" sau este instabil în viața de zi cu zi
• Doriți să reveniți la activități fizice mai intense (drumeții, sport, etc.)
• Kinetoterapia singură nu reușește să asigure stabilitate suficientă
Operația se numește "ligamentoplastie" și se face prin artroscopie (tehnica minim invazivă, cu incizii mici). Recuperarea după operație durează în general 6-9 luni.
________________________________________
Ce ar trebui să faceți acum — pași concreți
Pasul 1 — Mergeți la un medic ortoped specialist cât mai c**ând Nu pentru că situația este de urgență, ci pentru că medicul trebuie să vă examineze personal — să vadă dacă genunchiul este instabil, cum vă mișcați, ce activități faceți zilnic. Toate acestea contează enorm în decizia despre operație sau nu.
Pasul 2 — Cereți o evaluare "funcțională", nu doar a investigațiilor Spuneți medicului exact ce simțiți: genunchiul cedează când mergeți? Vă doare la urcat scări? Aveți senzația că "scapă"? Aceste informații sunt la fel de importante ca rezultatul RMN-ului.
Pasul 3 — Discutați cu medicul ambele opțiuni Puneți întrebări despre: operație vs. kinetoterapie, riscuri, perioadă de recuperare, rezultate așteptate. Decizia trebuie să fie a dumneavoastră, în deplină cunoștință de cauză, împreună cu medicul.
Pasul 4 — Începeți imediat recuperarea pentru menisc și vânătăile osoase Nu așteptați decizia despre LIA pentru a începe kinetoterapia pentru celelalte probleme. Cu cât începeți mai repede exercițiile de recuperare și luați antiinflamatoare (la indicația medicului), cu atât vă veți simți mai bine mai repede.
Pasul 5 — Protejați genunchiul până la consultul medical Nu faceți eforturi mari, nu cărați greutăți, evitați suprafețele instabile. Dacă simțiți că genunchiul cedează, folosiți un baston sau o orteză (genunchieră de stabilizare) ca măsură temporară.
________________________________________
Concluzie simplă
Dintre toate problemele găsite la RMN, trei se rezolvă fără operație (fisura de fibulă, leziunea de menisc gradul 2 și vânătăile osoase). Singura problemă care ridică semne de întrebare este ligamentul rupt — și chiar și aceasta, la vârsta de 59 de ani, se poate trata adesea fără operație, prin exerciții și recuperare.
Cel mai important lucru pe care îl puteți face acum este să consultați un medic ortoped cu experiență în chirurgia genunchiului, care vă va examina personal și vă va oferi o recomandare adaptată exact situației și stilului dumneavoastră de viață.
⚠️ Atenție: Această analiză este doar informativă și nu înlocuiește sfatul unui medic. Decizia finală despre tratament aparține întotdeauna medicului specialist care vă consultă direct.
În urma căzăturii de acum trei luni, investigația RMN a genunchiului drept a arătat mai multe lucruri care necesită atenție. Iată ce s-a descoperit, explicat în cuvinte simple:
1. Ligamentul încrucișat anterior (LIA) — rupt complet Acesta este "cablul" din interiorul genunchiului care îl ține stabil și îl împiedică să "cedeze" în față. La dumneavoastră, acest ligament este rupt complet — adică s-a rupt în totalitate, s-a retras și s-a strâns spre osul coapsei. În plus, în jurul rupturii s-a adunat o cantitate destul de mare de lichid (ca atunci când o articulație se umflă după o lovitură puternică).
2. Meniscul interior — leziune de gradul 2 Meniscul este o "pernuță" de cartilaj din interiorul genunchiului care amortizează șocurile. O leziune de gradul 2 înseamnă că există o modificare în interiorul acestei "pernuțe", dar ea nu s-a rupt complet și nu s-a crăpat până la suprafață. Este ca o vânătaie interioară, nu o ruptură propriu-zisă.
3. Fractura fără deplasare la capul fibulei Fibula este unul dintre oasele piciorului inferior. La capătul ei de sus (lângă genunchi) există o fisură osoasă — adică osul s-a crăpat puțin, dar bucățile au rămas la locul lor, nu s-au deplasat. Este echivalentul unui os "crăpat" dar nu "rupt în bucăți".
4. Vânătăi osoase (edem osos subcondral) La nivelul a două oase din genunchi (femurul și tibia) există "vânătăi" adânci în os — zone unde osul a fost lovit puternic și a absorbit șocul, dar fără a se fisura. Acestea apar în mod tipic în urma traumatismelor și se vindecă singure în timp.
5. Lichid în genunchi Ca urmare a tuturor leziunilor, în interiorul genunchiului s-a acumulat o cantitate medie-mare de lichid articular (genunchiul "s-a umflat").
Vești bune: Celelalte structuri ale genunchiului — ligamentul încrucișat posterior, cartilajele, ligamentele laterale, tendoanele și capsula articulară — sunt toate intacte și sănătoase.
________________________________________
Este nevoie de operație?
Aceasta este întrebarea principală și răspunsul nu este simplu "da" sau "nu" pentru toate problemele. Să le luăm pe rând:
________________________________________
🟢 Meniscul de gradul 2 — NU necesită operație
O leziune de gradul 2 de menisc nu se operează. Modificarea există doar în interiorul "pernuței" de cartilaj, fără să o fi crăpat la suprafață. Tratamentul constă în odihnă, fizioterapie, exerciții de recuperare și medicamente antiinflamatoare (pastile sau unguente). Mulți pacienți se recuperează complet fără nicio intervenție chirurgicală.
________________________________________
🟢 Fisura de la capul fibulei — NU necesită operație
Deoarece osul nu s-a deplasat și bucățile au rămas la locul lor, nu este nevoie de operație. Tratamentul înseamnă repaus, protejarea piciorului (să nu îl forțați), eventual mersul cu un baston o perioadă. Osul se va vindeca singur în aproximativ 6-8 săptămâni.
________________________________________
🟢 Vânătăile osoase (edemul subcondral) — NU necesită operație
Acestea dispar singure în câteva luni, pe măsură ce organismul se vindecă după traumatism. Nu necesită nicio intervenție chirurgicală.
________________________________________
🟡 Ligamentul încrucișat anterior (LIA) rupt — DEPINDE de mai mulți factori
Aceasta este problema cea mai importantă și singura pentru care decizia nu este clară de la bun început. Medicii ortopezi au două variante de tratament:
Varianta 1 — Fără operație (tratament conservator)
Această variantă este potrivită pentru dumneavoastră dacă:
• Duceți un stil de viață obișnuit, fără activități fizice intense
• Nu faceți sporturi care implică sărituri, pivotare sau schimbări bruște de direcție
• Genunchiul nu "cedează" în activitățile zilnice
• Sunteți dispus să faceți exerciții regulate de kinetoterapie pentru a întări mușchii din jurul genunchiului, care vor prelua rolul ligamentului rupt
La vârsta de 59 de ani, cu celelalte structuri ale genunchiului intacte și fără activitate sportivă de performanță, mulți pacienți aleg această variantă și trăiesc fără probleme majore.
Varianta 2 — Operație (reconstrucția ligamentului)
Această variantă este recomandată dacă:
• Simțiți că genunchiul vă "cedează" sau este instabil în viața de zi cu zi
• Doriți să reveniți la activități fizice mai intense (drumeții, sport, etc.)
• Kinetoterapia singură nu reușește să asigure stabilitate suficientă
Operația se numește "ligamentoplastie" și se face prin artroscopie (tehnica minim invazivă, cu incizii mici). Recuperarea după operație durează în general 6-9 luni.
________________________________________
Ce ar trebui să faceți acum — pași concreți
Pasul 1 — Mergeți la un medic ortoped specialist cât mai c**ând Nu pentru că situația este de urgență, ci pentru că medicul trebuie să vă examineze personal — să vadă dacă genunchiul este instabil, cum vă mișcați, ce activități faceți zilnic. Toate acestea contează enorm în decizia despre operație sau nu.
Pasul 2 — Cereți o evaluare "funcțională", nu doar a investigațiilor Spuneți medicului exact ce simțiți: genunchiul cedează când mergeți? Vă doare la urcat scări? Aveți senzația că "scapă"? Aceste informații sunt la fel de importante ca rezultatul RMN-ului.
Pasul 3 — Discutați cu medicul ambele opțiuni Puneți întrebări despre: operație vs. kinetoterapie, riscuri, perioadă de recuperare, rezultate așteptate. Decizia trebuie să fie a dumneavoastră, în deplină cunoștință de cauză, împreună cu medicul.
Pasul 4 — Începeți imediat recuperarea pentru menisc și vânătăile osoase Nu așteptați decizia despre LIA pentru a începe kinetoterapia pentru celelalte probleme. Cu cât începeți mai repede exercițiile de recuperare și luați antiinflamatoare (la indicația medicului), cu atât vă veți simți mai bine mai repede.
Pasul 5 — Protejați genunchiul până la consultul medical Nu faceți eforturi mari, nu cărați greutăți, evitați suprafețele instabile. Dacă simțiți că genunchiul cedează, folosiți un baston sau o orteză (genunchieră de stabilizare) ca măsură temporară.
________________________________________
Concluzie simplă
Dintre toate problemele găsite la RMN, trei se rezolvă fără operație (fisura de fibulă, leziunea de menisc gradul 2 și vânătăile osoase). Singura problemă care ridică semne de întrebare este ligamentul rupt — și chiar și aceasta, la vârsta de 59 de ani, se poate trata adesea fără operație, prin exerciții și recuperare.
Cel mai important lucru pe care îl puteți face acum este să consultați un medic ortoped cu experiență în chirurgia genunchiului, care vă va examina personal și vă va oferi o recomandare adaptată exact situației și stilului dumneavoastră de viață.
⚠️ Atenție: Această analiză este doar informativă și nu înlocuiește sfatul unui medic. Decizia finală despre tratament aparține întotdeauna medicului specialist care vă consultă direct.
Raspunde la intrebare
Scrie raspunsul, apoi te autentifici rapid (sau iti faci cont) ca sa-l publici — textul nu se pierde.
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ortopedie , Ortopedie pediatrica .
Dr. Safta Florin
Ortokinetic Dorobanti - Bucuresti
Dr. Tudor Cristian Sorin
Spitalul de Ortopedie si Chirurgie Plastica MedLife - Bucuresti
Dr. Crintea Alexandru Cristian
Clinica NORD Docentilor - Bucuresti
Dr. Josanu Radu
Centrokinetic - Berceni - Bucuresti
Dr. Sultan Alexandru
Sfanta Maria - Promenada - Bucuresti
Dr. Tomani Sokol
Hyperclinica MedLife Favorit - Bucuresti
Raspunsurile oferite prin intermediul site-ului sunt de natura educationala si informativa si nu pot fi considerate, in nici o situatie,
ca fiind asimilate unor consultatii sau analize medicale de specialitate.
Datorita insusi modului in care functioneaza comunicatiile intermediate de internet, o consultatie medicala amanuntita nu este posibila, prin urmare,
informatia medicala prezentata de site-ul nostru nu trebuie folosita ca alternativa a consultului medical realizat in persoana de un medic specialist.
SfatulMedicului.ro, precum si toti colaboratorii ale caror sfaturi sunt recepţionate prin sfatulmedicului.ro, nu pot fi considerati raspunzatori pentru nici un prejudiciu/pierdere de orice fel.
Pentru a putea utiliza site-ul SfatulMedicului.ro trebuie sa fiti de acord cu Termenii si conditiile.
Logheaza-te sau inregistreaza-te ca sa comunici cu medicii si pacientii din comunitate.
Ai si tu o intrebare?
Comunitatea Sfatul Medicului e pregatita sa raspunda, gratuit.
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter