proximal
Ce este sindromul fanconi?
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Sindromul Fanconi Sindromul Fanconi este o tulburare rara care afecteaza tubulii proximali ai rinichiului. In mod normal, tubulii proximali reabsorb mineralele si substantele nutritive (metabolitii) in sange care sunt necesare pentru buna functionare a organismului. In cazul sindromului Fanconi, tubulii proximali elibereaza cantitati mari din acesti metaboliti esentiali in urina. Aceste substante esentiale includ: apa; glucoza; fosfat; bicarbonati; carnitina; potasiu; acid uric; aminoacizi. Rinichii filtreaza aproximativ 180 de litri de lichide pe zi. Mai mult de 98% dintre acestea ar trebui reabsorbite in sange. Acest lucru nu se intampla in cazul sindromului Fanconi. Lipsa rezultata ale metabolitilor esentiali poate determina deshidratarea, deformarile osoase si esecul de dezvoltare normala. De cele mai multe ori, acest sindrom este mostenit genetic, dar, de asemenea, poate fi dezvoltat din cauza anumitor medicamente, substante chimice sau boli. Semne si simptome Simptomele... [continuare]
Polimiozita, o miopatie inflamatorie rara
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este polimiozita? Polimiozita este o miopatie inflamatorie idiopatica rara, caracterizata prin slabiciune musculara progresiva, simetrica, predominant proximala, cu infiltrat inflamator endomisial si fara manifestari cutanate asociate. Reprezinta, alaturi de dermatomiozita, miozita cu corpi de incluziune si miozita necrotizanta autoimuna, una dintre cele patru entitati majore ale miopatiilor inflamatorii idiopatice. Incidenta polimiozitei este estimata la 1-5 cazuri per milion anual, fiind mai frecventa la femei si la persoane de varsta mijlocie. Desi recunoscuta de mult timp, delimitarea clara a polimiozitei ramane provocatoare din cauza suprapunerii clinico-patologice cu alte forme de miozita si a absentei unor biomarkeri 100% specifici. Cum se manifesta? Polimiozita este considerata o boala autoimuna cu dominanta a raspunsului imun celular, spre deosebire de dermatomiozita care implica in principal imunitatea umorala si vasculara. In polimiozita, mecanismul... [continuare]
Dermatomiozita - boala autoimuna care afecteaza muschii si pielea
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este dermatomiozita? Dermatomiozita este o miopatie inflamatorie idiopatica, rara, cu expresie clinica bizara si un tablou histopatologic bine conturat, caracterizata prin afectare musculara simetrica proximala si manifestari cutanate tipice. Face parte din grupul idiopatic al miopatiilor inflamatorii alaturi de polimiozita si miozita cu corpi de incluziune, dar se distinge prin asocierea cu afectarea tegumentara si relatia stransa cu neoplaziile. Incidenta este estimata la 1–10 cazuri per milion anual, cu un varf de frecventa intre 40–60 ani si o forma juvenila distincta. Studiile recente publicate in "ScienceDirect" si "NCBI" pun in evidenta rolul autoimunitatii, activarii complementului si implicarea mecanismelor de microangiopatie in patogeneza. Cum se manifesta? Mecanismul patogenic al dermatomiozitei este complex si implica activarea complementului si lezarea microvascularizatiei musculare. Leziunile vasculare se manifesta histologic prin pierderea capilarelor... [continuare]
Recuperarea dupa ruptura de tendon ahilian
Dr. Popescu Svetlana
Medic Specialist Recuperare Medicala, Medic Primar Reumatologie
Ce este tendonul lui Ahile Tendonul lui Ahile este o banda fibroasa de tesut conjunctiv care leaga muschii gambei de calcai. Forta si flexibilitatea acestui tendon sunt importante in activitati ce implica sarituri, alergare si mers. Tendonul lui Ahile are o rezistenta mare la stres si presiune in timpul activitatilor de zi cu zi, precum si in timpul activitatilor sportive. Tendonul calcanean sau al lui Ahile are un dublu rol atat in deplasare (mers, alergare, sarit, etc.) cat si in orientarea posturala, adica stabilitate cand stam in picioare. La nivelul tendonului lui Ahile pot aparea mai multe probleme, dar cele mai comune afectiuni sunt ruptura tendonului ahilean, tendinoza si tendinita achileana. Tendinita Tendinita se datoreaza in special suprasolicitarii sau deteriorarii zonei. Apare durerea in partea din spate a piciorului si in jurul calcaiului. Tendinita reprezinta inflamatia tendonului lui Ahile si apare atunci cand acesta suprasolicitat. In acest caz, pot fi... [continuare]
Buna ziua ! Mama mea in varsta de 70 de ani a efectuat un ct , ptr ca i au aparut hematii 5-10 in urina. Va rog frumos imi poate interpreta si mie cineva rez ct ului? Mai dureaza pana vom ajunge la medic. Va implor din tot sufletul ! Baze pulmonare libere. Ficat cu dimensiuni moderat crescute , steatozic, cu calcificare nodulara in LDH, fara procese focale , fara dilatatie de CBIH. Colecist partial contractat ,fara calculi radiopatici. Pancreas cu aspect normal. Splina 92mm , omogena Suprarenale cu aspect normal. Rinichi dr.cu dimensiuni normale , fara calculi radioopaci, cu chiste corticale seroase cu diam max 12 mm. Tija caliceala superioara elongata, cu implantare pe conturul posterior al bazinetului, spre jonctiunea pielo-ureterala. Mica zona de cudura a ureterului proximal. Ureter dr nedilatat. Rinichi stg cu dimensiune normale, fara calculi radioopaci, cu chiste corticale cu diam cuprinse intre 4mm si 30mm. Chist parapielic cu diam de 26/24mm ce determina... [continuare]
Buna. Acum 10 zile am avut un accident si m-am ales cu fractura bazei falanga proximala a degetului mic de la piciorul stang, am fost la urgenta si mi au prescris pentru 10 zile urmatorul antiimflamator - Loxidol (Meloxicam) 15 mg, lioton gel si desigur ca mi-au pus ghips si mi-au zis sa stau o luna cu el insa nu stiu daca trebuie sa l tin atat in conditiile in care nu mai simt nici o durere, doar putin la palpare. Va rog daca ma pute-ti ajuta cu un sfat. Pot sa scot ghipsul inainte de termen? [continuare]
In urma cu 4 zile,mi s-a pus diagnosticul de fractura epifiză proximala metatarsian 5zMedicul ortoped a decis imobilizarea intr-o atela gipsată care acoperă piciorul și gamba pana sub genunchi pentru 2 saptamani,după care sa vin la un control radiologic,după care va urma tot imobilizare in gips sau in orteza cu perna de aer pentru inca 4 saptamani. Va întreb dacă exista și alte metode terapeutice in acest caz,care sa-mi permită și desfășurarea activitatii la locul de munca,unde mai stau și in picioare,precum și conducerea masinii,absolut necesară pentru deplasarea către locul de munca. Mentionez ca sunt medic ,am 51 ani și încerc sarmva trimit aanexate filmele radiologice efectuate in urma cu 4 zile.👩👧👧👩👧👧👩👧 [continuare]
In urma unei radiografii am primit urmatorul rezultat: "Traiect de fractura la nivelul extremitatii proximale a metatarsianului V, metafizo-epifizat, cu interesare articulara. Os peroneum." Am prins o programare la ortopedie peste 4 zile pentru interpretare si urmatorii pasi. Ce-mi puteti recomanda pana atunci? Imobilizare la pat? Achizitia unei orteze cu perna de aer? Mentionez ca din momentul accidentului pana la aflarea rezultatului de la radiografie m-am deplasat pe acel picior calcand in mare parte pe calcai. Pentru astfel de fracturi se recomanda imobilizarea ghipsata sau orteza? [continuare]
in urma examenului HSG,rezultatul este:uter laterodeviat stanga,opacifiat incomplet si neomogen in adiancenta coarnelor uterine si a regiunii cervico-istmice.Trompe filiforme proximal,dilatate sacciform in portiunea distala (sactosalpinx bilaterl)cea stanga avand un traiect ascendent(posibil sindrom aderential),permeabile.Proba Cotte intens pozitiva bilateral. Daca-mi poate da cineva mai multe detalii! Problema mea este ca imi doresc din tot sufletul un bebelus dar acest lucru NU s-a intamplat pana la aceasta varsta. Va multumesc din suflet,anticipat! [continuare]
Fractura deshisa de tibie la copil de 6 ani
Am o fetita de 6 ani si in data de 13.09 a suferit o fractura deschisa 1/3 proximala tibie dreapta.Pana pe 19.09 a fost internata si tinuta sub observatie rana avand o atela ghipsata.La externare i s-a pus ghips pana sus, dupa genunchi. Acum 2 zile am fost din nou la control, i s-a facut radiografie si i s-a schimbat ghipsul pana la genunchi, pe care trb sa il tina 3 sapt . Poate sa il mai puna in ghips dupa cele 3 sapt si care este procedura dupa ce il scoate din ghips (carje??, recuperare??)? [continuare]
Tatalo meu si-a rupt piciorul in 05.12.2011 si are "FRACTURA COMINUTIVA CU DEPLASARE MODERATA 1/3 proximalA GAMBA DREAPTA PE MEMBRU SECHELAR CU SINDROM POST TROMBOTIC SI ULCER VARICOS MULTIPLU" mai are si OBEZITATE GR.3, CIROZA HEPATICA, DIABET ZAHARAT INSULINO DEPENDENT SI ADENOM DE PROSTATA. As vrea sa stiu cam cat timp trebuie tinut ghipsul in cazul lui de fractura, tinand cont ca are atatea boli.Am auzit ca la diabetici timpul in care se vindeca fractura este foarte lung. Multumesc mult. [continuare]
Cupru in plasma si urina cu
Cuprul este un oligoelement vital organismului si poate fi gasit in seminte, peste, crustacee, legume verzi, organe de animale, insa si in apa potabila, de aceea, deficitul de cupru este rar intalnit. Cuprul este prezent in toate tesuturile, insa ficatul este organul cu cel mai mare continut de cupru, reflectand concentratia acestui oligoelement in organism. Afectiunile gastrice si ale intestinului subtire pot determina o malabsorbtie a cuprului, stiut fiind ca 40% din acest oligoelement este absorbit la nivelul stomacului si jejunului proximal. De asemenea, unele afectiuni precum sindromul nefrotic, hipoproteinemia sau sindromul Menkes pot cauza un deficit de cupru. [continuare]
Clearence-ul fosfatilor
Aproximativ 80% din fosforul filtrat este reabsorbit la nivelul celulelor tubului proximal. Reglarea excretiei fosforului este dependenta de reglarea reabsorbtiei fosforului de la nivelul tubului renal proximal. O varietate de factori influenteaza reabsorbtia tubulara a fosfatului si, in consecinta, excretia urinara. Factorii care cresc excretia fosforului includ: - dieta bogata in fosfor; - hormonul paratiroidian; - extinderera fluidului extracelular; - dieta saraca in potasiu; - afectiuni ale tubilor renali proximali (sindromul Fanconi, rahitism hipofosfatemic X-linkat, osteomalacie indusa de tumori). Factorii care scad excretia fosforului sau se asociaza cu reducerea excretiei fosforului includ: - dieta saraca in fosfor; - administrarea de insulina; - dieta bogata in potasiu; - scaderea absorbtiei intestinale a fosforului; - deficit de vitamina D; - malabsorbtie. [continuare]
Beta-2-microglobulina (urina) b2m
Beta-2-microglobulina (β-2-MG) serica este o proteina cu greutate moleculara mica (11,8 Kda), eliberata de limfocitele T si B activate. Beta-2-microglobulina este intens metabolizata in rinichi, datorita greutatii sale moleculare mici, fiind aproape complet absorbita de tubii proximali. In afectiunile tubulare renale, nivelurile serice sunt scazute, iar cele urinare crescute. Cu toate ca nivelurile urinare ale β-2-MG sunt utilizate in evaluarea disfunctiilor tubulare, aceasta nu este stabila in urina la un pH mai mic de 5.5. [continuare]
Capacitatea totala de legare a fierului (sange) ctlf sau tibc
Fierul este un macroelement necesar organismului, ce se gaseste in cantitati abundente in carnea rosie, organe, galbenusul de ou, legumele cu frunze verzi, dar si in cerealele integrale. Fierul ingerat este absorbit in principal la nivel intestinal, in portiunea proximala si medie a jejunului si are o dubla utilizare: o parte este preluat de mitocondrii si folosit in sinteza protoporfiriei, iar o parte ramane in celula sub forma de feritina, ca fier de rezerva sau forma intermediara de utilizare a fierului. Depozitarea fierului in organism se face sub doua forme: feritina si transferina. Nivelul seric al feritinei reflecta depozitele totale de fier din organism. Fierul plasmatic este transportat de transferina, o glicoproteina sintetizata la nivel hepatic. Cuantificarea functiei transferinei plasmatice se face in raport cu cantitatea de fier pe care o fixeaza, denumita capacitate totala de legare a fierului. La indivizii normali, doar o treime din transferina disponibila este... [continuare]
Beta-2-microglobulina (sange) b2m
Beta-2-microglobulina (β-2-MG) serica este o proteina cu greutate moleculara mica (11,8 Kda), eliberata de limfocitele T si B activate. Beta-2-microglobulina este intens metabolizata in rinichi, datorita greutatii sale moleculare mici, fiind aproape complet absorbita de tubii proximali. Concentratia serica este influentata de ratele de sinteza si de metabolizare si de obicei este stabila la persoanele sanatoase. Niveluri serice crescute de β-2-MG se observa in limfoproliferari, sugerand diagnosticul pozitiv dar si in evolutia bolii si in recaderi. Niveluri crescute pot aparea si in boli inflamatorii cronice, boli hepatice, disfunctie renala, unele infectii acute, in transformarile maligne ale limfocitelor B. In mielomul multiplu, β-2-MG reprezinta un puternic factor de prognostic, iar valorile < 4mcg/mL reprezinta un factor prognostic bun. In afectiunile tubulare renale, nivelurile serice sunt scazute, iar cele urinare crescute. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter