protocol tratament
Screeningul ca parte din preventia bolilor
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Medicina preventiva Unul din cele mai importante aspecte al medicinei secolului 21 ar trebui sa fie preventia, deoarece orice pacient ar prefera sa nu aiba boala decat sa se trateze de ea. Totusi preventia nu se opreste aici, ci ea include si prevenirea formelor severe de boala. Astfel un aspect esential al preventiei este screeningul. Acesta include metode mai mult sau mai putin invazive pentru a descoperi anumite boli inca din stadiile incipiente, asimptomatice, cand tratamentele au cea mai mare eficienta. Beneficii screening Datorita numeroaselor studii din ultimii ani s-au creat recomandari legate de anumite grupuri populationale, care ar beneficia de pe urma screeningului. Este esential ca screeningul sa poata sa fie aplicat usor, sa fie acceptat de pacient si sa fie sigur. De asemenea ar trebui sa si creasca cu adevarat perioada de supravietuire a pacientului prin implementarea unui tratament, nu doar sa dea o falsa impresie de supravietuire prelungita. Screeningul incepe... [continuare]
Buna seara. Mama mea a fost diagnosticata in noiembrie anul trecut cu cancer gastric cu metastaza ovariana. (tumori krukenberg). A fost operata intai la ovare de unde i s-a scos o tumora de 2 kg , impreuna cu ovarele, biopsia aratand ca a fost o tumora maligna, moderat diferentiata , o metastaza a unui cancer gastric. A facut un CT in Germania la o clinica particulara, insa stomacul nu s-a vazut, fiind nevoie de o endoscopie. La endoscopie s-a depistat o tumora de 5 cm. I s-au recomandat 12 sedinte de chimioterapie cu protocolul FLOT (fluorouracil , oxaliplatin, leucovorin ). A efectuat 6 sedinte de chimioterapie , iar la endoscopie tumora de la stomac a ajuns la 1 cm. In aprilie 2011 a suferit o gastrectomie subtotala , fiindu-i extirpate 3/4 din stomac. Nu a mai putut suporta aceste citostatice si i s-a schimbat protocolul cu EOX , a efectuat 3 sedinte iar acum in septembrie a facut un CT 3D unde nu s-a evidentiat nicio masa tumorala . Acum efectueaza 25 de sedinte de... [continuare]
Infectie cu enterococcus spp
buna ziua va contactez in idee de a afla ce se intampla cu organismul meu...in urma cu cateva luni am fost la un control de rutina la ginecolog, pt a mi face niste verificari...in idee de a ramane insarcinata. surpriza ...la analiza secretiei vaginale mi a iesit e coli, am urmat tratament cu antibiotic (ovule), din nou analiza si iar e coli si in plus enterococcus faecalis, iar tratam cu ovule, iar analiza si surpriza din nou...klebsiella pneumoniae, iar tratament cu ovule cu antibiotic si din nou analiza..rezultat enterococcus spp....nu mai suport? mentionez ca am facut tratament cf antibiogramei de fiecare data, nu practic tactici anale si fol hartia de toaleta corespunzator. cum pot scapa de aceste bacterii?? si de unde apar? din ce cauza? va multumesc din suflet. [continuare]
buna ziua.ma numesc gheorghe.in urma examenului rmn domnul doctor a constatat diagnosticul meu:-canal Wirsung dilatat pe intreaga sa lungine in special in regiunea istmului si regiunea cefalica pancreatica,iar ultima portiune pre ampulara a coledocului apare de asemenea dilatata masuramd un diametru transvers de 11mm cu ingustarea calibrului la nivelul ampulei. -Ingrosare simetrica la nivelul ampulei Vater cu moderata dilatatie a calibrului coledocian pre ampular. CE INSEAMNA ASTA?NECESITA INTERVENTIE CHIRURGICALA?EXISTA TRATAMENT PENTRU ACEST DIAGNOSTIC?CARE E DURATA MAXIMA DE SUPRAVIETUIRE A PACIENTULUI DIAGNOSTICAT CU ACEASTA BOALA?VA MULTUMESC ANTICIPAT!ASTEPT RASPUNS CAT MAI RAPID POSIBIL! [continuare]
am programare ptr. operatie de spondilolistezis, luna aceasta la spitalul Baltazar, exista un protocol cu o echipa de medici americani care folosesc o metoda minim invaziva,aceasta echipa vine acum in iulie la acest spital. nu stiu ce sa fac: sa ma operez sau nu? [continuare]
Va rog din suflet daca stie cineva un tratament pt. migrene.Simt ca nu mai fac fata.Va multumesc! [continuare]
Cam de doi ani ma confrunt cu niste simptome iesite din comun
Ce trebuie sa fac caci sunt ingrozita de mine insami.In 2008 a inceput totul care s-a agravat in mod progresiv. Acum am cu 60 kg in plus fata de greutatea normala. Sunt foarte agitata, stresata, preocupata, dezechilibrata endocrin. Creierul nu mai functioneaza normal, simt eu asta si nici glandele. Nimic in corpul meu nu mai functioneaza bine: pancreas, intestine, stomac, ficat, bila, rinichi. Am 52 de ani. Vreau sa traiesc. Ce se intampla? Am nevoie de o internare la Spitalul Parhon sau la o clinica de nutritie care face absolut toate analizele, la un medic foarte competent, un specialist cu vocatie, care sa-si cunoasca meseria si sa fie preocupat de soarta bolnavilor. In ultimii ani m-am confruntat cu incompetenta, superficialitate si de aceea am si ajuns asa, de la tratamente prost aplicate, de la dat din umeri a nestiinta. Am in corp mercur 76% care mi-a cuprins toate organele. Cum se poate elimina? Stiu ca exista tratamente nemtesti. Oare trebuie sa merg in Germania ca sa... [continuare]
Cum se poate trata complet si corect candida bucala, dupa lungi tratamente cu antimicotice, regim alimentar ,etc., reapare .Nu poate fi stopata ciuperca sau sporii nu pot fi distrusi complet?Multumesc , Marilena. [continuare]
Necroza cap femural-poate duce la disfunctie erectila?
Va salut cu respect.Am 35 de ani, dar la varsta de 29 de ani am fost diagnosticat cu "necroza aseptica de cap femural, bilateral". Operat in 2005 pe partea stg, urmand a fi operat si protezat la ambele solduri. Acest lucru nu l-am facut deocamdata , datorita recomandarii ortopedului de a mai prelungii/decala daca se poate operatia, intrucat varsta e relativ mica , proteza necimentata, etc. Apelez la sfatul Dvs deoarece apetitul, libidoul sexual scade de la an la an. In timpul contactului sexual am erectii intermitente, dar daca am dureri in zona soldurilor(care defapt se intampla des) sau zona inghinala nu se pune problema de reusita dacat cu pauzele necesare sau deloc. Recunosc ca am urmat si tratamente de diminuare a durerilor gen AINS(Diclotard, Arcoxia) si am citit ulterior ca nu fac bine vietii sexuale. Intrebarea este daca am ajuns la disfunctie erectila, daca aceasta poate disparea dupa operatie si ce este de facut ptr. a mai avea o viata sexuala normala pana la operatia de... [continuare]
ma numesc valerica si am 52ani.In 2007 am urmat tratamentul pentru hepatita c cu pegasys si ribavirina tratament complet de 1 an .Ultima viremie dupa tratament a fost nedectabila.Anual apoi mi-am verificat transaminazele si electoforeza rezultatele fiind bune,inclusiv cele din aprilie 2011.Tot in aprilie am facut un HCV care a iesit pozitiv.In aceasta situatie nu stiu ce sa fac .Daca ma puteti indruma va multumesc. [continuare]
copil de 2 ani ,i s au macinat cei 4 dintisori frontali arcada superioara,mentionez nu sunt cariati ci sau exfoliat ,apoi sau macinat pana aproape de gingiie .vreau sa stiu daca exista vreun tratament pt a stopa procesul de demineralizare ?si daca se poate face anestezie generala pt a i putea trata? [continuare]
Buna! Am fost diagnosticata acum 9 luni cu demodex folliculorum,dupa multi ani in care m-am chinuit cu o acnee oribila.Avem perioade cand tenul se calma in urma unor tratamente,pt ca am fost la foarte multi medici din bucuresti(cei mai buni,asa se spunea)si am urmat sute de tratamente,dar dupa cel mult 2 luni imi apareau iar sub forma agresiva. Acum parca numai stiu in ce directie sa merg sa scap de acest parazit nenorocit,numai am incredere in medici,sau poate nu l-am intilnit inca pe cel care ma poate trata,dar m-am saturat sa nu am nici un fel de rezultat...Sunt cate odata terminata psihic dar imi revin si tot incerc si sper ca imi voi recapata vreodata tenul pe care il aveam inainte sa apara acest parazit. As vrea sa stiu daca cineva sa confruntat cu aceasta problema si a reusit sa scape definitiv de Demodex? Va rog daca puteti sa ma ajutati ,sa imi spuneti sub ce forma si ce tratament ati urmat pt a scapa definitiv de aceasta problema Am citit undeva ca o persoana s-a... [continuare]
buna ziua. as dori sa va intreb daca pt. aceasta afectiune nu s-a inventat un tratament. de 4 ani sunt in evidenta unui medic, merg la control de doua ori pe an, diagnostic mastoza fibrochistica multipla. ambii sani sunt plini de chisturi care an de an cresc; sunt durerosi mereu, tratament recomandat: foi de varza, mastodynon, progestogel, care nu ajuta cu absolut nimic. in secolul 21, un medic cu renume, are de 4 ani acceasi recomandare si an de an mie mi se maresc chisturile. la sanul stang e mai grav, chisturi de 10, 20, 32mm. mi-e frica teribil sa nu fac cancer. prezenta glanglioni mariti, noduli de mici dimensiuni. in 2006 am facut o mamografie care a fost ok, dar am crezut ca mor de durere. de atunci fac doar ecografii; nu as mai suporta durerea pricinuita de mamografie. exista o alta metoda mai sigura de examinare? rmn? va multumesc. [continuare]
Bună ziua! Acum un an am făcut un test Papanicolaou! Diagnostic citopatologic: modificări celulare reactive, relativ intense în zona de joncţiune şi endocervicala ce pot fi asociate cu inflamaţia acută nespecificată! Tratament: cervugid! În luna august am repetat testul Papanicolaou! Diagnostic citopatologic : frotiu cu unele anomalii ale celulelor epiteliale scuamoase -LSIL -cu atipii HPV! În luna noiembrie mi s-a prelevat biopsie! Diagnostic : displazie uşoara a epiteliului pavimentos stratificat cervical (NIC1). cervicită cronică. Tratament: cauterizare în luna decembrie! În luna ianuarie 2010 mi s-a prelevat din nou CITO! Rezultat : doctorita mi-a spus ca neapărat trebuie sa îmi facă operaţie! În ce constă aceasta şi e posibil sa fi înaintat acele celule? Mulţumesc! [continuare]
Buna ziua.Ma numesc Adrian,am 23 ani,61 kg.In urma unor dureri de sold mi s-a indicat sa fac un RMN-pelvis,rezultatul fiind urmatorul: La examenul prin rezonanta magnetica al pelvisului pentru articulatiile coxo femurale,cu secvente ponderante T1,T2,PD,T2 PD FS,se constata:fara epansament lichidian articular.Nu se pun in evidenta modificari de semnal la nivelul partilor moi perarticulare.La nivelul colului femural stang se pune in evidenta o imagine bine delimitata in hipersemnal intens T2,hiposemnal T1,omogena,cu diametrul de aproximativ 10 mm.Cartilajul articular este de aspect normal bilateral. Concluzii:chist osos(geoda) col femural stang,fara alte modificari patologice. V-as fii foarte recunoscator daca m-ati lamuri ce inseamna cele descrise.Trebuie interventie chirurgicala la asemenea diagnostic??Cat dureaza recuperarea daca m-as opera?Alte solurii ar mai fii pentru tratament si ce riscuri implica?? Va multumesc mult si sper din sufet sa ma ajutati... [continuare]
Buna ziua!. Am fost operat acum 45 zile de colon ascendent cmsi s-a eliminat 25 cm cu o tumoare de 7,5 cm "adenocarcinom, gradul 2 , si 2- 17 ganglionilor limfatici pericolic,Non-neoplazice limfadenita granulomatoasa focal , în 1 ganglionilor limfatici." diacnosticul tradus din engleza . In urma acestui diagnostic protocolul nu prescrie un tratament cu chimioterapie , dar totus mi s-a propus de catre oncolog pentru siguranta tratament chimio. Ma puteti ajuta cu un raspuns pentru a lua decizia corecta tinand seama ca si chimioterapia este un risc .Multumesc. [continuare]
De trei ani de zile am exact aceiași problema, (33ani)sunt balonata de cum Ma trezesc pana seara la culcare cu dureri , oboseala cronica, stări de greaza uneori … dar oboseala Ma omoară .. și tot asa. Am făcut colonoscopie , endoscopie , analize , CT , am urmat tratamente cu de toate …am Ținut si regim alimentar, am făcut intoleranțele, coprocultura…la recomandarea medicilor , inclusiv prof universitar Mircea diculescu, Ciocarlan Mihai ( cu tratament normix, nexium, probiotice, controlor, nici nu mai știu Ma credeți?)și nu am avut nici un rezultat , nimic .. vreau sa va mărturisesc ca nu sunt o persoana stresată , am o viața minunata.. deci nu este pe baza stresului și sincer nu Ma stresez ca om. Este cineva care printr o minune a găsit ceva remediu, ce se întâmpla cu medicina in acest secol?? Nimeni nu găsește nimic.. CEI CARE SUFERIM DE ACESTE DURERI ȘI TULBURĂRI CE SA MAI FACEM?? In acesta situație ce sa mai fac….sincer vreau sa trăiesc si... [continuare]
Varicocel de gradul 2 testicul stâng ?
Bună ziua domnilor doctorii urologi am fost diagnosticat cu varicocel testicular gradul 2 la testiculul stâng și mam internat la spital misa spus de către doctorul urolog că prima oară tratează și dacă nu merge cu tratament operează,acum mă doare puțin în zona inghinală și câte-o dată doare și testiculul, am făcut fotografia la inimă, examen la sânge, plămânii,și urină, acuma îmi face perfuzi cu antibiotic și eu nu înțeleg ce vor să-mi facă, mă operează sau pierd doar timp, vă rog să mă ajutați cu un sfat, vă multumesc [continuare]
Tatal meu, persoana cu un fizic robust, in urma CT si RMN a fost depistat cu o tumoare cerebrala 3 cm pe partea stanga a capului, acum 3 zile a fost operat, iar in urma discutiei cu medicul am primit informatia ca : operatia a fost reusita in sensul ca tumoarea a fost extirpata integral, locul curatat foarte bine, ca a fost o tumoare a creierului care pare a fi de natura maligna grad IV la prima vedere (asta pana la sosirea rezultatului de la laborator) dar medicii in majoritatea cazurilor nu se insala ( cu toate ca in aceasta situatie imi doresc enorm de mult sa se fi inselat). Post operatoriu totul decurge bine, memorie buna, simturi, sta in sezut si chiar a inceput sa faca putina miscare. In cazul in care rezultatul laborotorului corespunde cu primele concluzii ale medicului, chiar daca informatiile sunt dureroase ptr noi familia, dorim sa stim cat de grav este si cat mai multe referitoare la tratament,am incredere deplina in echipa de medici care l-a operat si sub controlul... [continuare]
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog?
Cine ma poate ajuta cu interpretarea rmn ului, va rog, am 33 de ani. Oare de la ce am facut ? RMN cranio cerebral nativ Examinare Angio-RM la nivel cerebral Indicatie: reevaluare la o pacienta cunoscuta cu leziune pontina stanga Protocol: Secvente axiale T2, difuzie, SWI, 3D FLAIR, 3DT1, secvente angiografice de flux rapid si lent. Pacienta refuza administrarea substantei de contrast. Comparativ: IRM cerebral din 10.11.2015 Usoara majorare dimensionala a leziunii ovalare de la nivel pontin stanga, localizata parasagital, aceasta masoara actual 12,5 x 11 x 10 mm vs 10 x 10 x 9 mm in 2015 si 6 x 7 x 5 mm in 2014 (masurat ap x ll x cc in planuri superpozabile). Leziunea este usor heterogena si apare in hipersemnal T2/FLAIR, hiposemnal T1, cu discreta restrictie de difuzie asociata. Contururile leziunii apar discret neregulate actual fata de examinarea anterioara cand aceasta era net delimitata. Nu se asociaza edem peri-lezional. In rest, Microleziune cu substrat... [continuare]
Am luat pt.poliartrita reumatoidă la mâini ,un protocol de la Provita, sânt în curs de administrare, v-as ruga să-mi spuneți cât timp trebuie luat și dacă îmi va ajuta și pt.un lipom de2-3 cm sub omoplatul Drept .Va multumesc🙏🙏🙏 [continuare]
Buna ziua, Am 37 ani (obezitate, tiroidita autoimuna fara tratament eutirox, epuizata profesional/burnout). Acum 7 zile, in urma expunerii la sauna, am lesinat si m-am lovit la cap. Intre zilele 2-5 am simtit ca o stare de mahmureala (durere de cap, ameteala, greata, simt capul greu). Ziua 6 am si 7 - doar ameteala si greata, dar nu la fel de pronuntate. Va rog mult sa ma ajutati cu o parere referiatoare la concluziile RMN. A fost un AVC minor, cat ar putea dura recuperarea, in acest moment am medical de la medicul de familie. Multumesc mult, sanatate si o zi buna tuturor! Concluzii: 2-3 mici leziuni demielinizante supratentoriale frontal inalt bilateral , la distanta fata de sistemul ventricular, de etiologie probabil vascular degenerativa , microangiopatice. Mic angiom venos sau traiect venos aberant temporo-occipital in dreapta. Fara modificari posttraumatice la nivelul parenchimului cerebral infra - si supratentorial. Artera vertebrala stanga cu... [continuare]
ikm. COL. LOMBARA PROTOCOL DE EXAMINARE RMN DATA EXAMINARII: 03/10/2023 DIAGNOSTIC DE TRIMITERE: Tip instalatie: RMN EXAMINARE: RMN coloana vertebrala lombosacrata nativ REZULTAT: MORARU IONELA Stergerea lordozei lombare pe achizitiile sagitale, cu usoara scolioza dextro-concava inalta pe imaginile coronale. Deshidratari discale L4-L5 si L5-S1, cu reducerea in inaltime a discurilor. Deborduri discale circumferentiale asimetrice L4-L5 si L5-S1, cu fine osteofite postero-laterale bilaterale L5-S1 si mica protruzie discala posterioara mediana L5-S1, ce determina contacte radiculare preforaminale $1 bilateral si intra/extraforaminale LS bilateral. Fine osteofite antero-laterale bilaterale de la L3 la S1. Cordon medular din campul de examinare cu morfologie si semnal RM in limite normale. Dr. Stefanescu Marian Medic Specialist Radiologie si Imagistica Medicala [continuare]
Interpretare rmn,sufăr de scleroza multipla?
PROTOCOL DE EXAMINARE R IRM CEREBRAL NATIV+k i.v Examinarea actuala regaseste anomalia de semnal a substantei albe cerebrale cu o fina plaja periventriculara de hipersemnal T2 si Flair,hiposemnal T1 inclusiv periV3 si V4 si bordand ambele parti ale corpului calos cu nenumarate focare nodulare cu aceleasi caracteristici de semnal majoritatea infracentimetrice cu distrubutie periventriculara perpendiculara pe perete inclusiv in corpul calos cu leziunile de dimensiuni mai mari din centrele ovale cu confluare si nucleoliza centrala leziuni situate spre parietal bilateral dar si in jurul raspantiilor ventriculare si in vecinatatea cornului ventricular F stg ;imagini similare milimetrice pe traseul capsulelor interne pe bratul posterior dar si talamic stg si caudat posterior dr si la jonctiunea cortico-subcorticala spre convexitate cu o zona giriforma de confluare pseudonofulara prerolandica stg ;imagini punctiforme cu semnal similar mezencefalice drstg ,la periferia puntii... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter