medicament pt pipi cu durer
Este zona zoster contagioasa? care sunt complicatiile acestei afectiuni?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este zona zoster Zona zoster este o eruptie dureroasa a pielii. Acest tip de herpes este cauzat de virusul varicelo-zosterian. Zona zoster apare, de obicei, intr-o banda, o fasie sau o mica zona pe o parte a fetei sau a corpului. De asemenea, aceasta afectiune mai este cunoscuta si sub numele de herpesul zoster. Zona zoster apare cel mai frecvent la persoanele in varsta sau la persoanele care au un sistem imunitar slabit, din cauza stresului, a unor leziuni, a anumitor medicamente sau din alte motive. Majoritatea persoanelor care au avut zona zoster se vor vindeca si nu vor mai avea aceasta conditie. Dar, uneori, este posibil ca zona zoster sa recidiveze. Cat timp dureaza Zona zoster dureaza in general intre 2 si 6 saptamani. Cei mai mult oameni au aceasta conditie o singura data, dar uneori, este posibil sa reapara si de mai multe ori. Herpesul zoster apare atunci cand virusul care provoaca varicela patrunde din nou in corpul dumneavoastra. Dupa ce va refaceti de... [continuare]
Endometrioza la adolescente
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este endometrioza Desi marea majoritate a persoanelor primesc diagnosticul de endometrioza la varste cuprinse intre 30 si 40 de ani, afectiunea poate fi prezenta si poate provoca simptome chiar si la persoanele adolescente. Diagnosticarea precoce este cheia in incetinirea progresiei bolii si in buna gestionare a ei. Endometrioza este o afectiune destul de comuna care provoaca dureri pelvine. Aceasta apare atunci cand tesut similar mucoasei uterine se dezvolta in locuri situate in afara uterului. Acest tesut poate creste pe ovare, trompe uterine, intestin sau pe alte organe abdominale. Un numar crescut de femei nu sunt diagnosticate cu endometrioza pana cand incearca sa ramana insarcinate, asa ca deseori nu este diagnosticata la adolescente. Cu toate acestea, specialistii afirma ca endometrioza este relativ frecventa chiar si la varsta adolescentei. In continuarea articolului sunt prezentate mai multe detalii despre manifestarile endometriozei la adolescente, despre modul in... [continuare]
Ce este sacroileita? Sacroileita este o patologie inflamatorie dureroasa ce afecteaza una sau ambele articulatii sacroiliace. Articulatiile sacroiliace se gasesc la locul de intalnire a coloanei vertebrale terminale (sacrale) cu oasele pelvisului. Sacroileita implica durere si rigiditate la nivelul regiunii lombare si la nivelul feselor, durere ce poate iradia adesea de-a lungul unuia dintre membrele inferioare. Durerea este inrautatita de pozitiile continue nemiscate, in picioare sau pe scaun. Sacroileita poate fi dificil de diagnosticat, fiind frecvent nediferentiata de alte cauze de durere lombare. Tratamentul este eficient si implica fizioterapie si tratament medicamentos. Semne si simptome Durerea din sacroileita apare des la nivelul feselor si lojei lombare. Aceasta poate afecta si membrele inferioare pana la nivelul piciorului, precum si regiunea inghinala. Durerea se poate ameliora cu miscarea, fiind mai severa in timpul pozitiilor de repaus. Durerea se inrautateste... [continuare]
Ocluzia intestinala sau blocarea intestinului
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este ocluzia intestinala Ocluzia intestinala reprezinta blocarea partiala sau totala a intestinului, situatie care are drept consecinta impiedicarea propulsarii continutului acestuia de-a lungul intestinului. In functie de nivelul la care se produce aceasta blocare, exista ocluzia de intestin subtire si ocluzia de intestin gros (de colon). Intr-o astfel de situatie, miscarile intestinale dispar, zgomotele intestinale nu se mai aud la auscultatie (asa-numitele borborisme), tranzitul pentru materii fecale si gaze este intrerupt, iar pacientul poate percepe durere la nivelul stomacului si inflamatie, sub forma de crampe abdominale. In situatiile mai grave, ocluzia determina si intreruperea circulatiei sangvine la nivel intestinal (asa-numita ischemie intestinala) sau strangularea intestinului, situatii care reprezinta mari urgente chirurgicale. Obstructia intestinului poate fi partiala sau totala, insa mai exista si obstructiile dinamice sau functionale, care sunt... [continuare]
Cancerul pancreatic
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul pancreatic nu este intre primele 10 cele mai frecvente. Totusi, tendinta cancerului pancreatic de a se dezvolta si extinde fara a da semne il face al patrulea ca mortalitate dintre toate tipurile de cancer. Cancerul pancreatic afecteaza in mod egal atat femeile cat si barbatii, dupa varsta de 45 de ani. Tipuri Cancerul pancreatic este clasificat in functie de partea pancreasului pe care o afecteaza: zona care produce enzimele digestive (exocrina) sau cea care produce insulina sau alti hormoni (endocrina). Cancerul pancreasului exocrin Desi exista mai multe forme diferite de cancer pancreatic, 95% din cazuri sunt adenocarcinoame pancreatice. Alte tipuri mai putin comune de cancer al pancreasului exocrin sunt: - carcinomul adenoscuamos; - carcinomul cu celule scuamoase; - carcinomul cu celule mari; - carcinomul cu celule acinare; - pancreasul exocrin reprezinta 95% din totalul pancreasului, asa ca nu este de mirare faptul ca majoritatea cancerelor;... [continuare]
Ce este liposuctia Liposuctia este o procedura chirurgicala care implica o tehnica speciala de aspiratie pentru a indeparta grasimea din anumite zone ale corpului, cum ar fi abdomenul, coapsele, soldurile, fesele sau bratele. O varietate de noi denumiri au fost legate de liposuctie: liposculptura, liposculptura "tumescenta" si liposuctia superficiala. Procedura era la inceput destinata conturarii corpului sau remodelarii depozitelor de grasime si nu ca o forma de pierdere in greutate, asa cum este tendinta actuala. Compozitia grasimii depinde de un numar de factori: - dieta; - factori genetici; - factori hormonali; - exercitiul fizic. Toti acesti factori pot determina cantitatea si locul unde grasimea se depune pe corp. Distribuirea grasimii are un rol important in rezultatul final al conturului siluetei. Cresterea sau scaderea in greutate modifica dimensiunea adipocitelor nu numarul acestora care ramane constant. Liposuctia, in schimb, reduce numarul adipocitelor... [continuare]
6 simptome comune ale osteoartritei si tratamentul lor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Simptomele osteoartritei, o afectiune degenerativa a articulatiilor in care cartilajul care acopera suprafetele articulare se deterioreaza gradual, se agraveaza in timp si cauzeaza dureri intense si probleme de mobilitate. Tratamentul pentru osteoartrita este stabilit de medicul curant in functie de nevoile pacientului, stilul sau de viata si starea de sanatate generala, urmarind imbunatatirea functionalitatii articulatiilor, mentinerea unei greutati sanatoase si controlul durerilor. Manifestari clinice comune ale osteoartritei si remedii eficiente Osteoartrita este o boala raspandita in randul populatiei varstnice, cei mai multi pacienti depasind varsta de 60 de ani. Pe masura ce cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se deterioreaza, frictiunea de la nivelul oaselor produce o serie intreaga de simptome articulare, care debuteaza cu dureri intense ale incheieturilor. Osteoartrita nu se vindeca in mod complet prin tratament, insa... [continuare]
Cum va afecteaza migrenele viata sexuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Durerile de cap, in special migrenele, afecteaza in mod direct viata sexuala. Numerosi pacienti cu dureri recurente de cap sesizeaza ca acest disconfort are un impact negativ asupra modului de viata in general, chiar si in ceea ce priveste nivelul de satisfactie sexuala pe care il obtin. Un bun control al migrenelor nu inseamna doar recapatarea puterii de munca sau eliberarea de disconfortul accentuat, ci si o viata de cuplu mai armonioasa. Legatura dintre migrene si viata sexuala Atunci cand o persoana prezinta simptome de durere, care persista mai mult de ora, isi pierde interesul pentru orice alta activitate, in afara de gasirea unui remediu pentru ameliorarea disconfortului. In cazul migrenelor, ritmul cotidian este cu atat mai afectat, cu cat simptomele sunt mai dificil de controlat. Durerile intense diminueaza nivelul serotoniei, un neurotransmitator folosit de unele celule nervoase pentru a comunica. Serotonina mai este numita si hormonul placerii,... [continuare]
Angina herpetica, o infectie virala comuna
Autor: SfatulMedicului
Ce este angina herpetica Angina herpetica este o infectie virala ce se raspandeste rapid in special intre copii, in comunitati precum gradinita sau scoala. Infectia produce febra inalta si afte bucale ce pot fi dureroase. Prevalenta Angina herpetica afecteaza cel mai frecvent copiii mici, cu varsta sub 10 ani, din cauza colectivelor in care sunt zilnic. Adolescentii si adultii pot dobandi si ei aceasta infectie, insa mai rar. Au risc crescut nou-nascutii, persoanele cu imunosupresie si femeile insarcinate. Angina herpetica este o infectie virala comuna ce se raspandeste repede, fiind mai frecventa in lunile de vara si de toamna. Consecinte asupra organismului Angina herpetica cauzeaza afte in interiorul cavitatii bucale si gatului copilului, ceea ce va face ca alimentarea si bautul de apa sa fie dureroase. Inghitirea poate deveni din ce in ce mai dificila, ducand la probleme de nutritie ale copilului. In astfel de situatii este esential sa insistati asupra alimentatiei si... [continuare]
Generalitati Migrena este un tip de durere de cap localizata intr-o anumita zona a capului si uneori insotita de o sensibilitate pronuntata la lumina si zgomote. Alte simptome comune ale migrenei sunt reprezentate de greturi si stare de voma. Migrenele cresc de obicei progresiv in intensitate si devin mai puternice. Atunci cand aceste dureri de cap sunt usoare sau moderate, sunt de obicei descrise ca fiind permanente si constante. Atunci cand sunt severe, migrenele sunt trepidante si pulsatoare. Unele migrene se accentueaza prin miscari ale capului nepotrivite, stranut, incordari si efort fizic. Unii pacienti pot deveni sensibili la lumina si la zgomote, acestia preferand sa se intinda in pat, intr-o camera intunecoasa si lipsita de sunete pentru a scapa de simptome. Mai des inalnita la femei decat la barbati, migrena este o conditie cronica, iar durerile de cap pot avea loc rar sau de cateva ori pe saptamana. Desi migrenele pot avea loc oricand, momentul din zi cand se... [continuare]
Generalitati Alimentele considerate antiinflamatoare contin substante nutritive care lupta eficient impotriva durerilor fizice - de cap, oase, spate, articulare - provocate de inflamatiile interne care pot aparea in organism. Nutritionistii sustin ca aceste alimente ar trebui sa faca parte din dieta zilnica a oricarei persoane, si nu doar pentru acest beneficiu, ci si pentru multiple alte proprietati terapeutice pe care le au pentru organism. Inflamatia reprezinta reactia de aparare a organismului in momentul in care este atacat de diversi radicali liberi (bacterii, virusuri, traumatisme, stres). Acestia slabesc sistemul imunitar si declanseaza reactia inflamatorie. Inflamatiile produc boli care afecteaza toate sistemmele si organele din organism. Sunt considerate unele dintre cauzele principale ale multor boli cardiace, renale, digestive, pulmonare, osoase sau articulare. Alimentele cu cel mai puternic rol antiinflamator Ceai Rooibos Efectele antiinflamatoare ale ceaiului... [continuare]
Pleci in vacanta? iata ce produse nu trebuie sa-ti lipseasca din bagaj
Autor: SfatulMedicului
Se apropie vremea concediilor de vara, cea mai asteptata perioada din an. Cand iti faci bagajul, ai grija sa nu iti lipseasca o trusa cu medicamente, cat si produse pentru ingrijirea pielii si a tenului. Iata care sunt cele mai importante produse, pe care trebuie sa le ai cu tine: 1. Medicamente pentru dureri O durere de cap sau febra pot aparea oricand, de aceea trebuie sa ai la tine medicamente care sa calemeze durerea. Astfel, ai nevoie de analgezice si de antiinflamatoare. Nu uita sa iti pui in trusa de medicamente si pastile contra raului de masina, contra racelii, dar si medicamente impotriva indigestiei. Daca stii ca ai probleme, trusa mai poate contine si pastile antialergice, cat si medicamente recomandate in caz de constipatie. De nelipsit trebuie sa fie si plasturii, care iti vor fi de mare ajutor daca te bat pantofii, mai ales ca in concedii drumetiile lungi sunt aproape nelipsite. In cazul in care alegi sa iti petreci concediul in strainatate, in zone cu [continuare]
Alimentatia sanatoasa cand suntem bolnavi!
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cazul persoanelor bolnave, alimentatia sanatoasa si echilibrata este o adevarata provocare, in special daca aceste sufera de o boala cornica, precum: cancerul, artrita sau chiar depresia. Bolile si medicatia recomandata pot diminua apetitul alimentar, mai ales prin declansarea imediata a greturilor. De exemplu, pacientii cu cancer sunt mult prea epuizati pentru a-si mai gasi putere sa gateasca, iar in cazul pacientilor cu artrita mersul la cumparaturi este o adevarata povara. In aceste conditii este aproape normal ca persoana suferinda sa renunta la o nutritie sanatoasa si echilibrata; fapt care implica o multitudine de riscuri. Pentru mentinerea sanatatii la standarde optime, orice persoana are nevoie de o cantitate adecvata de vitamine si nutrienti, dar in cazul persoanelor suferinde aceasta cantitate creste, din doua motive: organismul trebuie sa lupte pentru a impiedica evolutia bolii, organismul trebuie sa asigure buna functionare si sanatatea organelor... [continuare]
Ce este variola? Variola este o infectie contagioasa determinate de virusul variolic. Variola poate fi mortala, deci in cazul aparitiei unor cazuri cea mai importanta este izolarea persoanelor afectate. Cel mai bine este ca fiecare persoana care intra in contact cu un pacient cu variola sa se vaccineze. Daca persoana dezvolta simptome ale variolei se recomanda un consult medical de urgenta. Cum se manifesta? Semnele variolei sunt starea generala proasta cu febra mare si apoi aparitia unei eruptii cutanate. Simptomele apar la 12 zile dupa ce o persoana a fost infectata. Inainte de aparitia vaccinului, variola provoca decese in intreaga lume. Datorita folosirii pe scara larga a vaccinarii, ultimul caz natural de variola a aparut in 1977, in 1980 Organizatia Mondiala a Sanatatii a declarat ca raspandirea variolei a fost oprita si ca boala a fost eradicata. Intrucat exisa un risc mic de reactii adverse severe sau chiar deces dupa vaccinarea antivariola,... [continuare]
Care sunt modificarile fiziologice? Oamenii par sa vrea si au nevoie sa se simta apropiati de altii. Pe masura inaintarii in varsta, foarte multe persoane continua sa aiba o viata sexuala activa, satisfacatoare, dar procesul de imbatranire poate produce anumite modificari. Procesul normal de imbatranire produce modificari atat la femei, cat si la barbati. Aceste transformari pot afecta uneori abilitatea de a avea si a ne bucura de viata sexuala cu alta persoana. Unele femei incep sa aprecieze mai mult sexul pe masura inaintarii in varsta. Dupa menopauza sau dupa o histerectomie, femeile nu se mai tem de o sarcina nedorita. Astfel, se pot simti libere de a face sex. Anumite femei pot simti modificari la nivel vaginal. Pe masura inaintarii in varsta, vaginul se scurteaza si se ingusteaza. Peretii devin mai subtiri si mai rigizi. Aceste modificari nu inseamna ca femeia nu se mai bucura de sex. Cu toate acestea, majoritatea femeilor vor avea o lubrifiere mai scazuta. Acest lucru... [continuare]
Raspunsuri la intrebari frecvente despre bolile hepatice
Autor: SfatulMedicului
Cauze Hepatita este un termen generic, semnificand inflamatia si distructia celulelor hepatice. Distructia poate fi cauzata de medicamente, toxine, bauturi alcoolice, boli genetice, diverse boli metabolice si virusuri. Cu toate acestea, in mod obisnuit, prin hepatita se intelege hepatita virala. Exista o larga varietate de virusi care pot cauza hepatita, dar in mod obisnuit, termenul se foloseste pentru hepatitele cu virus A, B, C, D, E si G. Cele mai frecvente sunt hepatitele A, B si C. Hepatita C este cea mai frecventa indicatie de transplant hepatic. Factori de risc Ce cantitate de bauturi alcoolice consumate poate fi considerata un risc pentru ficat? In primul rand trebuie inteles faptul ca bauturile acoolice sunt o otrava. Orice cantitate de alcool poate afecta ficatul. La persoanele sanatoase, fara boli hepatice de baza, metabolizarea alcoolului este diferita la femei fata de barbati. Barbatii metabolizeaza si elimina alcoolul mai eficient ca femeile, datorita... [continuare]
Trunchiul si extremitatile iti spun de ce afectiuni suferi!
Autor: SfatulMedicului
generalitati cand o persoana vorbeste despre corp se gandeste in primul rand la trunchi, dar nu si la cap; fapt foarte gresit deoarece trunchiul si membrele fara cap sunt total nefolositoare. potrivit filosofiei yoga, corpul este “templul sufletului”, iar de-a lungul timpului, corpul a fost venerat atat prin arta, cat si in literatura. de exemplu, michelangelo si-a petrecut foarte mult timp studiind si desenand trunchiul lui apollonios - trupul lui hercule – incat se referea la el ca la “copilul trunchiului”. totodata, in secolul al xvi-lea, in perioada renasterii in franta, poezia era dedicata armoniei si formelor corpului. de asemenea, in perioada renasterii si oamenii de stiinta au devenit obsedati de formele corpului, iar in ciuda legilor stabilite de church prin care le interzicea oamenilor de stiinta sa se dedice studiului corpului uman, acestia au inceput sa faca disectii pentru a intelege mecanismului existent in interiorul nostru. astfel, s-a... [continuare]
Ce este constipatia? Termenul de constipatie este inteles diferit, de oameni diferiti. Pentru unele persoane, aceasta inseamna, pur si simplu scaune rare. Altele, asociaza constipatia cu scaunele dure, eliminate cu dificultate (incordare) sau cu sentimentul de golire incompleta dupa un scaun. Cauza fiecaruia dintre aceste tipuri de constipatie este diferita si abordarea lor ar trebui sa fie adaptata la tipul specific de constipatie. Uneori constipatia poate sa alterneze cu diareea. Acest model apare ca parte a sindromului de intestin iritabil. Numarul scaunelor eliminate scade, in general, o data cu varsta. 95% dintre adulti au intre 3 si 21 de scaune pe saptamana, iar acest lucru ar fi considerat normal. Cel mai comun model presupune eliminarea unui singur scaun pe zi, intalnit la peste 50% dintre oameni. Mai mult de atat, majoritatea oamenilor au scaune neregulate, care variaza ca numar si tip de tranzit intestinal, de la o zi la alta. Din punct de vedere medical,... [continuare]
Am 59 de ani si ma confrunt de mai mult de doua luni cu usturimi la urinare.Cu toate ca aceasta a debutat de pe la varsta de 45 de ani mai acut acum 2 luni cu febra 38 frisoane dureri intre scrot si anus uneori dureri ascutite peniene.Am fost la doctor ( 3)analize de singe urina tuseu rectal ecografie abdominala.Diagnosticat cu adenom de prostate ( 35 cmc)si prostatita cronica. In prezent sunt pe tratement de 4 sapt cu Tavanic, analgezice pentru scaderea debris uroactiv forte supozitoare cu diclofenac. Sunt disperat febra revine aproape zilnic usturimile sunt la ordinea zilei. Mai exista sanse de vindecare sau trebuie urmat tratament chiirurgical. [continuare]
Am dureri de cap.din.ceafa cu tot capul și urechi fruntea ochi e norma așa am tratament de ouna jiumate seroxat [continuare]
Buna ziua sotul meu a avut infectie la vezica urinara si a primit tratament cu antibiotice durerea a disparut complet insa este si vindecat?a tinut o cura de 7 zile cu antibiotic insa am auzit ca asa o infectie abea dupa cateva saptamani dispare,,,,este adevarat? am dori sa mergem in vacanta deci intrebarea mea este; CAT TIMP DUREAZA ACEST GEN DE INFECTIE? va multumesc anticipat [continuare]
Buna ziua asi dori si eu sa stiu am probleme de fiecare data probleme pe partea dreapta si nu stiu ce am sunt momente an care ma doare picioru pana sus an sold si mi se umfla sima doare pe os jos si pe pulpa si ma anjunghie mai ales la efort si nu stiu ce am k datorita dureri pe care o am pe picior ma doare si an parte abdominala dreapta jos si nu stiu ori e ceva problema cu picioru drept ,cu spatele sau am apendicita ceva k ami si amorteste cate odata.Am facut sport de performanta acum 3 ani si mi sa zis k as avea reomatism si miam facut niste moldavine injectabile si ultima nu stiu ma durut nu eu leam facut ijectiile un baiat an domeniu medicina .dar chear nu stiu ce poate fi .Ca chear am probleme cu toata partea dreapta de ceva ani va multumesc si astept rasunsul [continuare]
fiica mea are 17 ani si acum o luna si jumatate am depistat un chist la sanul drept cu abcces mamar dupa o luna jumate de tratament cu mastodinon .wobenzym si magne b6 acuza dureri in ambii sani si am mai facut un control in urma caruia am mai depistat probleme si la celalalt san diagnosticul este de displazie microfibrochistica neproliferativa.congestiva,in clatre limite de benignitate.fara adenopatie axilara.continua tratament 12 luni se poate vindeca prin tratament sau prin operatie? [continuare]
de ce oare i-a aparut sotului meu la recocolita usturime si durere in jurul anusului?nu a avut scaun tare si nici numeroase nu au fost si totusi de cateva zile nu ii cedeaza durera si usturimea.i-am luat supozitoare'''' proctomed'''' dar nu il ajuta cu nimic!! o fi oare de la aceasta boala sicaitoare sau o fi de la hemoroizi?dar de ce nu il ajuta supozitoarele?cum sa il ajut?ce imi recomandati sa fac?multumesc!!!!!!! [continuare]
Discopatia lombara - lumbago si lombosciatica
noaptea nu pot sta intinsa pe nici o parte,ma doare ingrozitor coloana in zona L 3 ,L4 .nu pot inspira de durere.nu imi amorteste piciorul sau mana.iau midocalm si fenilbutazona si mi se pare insuficient.Ce ma fac doctore? [continuare]
1. dupa o extractie de masea la 3 zile persista o durere usoara, obrazul e usor umflat iar locul pare sa se vindece dar culoarea zonei este verde cu maro, este una normala? ce ar trebui urmarit cu atentie in astfel de cazuri? 2. in cazul in care optez pentru implant in ce masura se merita si ce viata ar avea acesta in cazul unei reusite? sau mai bine las locul gol? [continuare]
V rog sa-mi raspundeti la urmatoarea problema!
Sunt casatorit am varsta de 56, ani si sunt incontinuare potent dornic de o viata sexuala activa cel putin 1...2 ori pe saptamna dar problema este ca sotia nu-si mai doreste sa facem sex, nu mai suporta penisul inauntru, simte dureri in timpul actului sexual cu toate ca folosim crema pentru lubrefiere,Rugamintea mea ...ce ma sfatuiti sa fac? cum sa-mi descarc tensiunea erotica? [continuare]
Cum se trateaza un edem osos la nivelul ramului ischiopubian ?
in urma RMN ului efectuat are interpretare de ,,edem osos la nivelul ramului ischiopubian stg si tuberozitatii ischiatice stang'''''''' se recomanda vreo terapie? fizio sau altceva? are 17 ani si face fotbal de performanta, durerea a aparut si disparut timp de 3 luni. care este perioada probabila de refacere si cat efort are voie sa faca? [continuare]
si eu am folosit progesterol, si am avut dureri groaznice de sani, cand am ranuntat la tratament au trecut si durerile, la mine a functionat alt tratament, dar tinut pe 9 luni. acum iar au aparut nodulii si desi iar iau tratamentul situatia s-a ameliorat dar nu au trecut de tot, nu stiu cat sa continui tratamentul. [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter