lezarea nervilor periferici
Neuropatia diabetica, complicatia frecventa a diabetului care poate duce la amputare
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Neuropatia diabetica, cea mai comuna complicatie a bolii diabetice Neuropatia diabetica este un ansamblu de modificari ce apar ca urmare a disfunctiei nervilor periferici la pacientii cu diabet zaharat. Afectarea sistemului nervos periferic si autonom este probabil cea mai comuna complicatie a bolii diabetice. Neuropatia este impartita in mai multe sindroame, in functie de manifestarile clinice, distributia afectarii neurologice etc. Prevalenta acestei complicatii variaza in functie de dezechilibrul glicemic si de severitatea acestuia, indiferent de tipul de diabet. Se estimeaza ca aproximativ 50% dintre pacientii diabetici au neuropatie, procentul crescand o data cu durata de evolutie a bolii (la aproximativ 15 ani de la debut, se estimeaza ca toti diabeticii prezinta cel putin o manifestare a neuropatiei). Prevalenta crescuta a acestei complicatii rezulta in cresterea morbiditatii, cu infectii recurente ale membrelor inferioare, ulceratii, si in final ajungand pana la... [continuare]
Protectia cardiovasculara a pacientului cu diabet zaharat de tip 2
Dr. Mihaela Posea
Medic specialist Diabet, Nutritie si Boli Metabolice
Despre diabet In Romania, ultimele evidente ale Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, din anul 2015, aratau aproximativ un million de pacienti cu diabet. Acest numar era in crestere cu aproape 9% fata de anul 2014. Se spune ca pentru fiecare pacient nou diagnosticat cu diabet mai este inca unul, care inca nu stie ca sufera de aceasta boala. De ce este nevoie de protectie cardiovasculara la pacientul cu diabet zaharat tip 2? Diabetul se asociaza frecvent cu complicatii atat microvasculare cat si macrovasculare, astfel ca este important ca pacientul sa traiasca o perioada de viata cat mai lunga fara acestea. Complicatiile microvasculare (adica afectarea vaselor mici) sunt reprezentate de afectarea la nivelul ochiului (retinopatie), la nivelul rinichilor (nefropatie si la nivelul nervilor periferici (neuropatie). Complicatiile macrovasculare (leziuni aparute la nivelul vaselor de calibru mai mare) sunt reprezentate de boala coronariana, boala arterelor cerebrale sau boala... [continuare]
Polineuropatiile demielinizante acute: etiologie, simptome si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt polineuropatiile demielinizante acute Polineuropatiile demielinizante acute sunt determinate de inflamatia extinsa, sistematizata si concomitenta a nervilor periferici cat si a nervilor cranieni. Teaca de mielina a nervilor periferici este afectata de catre o reactie imunologica exagerata determinand o simptomatologie variata si polimorfa. Etiologie Polineuropatiile demielinizante acute pot fi idiopatice (fara etiologie descoperita) sau secundare . Cele de cauza secundara pot surveni in urma unei infectii respiratorii, gastrointestinale, interventii chirurgicale, transfuzii sangvine sau vaccinare. Germenii implicati pot fi Campylobacter jejuni, Cytomegalovirus, Virusul Imunodeficientei Umane (HIV), Virusul Epstein-Barr sau Mycoplasma pneumoniae. In cazul polineuropatiilor secundare ipoteza patogenica consta intr-o reactie imunologica mediata celular impotriva unor componente ale nervilor periferici ce determina un infiltrat limfocitar interstitial dispus perivascular... [continuare]
Polineuropatiile toxice: caracteristici si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt polineuropatiile toxice Polineuropatiile reprezinta afectarea bilaterala si simetrica a mai multor nervi periferici determinata de un proces sistemic. Polineuropatiile toxice intra in categoria polineuropatiilor dobandite alaturi de polineuropatiile din bolile metabolice (Diabet Zaharat, hipoglicemie, uremie, guta, hepatopatie, hipotiroidie, acromegalie, hiperlipidemie), din paraneoplazii (Neoplasm bronsic, Limfoame, Neoplasm ovarian, Neoplasm gastric), din paraproteinemii (gamapatie monoclonala benigna, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenstrom), colagenoze ( Lupus Eritematos Sistemic, sclerodermie, artrita reumatoida, Sjogren, boala mixta de tesut conjunctiv), vasculite (granlomatoza Wegener, poliarterita nodoasa, granulomatoza alergica Chung Strauss, crioglobulinemie, angeite de hipersensibilizare), malnutritie (carente de B1, PP, ac pantotenic, B12, E, intoxicatie cu B6, sprue). Polineuropatiile de cauza toxica sunt determinate in principal de alcool,... [continuare]
Degenerescenta combinata subacuta
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este degenerescenta combinata subacuta Degenerarea combinata subacuta este degenerarea progresi datorita deficitului de vitamina B12. Aceasta afecteaza in principal maduva spinarii. Dar efectele sale asupra creierului si a nervilor periferici sunt motivul pentru termenul „combinat”. Se datoreaza unui deficit de vitamina B12. De obicei, deficienta nu este legata de dieta, ci de incapacitatea organismului de a absorbi vitamina B12. Vitamina B12 Vitamina B12 este necesara pentru formarea si mentinerea unor invelisuri grase (invelis de mielina) care inconjoara unele celule nervoase si care accelereaza transmiterea semnalelor nervoase. In degenerescenta combinata subacuta, mielina este deteriorata, provocand degenerarea fibrelor nervoase senzoriale si motorii din maduva spinarii. Creierul, nervii ochilor si nervii periferici sunt uneori deteriorati. cauzele deficitului vitminei B12 pot fi : anemia pernicioasa, bolile inflamatorii ale intestinului precum Boala Crohn sau... [continuare]
Complicatiile neurologice ale diabetului zaharat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neuropatia diabetica Diabetul zaharat este o boala cronica care poate afecta multiple organe si sisteme din corp, inclusiv sistemul nervos. Tulburarile neurologice asociate cu diabetul zaharat sunt frecvente si pot avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor. Neuropatia diabetica este cea mai comuna tulburare neurologica intalnita la pacientii cu diabet zaharat, afectand aproximativ 50% dintre acestia. Aceasta afectiune se caracterizeaza prin leziuni ale nervilor periferici, care duc la simptome precum furnicaturi, amorteli si dureri in picioare si/sau maini. Neuropatia diabetica poate fi senzoriala, motorie sau mixta si poate fi diagnosticata prin teste neurologice si electrofiziologice. Factori de risc Factorii de risc pentru neuropatia diabetica includ: - controlul inadecvat al nivelului de glucoza in sange; - durata diabetului zaharat - persoanele cu diabet de lunga durata sunt mai susceptibile sa dezvolte neuropatie, - factorii genetici... [continuare]
Complicatiile neurologice ale obezitatii si sedentarismului
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Obezitatea si sedentarismul - implicatii Obezitatea si sedentarismul reprezinta doi factori de risc interdependenti cu impact major asupra sanatatii neurologice, printr-un mecanism patogen complex ce implica inflamatia cronica, disfunctia metabolica si alterarea perfuziei cerebrale. In randul pacientilor obezi sau insuficient activi fizic, exista o prevalenta crescuta a tulburarilor cognitive, neurodegenerative, de nervi periferici si a vascularitatii cerebrale. Impactul asupra sistemului nervos central (SNC) Inflamatia metabolica, asociata cu acumularea de grasimi viscerale si fagocitoza a macrofagelor adipose induc disfunctie vasculara cerebrala. Aceasta se manifesta prin distrugere a barierei hematoencefalice, stres oxidativ si disfunctie endoteliala care reduc fluxul sanguincerebral (CBF) si provoaca atrofie cerebrala si declin cognitiv, de tip Alzheimer sau dementa vasculara. Rezultatul clinic este un declin functional progresiv al memoriei episodice, executive... [continuare]
Lepra – o boala veche, dar inca relevanta astazi
Autor: SfatulMedicului
Ce este lepra? Lepra, cunoscuta si sub denumirea de Boala Hansen, este una dintre cele mai vechi afectiuni ale omenirii, descrisa in texte antice si mentionata de-a lungul secolelor in numeroase culturi. De-a lungul istoriei, lepra a fost perceputa nu doar ca o boala, ci ca un stigmat social, ceea ce a dus la izolarea si marginalizarea pacientilor. In realitatea moderna, insa, lepra este o boala infectioasa rara, tratabila si complet vindecabila daca este descoperita la timp. Cum se manifesta? Bacteria responsabila de lepra, Mycobacterium leprae, afecteaza in principal pielea si nervii periferici. Aceasta duce adesea la pierderea sensibilitatii in anumite zone ale corpului, ceea ce poate determina ranirea involuntara a tesuturilor si aparitia leziunilor. Evolutia bolii este lenta, simptomele fiind uneori vizibile abia dupa cativa ani de la infectare. Acest aspect face ca depistarea precoce sa fie o provocare, dar totodata esentiala pentru prevenirea... [continuare]
Generalitati Boala Hansen, cunoscuta si sub numele de lepra, este o infectie cauzata de bacteria numita Mycobacterium leprae. Aceste bacterii se multiplica foarte incet si poate dura pana la 20 de ani ca semnele infectiei sa se manifeste. Boala poate afecta nervii, pielea, ochii sau mucoasa nazala. Afectiunea ataca nervii periferici, care pot deveni umflati sub piele. Din cauza acestui lucru, zonele afectate pot pierde capacitatea de a simti atingerea sau durerea, ceea ce poate duce la leziuni, precum taieturi si arsuri. De obicei, pielea afectata isi schimba culoarea si poate deveni mai deschisa sau mai inchisa, adesea uscata, cu pierdere de sensibilitate, fie rosiatica, din cauza inflamatiei pielii. Daca nu este tratata la timp, leziunea nervilor poate duce la paralizia mainilor si a picioarelor. In cazuri foarte avansate, bolnavul poate avea leziuni multiple determinate de absenta sensibilitatii, iar in cele din urma degetele afectate pot fi reabsorbite in timp... [continuare]
Generalitati Scleroza multipla, numita si scleroza in placi sau scleroza diseminata este o boala autoimuna, inflamatorie care afecteaza sistemul nervos central (SNC) si nervii periferici. Aceasta boala actioneaza asupra celulelor nervoase din creier si din maduva spinarii pe care le deterioreaza. Astfel, aceasta deteriorare afecteaza capacitatea sistemului nervos de a comunica, producand numeroase semne si simptome. Cauza acestei boli este necunoscuta, insa unele studii indica o legatura intre scleroza multipla si virusul Epstein Barr, in timp ce alte studii suspecteaza ca fiind o posibila cauza factorii de mediu, precum carenta vitaminei D sau infectiile. Scleroza multipla este, de obicei, diagnosticata pe baza prezentei simptomelor si a rezultatelor testelor medicale corespunzatoare pentru aceasta boala. Nu toate formele de scleroza multipla sunt la fel, in unele cazuri, simptomele pot sa apara in episoade sporadice, iar in altele pot evolua progresiv, agravandu-se odata cu... [continuare]
As dori daca stiti cumva un test pentru evaluarea nervilor cranieni...nervii periferici,senzitivi..mentionez ca am facut electromiograma si electroencefalograma plus rmn ..rezultatele fiind bune...dar nu ma incurajeaza asta pentru ca eu tot ma simt ciudat si rau..slabiciune in musci confuzie spatio vizuala...dezechilibru...spasme musculare....ameteala....totul a inceput de la un drog pe care l-am fumat anul trecut..in fine...vreau doar sa stiu daca exista un test mai previzibil:)..am citit ceva de genul ca este un test pentru masurarea activitatii nervilor periferici dar cum se numeste:((..va rog sa-mi raspundeti daca stiti..multumesc frumos si multa sanatate! [continuare]
Mama mea a fost diagnosticata cu Neurofibrosarcom (Scwannom malign). A fost operata, iar rezultatul biopsiei a fost Tumoare maligna de teaca de nerv periferic (MPNST) bine diferentiata (G1). Limfoganglioni cu foliculi hiperplazici. Mentionez ca a fost operata la o sectie de neurochirugie si chirurgie cardiovasculara, medicii de aici indrumandu-ne spre o sectie de oncologie pt tratament. Daca ati mai auzit de astfel de cazuri va rog din suflet dati-mi un semn, am citit ca aceasta boala este foarte rara si totodata mult mai agresiva decat cancerul. Vreau un medic, care sa stie de ce tratament are nevoie si ce pasi trebuie sa urmeze in continuare. Multumesc [continuare]
As dori daca stiti cumva un test pentru evaluarea nervilor cranieni...nervii periferici,senzitivi..mentionez ca am facut electromiograma si electroencefalograma plus rmn ..rezultatele fiind bune...dar nu ma incurajeaza asta pentru ca eu tot ma simt ciudat si rau..slabiciune in musci confuzie spatio vizuala...dezechilibru...spasme musculare....ameteala....totul a inceput de la un drog pe care l-am fumat anul trecut..in fine...vreau doar sa stiu daca exista un test mai previzibil:)..am citit ceva de genul ca este un test pentru masurarea activitatii nervilor periferici dar cum se numeste:((..va rog sa-mi raspundeti daca stiti..multumesc frumos si multa sanatate!!! [continuare]
Plumb sau plumburie (urina) pb urinar
Plumbul este un metal foarte toxic, iar intoxicatia cu plumb (plumburie) poate fi letala. Plumbul este tot mai des prezent in mediul inconjurator, el fiind folosit in unele tipuri de vopsele, in benzina, la conectarea tevilor, in jucarii sau in alte obiecte casnice care contin metal sau vopsea. Intoxicatia cu plumb mai poate aparea si in urma consumului alcoolului distilat in recipiente care contin plumb sau in urma inhalarii prafului cu plumb. Intoxicatia cu plumb (saturismul) este lenta si apare, de regula, dupa luni sau ani de expunere la cantitati mici de plumb. Plumbul este absorbit in catre organism atat prin tractul respirator, cat si prin cel gastrointestinal. Intrucat plumbul este transportat si transplacentar, poate cauza intoxicatie congenitala, cu consecinte grave: avort spontan, nastere prematura sau greutate mica la nastere. Prezenta plumbului in organism poate cauza tulburari psihice si fizice grave. Expunerea profesionala la plumb creste riscul bolilor... [continuare]
Polineuropatia periferica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Polineuropatia periferica este termenul care descrie o afectiune a sistemului nervos periferic (cel care conecteaza creierul si maduva spinala cu alte structuri ale organismului) ce poate fi determinata de o boala nervoasa locala, dar poate sa apara si ca o manifestare secundara a unei patologii sistemice. Polineuropatia periferica se caracterizeaza prin aparitia paresteziilor si durerilor cronice la nivelul mainilor si picioarelor. Ea poate fi declansata de traumatisme, accidente, infectii sau tulburari metabolice, dar poate sa apara si in cadrul diabetului sau in urma ingerarii de substante toxicd (alcool de exemplu) Sistemul nervos periferic reprezinta partea sistemului nervos care are rolul de a interconecta membrele si viscerele cu creierul si maduva spinala. Spre deosebire de aceste parti ale sistemului nervos central, sistemul nervos periferic nu este protejat de oase, sau de alte bariere, ca urmare el este complet descoperit la agresiunea factorilor... [continuare]
Boala charcot sau neuropatia ereditara periferica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Charcot Marie Tooth Boala Charcot Marie Tooth, cunoscuta si sub denumirea de neuropatie ereditara periferica, este o afectiune lent progresiva cu caracteristica genetica, manifestandu-se prin deficit motor si atrofie a lojelor antero-externe ale gambelor, precum si a muschilor mici ai picioarelor si mainilor. Aceasta boala afecteaza sistemul nervos periferic si se imparte in tipurile I si II, cu forme de tranzitie intre ele. Epidemiologie Boala Charcot-Marie-Tooth are o frecventa aproximativa de un caz la 2500 de persoane si poate fi transmisa prin mostenire autosomal dominant (AD), autosomal recesiv (AR) sau legata de cromozomul X (X linkata), cu varianta AR avand o evolutie mai maligna. Mutari genetice localizate pe cromozomul 1 sau 17 sunt asociate cu aceasta boala, si, in unele cazuri, pot aparea si forme sporadice. Morfopatologie La nivelul nervilor periferici, in forma hipertrofica a bolii, se observa alterari ale tecii de mielina, caracterizate prin... [continuare]
Neuropatia - cauze si tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Neuropatia include o tulburare a sistemului nervos periferic care asociaza o serie de manifestari care determina slabiciune musculara, amorteala si sindrom algic la nivelul membrelor superioare si inferioare. Neuropatia periferica este determinata de lezarea terminatiilor nervoase de la nivelul membrelor superioare si inferioare cauzate de traumatisme (traumatisme compresive, sectionare), dezechilibre metabolice, infectii sau expunere la toxine. Cea mai frecventa etiologie a polineuropatiei periferice este intalnita in practica medicala in cazul pacientilor diagnosticati cu diabet zaharat. Neuropatia periferica genetica reprezinta o forma de boala rar intalnita favorizata de anumite mutatii genetice care determina aparitia afectiunii Charcot Marie Tooth. Lezarea traumatica a terminatiilor nervoase regasite la nivelul membrelor superioare si inferioare se poate produce in urma accidentelor rutiere, compresiei nervoase datorate dezvoltarii de procese tumorale... [continuare]
Cauzele amortelii faciale
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este paralizia faciala Pareza faciala de tip Bell, cunoscuta si ca paralizia faciala periferica, reprezinta o afectiune caracterizata prin slabiciunea sau paralizia muschilor faciali pe o parte a fetei. Este o afectiune destul de frecventa, iar desi etiologia exacta ramane incerta, exista multiple cauze si factori de risc asociati. Anatomia si fiziologia nervului facial Nervul facial (cranian VII) este responsabil de miscarile muschilor faciali, precum si de unele functii senzoriale si autonome. Acesta trece printr-un canal osos ingust (canalul facial) in osul temporal, ceea ce il face susceptibil la diverse forme de compresie si inflamatie. Etiologie si factori de risc 1. Etiologie virala Cea mai sustinuta ipoteza etiologica pentru pareza faciala de tip Bell este reactivarea unui virus latent, in special virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1). Acest virus, care ramane latent in ganglionul geniculat, poate fi reactivat in anumite conditii, ducand la inflamatia si... [continuare]
Patologia chirurgicala a tiroidei
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Pentru a intelege cat mai bine patologia chirurgicala a tiroidei trebuie cunoscute datele anatomice si fiziologice ale glandei tiroide. Aceasta este localizata in regiunea cervicala, dispusa in forma de fluture sau avand forma literei “H”, anterior de cartilajul tiroid al laringelui si fiind invelita de teaca tiroidiana si de capsula proprie. Este formata din doi lobi, lobul drept si lobul stang, uniti printr-un istm. Posterior de cei doi lobi ai tiroidei trece pediculul vasculo-nervos al gatului, ce cuprinde: artera carotida, nervul vag, nervul frenic si vena jugulara profunda. Vascularizatia tiroidei este asigurata de arterele tiroidiene: o ramura superioara ce provine din pediculul cervical si o ramura inferioara ce provine din trunchiul brahio-cefalic si din artera mamara interna. Inervatia este determinata de nervii vagi si ganglionii simpatici cervicali. Lobii sunt formati din foliculi tiroidieni in care este stocata tireoglobulina, din care... [continuare]
Buna seara, Mama mea după ce a facut tratamentul de citostatice si a fost operata la sân, ultimele trei degete de la mâna dreapta ( mâna care a facut tratamentul) nu le mai simte foarte bine, are amorțeli si furnicături. Asemenea are si la unul din picior. Specific ca are un an decand a fost operata si a terminat tratamentul. Puteti sa ne ajutați cu un sfat? A fost la neurolog, ia prescris medicamente dar fara nici un efect. Multumesc [continuare]
Sotul meu, 56 de ani, sufera de polineuropatie periferica severa demielinizanta si paraplegie flasca. Tratament? Va multumesc [continuare]
BUNA SEARA am si eu o intrebare va rog sa ma ajutati cu un raspuns,sunt din Constanta si doresc daca se poate ce tratamente stiti pentru Neuropatia periferica mana stanga ce va facut bine dumneavoastra vorbind strict de medicamente ce vau recomandat doctori la care ati fost.si daca ati luat gabaran ce reactii adverse ati avut?multumesc mult [continuare]
Sotul meu sufera de polineuropatie periferica severa demielinizanta si paraplegie flasca. A urmat tratament cu imunoglobulina di plasmafereza, cu rezultate slabe. [continuare]
Paraplegie flasca si polineuropatie periferica severa demielinizanta
Sotul meu, de 56 de ani, sufera de paraplegie flasca si polineuropatie periferica severa demielinizanta. Dupa 2 serii de imunoglobulina si 3 sedinte de plasmafereza nu se simte bine. Este suspect in procent de 52% si de amiloidoza. Ce recomandati? Va multumesc [continuare]
Mă simt MUUULT mai bine. Incercati [continuare]
Buna ziua. de trei ani am fost diagnosticat cu diabet. nu sint dependet de insulina. tratamentul medicamentos consta in tablete de Januvia si Diaprel. de doi ani ma supara piciorul, talpa ma ustura, simt intepaturi in degetele picioarelor si imi arde, imi amorteste talpa si degetele. pt acesta medicul diabetolog mi-a prescris talete de Milgama dar nu au efect, nu se simte nicio schimbare. mentionez ca nivelul glicemiei se mentine in limite rezonabile datorita tratamentului medicamentos, doctorul diabetolog este multumit. ce imi recomandati pt piciorul diabetic, pentru neplacerile pe care le simt la laba piciorului? nu am leziuni sau ulceratii pe picior. va multumesc anticipat. [continuare]
Complicatii la nivelul pielii cauzate de diabetul zaharat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Diabetul zaharat poate determina niveluri ridicate, pe perioade indelungate de timp, de glucoza in sange, care impiedica fluxul de sange de-a lungul corpului si pielii. Acest lucru poate deteriora sau distruge nervii, poate intarzia vindecarea si poate sa scada aportul de oxigen si elemente nutritive, catre celulele corpului. Aproape toate persoanele cu diabet zaharat, cu un nivel crescut de zahar in sange, vor avea simptome care afecteaza pielea, membrele inferioare si cele superioare, in urmatorii cinci ani de la diagnosticare. Acestea pot include furnicaturi, senzatie de amorteala si pierderea abilitatii de a simti caldura, durere si presiune. Complicatiile rezultate ar putea fi severe. Infectii bacteriene La persoanele cu diabet zaharat pot sa apara mai multe tipuri de infectii bacteriene: ulcior (infectii ale glandelor pleoapelor) furuncul foliculita (infectia foliculilor de par) [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Neurologie , Neurologie pediatrica , Neurochirurgie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter