implantare stimulator cardiac
Factori care pot influenta aparitia fibrilatiei atriale
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ce este fibrilatia atriala? Fibrilatia atriala reprezinta o afectiune a inimii care face parte din categoria aritmiilor, in care inima nu bate in ritmul normal (numit ritm sinusal). Ritmul normal al inimii este regulat, se numeste ritm sinusal, si are o frecventa de 60-90 batai/minut (in anumite conditii frecventa normala este intre 50-100 batai/minut). Fibrilatia atriala este o afectiune in care inima bate neregulat, aritmic. Cel mai frecvent inima bate mai repede, 120-160/minut, uneori pana la 180 batai pe minut. Conform Societtii Europene de Cardiologie, Fibrilatia atriala (FA) este cea mai frecventa aritmie cardiaca. Se preconizeaza ca unul din patru adulti de varsta mijlocie din tarile dezvoltate dezvolta fibrilatie atriala. Cum se manifesta? Semne si simptome In mod normal, omul nu isi percepe bataile inimii, atunci cand este in ritm sinusal. In FiA, intrucat ritmul este neregulat si uneori cu frecventa crescuta, pacientul poate resimti diverse simptome: •... [continuare]
Cum afecteaza astmul inima
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Astmul este o boala care afecteaza caile respiratorii mici, care transporta aerul catre plamani si inapoi catre exterior. Persoanele care sufera de aceasta afectiune cronica au peretii interiori ai cailor respiratorii inflamati si, datorita prezentei acestor inflamatii, ei reactioneaza exagerat prin contractie. Aceasta inflamatie este principala cauza a sensibilitatii cailor respiratorii la iritatii si cea care creste susceptibilitatea unei reactii alergice. Pentru ca inflamatia determina ingustarea cailor respiratorii, prin acestea aerul va circula cu dificultate. Simptomele astmului includ respiratie suieratoare, epuizare, tulburari de somn, senzatie de constrictie toracica, alte probleme respiratorii si tuse. Persoanele care sufera de astm au aceste manifestari mai ales pe parcursul noptii si in prima parte a diminetii. Inevitabil exista corelatii intre plamani si inima. Daca aveti astm bronsic, pe langa tratamentul specific acestei conditii,... [continuare]
Radiografia pulmonara - cand este recomandata si de ce?
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Radiografia pulmonara (toracica) este cea mai frecventa examinare radiologica. O radiografie toracica ofera imagini ale inimii, plamanilor, cailor respiratorii, vaselor de sange, coloanei vertebrale si peretilor toracici. Aceasta poate dezvalui prezenta lichidului sau a aerului in plamani. Radiatiile X sunt cea mai veche si cea mai frecventa forma de imagistica medicala. Radiografia este un test medical neinvaziv, care ajuta medicii sa diagnosticheze si sa trateze afectiuni medicale. Imaginile cu radiatii X implica expunerea unei parti a corpului la o mica doza de radiatii ionizante, pentru a produce imagini ale interiorului corpului. Imaginile cu raze X pot identifica semne de pneumonie, insuficienta cardiaca, cancer pulmonar, cicatrici ale tesutului pulmonar sau sarcoidoza. O radiografie toracica este de obicei primul test de imagistica folosit pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei simptomelor, precum: - dificultati de respiratie; - tuse; - dureri toracice; -... [continuare]
Lucruri pe care ar trebui sa le stii inainte de a face un rmn cerebral
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Imagistica prin rezonanta magnetica cerebrala reprezinta o investigatie nedureroasa si neinvaziva, care produce imagini detaliate ale creierului si trunchiului cerebral. Un dispozitiv special creeaza imagini detaliate ale acestor structuri, utilizand campuri magnetice si unde radio. Scanarea RMN sau IRM este diferita de scanarea CT sau de radiografie deoarece nu utilizeaza radiatii pentru a produce imagini. Imagistica prin rezonanta magnetica combina datele preluate pentru a crea imagini tridimensionale ale structurilor interne, fiind astfel mai eficienta decat alte investigatii. De asemenea, RMN-ul cerebral este foarte util in detectarea anomaliilor din structurile mici ale creierului, precum glanda pituitara (hipofiza) si trunchiul cerebral. Uneori, pentru a vizualiza mai bine anumite structuri sau anomalii cerebrale, poate fi necesara administrarea unei substante de contrast. Cel mai frecvent, aceasta substanta este administrata printr-o injectie... [continuare]
Cauzele febrei de origine necunoscuta
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este febra de origine necunoscuta? Termenul de febra de origine necunoscuta a fost introdus in anul 1961 si presupune inregistrarea unei temperaturi mai mari sau egale cu 38,3 grade Celsius, pentru o perioada de minim 3 saptamani, fara a avea un diagnostic confirmat dupa o perioada de o saptamana de investigatii in spital. Datorita progreselor in domeniul medical, investigatiile cu durata de o saptamana in spital au fost inlocuite in prezent de evaluarile complexe din ambulatoriu. Cum se manifesta? Simptomele tipice sunt reprezentate de temperatura care depaseste 38,3 grade celsius, frisoane, transpiratii si dureri de cap (cefalee). Febra de origine necunoscuta poate asocia si alte simptome, ce ajuta in identificarea cauzei principale, precum: slabiciune, durere in gat (odinofagie), fatigabilitate (oboseala), tuse, congestie nazala si sinusala si eruptie cutanata. Cauze Cauzele febrei de origine necunoscuta sunt divizate in 4 categorii, cu incidente variabile, fiind... [continuare]
Ce sunt si cum se manifesta tulburarile de ritm cardiac la adulti versus copii
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce sunt tulburarile cardiace Tulburarile ritmului cardiac (aritmiile) sunt consecinta anomaliilor electrice de la nivelul cordului ca urmare a afectarii nodului sinusal. Tratamentul aritmiilor cordului poate include terapie medicamentoasa, proceduri interventionale transcateter, implantarea unor dispozitive specifice sau interventii chirurgicale. Scopul interventiilor terapeutice este de a controla sau elimina bataile cordului rapide, lente sau neregulate. Cu toate acestea, adoptarea unui stil de viata sanatos, poate ajuta la preventia afectiunilor cardiace ce pot duce la declansarea diferitor tulburari de ritm ale cordului. Clasificare Clasic, tulburarile de ritm cardiac se clasifica in functie de frecventa cardiaca, astfel: - tahicardia, caracterizata printr-o frecventa cardiaca mai mare de 100 batai/minut; - bradicardia, caracterizata printr-o frecventa cardiaca mai mica de 60 batai/minut; In functie de mecanismul declansator, tahiaritmiile, se pot datora unui mecanism... [continuare]
Ce este terapia de resincronizare cardiaca? Terapia de resincronizare cardiaca, cunoscut si ca stimulare biventriculara, este un tratament interventional utilizat pentru a reda ritmul cardiac normal pacientilor selectati. In mod uzual, multe aritmii sunt controlate cu ajutorul medicatiei antiaritmice si a unui dispozitiv tip Pacemaker dual sau cardiostimulator. Acest pacemaker clasic va avea doua sonde: una instalata in atriul drept si una in ventriculul drept. Ce este un peacemaker si cum functioneaza? Pacemaker-ul cu functie de resincronizare cardiaca este un dispozitiv cu 3 sonde: o sonda in atriul drept si cate una in fiecare dintre cei doi ventriculi, motiv pentru care se mai numeste si pacemaker (sau cardiostimulator) biventricular. Resincronizarea cardiaca este necesara atunci cand cei doi ventriculi (drept si stang) nu se contracta sincron, provocand tulburari de conducere. Prin instalarea celor doua sonde se va permite un control simultan al ambelor cavitati... [continuare]
Generalitati Imagistica medicala este foarte importanta in confirmarea, evaluarea in mod corect si urmarirea evolutiei unei afectiuni, dar si in evaluarea raspunsului la tratament. Astfel, imagistica medicala cuprinde diferite procedee pentru a crea imagini ale corpului uman in scop clinic. Pentru a diagnostica o multitudine de afectiuni sunt necesare de multe ori realizarea unor investigatii suplimentare analizelor de sange, ecografiilor sau radiografiilor, precum Tomografia Computerizata (CT) sau Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN). Principalele servicii de imagistica medicala • tomografie computerizata (CT); • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN); • radiografie digitala; • mamografie digitala; • osteodensitometrie; • ecografie; • endoscopie. Tomografia computerizata Tomografia computerizata (CT) este o metoda iradianta, ce foloseste raze X. Este o metoda relativ ieftina, rapida, dar si mai usor tolerata de catre pacient. Tomografia computerizata... [continuare]
Medicamente folosite pentru controlul astmului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tratamentul astmului beneficiaza de mai multe cai de administrare: inhalator sau sistemic (oral sau parenteral intravenos, intramuscular sau subcutanat). Administrarea inhalatorie prezinta cateva avantaje: - administrare directa in caile respiratorii („tratament local”), care permite realizarea de concentratii mari la acest nivel; - utilizarea de doze mici de substanta activa; - absorbtie sistemica nesemnificativa, ceea ce duce la reactii adverse sistemice de cele mai multe ori neinsemnate. Toate acestea fac administrarea inhalatorie foarte potrivita pentru utilizare cronica, cu efecte terapeutice de lunga durata si cu efecte adverse minore. Dispozitive pentru administrarea inhalatorie Exista mai multe tipuri de dispozitive pentru administrare inhalatorie: - aerosoli presurizati dozati (MDI – metered dose inhaler), obisnuitul „spray”; - dispozitive cu pulbere: diskhaler, turbuhaler; - nebulizatoare ultrasonice; - dispozitive cu aerosoli fini (soft... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre scanarea pet
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Scanarea PET sau tomografia cu emisie de pozitroni reprezinta un test de imagistica medicala foarte sensibil care permite medicului sa descopere numeroase boli. Scanarea PET foloseste un colorant special, radioactiv. Acesta poate fi administrat prin diferite metode, de exemplu prin inhalare, inghitire sau injectare, in functie de partea examinata a corpului. Anumite organe si tesuturi absorb foarte bine substantele de contrast, iar cu ajutorul scanner-ului PET, medicul poate observa cat de bine functioneaza acestea. Trasorul (colorantul) se va colecta in zone cu activitate chimica superioara. Anumite boli pot produce schimbari in organism ce vor avea aceasta proprietate. Astfel, aceste zone afectate vor aparea ca pete luminoase atunci cand se efectueaza scanarea PET. Indicatiile scanarii PET Medicul poate solicita efectuarea tomografiei cu emisie de pozitroni pentru a verifica fluxul de sange, consumul de oxigen sau metabolismul organelor si tesuturilor. De... [continuare]
Intoxicatia cu substante chimice medicamentoase (barbiturice, neuroleptice, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intoxicatiile cu medicamente pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate produce cu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase. Simptome Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca reactii diferite. Tratament Tratamentul implica decontaminarea interna si externa in prima faza si se face in functie de substanta care a produs intoxicatia, presupunand realizarea unei ventilatii optime (prin administrarea de oxigen), imbunatatirea functiei cardiace, administrarea glucozei si vitamina B1 etc. Intoxicatia cu benzodiazepine Benzodiazepinele sunt medicamente ca: diazepam, oxazepam, nitrazepam, midazolam, cloriazoxid, etc. Intoxicatiile cu acestea produc somnolenta, vorbire dificila, probleme cu reflexele si uneori coma. Tratamentul ... [continuare]
Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Terapia cu oxigen hiperbaric sau oxigenoterapia hiperbara consta in inhalarea oxigenului pur sau a aerului imbogatit cu oxigen la o presiune mai mare decat cea atmosferica. Acest tip de tratament a fost initiat inca din anii 1600. Primele date releva existenta unei camere de acest tip construita de catre un cleric britanic, Henshaw. Incaparea a fost denumita "domicilium" si a fost utilizata pentru tratarea mai multor afectiuni. Camera era presurizata cu aer comprimat sau depresurizata cu aer care provenea de la suflante. Ideea de a trata pacientii cu aer la presiune ridicata a fost continuata de chirurgul francez Fontaine, care a construit in 1879 prima camera hiperbara mobila. Dr. Orville Chunningam, profesor anestezist, a initiat Steel Ball Hospital - cea mai mare constructie hiperbara. Structura ridicata in 1928 era compusa din 6 etaje si avea 19,5 metri in diametru. Spitalul a fost inchis in 1930 din cauza lipsei de dovezi stiintifice care sa confirme eficienta... [continuare]
Intoxicatia cu substante chimice medicamentoase (barbiturice, neuroleptice, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intoxicatiile cu medicamente pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate produce cu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase. Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca reactii diferite. Tratamentul implica decontaminarea interna si externa in prima faza si se face in functie de substanta care a produs intoxicatia, presupunand realizarea unei ventilatii optime (prin administrarea de oxigen), imbunatatirea functiei cardiace, administrarea glucozei si vitamina B1 etc. Intoxicatia cu benzodiazepine Benzodiazepinele sunt medicamente ca: diazepam, oxazepam, nitrazepam, midazolam, cloriazoxid, etc. Intoxicatiile cu acestea produc somnolenta, dificultati de vorbire, tulburari ale reflexelor si uneori coma. Tratamentul consta... [continuare]
Informatii utile despre sex pe care nu le aflati de la medicul ginecolog
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Comunicarea dintre medic si pacient este esentiala in orice proces terapeutic, insa nu de putine ori se intampla ca multe dintre informatiile utile sa ramana nedivulgate. Acest scenariu este frecvent mai ales in cabinetele de ginecologie, unde unele intrebari stanjenitoare nu isi gasesc raspunsul, fie din pricina retinerilor specialistului, fie din cauza timiditatii pacientului. Curiozitati despre viata sexuala Este foarte posibil sa va regasiti in situatia in care, dupa ce ati vizitat trei ani la rand acelasi medic ginecolog, sa realizati abia acasa ca nu ati adresat o intrebare importanta, din diverse motive (chiar daca specialistul si-a aratat disponibilitatea de a va oferi lamuriri suplimentare la finalul consultului). Curiozitatile despre viata sexuala se pot acumula in timp, devenind reale obstacole in calea unei vieti sexuale implinite si a unei sanatati sexuale desavarsite. Medicul ginecolog va poate priva de numeroase informatii pretioase,... [continuare]
Buna, am 22 de ani si sunt diagnosticata cu DSV de la nastere. Pana la varsta de 18 ani mi sa recomandat sa nu ma operez, dar dupa mi sa spus ca cel mai indicat ar fi sa fac o interventie chirurgicala. Am tot citit despre operatiile la copii, dar la adulti nu am gasit nimic. vreau sa stiu care ar fi riscurile, cam la ce pret s-ar ajunge si cum e dupa o operatie de acest gen [continuare]
A mai avut cineva aceste simptome cand s-a lasat de fumat ?
Am 40 de ani si am fumat din copilarie cu foarte putine intreruperi, chiar si cand am facut sport in perioada adolescentei am fumat pe ascuns.De o luna am reusit brusc sa pun capat acestui viciu.Problema este ca am devenit foarte nervos ,agitat ,am o pofta de mancare de nestapanit, am inceput sa tusesc ,ma ustura pe gat ,sunt ragusit de 4 zile ,am ameteli si ma dor toate oasele, nu ma pot concentra prea bine la ceeace fac parca am picat din cer.Mentionez ca fumam doua pachete pe zi si pot spune ca nu mai suport fumul de tigara[ ma deranjeaza].Nu am folosit produse sau medicamente in acest scop ,cred ca am fumat destul. Crede-ti ca trebuie sa merg la medic? Va multumesc! [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Ce este stimularea cerebrala profunda Stimularea cerebrala profunda este o terapie ce presupune implantarea unor electrozi in anumite regiuni ale creierului, electrozi ce vor trimite impulsuri electrice controlate. Aceasta terapie se foloseste in diverse patologii neurologice si se bazeaza pe modificarea celulara si moleculara pe care o pot induce electrozii. Prevalenta Studiile realizate in anul 2019 au estimat ca aproximativ 160.000 de pacienti au trecut prin aceasta interventie, incepand cu anii 1980. Aproximativ 12.000 de interventii se realizeaza in fiecare an, la nivel mondial. Cand se recomanda stimularea nervoasa profunda Stimularea cerebrala profunda este un tratament stabilit pentru pacientii cu afectiuni neurologice ce limiteaza sau modifica capacitatea de miscare. Poate fi folosita si la pacientii pediatrici neurologici. Patologiile in care se utilizeaza frecvent stimularea cerebrala profunda includ: • Boala Parkinson • Tremor esential • Patologii ce... [continuare]
Transplant cardiac
lmplantare a inimii de la un donator pe un bolnav primitor. Majoritatea grefelor cardiace practicate astazi se realizeaza cu grefoane umane; totusi, mica disponibilitate a transplantelor si contextul urgent in care trebuie efectuata interventia au facut necesara cautarea unor solutii de substitutie: transplantarea de inimi de animale (maimute mari), pe de o parte, punerea la punct a unei inimi artificiale, pe de alta parte. Indicatii - grefa se practica in cazurile de insuficienta cardiaca terminala, atunci cand alte mijloace terapeutice au devenit ineficiente: infarcte importante sau repetate care au distrus cea mai mare parte a muschiului cardiac, boli ale miocardului sau ale valvulelor cardiace intr-un stadiu avansat. insuficienta cardiaca are rasunet si asupra plamanilor: de asemenea, in caz de atingere pulmonara, se poate practica o grefa inima-plamani. Contraindicatii -Inaintea grefei este indispensabil un bilant, deoarece anumite boli interzic sa se procedeze la o... [continuare]
Grefa cardiaca
lmplantare a inimii de la un donator pe un bolnav primitor. Majoritatea grefelor cardiace practicate astazi se realizeaza cu grefoane umane; totusi, mica disponibilitate a transplantelor si contextul urgent in care trebuie efectuata interventia au facut necesara cautarea unor solutii de substitutie: transplantarea de inimi de animale (maimute mari), pe de o parte, punerea la punct a unei inimi artificiale, pe de alta parte. Indicatii - grefa se practica in cazurile de insuficienta cardiaca terminala, atunci cand alte mijloace terapeutice au devenit ineficiente: infarcte importante sau repetate care au distrus cea mai mare parte a muschiului cardiac, boli ale miocardului sau ale valvulelor cardiace intr-un stadiu avansat. insuficienta cardiaca are rasunet si asupra plamanilor: de asemenea, in caz de atingere pulmonara, se poate practica o grefa inima-plamani. Contraindicatii - Inaintea grefei este indispensabil un bilant, deoarece anumite boli interzic sa se procedeze la o... [continuare]
Frecventa cardiaca
Numar de cicluri cardiace pe unitatea de timp (pe minut, prin conventie). frecventa cardiaca in repaus, la varsta adulta, variaza dupa subiect, intre 60 si 100 pe minut. Ea este mai rapida la copil si se micsoreaza usor la subiectii in varsta. frecventa cardiaca se accelereaza la efort sau in cursul unui stres, sub efectul unei stimulari a nervului simpatic si al actiunii anumitor hormoni (adrenalina, noradrenalina) asupra nodului sinusal. Ea se incetineste prin stimularea nervului pneumogastric (sau vag) al carui tonus predomina in repaus. Ea este modulata, mai ales la subiectul tanar, prin respiratie: accelerandu-se la inspiratie si incetinindu-se la expiratie. Daca acest fenomen este marcat, se vorbeste de aritmie respiratorie. Masurarea frecventei cardiace poate sa se faca prin luarea pulsului (palparea la nivelul unei artere periferice a undei sistolice, generata de contratia ventriculelor) sau, intr-o maniera mai precisa, prin auscultarea prelungita a zgomotelor inimii cu... [continuare]
Implant de cristalin
Lentila din plastic care inlocuieste cristalinul in interiorul ochiului. Punerea unui implant de cristalin este indicata dupa extragerea cristalinului, in general in cazul unei cataracte. Este o interventie curenta si de scurta durata, care necesita o spitalizare de aproximativ trei zile. Sub anestezie generala, dupa ablatia cristalinului bolnav, implantul de cristalin este plasat inaintea sau, mai des, in spatele irisului si este mentinut in loc prin ansele lui micute. Dupa operatie, pacientul trebuie sa poarte un obturator pc ochiul operat pentru a-l feri de orice stimulare luminoasa. Acest implant este pus pe intreaga viata. complicatiile locale sunt foarte rare, iar rezultatele vizuale, in general, excelente. Lentile corectoare de mica putere pot fi prescrise pentru a perfectiona vederea de departe si pentru a o permite pe cea de aproape. [continuare]
Implant cohlear
Electrozi plasati chirurgical in interiorul cohleei, in urechea interna. Punerea unui implant cohlear nu este indicata decat in cazul in care protezele auditive nu sunt eficace, in surditatile de perceptie grave, fie de origine congenitala, fie prin atingere toxica a urechii interne. Aplicarea implantului se face, sub anestezie generala, printr-o incizie practicata in spatele pavilionului urechii. Electrozii vor stimula celulele senzoriale ale urechii interne si vor adresa impulsurile nervoase creierului. Ei sunt legati cu un fir de un mic microfon plasat in exterior deasupra pavilionului urechii, care culege sunetele si le transforma in curent electric. Aceasta tehnica recenta de microchirurgie este inca putin intrebuintata. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter