hilar
Modificari cutanate in afectiunile respiratorii
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Afectiuni respiratorii Exista unele afectiuni respiratorii ce determina si modificari tegumentare importante ce fac pacientul sa se prezinte la medic, crezand ca este o noua boala, cand de fapt este o afectiune asociata bolii sale, fie ea depistata si cu tratament cronic la domiciliu, fie nediagnosticata. Primele modificari sesizate si de catre pacient, dar si de catre familie sunt modificarile unghiale de tip “clubbing”ce reprezinta ingrosarea aparuta la nivelul falangei distale si cu modificarea unghiului de la baza unghiei si lama unghiala ce depaseste 160 de grade si care ascunde in majoritatea cazurilor pneumopatii cronice, neoplazii pulmonare sau tuberculoza. Aceasta modificare mai este cunoscuta si sub denumirea de “unghii hipocratice”deoarece a fost descrisa pentru prima data de Hipocrate. O alta asociere importanta legata de unghiile lui Hipocrate a fost facuta cu sclerodermia sistemica cu afectare pulmonara la aproxim 25% din cazuri. Cauze ale afectiunilor... [continuare]
Semnele si simptomele tumorilor biliare
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt tumorile biliare Caile biliare reprezinta ducte de dimensiuni variabile, situate in interiorul ficatului (cai biliare intrahepatice) si in exteriorul acestuia (cai biliare extrahepatice). Acestea au rolul de a drena bila, secretata in ficat si depozitata in vezica biliara, catre intestinul subtire. Toate caile biliare se unesc si formeaza calea biliara principala, numita si duct coledoc. Tumorile cailor biliare sunt rareori benigne. Astfel, principala tumora biliara ce devine semnificativa clinic este tumora maligna a caii biliare principale, numita si colangiocarcinom. Colangiocarcinomul este un tip de cancer ce se formeaza la nivelul ductelor biliare. Acesta apare mai frecvent in randul persoanelor cu varsta de peste 50 de ani, desi poate aparea la orice varsta. Tipuri de colangiocarcinom Medicii impart colangiocarcinomul in 3 tipuri principale diferite, in functie de localizarea tumorii la nivelul ductului biliar: • Colangiocarcinom intrahepatic. Acesta apare... [continuare]
Rolul transplantului de organ in tratamentul cancerelor
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este transplantul Transplantul reprezinta procedura prin care un tesut, al unui donator este transferat unui pacient, pentru a suplini functia acelui tesut. Transplantul poate sa fie de organe solide sau de celule stem. Aceasta procedura poate sa fie salvatoare de vieti, pentru pacientii cu boli altfel incurabile, dar este insotita de complicatii, iar pacientul necesita urmarire si medicatie pe termen lung. In destul de multe situatii, pentru ca organismul primitorului sa nu respinga tesutul strain este necesar tratament imunosupresiv. Daca transplantul se efectueaza de la un geaman (izogrefa), cel mai probabil nu va fi nevoie de imunosupresoare, deoarece cel mai probabil tesutul transplantat nu va fi recunoscut ca si corp strain, dar pot exista si situatii, in care se poate efectua xenotransplant cu tesuturi de origine animala. In cazul transplantului de celule stem poate sa apara o reactie adversa severa, reactie grefa contra gazda. Aceasta poate sa apara si in... [continuare]
Cancerul pulmonar non-microcelular: abordari terapeutice si strategii personalizate
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul pulmonar non-microcelular? Cancerul pulmonar reprezinta principalul tip de cancer la nivel mondial, dar si principala cauza de deces prin cancer. Principalul factor de risc, ce determina aparitia cancerului pulmonar este consumul de tutun. Desi procentul de fumatori a scazut, efectele acestuia inca se vad, riscul de cancer persistand inca multi ani dupa oprirea fumatului. Astfel acest risc este direct proportional cu numarul de tigari fumate si numarul de ani de fumat. Exista un numar mic de cazuri ce apar si la nefumatori, acestia avand de cele mai multe ori anumite mutatii genetice, ce predispun la cancer pulmonar. Cancerul pulmonar se imparte in principal in 2 mari cateogrii: cancer pulmonar cu celula mica si cancer pulmonar non-microcelular. Diagnostic Manifestarile cancerului pulmonar apar mai tarziu in evolutia acestuia, din aceasta cauza fiind depistat abia in stadii avansate. La acest lucru se adauga si caracterul in general mai agresiv al... [continuare]
Cancerul pulmonar microcelular - evolutie si tratament
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este cancerul pulmonar? Cancerul pulmonar reprezinta cea mai frecventa neoplazie la nivel mondial, desi numarul de cazuri este in scadere datorita politicilor de reducere a fumatului. De asemenea reprezinta principala cauza de deces prin cancer, dar ca si in cazul incidentei, mortalitatea este in scadere. Semne si simptome Principalele manifestari ale oricarui tip de cancer pulmonar sunt tusea, hemoptizia, dispneea. In plus, pot sa fie prezente manifestari generale cum ar fi scaderea ponderala involuntara si fatigabilitatea. De asemenea un numar important de cazuri sunt diagnosticate prin identificarea accidentala a unor imagini suspecte pe imagistica (radiografie toracica sau CT toracic) la pacienti asimptomatici. De asemenea o caracteristica importanta a cancerului pulmonar, in special in subtipul microcelular este frecventa mai crescuta a sindroamelor paraneoplazice. Acestea determina manifestari endocrinologie, neurologice, dermatologice si... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Optiuni terapeutice in cancerul pulmonar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tratamentul cancerului pulmonar variaza foarte mult in functie de stadiul in care aceasta afectiune este diagnosticata. Daca tratamentul chirurgical poate fi aplicat, ceea ce se intampla daca diagnosticul suprinde cancerul in stadiul I, prognosticul pacientului este foarte bun, iar supravietuirea acestuia este de mai lunga durata, ajungand la 50% la 5 ani. Din pacate insa, doar un procent relativ redus din pacienti pot beneficia de acest tip de tratament cu potential curativ, deoarece cancerul pulmonar este diagnosticat in stadii foarte avansate. Tablou clinic Tabloul clinic nespecific si evolutia indelungata acompaniata de foarte putine simptome, sunt principalele motive pentru care cancerul pulmonar are si in prezent o mortalitate crescuta. Cu cat diagnosticul se pune intr-un stadiu mai incipient, cu atat si sansele pacientului de a supravietui sunt mai mari. O parte foarte importanta in tratamentul cancerului pulmonar o reprezinta ingrijirea paleativa, mai... [continuare]
Buna!De putin timp mi-am inceput viata sexuala.Totul a fost normal.Mi-a venit menstruatia...pe mine ma tine aprox 6 zile dar dupa a 4 a zi mai curge foarte putin...in a-5 a zi am facut dragoste neprotejat cu prietenul meu,stiind ca in primele 6 zile dupa menstruatie nu raman insarcinata.nu a ejaculat in mine,dar dupa ce am facut-o mi-a curs mai mult sange si ma durea burta ca si cum as fi facut-o pentru prima oara.e posibil sa raman insarcinata in situatia asta?dupa cate zile de la contact se poate face test de sarcina...aaa si cum sta treaba cu metoda calendarului?este adevarat ca nu raman daca fac cu 6 zile dupa si 6 inainte?astept un raspuns urgent!!! [continuare]
dupa o investigatie radiologica, fiicei mele i s-a spus ca are " hiluri marite" Va rog frumos sa-mi spuneti ce inseamna asta, si daca se poate datora unei raceli puternice. Va multumesc. [continuare]
Buna ziua/seara, De aproximativ 3- 4 saptamani am o tuse destul de urata , este o tuse seaca si cand incep sa tusesc pana nu mai am aer ... nu am avut febra .. nu mi-a curs nasu nimic ba mai mult am facut si o radiografie in care mi sa spus ca e doar arborele pulmonar ( parca ) inflamat .. pulmonar mi sa spus ca nu se aude nimic ... sunt un pic panicat deoarece am si un junghi intercostal in partea dreapta si .. este unul din efectele TBC-ului ... Astept un sfat !!! [continuare]
Buna ziuna, am 20 de ani, am probleme cu erectia, si probleme cu mictiunea -> ma concetrez prea mult pina se porneste jetul ,am facut un USI la prostata si am prostata marita 40x28, m-am adresat la medicu sexopatolog, dupa care mi-a facut un tuseu rectal cu extragere de lichid prostatic, rezultatele testului au aratat 2-3 leucocite, mi-a recomandat medicamante si masaj prostatic, nu as vrea sa efectuez acest masaj prostatic, vreau sa intreb trebuie sa ma adresez la urolog sau poate si sexopatologul sa rezolve acesta probleme, masajul prostatic este obligatoriu de facut ? cu medicamente nu se poate rezolva problema ? [continuare]
buna ziua, sunt mama unui tanar de 20 de ani. Cand fiul meu era la sfarsitul clasei a 12-a a inceput sa-i fie teama sa mai mearga cu autobuzul simtand ca se sufoca .A incercat sa se duca la liceu pe jos dar avea de mers f mult si pe parcurs teama s-a instalat si-n spatii largi.Am mers cu el la o multime de psihiatrii...a luat medicamente peste medicamente,a colaborat cu medicul si cu noi,parintii.Situatia lui nu s-a ameliorat macar ,din nefericire s-a agravat...daca inainte de aceste atacuri era un baiat perfect normal care facea sport,care petrecea o mare parte din timp in aer liber acum nu-l mai recunoastem.Iese doar pana la scara blocului,sta in casa majoritatea timpului si sufera ca nu a putut termina liceul...ca prietenii sunt de mult la facultate. Mentionez ca este un tanar inteligent,sociabil,comunicativ,curat,nu are halucinatii,nu aude voci,nu are ganduri suicidare.Marea noastra drama este ca nu poate iesi afara deoarece ii este teama ca se sufoca.Nu poate merge cu... [continuare]
Astazi am primit rezultatul radiografiei pulmonare si va scriu in continuare ceea ce este scris pe fisa primita: - moderata accentuare a interstitiului pulmonar perihilar bilateral; - cord cu diametrul transvers marit pe seama VS. Ce inseamana acest lucru? E ceva grav? Eu simt o greutate in piept si am dificultate in respiratie. Va rog sa ma lamuriti ce problema poate fi, asta pana ajung la medic. [continuare]
am fost diagnosticata cu tbc.ganglionara anul trecut mi s-a dat ceva tratament dar si acu eu ma simt rau transpir la fel....cum pot sti daca sunt vindecata ca nu mai mi s-a facut nici o analiza nimic.... [continuare]
am 21 de ani si sunt dependenta de alcool.anturajul,probleme etc.problema e ca eu fac un tratament cu rivotril.deci beau concomitent cu pastilele.sa apelez la un centru specializat nu am posibilitatea iar familia nu m-ar intelege.ce as putea face?voina da stiu....am avut si in trecut problema aceasta,prin vointa 5 luni nu am baut nimic dar de vreo 3 luni am inceput sa beau atat de mult incat imi resimt ficatul.beau zi de zi orice tarie.ce riscuri inseamna rivotril cu alcool?va rog daca imi puteti da un sfat.va multumesc [continuare]
Va salut. Sunt un adolescent de 19 ani si cateva luni care a ajuns pe culmea disperarii din cauza unor probleme. Citesc in fiecare zi ca un ratat site-uri de genul: "marimea conteaza", "imi ajung atatia cm" etc etc in speranta ca voi avea si eu noroc sa trec peste problema pe care cred ca acum o deduceti si singuri :|. Mi-am pierdut increderea in orice inseamna sfantŞ dumnezei, cristosi, sfinti etc deoarece am avut pana acum o viata de rahat: cosuri de la 15 ani de parca eram extraterestru insa acum s-au diminuat enorm datorita unui tratament. Bun, am rezolvat chestia asta, uite ca dupa ani de chin apara si fata care ma indrageste. Toate decurg bine, ma descurc bine pentru prima relatie deoarece nu sunt chiar asa de timid chiar daca sunt virgin, am curaj, sa zic asa. Iarasi toate bune, foarte fericiti, tine enorm la mine, fata super de treaba chiar daca nu mai e virgina, incep sa tin si eu tot mai mult la ea si se pare ca asta mi-a adus haosul din mintea mea. Ceea ce am vrut sa... [continuare]
Buna ziua!Ma numesc dani am 24 de ani, in urma cu 5 luni am facut o ecografie abdominala dat fiind faptul ca aveam dureri pe partea dreapta a abdomenului din care a rezultat faptul ca aveam lichid la plamanul drept.Am fost trimis la un dispensar tbc la un medic pneumolog din oras unde am facut o radiografie si sa.u confirmat spusele medicului de la ecograf.In urma diagnosticului mi s.au prescris 2ua antibiotice timp de 7 zile si am fost asigurat ca nu este ceva grav si trece .Dupa ce am facut tratamentul am mers inapoi la medic si i.am zis ca mai am ceva simptome si dupa acest tratament la care medicul m.a ascultat cu stetoscopul si mi.a zis : ,,nu ai nimic ia cateva zile aspirina si paracetamol si iti trece,este un junghi intercostal,,.Asa am si facut durerile nu erau intense au mai persistat putin si au trecut.Acum doua saptamani am fost din nou la dansu acuzand dureri in spate in partea dreapta ,am facut inca o radiografie in urma careia am fost diagnosticat cu TBC.Confruntand... [continuare]
Stare de ameteala - rog sfaturi de la medici specialisti
Buna ziua, Ma numesc L.M., am 38 de ani. Am stari de ameteala, diferite de cele pe care le stiam eu pana acum, nu se invarte nimic in jurul meu doar am senzatia ca incep sa-mi pierd cunostiinta, in acele momente nu simt nevoia sa ma asez ci dimpotriva imi vine sa alerg sa ma agit ca sa revin in realitatea initiala. Pare ca o indepartare de realitate, parca tot ce este in jurul meu se transforma intr-un fundal. Nu s-a intamplat niciodata sa cad sau sa lesin. Simt uneori presiune in ceafa. Senzatiile de ameteala au debutat cu ani in urma insa se intamplau foarte rar si de cele mai multe ori in perioada ciclului. Aproximativ 3 ani ( 2008- 2010) am avut dureri de cap foarte puternice, uneori cu varsaturi, aceste migrene durau cam 2-3 zile. De pe la inceputul anului 2011 au mai incetat migrenele, mai am si acum insa destul de rar, exista si cate o luna in care nu ma doare capul insa de cand nu mai am acele migrene au inceput sa fie frecvente starile de ameteala care se intind... [continuare]
Buna,bunica mea in varsta de 67 de ani a fost operata acum 1 an la cluj la dr.Lucan,a avut o tumoare la rinichi in stadiul IV,ia extirpat rinichiul stang,sa simtit bine,dupa operatie,si a revenit,nu i au facut citostatice,nu stim de ce?pana acum cateva luni 3-4 a fost iar la control cum mergea mereu la 3 luni si ultima data ia zis sa faca un tomograf la plamani ca a aparut ceva,din cate am inteles este metastaza la plamani,a facut doctorul oncolog,la comisie la Bucuresti sa aprobe medicamentul sutent de care are nevoie,abia saptamana trecuta am aflat ca ia aprobat de sapt asta incepe tratament.Bunica e acasa,a facut de cate zile injectii cu morfina,toata seara si oxicontin,de 2 zile bunica tot mai mult doarme,nu se mai poate da jos din pat,ameteste iar de azi nu mai poate vb deloc,dr.a spus sa nu i mai dam morfina si oxicontin,i sa umflat fata pik,dar dr.a zis ca de la medicamente.Trebuia sa faca morfina numa la nevoie,dar a facut fiecare seara ca sa nu aiba dureri noaptea.Asa se... [continuare]
Am Hepatita C de la varta de 12-13 ani.Atunci am descoperit in urma unui control medica.Am luat tratament Interferon 2 ani la rand.Imi puteti oferi un sfat??si mai am o problema:in urma cu 2 ani am observat ca incepe sa ini creasca fire de par pe spate si asta ma sperie imi puteti spune ce sa fac dac pot sa scap de acest par.vara mie rusine si sa merg la stand.astept raspuns.Multumesc! [continuare]
buna seara, as dori sa ma ajutati pt ca am copilul meu de 19ani si este somnanbul. cand este obosit sau stresat noaptea pe la ora 12 se trezeste merge prin casa, vrea sa plece, vorbeste. nu se antampla des dar la cateva zile se antampla. ce pot face? ce tratament sai mai dau? la varsta de 6ani a facut un tratament cu fenobarbital timp de 2ani dar fara rezultat. va rog ajutatima domnule doctor. este tanar si mii frica pt el. va multumesc. [continuare]
sunt o mamica f necajita.Baiatul meu in virsta de 26 ani are probleme cu marimea penisului-(ii este f mic)si din cauza asta are depresie si probleme cu alcoolul.Daca cineva stie ceva ajutati-ma va rog mult,as vrea sa-l ajuta dar nu vrea nici la psiholog nici la psihiatru.Multumesc anticipat [continuare]
buna ziua, am facut testul papa nicolau si doctorul mi a spus ca nu este bun. a iesit de tipul II-III .IN ANUL 2009 L AM FACUT SI A IESIT DE TIPUL II SI MI A RECOMANDAT SA PUN STERILET.ACUM L AM REPETAT SI A IESIT TOT DE TIPUL II-III.CE IMI RECOMANDATI IN CAZUL ACESTA? [continuare]
Adenocarcinom apendicular, g 2, poate recidiva?
Mama mea a suferit o intervenție chirurgicală, s-a scos apendice, cec și parte din colonul drept, în urma căreia am primit rezultatul biopsiei: Secțiuni de perete apendicular cu o proliferare tumorala malignă adenocarcinomatoasa moderat diferențiată (G2), cu pattern arhitectural de creștere tubular și cribriform asociind și o componentă mucosecretanta reprezentata de lacuri de mucină extracelulare 3%, care înglobează structuri pseudoglandulare/mici grupuri de celule tumorale, numeroase microfocare de necroza tumorala intraluminala, stroma tumorala desmoplazica cu moderat infiltrat inflamator polimorf și retroactiv artefactuale peritumorale. Tumora infiltreaza musculara propria. Fără aspecte de invazie perineurala sau limfo-vasculara pe secțiunile examinate. Fond de apendicita acută supurativa. Secțiuni de perete de intestin gros cu arii largi de ulcerare asociind focare supurative extensive și fibroza transparietala fără infiltrate tumorale. Margini... [continuare]
pot sa iau magneb6 daca alaptez? mentionez ca bebele are un an. Va multumesc si astept un raspuns. [continuare]
Buna ziua, Am o fetita de 9 ani care e suspecta de tbc pulmonar, fapt care va fi confirmat sau infirmat peste doua zile. Fetita nu prezinta nici o simptoma specifica : tuse, febra, transpiratie, . La nivelul gatului au aparut doi ganglioni fapt care m-a determinat sa merg la medic pentru analize, As dori sa stiu diferenta intre tbc-ul pulmonar si cel ganglionar, cauze, simptome, tratament, daca pot ramane urmari pentru viitor, Orice alta informatie despre tbc mi-ar fi utila va multumesc [continuare]
Multumesc pentru raspuns,dar eu v-am intrebat cum poate sa scape de curent,sau ce analize trebuie sa faca. [continuare]
Am facut o radiografie si nu stiu ce înseamna va mulțumescpentru timpul acordat?
Bună ziua ce inseamna desen interstitial infrahilar discret accentuat bilateral bronsitic [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter