herniile peretelui abdominal
Ulcerul gastroduodenal, rezultatul lezarii mucoasei gastrice
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Ulcerul gastroduodenal este o leziune situata la nivelul peretelui stomacului sau al duodenului, ce nu are tendinta de a se vindeca spontan. Daca nu este depistata la timp si tratata corespunzator, aceasta afectiune poate avansa, putand determina complicatii. Se disting mai multe tipuri de ulcere: ulcerul gastroduodenal acut, cauzat cel mai frecvent de ingestia medicamentelor gastrotoxice (antiinflamatoarele), dar si de alti factori, cum ar fi: alcoolul, fumatul, alimente afumate, condimentate, gastrite netratate etc. In cazul ulcerului gastroduodenal cronic, pe langa factorii incriminati in cadrul afectiunii acute se mai adauga si infectia cu Helicobacter pylori, un germen localizat la nivelul stomacului, foarte rezistent la aciditatea sucului gastric, care poate determina in timp leziuni ulcerative. Tratamentul infectiei cu Helicobacter pylori include doua tipuri de antibiotice administrate concomitent, la care se adauga un medicament antisecretor pentru a reduce... [continuare]
Ocluzia intestinala sau blocarea intestinului
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este ocluzia intestinala Ocluzia intestinala reprezinta blocarea partiala sau totala a intestinului, situatie care are drept consecinta impiedicarea propulsarii continutului acestuia de-a lungul intestinului. In functie de nivelul la care se produce aceasta blocare, exista ocluzia de intestin subtire si ocluzia de intestin gros (de colon). Intr-o astfel de situatie, miscarile intestinale dispar, zgomotele intestinale nu se mai aud la auscultatie (asa-numitele borborisme), tranzitul pentru materii fecale si gaze este intrerupt, iar pacientul poate percepe durere la nivelul stomacului si inflamatie, sub forma de crampe abdominale. In situatiile mai grave, ocluzia determina si intreruperea circulatiei sangvine la nivel intestinal (asa-numita ischemie intestinala) sau strangularea intestinului, situatii care reprezinta mari urgente chirurgicale. Obstructia intestinului poate fi partiala sau totala, insa mai exista si obstructiile dinamice sau functionale, care sunt... [continuare]
Malformatiile congenitale
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce sunt malformatiile congenitale Malformatiile congenitale reprezinta anomalii de structura, functie sau metabolism, care se manifesta de la nastere sau din prima varsta a copilariei. Cel mai frecvent, abaterile de la dezvoltarea embrionara normala determina handicap mental sau fizic si pot fi fatale. Oamenii de stiinta au identificat 4000 de defecte de nastere, care variaza de la forme minore pana la grave si foarte grave. Tipuri de malformatii congenitale Cele mai frecvente malformatii congenitale sunt defectele de tub neural. Acestea apar in momentul in care tubul neural (care include maduva spinarii si creierul) nu se inchide in prima luna de dezvoltare embrionara. Exista mai multe tipuri de defecte de tub neural, cum ar fi: spina bifida (inchiderea incompleta a oaselor din jurul maduvei spinarii care duce la paralizie), lipsa unui os din componenta craniului sau a cerebelului si encefalului (anencefalie). Cele mai frecvente defecte congenitale sunt: 1. Cheiloschizis... [continuare]
Esentialul despre dializa peritoneala
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Definitie Dializa peritoneala este o modalitate foarte eficienta de a inlatura produsi toxici si metaboliti din organism, in conditiile in care aceste functii nu mai pot fi indeplinite de catre rinichi. Rinichii devin incapabili sa exercite astfel de roluri (vitale in economia organismului) cand sufera de boli cronice, precum insuficienta renala cronica, boala renala terminala sau cand se confrunta cu o afectiune de tipul insuficientei renale acute. Intr-o astfel de situatie rolul lor de eliminare este preluat doar temporar de dializa peritoneala, pana cand functia este restabilita. Aceasta procedura foloseste peritoneul pe post de membrana de filtrare, de-a lungul careia fluidele si substantele dizolvate (uree, creatinina, glucoza, albumina, electroliti) sunt filtrate din sange si astfel nivelul electrolitilor este readus la normal. Fluidul este introdus printr-un tub montat permanent in abdomen si este eliminat apoi in fiecare noapte in timp ce pacientul doarme (in cadrul... [continuare]
Ocluzia intestinala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Ocluzia intestinala este blocarea partiala sau completa a intestinului care impiedica propulsarea continutului acestuia. Blocarea poate avea loc atat in intestinul subtire, cat si in cel gros (colon). Intr-o astfel de situatie, miscarile intestinale dispar, tranzitul pentru materii fecale si gaze este intrerupt, iar pacientul poate percepe durere la nivelul stomacului si inflamatie. In cazurile severe, obstructia poate intrerupe alimentarea cu sange a intestinului, acest proces fiind numit intestin ischemic sau strangulatie intestinala si necesita tratament de urgenta. Obstructia intestinului poate fi partiala sau totala, insa mai exista si obstructiile dinamice sau functionale , care sunt datorate unor tulburari la nivelul peretelui intestinal datorate unor boli neurologice, tratamente medicamentoase, malnutritie. Intre acestea amintim infectiile, interventiile chirurgicale de la nivel abdominal sau pelvin, diabetul, dezechilibrele hidroelectrolitice, hipotiroidia,... [continuare]
Operatiile plastice dupa slabirea drastica in greutate
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Dupa pierderea drastica in greutate, chirurgia plastica reduce excesul de piele si grasimea lasata in urma pierderii greutatii. Scopul sau este de a restabili proportiile prin eliminarea pielii in exces din jurul fetei, gatului, bratelor, sanilor, abdomenului, feselor, coapselor. Desi aceste proceduri lasa cicatrici, cei mai multi pacienti le gasesc a fi o forma acceptabila pentru a-si imbunatati aspectul fizic. Cand apelam la chirurgia plastica dupa o pierdere dramatica in greutate? Cateva dintre posibilitati ar fi urmatoarele: 1. Daca ati avut o pierdere dramatica in greutate de la o chirurgie bariatrica, dieta sau dupa un exercitiu fizic; 2. Daca pielea se strange in mai multe zone ale corpului, inclusiv fata, gat, sani, brate, abdomen, spate si coapse; 3. In cazul in care greutatea s-a stabilizat dupa o interventie chirurgicala bariatrica, o dieta sau un exercitiu fizic. Acest lucru poate dura aproximativ 18 luni sau mai mult dupa pierderea in... [continuare]
Afectiuni ale aparatului reproducator masculin
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Aparatul reproducator masculin – anatomie si fiziologie Aparatul reproducator masculin este parte importanta a mecanismului de reproducere umana si este format din organe sexuale localizate atat in interiorul, precum si in exteriorul pelvisului, cu rol in copulatie (penisul) si in producerea de spermatozoizi (testiculele). Pe langa acestea, sistemul reproducator masculin mai contine canalele deferente, epididimul si glande accesorii care completeaza si sustin functionarea acestuia. Gama afectiunilor aparatului genital masculin este vasta, pornind de la cele de natura traumatica frecvent intalnite in cazul organelor sexuale masculine externe, pana la probleme medicale infectioase, tumorale sau degenerative cu localizare in sfera aceasta. Disfunctii ale aparatului reproducator masculin Traumatismele locale sunt o consecinta a accidentarilor care se pot produce cu diverse ocazii la locul de munca, in practicarea sporturilor de contact, cadere de la inaltime sau de pe bicicleta.... [continuare]
Durerea inghinala la barbati - cauze si simptome
Autor: SfatulMedicului
Durerea inghinala Durerea inghinala reprezinta disconfortul aparut in regiunea inghinala, in partea interna a coapsei superioare, putand iradia inspre partea inferioara a abdomenului. Nu este acelasi lucru cu durerea testiculara, desi cele doua pot fi asociate. Cauze Cel mai frecvent, durerea inghinala este cauzata de o intindere musculara, de ligament sau de tendon. Aceasta durere apare frecvent in randul barbatilor sportivi, atletilor de performanta, sau in cazul unui efort fizic exagerat. Durerea poate fi brusca, in timpul efortului fizic, sau se poate agrava in timp, fiind progresiva. Continuarea efortului fizic va inrautati durerea inghinala. In plus fata de cauza cea mai frecventa, de natura musculara, exista si alte cauze ale durerii inghinale. Acestea includ: 1. Hernia inghinala Hernia reprezinta migrarea unui tesut prin canalul inghinal, cel mai frecvent fiind o ansa intestinala sau o portiune de tesut adipos. Intr-o regiune slabita a peretelui abdominal inferior,... [continuare]
Sindromul scrotal acut
Dr Militaru Marius
Medic Specialist Pediatrie
Despre sindromul scrotal acut Sindromul scrotal acut este o urgenta medicala caracterizata prin aparitia brusca a durerii, umflaturii, inrosirii si/sau sensibilitatii scrotului. Aceasta poate fi cauzata de diverse afectiuni grave care, daca nu sunt tratate prompt, pot duce la deteriorarea permanenta sau pierderea testiculului. Diagnosticul sindromului scrotal acut implica o examinare fizica detaliata, urmata de investigatii imagistice, cum ar fi ecografia sau tomografia computerizata (CT). Tratamentul depinde de cauza specifica si poate include interventii chirurgicale, administrarea de antibiotice, gestionarea durerii si alte masuri de suport. Interventia timpurie este esentiala pentru a obtine cel mai bun rezultat posibil. Cauze Sindromul scrotal acut poate fi cauzat de o varietate de afectiuni: torsiunea testiculara - apare atunci cand testiculul se roteste pe cordonul sau, provocand un debut brusc de durere severa si umflaturi. Este cea mai grava si urgenta... [continuare]
Cum functioneaza apendicele?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este apendicele Apendicele este localizat in partea initiala a colonului, la jonctiunea dintre intestul subtire si cel gros, fapt ce il predispune la aparitia infectiilor, avand in vedere continutul intestinal ce il traverseaza. Apendicele este descris ca un tub cu aspect vermiform, cu o lungime medie de aproximativ 9 cm, fiind considerat pentru o buna perioada de timo un organ vestigial. Oamenii de stiinta sustin ca apendicele este o ramasita a unui vechi tract digestiv, care se pare ca ar fi fost folosit de catre om intr-o anumita etapa a dezvoltarii sale, pentru a digera frunze dure si scoarta de copac. O buna perioada de timp, apendicele parea sa nu aiba nici o functie in corpul uman. In ultimii ani, insa, studiile au aratat ca are un rol atat limfatic, fiind un organ bogat in foliculi limfatici, cu rol in apararea anti-infectioasa si avand abilitatea de a stimula peristaltismul intestinal pentru a fi elimitate deseurile intestinale, precum si rolul sau in rezervor de... [continuare]
Cancerul veziculei biliare
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul veziculei biliare este o afectiune maligna rara, in care celulele de fenotip malign (canceroase) se formeaza la nivelul epiteliului veziculei biliare (colecistului). Vezicula biliara este un sac mic in forma de para asezat in partea de jos a ficatului. Rolul ei este de a stoca bila secretata de ficat si de a o elimina atunci cand, in procesul digestiei, este nevoie de ea (bila intervine in digerarea grasimilor). Cand bolul alimentar trece din stomac in intestine bila este eliminata din vezicula biliara, prin intermediul canalului biliar comun, care se deschide la nivelul portiunii proximale a intestinului subtire. Peretele veziculei biliare are 3 straturi: - mucoasa (stratul intern) - musculara (stratul mijlociu) - seroasa (stratul extern). Intre aceste straturi se gaseste tesut conjunctiv de sustinere. Cancerele de vezicula biliara se formeaza la nivelul mucoasei si se dezvolta rapid, avand un mare potential de invazivitate si diseminare. Afecteaza... [continuare]
Generalitati Diverticulita reprezinta o afectiune uneori dureroasa, care se dezvolta atunci cand diverticulul (asemanator cu o punga) care se formeaza in peretele colonului (o parte a intestinului gros) se inflameaza sau se infecteaza. De cele mai multe ori, diverticulita poate fi tratata prin schimbari in regimul alimentar si in cazul unei infectii, prin tratament antibiotic. Cauze Diverticulita apare atunci cand bacteriile sunt blocate in interiorul diverticulului care este format de-a lungul peretelui intestinului gros, determinand infectia. Bacteriile se dezvolta si determina inflamatia si cresterea presiunii in interiorul diverticulului, putand determina o mica perforatie sau ruptura in peretele intestinal. Peritonita, care este o infectie a mucoasei peretelui abdominal, poate complica diverticulita, daca infectia se extinde in cavitatea peritoneala (abdominala). Motivul pentru care apar diverticulii in peretele intestinal nu este pe deplin inteles.... [continuare]
Afectiuni ale aparatului genital masculin
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Functiile organelor reproducatoare masculine sunt de a produce, mentine si transporta spermatozoizii (celulele reproducatoare ale barbatilor) si lichidul seminal, de a produce si secreta hormonii masculini si, prin acestea, de a contribui la perpetuarea speciei. Aparatul genital masculin cuprinte atat structuri interne cat si externe. Structurile externe sunt: penisul, scrotul si testiculele. Organele interne sunt mai mult adjuvante, printre acestea enumerandu-se: canalele deferente, canalele de ejaculare, uretra, veziculele seminale, glanda prostatica si glandele Coweper. Printre cele mai frecvente afectiuni intalnite la nivelul aparatului reproducator masculin sunt: priapismul, leziunile cutanate de la nivelul penisului, tumefactia intrascrotala, glandul inflamat dar si hematospermia si secretiile uretrale ale penisului. Curbarea penisului Curbarea anormala a penisului poate reprezenta inceputul unei anomalii anatomice , insa, poate fi si semnul... [continuare]
Cauze comune ale durerii de sold la femei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati De fiecare data cand este utilizat soldul, un cartilaj permite miscarea oaselor fara frecare si fara durere. In ciudata durabilitatii sale, soldul nu este indestructibil. Odata cu inaintarea in varsta si din cauza folosirii frecvente, cartilajul care impiedica frecarea oaselor de la sold se poate deteriora. Muschii si tendoanele din zona soldului se pot uza odata cu trecerea timpului. Osul soldului poate fi fracturat in urma unei caderi sau a altei leziuni. Durerea de sold la femei este o problema des intalnita si diagnosticul poate fi dificil de stabilit, deoarece durerea poate fi declansata de numerosi factori. Este important sa se puna un diagnostic precis al cauzelor care determina durerile de sold, astfel ca tratamentul sa fie unul adecvat si cu rezultate. Artrita Artrozele, cum ar fi osteoartrita si artrita reumatoida sunt printre cele mai comune cauze de durere de sold, in special la femeile in varsta. Artrita duce la inflamarea articulatiei soldului si... [continuare]
Generalitati Abdomenul este cea mai mare cavitate a corpului uman. Are o forma ovala, iar extremitatile ovalului sunt indreptate superior si inferior. Extremitatea superioara este formata din diafragm, care se extinde ca un dom peste abdomen, astfel incat cavitatea se extinde adanc in toracele osos, ajungand in partea dreapta pana la linia mamara, pana la marginea superioara a coastei a cincea, iar in partea stanga cade sub acest nivel cu aproximativ 2,5 cm. Extremitatea inferioara este formata din structuri care imbraca suprafata interna a pelvisului osos, in pricipal muschiul ridicator anal si coccigian pe fiecare parte. Acesti muschi poarta uneori numele de diafragmul pelvisului. Cavitatea este mai larga in partea superioara decat in cea inferioara, si masoara mai mult in diametrul vertical decat in cel transversal. Abdomenul superior si abdomenul inferior Pentru a facilita descrierea, cavitatea abdominala este artificial impartita in doua parti: abdomenul superior care... [continuare]
Inflamatiile si nodulii din zona testiculelor
Autor: SfatulMedicului
Semne si simptome ale problemelor testiculare Ca si alte parti ale corpului, testiculele pot fi afectate de anumite conditii si boli care pot determina aparitia a diverse simptome. Cele mai frecvente manifesari de la nivelul scrotului si testiculelor sunt: - nodulii (care au forma unor mase) - inflamatia - durerea. Unele conditii care afecteaza testiculele pot provoca o senzatie de apasare sau durere in abdomenul inferior sau pot provoca inclusiv greata sau varsaturi. Cancerul este o posibila cauza a simptomelor testiculare, dar cel mai adesea aceste manifestari sunt cauzate de infectii sau lovituri. Consultul medical Este important sa se consulte medicul cand sunt depistate orice fel de modificari in zona testiculelor, cat mai curand posibil. In functie de cauza, medicul va oferi tratamentul adecvat. Exista si alte conditii (cu exceptia cancerului) care pot fi destul de grave, dar care pot fi tratate. Majoritatea barbatilor care prezinta diverse simptome, se gandesc... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Cancerul ductului biliar extrahepatic
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul ductului biliar extrahepatic este o boala rara in care celulele maligne (celulele canceroase) se formeaza in regiunea extrahepatica a ductului biliar. O retea de cai biliare leaga ficatul si vezicula biliara de intestinul subtire. Aceasta retea isi are originea in ficat unde mai multe ducte mici colecteaza bila, un lichid produs de ficat in scopul fragmentarii grasimilor pe parcursul digestiei. Aceste ducte mici se unesc si formeaza ductul hepatic drept respectiv stang, care parasesc ficatul. Cele doua ducte se unesc inafara ficatului pentru a forma ductul hepatic comun. Portiunea extrahepatica a ductului hepatic comun este numita calea biliara extrahepatica. Aceasta este insotita de un duct care porneste de la vezicula biliara (unde se stocheaza bila) impreuna cu care formeaza ductul biliar comun. Bila este eliminata de la nivelul veziculei biliare prin ductul biliar comun la nivelul intestinului subtire unde are loc digestia alimentelor.... [continuare]
Ce este un ulcer perforat? O persoana care sufera de ulcer perforat prezinta o ruptura in peretele stomacului, intestinului subtire sau esofagului, cauzat in general de ulcerul peptic. Ulcerul perforat permite alimentelor si sangelui sa se scurga in abdomn, astfel vaforizat aparitia peritonitei. Simptome Simptomele unui ulcer peforat includ dureri abdomniale severe, umflarea abdomenului, sensibilitate abdomniala, greata, varsaturi si febra. Printre manifestarile principale pot fi: - Dureri abdominale: - durerea este de obicei severa - durerea debuteaza brusc - durerea se inrautateste la miscare - durerea apare in special in tot abdomenul, decat intr-o singura regiune - durerea este localizata in abdomenul inferior cat si in abdomenul superior durerea poate iradia catre spate. - Sensibilitate abdominala - sensibilitatea abdominala apare atat in partea stanga cat si in partea dreapta a abdomenului inferior - sensibilitatea abdominala apare... [continuare]
Tulburarile gastrointestinale sau problemele de digestie
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tractul gastrointestinal este un tub lung si musculos care functioneaza ca un procesor de alimente pentru organismul uman. Sistemul digestiv este format din cavitatea bucala si glandele salivare, stomac, intestin subtire si intestin gros, ficat, pancreas, colon si vezicula biliara. Iritatia si inflamatia a diverse portiuni ale tractului gastrointestinal sunt indentificate sub forma gastritei (stomac), colitei (colon), ileitei (intestinul subtire sau ileon), hepatita (ficat) si colecistita (vezicula biliara). Sistemul gastrointestinal nu este un sistem pasiv. Acesta are rol senzorial si reactioneaza la materialele care circula prin acesta. Pentru a avea un sistem digestiv sanatos, fiecare persoana are nevoie de tipuri si cantitati diferite de alimente. Procesul digestiei Sistemul gastrointestinal descompune alimentele prin intermediul unor mijloace mecanice (mestecatul) si apoi actioneaza asupra acestora printr-o serie de procese chimice complexe. Aceste... [continuare]
daca se reiau activitatile fizice la aprox 1 luna dupa operatie ce riscuri exista? [continuare]
M.am umflat langa operatie, nu mă doare, abdomenul este și el puțin umflat. ce poate sa fie?
Acum 6luni am făcut o operație de nefrectomie totala a rinichiului stâng. Diagnosticul a fost de CARCINOM CU CELULE CLARE. Diagnostic principal: C64 TUMOARE MALIGNA CU EXCEPTIA BAZINULUI RENAL. Diagnostic formulare libera: TUMOARE RENALA STANGA CT3AN0M0 POL SUPERIOR. După 23 de zile a ieșit Analiza patologica cu următoarele concluzii: A. CARCINOM CU CELULE CLARE GRAD WHO/ISUP2 (WHO 2022) pT1b pNx B. RARES MICO ADENOAME PAPILARE CORTICALE RENALE Acum după 6luni și după începerea alergatului ușor se umfla puțin langa operatie și pare că este ceva mai tare in aceea zona. Nu mă doare. Iar abdomenul pare că este mai umflat fata de înainte de operațiem (m-am mai și îngrășat puțin) Mulțumesc frumos! [continuare]
Buna ziua! De cateva zile am observat o durere in abdomenul-inferior dreapta cand apas cu mana sau cand stau ghemuit. Durerea nu persista cand nu apas sau cand stau intins/in picioare. Am programare la gastro, dar peste 2 saptamani, deoarece nu pot fizic ajunge mai devreme. As fi curios de o potentiala cauza, cam cat de grava ar fi situatia? Multumesc! [continuare]
Buna seara? doresc și eu un raspuns?
Am o durere sub testiculul drept în timp și după ce fac sex,o durere care se continua pina in zona buricului,mai exact partea de sub buric,ce poate fi, mulțumesc [continuare]
laparoscopie [continuare]
Am 20 ani si de circa 1 an mi-a aparut sub abdomen la circa 5-10 cm de penis in dreptul vezici o umflatura. Se observa doar cand ma incordez. Ce este ?? Ce trebuie facut?? [continuare]
salut fetelor...am 25 de ani si mi sa recomandat de la o clinica laparoscopie....pentru ca de un 1 si 9 luni nu ramin insarcinata......imi fac mari grizi de aceasta operatie......ma simt bine, si nu am avut pobleme ginecologice niciodata.......doar ca cu 3 ani in urma am avut clamydie,descoperita la timp si tratata......mi sau facut acum nu demult doar 3 testuri, unul de clamydie, altu de cancer si al trelea de singe......va rog nu ma ignorati, sint intro tara straina......si imi pare ca prea repede vor sami faca operatie.......ce ma sfatuiti........sa mai astept cu laparoscopia......ori nu voi schimba nimic.......majoritatea femeilor cind fac aceata operatie au ceva probleme ori cu ovarele, ori cu trompele, ori cu uterul.........nu ma ignorati, mi se apropi degraba data operatie.....si ma tem sa numi fac mai rau........ [continuare]
la abdomen imediad mai jos de prima coasta de jos mia aparut o umflatura nu e dureroasa deloc are diam de 3 cm parerea mea e ste ca este un muschi rupt , ce ar putea fi si ce tre sa fac ...am 29 ani barbat [continuare]
Mamica mea in varsta de 47 ani de 2 zile simte un nodul care urca de la buric in sus spre coastele din partea stanga, se repeta de ap. 20 de ori pe zi si astazi ia aparut o unflatura la baza coastelor din partea stanga de marimea unei mandarini. Nu are dureri dar eu m-am speriat foarte tare. Este posibil sa fie o tumoare canceroasa? Va rog frumos sa ma ajutati ca nu stiu ce sa fac, nu are doctor de familie pentru ca e la tara si nu este asigurata, iar eu nu stiu la ce doctor trebe sa mearga, ce analize trebue sa faca? Va multumesc! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter