greutate scazuta bebe 8 luni
Semnele din nastere
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Semnele din nastere sunt pete la nivelul pielii prezente inca de la nastere sau care apar la scurt timp dupa nastere. Simptome Unele pot fi asimptomatice, prezentandu-se doar ca simple pete colorate le nivelul pielii. Pot avea marimi, forme si culori diferite: - pot fi plate sau bombate - pot avea margini drepte sau neregulate - pot prezenta culori variate: maroniu, galbui, negru, bleu, roz, rosu aprins - pot fi netede sau rugoase - pot fi bine delimitate de pielea din jur - pot fi superficiale sau se pot extinde subcutanat - pot creste rapid in dimensiuni sau pot ramane la fel, se pot micsora sau pot disparea in timp. Consultul de specialitate Toate trebuie examinate cu atentie de catre pediatru, chiar daca cele mai multe nu necesita tratament. Unele modificari sau unele tipuri de semne din nastere necesita investigatii si tratament de specialitate. Semnalele de alarma care ne anunta ca trebuie consultat medicul specialist... [continuare]
Alcoolul: de la obisnuinta, la abuz si dependenta
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Consumatorii de alcool au devenit in ultimii ani centrul atentiei, mai ales datorita informatiilor provenite din diverse studii/cercetari conform carora alcoolul consumat in cantitati moderate pare a avea chiar efect benefic asupra organismului uman. Aceasta afirmatie insa trebuie facuta cu prudenta, deoarece este foarte dificil, daca nu chiar imposibil de stabilit limitele unui „consum moderat” de alcool; aceasta deoarece exista o toleranta la alcool diferita de la o persoana la alta; ceea ce pentru unii poate fi benefic, pentru altii poate fi foarte daunator, chiar fatal. Un studiu recent sugereaza chiar ca orice cantitate de alcool consumata afecteaza sanatatea creierului intr-o oarecare masura. Sunt persoane care au consumat cantitati mari de alcool, timp de 30-40 de ani, fara urmari grave, in timp ce altii dupa un consum cronic, moderat de alcool timp de 10-15 ani au dezvoltat ciroza hepatica. Majoritatea oamenilor consuma alcool in diferite cantitati si cu... [continuare]
Hernia de disc cervicala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Scheletul coloanei cervicale este compus din 7 vertebre din care primele doua au o forma si o functie speciala. Cele 7 vertebre se articuleaza intre ele prin intermediul unor articulatii localizate posterior si prin intermediul discurilor vertebrale localizate anterior; discurile au o structura complexa care asigura in acelasi timp mobilitatea gatului si stabilitatea coloanei cervicale. Mobilitatea mare a gatului si a capului este asigurata in 90% la nivelul articulatiei C1 pe C2 si diminueaza pe masura ce ne departam de C2. Discul intervertebral are rolul de resort (amortizor) si de protectie. Degradarea discului intervertebral este in cea mai mare parte consecinta uzurii si foarte rar post traumatica. Degradarea degenerativa a discului are drept consecinta 2 fenomene: unul este legat de compresie pe radacinile cervicale - in cazul herniilor de disc si al doilea fenomen este legat de absenta cimentului intre caramizi (instabilitate vertebrala). [continuare]
Cauze ascunse si surprinzatoare ale cancerului
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Multe dintre cauzele ascunse si surprinzatoare ale cancerului fac parte din spectrul larg de factori care contribuie la dezvoltarea celulelor canceroase, de la cei genetici, pana la cei de mediu. In timp ce un procent mare de populatie stie ca fumatul si expunerea prelungita la razele ultraviolete favorizeaza instalarea cancerului de plamani, respectiv de piele, nu acelasi lucru se poate spune despre alte cauze care cresc riscul dezvoltarii diverselor tipuri de cancer. Cancerul vine ca urmare a unor transformari la nivelul ADN-ului celular, fie transmise din generatie in generatie, fie provocate de anumiti factori de mediu. Sursele modificarilor celulare cu potential canceros poarta numele de agenti cancerigeni. Acestia din urma pot conduce la instalarea cancerului in mod indirect, prin stimularea diviziunii celulare la o rata anormala. Cauze care favorizeaza aparitia cancerului Multe tipuri de cancer, in special cele care afecteaza adultii, au fost asociate de... [continuare]
Cum iti dai seama ca copilul tau sufera de adhd?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Termenul de ADHD este un acronim si provine din limba engleza - ”Attention Deficit Hyperactivity Disorder”, care tradus inseamna Tulburarea de Deficit de Atentie si Hiperactivitate. Acest termen a fost mentionat pentru prima data in anul 1902, de catre pediatrul britanic Sir George Still, si l-a folosit pentru a descrie un ”defect anormal de control moral la copii”. El a descoperit ca unii copii nu isi pot controla comportamentul in felul in care un copil normal poate, dar fara sa aiba deficiente cognitive sau inteligenta scazuta. La nivel mondial, ADHD are o prevalenta de aproximativ 4-6% in dreptul scolarilor, iar in Romania statisticile oficiale arata un numar de aproximativ 5000 de cazuri diagnosticate in fiecare an. Unele ONG-uri sustin insa un numar mult mai mare de copii care sufera de ADHD, indicand o subdiagnosticare a acestei afectiuni. Cauzele aparitiei ADHD la copii Tulburarea de Deficit de Atentie si Hiperactivitate este considerata a fi o... [continuare]
Pasi de urmat dupa o interventie chirurgicala
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati O interventie chirurgicala, indiferent de sfera in care este realizata, fie ca vorbim despre chirurgie generala, toracica, vasculara, plastica etc, implica anumite riscuri care trebuie sa fie avute in vedere inainte de a se decide realizarea ei. De asemenea, pacientii sunt instruiti de catre medicul curant in legatura cu recuperarea postoperatorie: cand anume isi pot relua activitatile, cat de des trebuie sa se realizeze controalele, care sunt investigatiile pe care trebuie sa le faca in continuare. In functie de tipul interventiei, pacientii pot fi nevoiti sa stea peste noapte sau pot fi externati in aceeasi zi. Cu cat se tine cont mai strict de indicatiile medicului curant, cu atat recuperarea este mai rapida si mai buna. Odata ajunsi acasa, pacientii sunt sfatuiti sa evite eforturile fizice excesive si sa se odihneasca cat mai mult, insa acest lucru nu inseamna reapaus complet (doar in anumite situatii in care medicul il indica), ci reluarea activitatilor normal... [continuare]
Tot ce trebuie sa stiti despre alimentatia dezordonata
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Alimentatia dezordonata Termenul „alimentatie dezordonata” se refera la comportamente legate de alimente si dieta, care nu indeplinesc criteriile de diagnosticare pentru tulburarile de alimentatie recunoscute, dar pot afecta negativ sanatatea fizica, mentala sau emotionala a cuiva. La un capat este o alimentatie sanatoasa sau doar o alimentatie veche obisnuita, iar apoi, pe de alta parte, comportamentele extreme sau nesanatoase ar fi o tulburare de alimentatie. Mancarea dezordonata ar fi undeva la mijloc. Obiceiurile alimentare dezordonate Obiceiurile alimentare dezordonate pot include: • evitarea grupelor intregi de alimente, a anumitor macronutrienti sau a alimentelor cu texturi sau culori specifice, fara un motiv medical • excesul de mancare • implicarea in comportamente compensatorii, cum ar fi exercitiile fizice pentru a „compensa” alimentele pe care le-ati consumat • exercitiul compulsive • taierea alimentelor in bucati mici, incetinirea ritmului de... [continuare]
Infectiile in timpul sarcinii si implicatiile asupra fatului
Dr. Stefania Grigore
Medic rezident Reumatologie
Ce sunt infectiile in sarcina Infectiile dobandite in timpul sarcinii de catre mama pot avea efecte negative insemnate asupra dezvoltarii sau viabilitatii fetale. Aceste infectii pot determina o multitudine de efecte daunatoare asupra fatului sau nou-nascutului, in functie de agentul etiologic implicat. Semne si simptome Semnele si simptomele sunt specifice fiecarui microorganism, iar uneori pot sa nu fie prezente la mama, sau poate aparea avortul spontan ca singura manifestare a bolii. Cauze Cauzele infectiilor in timpul sarcinii sunt diverse: fie lipsa vaccinarii pentru unele microorganisme, contactul cu persoane infectate, angajarea in activitati cu animale, etc. Factori care pot influenta aparitia infectiilor in timpul sarcinii In timpul sarcinii, femeile prezinta o imunitate mai scazuta, astfel ca pot fi mai susceptibile la infectii. Consecintele acestora nu sunt neaparat mai nefaste pentru mama, ci determina pericole importante pentru feti, respectiv nou-nascuti. In... [continuare]
Boli determinate de cariile netratate la timp
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sanatatea orala este un indicator al sanatatii generale, ceea ce inseamna mai mult decat sanatatea gurii, a dintilor si a gingiilor. O sanatate orala precara poate avea consecinte negative asupra intregului organism. Dintii cariati, sangerarea gingiilor si respiratia urat mirositoare sunt indicatori ai igienei deficitare a cavitatii bucale. Bacteriile din gura pot patrunde cu usurinta in sange si pot provoca infectii si inflamatii in organism. Boli cauzate de cariile dentare Este importanta mentinerea constanta a unei bune igiene orale si prezentarea la cabinetul stomatologic cel putin o data pe an. Cariile netratate la timp pot genera grave probleme de sanatate precum: Boli de inima Bacteriile care inflameaza gingiile pot patrunde in sange, determinand dezvoltarea placii la nivelul arterelor, care isi pierd elasticitatea. In urma aterosclerozei, vasele de sange se pot ingusta, fapt care reduce fluxul sangvin si creste riscul aparitiei unui atac de... [continuare]
6 afectiuni care pot fi complicatii ale psoriazisului
Autor: SfatulMedicului
Ce este psoriazisul? Psoriazisul, o afectiune inflamatorie a pielii, poate degenera in diverse complicatii care apar tot pe fondul inflamatiilor prezente la nivelul organismului. Aceasta afectiune nu este contagioasa si poate fi declansata sau agravata de factori precum stresul, infectiile, anumite medicamente sau conditiile climatice. Complicatii ale psoriazisului Specialistii in sanatate considera ca excesul de insulina, rezistenta la insulina si inflamatiile asociate acestora constituie calea de legatura in psoriazis si posibilele sale complicatii. In cadrul mai multor studii de specialitate, excesul de insulina a fost asociat cu sindromul metabolic, afectiunile cardiace sau cancerul. Intrucat nivelul ridicat de insulina este in directa legatura cu procesele inflamatorii, prevenirea psoriazisului (respectiv a inflamatiilor sale) printr-un stil de viata sanatos este o masura importanta de protejare a sanatatii Sindromul ovarului polichistic Un raport informativ despre... [continuare]
Descriere Nicotina este alcaloidul principal din frunzele de tutun, speciile Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica si Nicotiana americana (familia Solanaceae), originare din America tropicala. Numele de tutun (tabac) provine de la insula Tobago (arhipelagul micilor insule) unde se cultiva. Indienii din America practicau fumatul si isi otraveau sagetile cu suc" de tutun. Date istorice indica faptul ca tutunul i-a fost oferit lui Columb, in 1492, la poposirea lui in Bahamas. Ulterior navigatorii europeni au adus semintele de tutun in Spania si Portugalia si au promovat obiceiul fumatului, preluat de la indienii americani. In 1585, Jean Nicot, ambasadorul Frantei in Portugalia a introdus tutunul la Curtea Regala din Paris, planta fiind denumita Nicotiana in onoarea sa. Folosirea tutunului in Anglia dateaza din 1565; pana la inceputul anului 1600, tutunul se raspandise si in restul tarilor europene. Consumul de tutun a fost moderat pana la primul razboi mondial, dar a crescut drastic... [continuare]
Numarul de kilograme acumulate in timpul sarcinii
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Numarul de kilograme acumulat in timpul sarcinii printr-o dieta sanatoasa si echilibrata este un semn bun ca bebelusul primeste toate substantele nutritive de care are nevoie si creste intr-un ritm sanatos. Nu este necesar ca femeia insarcinata sa manance pentru doua persoane. Este adevarat ca are nevoie de calorii in plus si alimente bogate in nutrienti care au rolul de a ajuta copilul sa creasca, dar, in general trebuie sa se consume doar cu 100-300 calorii in plus fata de perioada dinaintea sarcinii. Fiecare femeie ar trebui sa-i ceara sfatul medicului obstetrician privind numarul de kilograme pe care ar trebui sa-l adauge la greutatea sa in timpul sarcinii. O femeie cu greutate medie, inainte de sarcina ar trebui sa castige intre intre 11-15 kilograme pana la sfarsitul sarcinii, iar femeile supraponderale doar intre 6-10 kilograme. Cum sunt justificate kilogramele in plus la sfarsitul sarcinii? De obicei, kilogramele unei viitoare mamici,... [continuare]
Buna ziua, am o fetita de 3 ani si jumatate pe care am alaptat-o fara nici o problema pana pe la 1 anisor si ceva; dupa ce am intarcat-o, nu am reusit sa opresc lactatia, din sani picurand cate o picatura de lapte in continuare, daca continui sa ma storc; mentionez ca tot de atunci iau anticonceptionale karissa; sanii nu ma dor deloc, nu sunt inrositi si nici nu am alte probleme cu ei; ce ar tb sa fac ca sa nu mai am aceasta problema, totusi!? multumesc! [continuare]
Buna ziua ! fetita mea nou nascuta are ventriculomegalie dreapta 15 mm ..poate cineva sa -mi spuna daca este ceva grav sau daca necesita tratament? sau ce e de facut? [continuare]
Bună,am un băiețel de 2 ani și de ceva timp ne tot curge nasul si tusim.acum îi curge nasul și are o tuse productiva urâtă cu dureri de gat și a făcut și febra.oare ce îmi puteți recomanda pt.tuse și durere în gat?sanatate [continuare]
Oare de la stres nu pot sa raman gravida?
buna ziua, am si eu la fel ca multaaaaaaa lume o mare problema :STRESUL! incep prin a va spune ca de 2 ani aproape ma chinui sa raman gravida si mai toti medicii imi spun ca nu pot ramane din cauza stresului; desi suntem tineri, eu 26, sotul 32, ma stresez ca trece timpul si nu reusim sa avem un bb; am fost in concediu, mi-am schimbat look-ul, am facut mutari in casa, am renuntat de mers la monitorizari in per fertila, ptr ca toate ma stresau, era un stres ce de multe ori nu puteam nici sa respir, sa dorm, sa mananc, sa traiesc! va rog frumos sfatuiti-ma ce sa mai fac, numai sa scap de stres! [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
ce parere aveti despre nucleoplastie? la ex rmn s-au evidentiat protruzii circumferentiale L3 si L4 cu amprenta pe sacul dural, compresiune radiculara intra si extraforaminala dreapta L4 si protruzie circumferentiala L5 cu contact radicular bilateral. Problema mea este data de durerile crunte care apar la 3 , 4 saptamini cu amorteli si imposibilitatea de a sta in picioare. Am inteles de la medicul curant ca la mine doar antiinflamatoarele dau rezultat, nefiind recomandata operatia, dar........ am auzit despre nucleoplastie ca ar fi buna in cazuri ca al meu. Stie cineva ceva despre asta? [continuare]
Aslo marit 450-tratament
Buna ziua!Am mai adresat o intrebare referitoare la Aslo marit,dar nu mi-a raspuns nimeni.Va rog din suflet dati-mi un sfat.Am 28 de ani si am Aslo 450.Am facut tratament cu moldamin injectabil dar nu a avut nici un efect,tot asa mi-au iesit anlizele si dupa.Va rog recomandati-mi un alt tratament pentru Aslo mare.L a ce fel de medic ar trebui sa merg?Multumesc! [continuare]
am citit citeva articole despre menstruatia peste sarcina si ma tot intreb in caz ca apare menstra peste sarcina, sanii devin la forma initiala asa cum se intimpla in cazul unei mentruatii reale? va rog mult daca ma puteti ajuta cu un raspuns! [continuare]
cum as putea sa-mi ajut mama?Se implinesc 7 ani de cand sora mea s`a nascut iar mama mea e complet diferita.Inainte de a naste,era cea mai buna mama ..insa dupa complicatiile avute la nasterea surorii ,aceasta a inceput sa aibe probleme pe sistem nervos. schimbarile au inceput cand a vazut ca sora mea se nascuse cu un semn pe corp.Fiind o persoana foarte sensibila,a inceput sa dea vina p ea..noi am incercat sa o convingem ca nu are nici o vina pt felul in care sora mea s a nascut..insa nu a vrut sa inteleaga.Mai tarziu a inceput sa se certe c tata,s`a racit complet de toaota familia.Se cearta in fiecare zi cu el si cu mine.Ma pocneste din senin..incepe sa strige..sa ma faca in toate felurile.Nu ma lasa sa merg la canto nu ma lasa sa am un prieten..sa am prieteni..sa ies in oras..adica..trebuie sa comenteze de fiecare data cand fac asta.Iar cand incepe sa se certe..vorbeste aiurea..in sensul ca..crede ca toata lumea are cva cu ea..toti sunt de vina pentru necazurile ei..inclusiv... [continuare]
Bebe de 4 luni nu mai ia in greutate, de ce?
Bună ziua, scriu aici pt ca deja am epuizat toate resursele si simt ca innebunesc. De cand am născut am avut numai probleme cu alimentația lui bebe. In maternitate nu accepta laptele praf, vomita iar daca eu mancam ceva din lapte de vaca si mergeam la ea sa o alăptez, vomita, avea multe gaze etc. Am venit acasă, am alăptat o pana cand ne am internat ca a avut o baterie la stomac si am pierdut laptele, i am dat aptamil fara lactoza (avea aici deja o luna) si dupa 2 sapt la control ni s a zis ca pot sa ii fac trecerea înapoi la lapte normal, formula AR pt ca avea un reflux foarte pronunțat, ajunsese sa se înece in somn cu laptele care ii venea înapoi, si regurgita extrem de mult si des. Am încercat timp de o luna si ceva sa facem trecerea dar cum ajungeam la o doza mai mare de lapte AR si una mai mica de fără lactoza, începea sa plângă foarte foarte mult si des, nu mai dormea bine, avea multe gaze. Doctora de familie a zis atunci sa o trec direct pe alta formula, sa... [continuare]
Buna ziua. De cateva luni bebe nu mai mi-a lut in greutate,ia-m facut analize si-au iesit infectie urinara,a urmat tratament cu cedax, dupa nici 2 sap. mi-a facut temperatura 39,5,si diaree cate 8 scaune pe zi.I-am tinut regim si ia trecut o perioada ,ca acum sa-mi tuseasca o tuse seaca,sa faca febra 39, si diaree 5 scaune pe zi si culmea ,are si ochiul drept inflamat si cu secretii galbene. Acum inca il tratez de tuse cu eurespal,sabutamol,tantum verde spray,zyrtec si ibalgin babay... Ce tratament sa-i dau pentru imunitate ca o are foarte scazuta si doctorul nostru este impotriva acestora,si pentru ochisor?? va multumesc [continuare]
Buna ziua. De cateva luni bebe nu mai mi-a lut in greutate,ia-m facut analize si-au iesit infectie urinara,a urmat tratament cu cedax, dupa nici 2 sap. mi-a facut temperatura 39,5,si diaree cate 8 scaune pe zi.I-am tinut regim si ia trecut o perioada ,ca acum sa-mi tuseasca o tuse seaca,sa faca febra 39, si diaree 5 scaune pe zi si culmea ,are si ochiul drept inflamat si cu secretii galbene. Acum inca il tratez de tuse cu eurespal,sabutamol,tantum verde spray,zyrtec si ibalgin babay... Ce tratament sa-i dau pentru imunitate ca o are foarte scazuta si doctorul nostru este impotriva acestora,si pentru ochisor?? va multumesc [continuare]
Bebe de 7 luni jumate nu sta nesprijinit in sezut
Am un bebe de 7 luni jumate care inca nu sta nesprijinit in sezut;in rest este foarte activ,se rostogoleste de pe spate pe burta si invers pe toate partile,se taraste dupa jucarii,lalalizeaza (ta-ta;da-da,pa-pa),incearca mersul de-a busilea acum,sta in sezut in scaunul de masa si in carut dar pus pe podea sau in pat inca se sprijina pe palme;are o greutate de 7,200 kg si 68 cm,fara probleme la nastere,mananca diversificat de la 4 luni; credeti ca sunt probleme sau are el un ritm de crestere mai lent? sunt un pic ingrijorata cand vad ca scriu mamici ca bebeii lor stau de la 5 luni in sezut,ba chiar se ridica in picioare; multumesc frumos ptr raspuns [continuare]
Bună, am un băiețel de 9 luni născut cu 3,320 kg,în prezent are 8,700 kg și 73 de cm,este un bebe activ și uneori mofturos la mâncare mai ales când are erupții dentare!Se trezește noaptea și papa de 3-5 ori 0e noapte lapte fiind doar alaptat dar în reprize scurte,face scaune normale odată în zi sau de 2 ori și uda des scutece...având în vedere ca are zile când nu papa cum vi se pare cap greutate? [continuare]
buna ziua! fetita mea are 4 luni si 3 saptamani si de o saptamana ii dau lapte praf pt ca nu se satura cu san.mentionez ca pana acum o saptamana era alimentata exclusiv la san si ii dadeam si ceai (baby drink).incepuse sa scada in greutate si din acest motiv am trecut la lapte praf, mananca aproximativ 160 ml/masa si are 5 mese pe zi. intr-o saptamana a crescut 400 de grame.este normal? cat trebuie sa manance la varsta ei? multumesc [continuare]
Analize la un bebe de 9 luni
Am un bebe de 9 luni 8,200kg, 72 cm . La nastere a avut 3 kg si 50 cm. in ultima luna a crescut 200 g si mi se pare ca nu mai creste destul. De mancat nu avem probleme. Medicul ne-a trimis sa ne facem analize pentru ca de la 9 luni a zis ca incepe profilaxia cu fier si sa stie ce doza sa ii dea. vreau sa stiu pana mergem maine dupa amiaza la 17 cum sunt analizele : 1. leucocite 8,2; 2. limfocite 67; 3. eozinofile 2; 4. monocite 4; 5. granulocite 27; 6. eritrocite 4,83; 7. hemoglobina 12,1; 8. hematocrit 34,9; 9. volum eritrocitar mediu 72,4; 10. hemoglobina eritrocitara 25; 11. concentratia medie Hb / 100ml sange 34,6; 12. latimea distributiei eritrocitare cv 13,4; 13. trombocite 570; 14. bilirubina directa 0,61; 15. bilirubina totala 0,72; 16. sideremie 142. [continuare]
Bebe de 3 luni si 2 saptamini nu prea maninca?
Bebe de 3 luni si 2 saptamini nu maninca suficient, observ acest lucru si dupa lipsa de scaun sau scaun foarte putin odata la 2 zile. O hranesc la sin si la necesitate si lapte praf. Laptele praf il maninca insa sinul il cam refuza uneori chiar daca e flaminda. Nu stiu cum sa procedez.. am incercat sai nui dau adaugator si aceiasi problema nu maninca mai bine sin.. si la 3 luni fix aveam doar 5,300 kg 64 cm [continuare]
Am o fetita de 5 luni și are greutatea de doar 5 kg deși am născut cu 3,200 ,e alaptata la San,mănâncă e vesela nu miar da de gândit ca ar fi o problema ...mai are momente de greata, și de San nu mai zic ca nu accepta nimic nici siropuri nimic pe gura își provoacă voma ce ma sfătuiți sa fac ....am fost deja la 2 pediatri și nimic doar medicamente de voma și cam atât va rog am nevoie de ajutor [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Orl , Neonatologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie pediatrica , Ecografie pediatrica , Neurologie pediatrica , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter