ficat gras
Afectiunile hepatice si impactul consumului crescut de grasimi
Autor: SfatulMedicului
Legatura dintre alimentatie si sanatatea ficatului O alimentatie bogata in grasimi nesanatoase, precum cele saturate si trans, poate afecta grav sanatatea ficatului. Excesul de grasimi se depune in celulele hepatice sub forma de trigliceride, ducand la aparitia steatozei hepatice (ficat gras). Daca dezechilibrul alimentar persista, ficatul se poate inflama, ceea ce favorizeaza aparitia steatohepatitei non-alcoolice (NASH), iar in timp, aceasta evolutie poate duce la fibroza, ciroza si chiar cancer hepatic. Cum se manifesta ficatul gras? Ficatul este cel mai mare organ din corp, fiind situat in cadranul drept al abdomenului. Ficatul are roluri esentiale pentru organism, in sinteza proteica, filtrare si detoxifiere. O mare parte din sangele ce dreneaza intestinul va ajunge intai in ficat. Astfel toate componentele dietei zilnice ajung sa fie metabolizate, intr-o masura variabila, in tesutul hepatic. Ficatul gras non-alcoolic sau steatoza hepatica reprezinta... [continuare]
Steatoza hepatica non-alcoolica: cauze, factori de risc si preventie
Autor: SfatulMedicului
Ce este steatoza hepatica non-alcoolica? Steatoza hepatica non-alcoolica (SHNA), cunoscuta si sub denumirea de ficat gras non-alcoolic (NAFLD – Non-Alcoholic Fatty Liver Disease), reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni hepatice cronice din lume. Cum se manifesta? Boala este caracterizata prin acumularea excesiva de grasimi (in principal trigliceride) in celulele hepatice, la persoane care consuma fie deloc, fie foarte putin alcool. Spre deosebire de steatoza hepatica alcoolica, aceasta forma nu este determinata de consumul etanolic, ci de un complex de factori metabolici, genetici si de mediu. Conform datelor epidemiologice recente, prevalenta SHNA a crescut semnificativ in ultimele decenii, in paralel cu epidemia globala de obezitate si diabet zaharat de tip 2. Se estimeaza ca intre 25% si 30% din populatia adulta a lumii prezinta forme variabile de steatoza hepatica non-alcoolica, iar in randul persoanelor obeze aceasta cifra poate depasi 70%. [continuare]
Steatohepatita nonalcoolica (nash)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Steatohepatita nonalcoolica (NASH) reprezinta o inflamatie cauzata de acumularea grasimilor in ficat. Face parte din grupul de boli cunoscute sub numele de hepatopatii nonalcoolice, in care acumularea de grasimi poate determina afectare hepatica, care se agraveaza in timp (afectare hepatica progresiva). Desi cauza este necunoscuta, NASH pare a avea legatura cu anumite boli, incluzand obezitatea, hipercolesterolemia (niveluri crescute de colesterol in sange), hipertrigliceridemia (niveluri crescute de trigliceride, un tip de grasimi, in sange) si diabetul zaharat. Tratamentul NASH include controlarea acestor boli de baza. Cauze Cauza exacta a NASH nu este cunoscuta. Cel mai probabil, este determinata de o combinatie intre factorii genetici si de mediu. Apare cel mai frecvent la persoanele de varsta medie, supraponderale sau obeze, multe dintre acestea suferind de diabet zaharat, hipercolesterolemie sau hipertrigliceridemie. Cu toate acestea, si persoanele fara... [continuare]
Generalitati Virusul hepatitei B este un virus ADN, ceea ce inseamna ca materialul sau genetic este compus din acizi dezoxiribonucleici. Acesta face parte dintr-o familie de virusuri cunoscute sub denumirea de hepadnaviridae. Virusul este localizat in primul rand in ficat dar este prezent si in sange si in fluidele corpului. Virusul hepatitei B este compus din particule, in partea centrala (nucleu) si un invelis inconjurator (in exterior). Nucleul este format din ADN si antigeni de nucleu (HBcAg). Invelisul contine antigeni de suprafata (AgHBs). Acesti antigeni sunt prezenti in sange si sunt makerii folositi in diagnosticul si evaluarea pacientilor suspecti de hepatita virala. Pentru cei mai multi dintre oameni, dieta specifica pentru hepatita B are la baza aceleasi elemente ca o dieta recomandata pentru o persoana sanatoasa. Bolnavii diagnosticati cu hepatita B ar trebui sa consume alimente care stimuleaza sanatatea inimii (fructe, legume, cereale integrale),... [continuare]
Generalitati Insuficienta hepatica este o afectiune, cronica sau acuta, caracterizata prin incapacitatea ficatului de a-si exercita in mod normal functiile sintetice si metabolice, ca parte fiziologica normala. Deoarece este o afectiune cu potential letal, insuficienta hepatica necesita ingrijire medicala de urgenta. Exista 2 forme de insuficienta hepatica: 1. Insuficienta hepatica acuta Se instaleaza in cateva zile sau saptamani, iar in prima faza este dificil de indentificat si de tratat. Acest tip de insuficienta hepatica este cauzat de dezvoltarea encefalopatiei hepatice (confuzie, coma), scaderea productiei de proteine (albumina, proteinele de coagulare), icter. Se diferentiaza insuficienta hepatica hiperactuta, cand afectiunea se instaleaza in 48 ore, si insuficienta hepatica hipoacuta cand afectiunea se instaleaza in mai mult de 4 saptamani. 2. Insuficienta hepatica cronica Se instaleaza dupa o lunga perioada de timp - luni, ani. De... [continuare]
Sindromul reye - posibila complicatie cauzata de administrarea aspirinei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul Reye este o afectiune relativ rara, insa foarte grava (chiar cu potential fatal in absenta unui tratament de specialitate prompt instituit), ce apare mai ales la copii cu varsta intre 6 si 12 ani si care se pare ca este indusa de administrarea de aspirina in tratamentul unor infectii virale ale tractului respirator superior de tipul varicelei, gripelor, dar si a gastroenteritelor. Localizarile de electie ale acestui sindrom sunt sistemul nervos central (creierul, indeosebi) si ficatul. Cauze Leziunile principale sunt reprezentate de steatoza hepatica (ficat gras) si encefalopatia acuta noninflamatorie (cu edem cerebral masiv). Boala poate fi tratata, insa evaluarea rapida a copilului este de maxima importanta. De aceea, parintii sunt sfatuiti sa se prezinte de urgenta cu copilul la spital daca acesta prezinta semne si simptome sugestive in urma administrarii aspirinei pe fondul unei afectiuni virale. Din cauza gravitatii acestui sindrom, aspirina... [continuare]
Definitie Afectiunile hepatice includ o larga varietate de boli ale ficatului. Ficatul este situat imediat sub cutia toracica in partea dreapta a abdomenului. Fara ficat nu am putea digera mancarea, absorbi substantele nutritive si nu am putea detoxifica organismul: practic nu am putea trai fara ficat. Afectiunile hepatice pot fi mostenite sau dobandite ca urmare a expunerii la substante chimice sau virusuri. Unele boli ale ficatului au un caracter temporar si se vindeca de la sine, in timp ce altele pot dura perioade lungi de timp si pot conduce la aparitia de complicatii redutabile. Simptome Semnele si simptomele afectiunilor hepatice includ: - Modificarea culorii pielii si a albului ochilor, care capata o nuanta galbuie (icter); - Dureri abdominale si marirea in volum a abdomenului; - Mancarimi ale pielii care nu raspund la tratament; - Urina se inchide la culoare; - Scaunul are o culoare alburie sau dimpotriva, este negru ca pacura; - Oboseala cronica; - Lipsa poftei... [continuare]
Generalitati Ficatul este un organ esential care ne ajuta in metabolizarea substantelor din forme mai complexe in forme adaptate necesitatii organismului, organ care este implicat in activarea medicamentelor sau a o serie intreaga de substante care ne pot afecta daca nu ar exista bariera hepatica. Aceasta bariera confera tocmai un alt rol esential al ficatului, si anume, ca intr-o exprimare mai rudimentara: este “statia noastra de epurare a deseurilor” preluand tot ce este nociv in organismul uman si transformand in compusi care sa poata sa fie eliminati prin scaun sau urina, fara a afecta restul organelor sau tesuturilor care le mai au de parcurs pana la eliminarea lor din organism. Evaluarea si analizarea bunei functionalitati a ficatului poate insemna o munca de finete, deoarece mici modificari in analizele hepatice pot ascunde afectiuni mai severe sau mai putin severe dar care in timp pot dauna serios ficatului si nu numai. Analizele hepatice se refera la un set de... [continuare]
Generalitati Ficatul este cel mai mare organ intern. Acest organ vital desfasoara o multitudine de functii, inclusiv transformarea produselor alimentare in energie, producerea bilei pentru digestie si eliminarea deseurile si toxinelor din fluxul sanguin. Pentru mentinerea unei functii hepatice optime, este primordial consumul de alimente sanatoase. Unul dintre fructele santoase pentru ficat este avocado. Acesta contine nutrienti care ajuta la functionarea ficatului si imbunatateste starea generala de sanatate a unei persoane. Avocado este un fruct popular in bucataria vegetariana, un substitut pentru carnea din sandwichuri si salate intrucat acesta are un continut ridicat de grasimi. Este utilizat in bucataria mexicana in compozitia preparatului numit guacamole, precum si pentru umplerea rulourilor de sushi. Poate fi servit pasat sau feliat ca parte din mai multe mancaruri sau chiar intins pe painea prajita, servit cu sare si piper. Continut de grasime Fructele de... [continuare]
Cum pot scapa flatulenta si zgomote intestinale inalte ?
Ex ecografie stomac cu peretii grosi 7,3mm grosimea poate fi mare si grava doct ecografist spune ca am o gastritasi raceala la vezica si prostata dar am flatulenta la greu orice maninc nu am dureri de stomac rar greturi zgomote intestinale ficat gras si cam atit rog o parere de unde sunt simptomele de flatulenta si zgomote stomac sau ficat multumesc din suflet [continuare]
Interpretare c.t abdominal nativ +ecografie
Buna seara ,am si eu o nedumerire ; la un ecograf abdominal mi s-a gasit ficatul gras- marit la limita superioara a normalului si splina 128 mm iar colecistul hipoton. Am dureri in zona ficatului de aproximativ un an, neprimind tratament decat regim dietetic mi-am zis sa fac un C. Tomograf iar rezultatul este : ficat de dimensiuni normale,nu se observa leziuni dense circumscrise ,pe secventele native,la nivelul ambilor lobi hepatici splina ,pancreas,rinichi,glande suprarenale fara modificari c.t fara adenopatii retroperitoneale C.T . aspect in limite normale Rog parerea unui specialist sa ma lamureasca si pe mine despre ce este vorba in aceasta situatie. Mentionez ca sunt barbat in varsta de 43 de ani cu analize specific ficatului in limite normale,virusi hepatici,uree ,creatinina,electroforeza,hemoleucograma,colesterol,trigliceride,glicemie, vsh ,deasemeni in limite normale. [continuare]
în timpul tratamentului cu ursofalk e voie la consum moderat de alcool ?
am fost gasit cu steatoza hepatită după o operație de colecist. . mai exact ficat gras si mărit .. mai pot consuma la masă o bere sau un sprit de vin in aceste condiții? [continuare]
Buna ziua. Am 28 de ani si am facut ieri un RMN si pana maine cand sunt programat la neurolog as dori sa aud parerea unui specialist despre rezultat RMN.Precizez ca in urma cu 2 luni am fost infectat cu virusul varicella si dupa ce a trecut aprox o saptamana de cand mi-au trecut cosurile acelea, am developat insomnie iar dupa aceea la ceva timp, dureri de cap partea stanga din spate pana in fata . inclusiv durere la ochi. Am facut analize, totul ok in afara de transaminaze din cauza ficatului gras. Dar am schimbat alimentatia si tin si dieta sa slabesc. Va rog daca imi puteti intrepreta rezultatul... Multumesc. Asimetria ventriculilor laterali cu usoara hiperplazie a cavitatilor ventriculare pe partea stanga. Spatii lichidiene intra si extracerebrale de ascpect normal in rest. Structuri cerebrale supra si infratentoriale fara leziuni decelabile la examinarea IRM nativa . Angio-IRM (3d TOF) in limite normale. Hipofiza orbite, piramide temporale si sinusuri ale fetei fara... [continuare]
26 ani, 1.91, 105kg, am efectuat următoarele investigații: - cardiologie - EKG + holter, fără probleme, puls in repaus 65 - 85, tensiune între 11.5 -13 / 6.5 - 8.5 ; mi s-a prescris magneziu și stresclin pentru că am probleme cu somnul; -endocrinologie - hormonii tiroidieni ok, atpo fff mare 600 , verdict tiroidita autoimună; - analize de sânge ok in mare, probleme ceva cu electroforeza proteinelor; - reumatologie - mica contractura la spate; - medic internist - m a pus la regim pentru că m a găsit cu ficatul gras și pancreasul ușor gras Menționez că nu fumez, nu beau cafea, foarte rar sucuri, nu băuturi gen cola sau pepsi, nici cu alcoolul nu mă omor Problemă e că am următoarele simptome: stare de neliniște, teama de boli grave/moarte, tensiune musculară, dureri dese de cap, tremor in membre, insomnie , momente de slăbiciune când am impresia că voi leșina, întrebarea mea este ar mai putea fi o cauza fizica pentru aceste stări, ceva... [continuare]
Buna ziua. Acum ceva timp am fost depistat cu niste namol la fiere si acel ficat gras care e destul de intalnit la majoritatea oamenilor. Intre timp urina mea a inceput sa fie tulbure si galbuie iar dimineata se formeaza si spuma.Mentionez ca ma si ustura in anumite momente.Am si o anxietate care se transforma in atacuri de panica(adica am facut inclusiv rmn la cap acum cateva zile in urma unor ameteli).Intrebarea mea este daca aceasta culoare si constanta a urinei este ceva grav sau daca poate fii de la ficat? Am uitat sa mentionez ca daca beau o cantitate mare de apa urina nu mai are aceasta culoare galbena.Poate ma poate lamuri si pe mine cineva de ce este asa.As vrea sa ma linistesc deoarece urmeaza sa plec in concediu si nu vreau sa stau cu gandul la aceasta problema.Mentionez ca am facut vreo 2 ecografii,3 seturi de analize,,mers p la toti doctorii,Va multumesc! [continuare]
Soțul meu ia hepatoprotrct pentru că are ficatul gras.Problema este ca el în fiecare seară consumă 50-100ml tărie (rom,whisky sau țuică)inainte de masa, iar după ce mănâncă bea vin intre 0,5 -1 litru vin.Este bine sa consume alcool??? [continuare]
Buna seara! Am o durere de cap in zona tamplei si a fruntii de mai bine de o saptamana si nu stiu ce sa fac. Am stari de slabiciune, lipsa poftei de mancare si greata. Durerile de tampla incep de regula dupa masa de pranz sau inainte de masa si tin pana seara tarziu. Eu nu ma aflu in tara, sunt in israel. Am fost la medic si mi a dat sa fac analize si rezultatele care au iesit aiurea sunt alea de la ficat. De la control ecograf din tara stiu ca am fiere strangulata si ficat gras. E posibil ca acum aceste dureri de tampla, cap si stari de ameteala sa fie tot de la fiere? In tara nu m am confruntat cu asa dureri groaznice. E posibil pe baza de stres sa fi pornit asa tare? Medicul de aici nu a apucat sa vada rezultatele pentru ca mi a mai dat sa fac control oftalmologic si neurologic [continuare]
Am 56 ani si obosesc la efort. Transpir abundent (2 ori pe noapte si 3,4 ori pe zi, la emotie) si simt nevoia de aer. Sunt: - la menopauza de 3 ani; - am tiroidita autoimuna (Hashimoto, cu mici noduli) - am colesterolul marit 255mg/dL, neutrofilie 38,6%, Leucocite 75/microlitru; A/G 1,14; fractia reticulocitelor imature 2,4%, VSH cateodata marit. - am avut pietre la rinichi pe care le-am eliminat. - ficat gras (steatoza hepatica); - tensiunea constanta 12-9; MUltumesc mult. [continuare]
Buna ziua , recent tatăl meu a avut o programare la cardiologie . El are 130 kg , probleme cu circulația , retenție de apa , picioare umflate , varice . Cardiologul i-a găsit destul de mult colesterol in jurul gâtului , ficat gras s.a.m.d . Programarea a fost vinerea . Doctorul l-a chemat luni dimineața la analize de sânge . Între timp i-a prescris furosemid , diurex, un medicament de colesterol ( nu mai țin minte denumirea ) , medicamentele fiind pe 5 zile . Deci trebuia sa ia o zi furosemid , cealalata diurex. Ideea e ca duminica spre luni ii s-a făcut rău . Friguri , dureri de maini și picioare , stare de leșin . Când a mers la analize luni dimineața pe lângă faptul ca doctorul nici nu l-a văzut , nici măcar nu i s-a luat tensiunea , sau sa i se facă o perfuzie . I-a luat doar sânge și l-a trimis acasa . Bineînțeles ca noi când i-am luat tensiunea era 9 . După rezultatul analizelor văd ca din nou i-a prescris furosemid și diurex . Nu poate fi... [continuare]
Diferența mare de tensiune intre brațe reprezintă un pericol?
Bună ziua, In urma cu aproximativ 1 an am inceput sa am pulsul destul de neregulat 160 bpm aprox. când luam anumiți excitanți precum cafeina. Fără cafeina 130 pe acolo. Am fost diagnosticat cu hipotensiune ortostatica in urma testului tilt, mi s a explicat că inima pompează suplimentar că sa nu leșin datorita tensiunii bruște care devină mica. Am făcut și un studiu electrofiziologic nedeclansandu se aceasta tahicardie. Iau în prezent propranolol 10mg și rytmonorm 150mg dimineata și seara dar totuși ceva nu este in regula. Problemele s au diminuat, nu mă mai ia salvarea de 5 ori pe luna ca fără pastile dar zilnic am nod în gat, parca nu pot înghiți bine, durere în piept care uneori pare că doare mai rău și dacă apăs mai tare pe lângă subraț. Și am observat cu mai multe tensiometre destul de profesionale, că în special atunci când am aceste simptome tensiunea sistolica este ceva de genul 134 stânga 119 dreapta, 127 stânga 108 dreapta. Am... [continuare]
Buna seara ! Mama mea in varsta de 71 de ani. Probleme cardiace HTA gr 3 , macro adenom hipofizar , hipotiroida , ficat gras gradul 3. A descoperit acum 2 luni , in urma unei analize data de cardiolog , ca are si diabet. Glicozilata 6 , 56.Glicemia dim (83 , 86 , 96 ,102 ) A inceput tratam.de pe 10 decemb . A luat seara o pastila de glucophage de 1000mg , timp de 10 zile. Dupa 10 zile a inceput si dim tot cu o pastila de 1000mg. Asa cum ne-a sugerat doamna doctor diabetolog. Mama a tinut si regim, a slabit 4 kg de la inceputul lunii noiembrie pana azi. Glicemiile seara au fost 145 , 109 , 104. Noaptea trecuta s -a trezit la ora 00 30 , cu senzatie de greata , senzatie de varsaturi, transpiratie ...ii era f rau. I-am luat glicemia si era 64. I-am dat o lingurita de miere si deja in 5 minute se simtea mai bine. La 20 de min , glicemia era 110. Vreau sa va rog , sa ma ajutati , sa imi spuneti ce putem face sa nu mai pateasca asa ceva! Macar pana pe 8 ian pana vine... [continuare]
Buna ziua. . De cateva zile simt o durere, ceva ca si cum nu ar fi la locul lui in partea stanga a abdomenului. Aceasta stare apare doar cand stau pe scaun. Am facut o ecografie si mi sa spus ca am ficatul gras si colonul iritabil....Explicatie pentru durere ar fi colonul care apasa alte intestine....este corect asa?multumesc mult. Ma gandesc sa nu fie vreo hernie inchinala... [continuare]
Steatoza hepatica+colesterol marit
Buna ziua, cu 3 saptamani in urma am fost diagnosticat, in urma unei ecografii, cu ficat gras iar analizele medicale anormale sunt colesterol seric total=327, colesterol LDL=228, trigliceride serice=213, TGP=74, calciu seric total=8, Gama Gt=51, fibrinogemia=551 si VSH=40. Tratamentul prescris a fost Ascord (1/zi), Ezetrol(1/zi), Farcovit B12(1/zi), Kreon(3/zi). Nu mai suport combinatia Ascord+Ezetrol (manifest slabiciune, dureri articulare, oboseala...). V-as ruga enorm sa-mi sugerati o alternativa fitoterapica cat mai eficienta (ce ceaiuri as putea folosi!) sau ce alte imbunatatiri pot fi aduse acestei scheme de tratament in steatoza hepatica. Va multumesc. [continuare]
Discofort in hipocondrul drept
De vreo 3 luni am o usoara durere in zona ficatului,scaun moale si balonari,la ekograf acum 8 luni mi s-a spus ca am nisip la rinichiu drept si ficatul gras,splina13 cm,imediat atunci am facut analize la ficat si erau la valori normale (mai putin GGT 76 ).Tot de atunci am renuntat la grasimi ,dulciuri,prajeli.... mananc multe fructe, legume ,sfecla rosie,morcov,ceaiuri,as dori sa stiu incotro sa apuc,ce analize ar fi necesare sau la ce medic ma indrumati sa merg pentru investigatii,ar fi ceva grav aceea durere ,s-a mai confruntat cineva cu asa ceva,Va multumesc pentru sfaturi. [continuare]
Buna dimineata.Sunt un barbat de 42 de ani ,fara vicii cu ficatul gras si splina 13,5; de cateva luni bune am dureri permanete de picioare, mentionez ca tin regim ,ma feresc de grasimi,dulciuri,alcool,consum alimente si ceaiuri benefice pentru ficat,nu inteleg cauza durerilor de picioare.Mentionez ca in trecut am fost cosumator de alcool si tigari un pachet pe zi.Ce credeti ca ar trebui urmat in situatia mea.multumesc [continuare]
La efectuarea unui set de analize specifice ficatului,alfa 1 globulina rezultat usor scazut 1,3 si la hematologie -macrotrombocitele p-lcr crescut 23,1 ,restul analizelor in limite normle,mentionez ca la ecograf mi s-a gasit ficatul gras,rog interpretarea acestor analize,multumesc. [continuare]
Este hepatomegalia un semn sigur al steatozei hepatice?
Nu stiu in ce grup sa adresez intrebarea, dar fiindca are legatura cu o posibila boala de ficat, o voi adresa aici. De 3-4 luni am observat ca ficatul meu este vizibil marit (nu exagerat, dar totusi se observa destul de bine) si simt un oarecare disconfort in partea dreapta a abdomenului, foarte rar durere, dar nu puternica. Am cautat informatii pe internet si din tot ce am citit pana acum, am inteles ca s-ar putea sa am steatoza hepatica (ficat gras), iar hepatomegalia (marirea ficatului) este un simptom al acestei afectiuni. Nu am posibilitatea de a merge la medic pana in luna martie, de aceea nu imi pot face analizele pentru a sti sigur ce problema am. Avand in vedere ca nici acum, nici in trecut nu am consumat alcool, medicamente, suplimente de orice fel, droguri, nu fumez si am o dieta vegetariana, este posibil sa am totusi steatoza sau este vorba de altceva? Multumesc! [continuare]
Analiza este recomandata de medic in examinarea bolilor hepatice. Alanin aminotransferaza este o enzima care se afla in ficat, cantitati mici se gasesc si in rinichi, inima si muschi. Daca ficatul este deteriorat, ALT se elibereaza in sange, analiza detectand astfel leziunile hepatice. Rezultatele ALT se interpreteaza impreuna cu restul analizelor cerute de medic. ALT este utilizat in monitorizarea persoanelor cu afectiuni hepatice sau care se afla sub tratament. Valorile foarte mari de ALT (cresteri mai mari de 10 ori decat cele normale) sunt cauzate de hepatita acuta, datorata unei infectii virale. In hepatita cronica valorile nu sunt la fel de mari . In acest caz valorile variaza intre normal si usor crescut. Valori usor crescute pot aparea si in cazul celor care sufera de diabet sau cei care consuma alcool, acestea putand provoca ficat gras. Valorile pot fi aproape de normal si in cazul celor ce sufera de ciroza sau cancer la ficat. Anumite medicamente pot creste... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter