electromiografia
Sindromul lambert eaton - cauze si solutii terapeutice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este sindromul Lambert Eaton Sindromul miastenic Eaton-Lambert este o boala autoimuna rara a jonctiunii neuromusculare, caracterizata prin: prezenta anticorpilor indreptati impotriva canalelor de calciu dependente de voltaj de pe terminatiile nervoase presinaptice; scaderea eliberarii de acetilcolina, ceea ce duce la transmitere nervoasa deficitara; slabiciune musculara proximala (mai ales la nivelul membrelor inferioare si superioare), care paradoxal se amelioreaza dupa efort; poate fi paraneoplazic (asociat frecvent cu carcinomul pulmonar cu celule mici) sau idiopatic/autoimun (fara tumora). Prevalenta In aproximativ 60% din cazuri acest sindrom apare in context paraneoplazic, facand parte din reactiile organismului in fata unui cancer. De regula cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai frecvent asociat. Cancerul prostatic, timomul si cancerele de sange precum limfomul pot fi de asemenea cauzele miasteniei. Simptomele Lambert-Eaton pot preceda... [continuare]
Poliomielita anterioara acuta: cauze, simptome si preventie
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este poliomielita? Poliomielita anterioara acuta este o boala infectioasa virala grava, cauzata de virusul poliomielitic, care afecteaza sistemul nervos central, in special coarnele anterioare ale maduvei spinarii, responsabili de motilitatea voluntara. Desi in majoritatea cazurilor infectia este asimptomatica sau usoara, o proportie mica poate evolua spre paralizie acuta flasca, cu potential invalidant sau chiar fatal. Poliomielita a fost o cauza majora de dizabilitate in secolul XX, dar campaniile globale de vaccinare au redus dramatic incidenta acesteia. Totusi, boala nu a fost eradicata complet, iar formele post-poliomielitice inca afecteaza numerosi pacienti supravietuitori. Cum se transmite? Poliomielita este cauzata de virusul poliomielitic, un enterovirus ARN din familia Picornaviridae, care are trei tipuri antigenice (tipurile 1, 2 si 3). Virusul se transmite predominant pe cale fecal-orala, dar si pe cale oro-faringiana. Dupa ingestie, virusul se... [continuare]
Neuroborelioza - ce se intampla cand boala lyme nu e tratata
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este neuroborrelioza? Neuroborrelioza reprezinta manifestarea neurologica a infectiei cu Borrelia burgdorferi, agentul etiologic al bolii Lyme. Aceasta apare atunci cand spirochetele patrund in sistemul nervos central, determinand inflamatie meningeala, radiculara sau encefalica. Boala Lyme este transmisa prin intepatura capuselor din genul Ixodes, fiind una dintre cele mai frecvente zoonoze din Europa si America de Nord. Desi majoritatea cazurilor sunt usoare sau localizate cutanat, neuroborrelioza poate avea un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientului, necesitand diagnostic precoce si tratament adecvat. Cum se manifesta? Neuroborrelioza apare atunci cand spirocheta Borrelia burgdorferi disemineaza hematogen si traverseaza bariera hemato-encefalica. Aceasta patrundere determina o reactie imuna cu producerea de citokine proinflamatorii, activarea limfocitelor T si B si infiltrare limfocitara in tesutul nervos. In stadiile incipiente, predomina... [continuare]
Manifestari neurologice asociate bolilor reumatologice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt bolile reumatologice? Bolile reumatologice sunt afectiuni inflamatorii sistemice care pot avea implicatii multiple asupra diverselor organe si sisteme, inclusiv asupra sistemului nervos. Tulburarile neurologice din aceste boli sunt variate, putand afecta sistemul nervos central, periferic si autonom. Cauze Bolile reumatologice pot fi rezultatul inflamatiei directe, al vasculitei, al compresiei mecanice sau al efectelor secundare ale tratamentului. Intelegerea acestor manifestari este esentiala pentru diagnosticul si tratamentul precoce al complicatiilor neurologice. Lupusul eritematos sistemic LES este una dintre cele mai frecvente boli reumatologice asociate cu manifestari neurologice. Afectarea neuropsihica in lupus (neuro-lupus) poate include convulsii, cefalee, accidente vasculare cerebrale, tulburari cognitive, psihoza si polineuropatii. Mecanismele implicate sunt multiple: formarea de autoanticorpi, vasculita, tromboze microvasculare si afectarea barierei... [continuare]
Cand nervul vag nu functioneaza corect: afectiuni si impact asupra sanatatii
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este nervul vag? Nervul vag, cunoscut si ca nervul cranian X, este cel mai lung si complex nerv cranian, cu distributie extinsa in intregul organism. Acesta are functii motorii, senzitive si parasimpatice, inervand structuri din cap, gat, torace si abdomen. Afectiunile nervului vag pot produce manifestari variate, cu impact asupra sistemului cardiovascular, digestiv, respirator si asupra functiilor de vorbire si inghitire. Anatomie si functii Nervul vag isi are originea in nucleii bulbari si paraseste craniul prin gaura jugulara. El se distribuie la muschii faringelui, laringelui, esofagului, inimii, plamanilor, stomacului si intestinelor. Are rol in reglarea frecventei cardiace, a motilitatii intestinale, secretiei gastrice si controlul reflexelor de tuse, voma si deglutitie. Afectiuni inflamatorii si infectioase Inflamatia nervului vag poate aparea in cadrul poliomielitei, bolii Lyme sau herpesului zoster. Se manifesta prin disfonie, disfagie,... [continuare]
Viata cu distrofie facio-brahio-scapulo-humerala - diagnostic si ingrijire
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este distrofia FSHD? Distrofia facio-scapulo-humerala (FSHD) este una dintre cele mai frecvente forme de distrofie musculara autozomala dominanta, cu o prevalenta estimata intre 1:8.000 si 1:20.000. Afecteaza in special musculatura faciala, a centurii scapulare si a bratelor, avand o evolutie lenta, dar progresiva. Boala este caracterizata prin debut precoce, de obicei in adolescenta, si prezinta o variabilitate fenotipica considerabila. Recent, intelegerea mecanismelor genetice implicate in patogeneza FSHD a permis redefinirea criteriilor de diagnostic si conturarea unor directii terapeutice emergente. Factori de risc FSHD este cauzata in principal de dereglarea expresiei genei DUX4, un factor de transcriptie embriologic toxic, in celulele musculare somatice. Exista doua forme genetice principale: FSHD1 (95% dintre cazuri) este determinata de contractia repetitiilor macrosatelitare D4Z4 pe cromozomul 4q35. Pacientii afectati prezinta 1–10 unitati de repetitie... [continuare]
Miopatia mitocondriala – de la slabiciunea musculara la complicatii multisistemice
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt miopatiile? Miopatiile mitocondriale reprezinta un grup eterogen de afectiuni neuromusculare cauzate de disfunctia lantului respirator mitocondrial, principala sursa de productie a energiei celulare sub forma de ATP. Aceste boli afecteaza in special tesuturile cu consum energetic crescut, precum muschiul scheletic, sistemul nervos central, inima si retina. Cauze Miopatiile mitocondriale pot fi cauzate de mutatii in ADN-ul mitocondrial (mtDNA) sau in ADN-ul nuclear (nDNA) care afecteaza proteine implicate in functia mitocondriala. Disfunctia lantului de transport al electronilor duce la reducerea fosforilarii oxidative, acumularea de radicali liberi si afectarea energiei celulare. Defectele pot afecta una sau mai multe complexe enzimatice (I–V), cofactori sau proteine de asamblare. Mutatiile pot fi punctiforme, deletii multiple sau rearanjamente ale genomului mitocondrial. Un concept-cheie in aceste boli este heteroplasmia, adica coexistenta ADN-ului... [continuare]
Miozita cu corpi de incluziune - intre boala inflamatorie si degenerativa
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este miozita cu corpi de incluziune? Miozita cu corpi de incluziune este cea mai frecventa miopatie inflamatorie dobandita la adultii de varsta mijlocie si varstnici. Spre deosebire de alte miozite inflamatorii, IBM are o evolutie lent progresiva, este refractara la tratamentele imunosupresoare conventionale si se caracterizeaza atat prin inflamatie, cat si prin degenerare musculara. Din punct de vedere clinic, se manifesta prin slabiciune musculara asimetrica, afectand in special muschii flexori ai mainii si cvadricepsul. Epidemiologie IBM afecteaza predominant barbatii cu varsta peste 50 de ani, cu o incidenta estimata intre 1–8 cazuri la 1 milion de persoane pe an, conform datelor din literatura medicala recenta (NCBI, 2023). Diagnosticul este adesea intarziat cu 5–6 ani din cauza suprapunerii simptomatologiei cu alte boli neuromusculare. Cum se manifesta? Patogeneza IBM este complexa si include atat mecanisme autoimune, cat si procese degenerative. [continuare]
Miopatiile endocrine - cum apar si cum pot fi tratate
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt miopatiile endocrine? Miopatiile endocrine sunt afectiuni ale muschilor provocate de dereglari ale glandelor endocrine (tiroida, suprarenale, hipofiza, paratiroide). Hormonii produsi de aceste glande influenteaza direct functia musculara, iar atunci cand sunt in exces sau deficit, pot aparea slabiciune musculara, oboseala, crampe, dureri sau pierdere de masa musculara. Miopatiile endocrine includ miopatia hipotiroidiana, miopatia hipertiroidiana, miopatia in hipercortizolism, miopatia diabetica si miopatia asociata tulburarilor paratiroidiene. Miopatia hipotiroidiana Miopatia hipotiroidiana reprezinta una dintre cele mai frecvente manifestari neuromusculare ale deficitului de hormoni tiroidieni si se caracterizeaza printr-un debut lent, insidios, care face ca afectarea musculara sa fie deseori subestimata in stadiile incipiente. Pacientii prezinta, in mod tipic, o slabiciune musculara proximala progresiva, care le limiteaza capacitatea de a efectua activitati... [continuare]
Tulburarile neurologice asociate cu nanismul si gigantismul
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce sunt tulburarile neuroendocrine? Tulburarile neurologice asociate cu nanismul si gigantismul reprezinta un domeniu complex in cadrul neuroendocrinologiei clinice, in care interactiunea dintre cresterea somatica, structurile craniene si axele hormonale genereaza o varietate de manifestari clinice. In nanism, afectarea poate rezulta din anomalii genetice, perturbari ale secretiei de hormon de crestre (GH) sau disfunctii ale receptorilor aferenti. La polul opus, gigantismul se asociaza frecvent cu hipersecretie de GH secundara adenoamelor hipofizare. Nanismul In ambele situatii, patternul neurologic este influentat atat de etiologie, cat si de modificarile morfologice ale sistemului nervos central (SNC). In nanismul hipofizar, deficitul de GH poate fi insotit de anomalii de dezvoltare a structurilor cranio-cerebrale, incluzand hipoplazii ale glandei pituitare, ale tijei pituitare sau ale chiasmei optice. Aceste modificari pot genera tulburari vizuale, reflexe modificate si... [continuare]
Bună ziua! Ma confrunt de ceva vreme cu amorteli pe partea dreapta (picior în special și puțin mana). De ceva vreme s au intensificat și au apărut și dureri la mana iar amortelile le resimt în special la somn cu preponderenta pe partea dreapta dar și pe cea stanga.( mâini picioare) Am efectuat o serie de analize și hematocritul și hematiilor au ieșit scăzute, sub limita iar vitamina b12 în parametrii însă 244pg/ml. Tot citind am dedus ca acesta nu este un nivel ok și ar fi la limita. Ce îmi puteți spune? Ar putea fi asta cauza stărilor mele? Menționez ca restul analizelor au ieșit ok, hemoleucograma, mg, ca (spre limita de jos), vit d, feritina. Alte simptome nu am. Va mulțumesc! [continuare]
Imi amorteste mana dreapta e și cu durere?
Bună ziua.Imi amorțește mana dreapta.Doar 3 degete ma dor foarte tare pună în cot. Degetul mare,arătător,și cel din mijloc.Duretea este insuportabila îmi vine sa plâng de durere. VA MULȚUMESC [continuare]
Este vorba de un tanar de 32 de ani, cu debut al polineuropatiei, probabil inca din 2019. Abia acum, dupa efectuarea unor investigatii mai amanuntite si dupa un episod acut in care nu mai putea inghiti nici apa si aflandu-se in imposibilitatea de a se deplasa, a fost diagnosticat cu CIDP.In prezent a inceput sa manince, dar a pierdut masa musculara. In perioada internarii in spital s-a incercat administrarea de Imunoglobulina dar a manifestat alergie la acest tratament.Exista un medic neurolog care ne poate ajuta? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie cardio-vasculara .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter