bronhoscopie pulmonara pret
Hemoptizia (expectoratia cu sange)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hemoptizia se defineste ca fiind expectoratia cu sange si este un semn nespecific asociat cu numeroase afectiuni pulmonare care poate sa cuprinda infectia (ca de ex. Bronsita acuta, abcesul pulmonar, tuberculoza, aspergiloza, pneumonia, bronsiectazia). De asemenea se asociaza cu neoplasme, afectiuni cardiovasculare (stenoza mitrala, embolia pulmonara, malformatii vasculare pulmonare), trauma unor boli autoimune (cum ar fi granulomatoza Wegener, sindromul Goodpasture, lupus eritematos sistemic) precum si unele medicamente si toxine (de exemplu cocaine, anticoagulante, agentii trombolitici, penicilinaminele, solventii). Deseori, etiologia specifica a hemoptiziei nu este determinata. Cauze Cauzele pot fi multiple, insa cele mai frecvente sunt: - tuberculoza pulmonara - cancerul bronsic - dilatatia bronhiilor - chisturile aeriene - stenoza mitrala - infarctul pulmonar. In tuberculoza pulmonara, hemoptizia poate aparea: la un bolnav care se ignoreaza, in... [continuare]
Prevenirea si tratarea pneumoniei
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pneumonia reprezinta o infectie pulmonara ce are drept cauze bacteriile, virusurile sau ciupercile. Ea poate afecta unul sau ambii plamani si poate fi raspandita prin tuse, stranut, atingere sau chiar respiratie. Trebuie retinut ca aceasta afectiune poate fi transmisa chiar si de persoanele asimptomatice, dar purtatoare de germeni. Pneumonia este o afectiune ce poate avea peste 30 de cauze diferite, iar intelegerea cauzelor este foarte importanta pentru oferirea tratamentului, dar si pentru prevenirea acesteia. Cel mai frecvent, la adultii tineri si la copii, pneumonia are drept cauza virusurile. Virusul gripal este extrem de intalnit in etiologia pneumoniilor virale. De asemenea, acestea pot fi provocate si de virusul sincitial respirator, rinovirus, virusul herpes simplex si multe altele. Mecanismul pneumoniei Nasul si caile aeriene au rolul de filtrare a aerului pe care il respiram. Astfel, se previne contaminarea plamanilor cu diferiti germeni. Cu toate... [continuare]
Bolile pulmonare rare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt bolile pulmonare rare Bolile pulmonare rare sunt patologii cronice severe ce afecteaza tesutul pulmonar. Plamanii sunt organele principale ale sistemului respirator fiind responsabili de schimbul de oxigen si dioxid de carbon dintre sange-plamani. Cercetatorii au identificat pana in acest moment sute de boli pulmonare rare, fiind incluse in aceasta categorie afectiunile intalnite la mai putin de 30.000 de pacienti la nivel mondial. Tipologie Bolile pulmonare rare se inrautatesc cu timpul, unele dintre ele putand fi amenintatoare de viata. Acest lucru este consecinta lipsei de tratament, in contextul unei afectiuni rare si incomplet elucidate. Dintre bolile rare, mai frecvente sunt urmatoarele: 1. Deficitul de alfa-1-antitripsina Pacientii cu aceasta patologie au nivel sanguin foarte redus de alfa-1-antitripsina, o proteina sintetizata in ficat. In lipsa acestei proteine pacientii dezvolta usor si precoce boala pulmonara obstructiva, precum si ciroza hepatica. [continuare]
Hipoventilatia sau depresia respiratorie
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este depresia respiratorie? Depresia respiratorie sau hipoventilatia este afectiunea respiratorie in care intra prea putin oxigen in plamani, din cauza respiratiilor putine sau superficiale. La nivel pulmonar, mai exact la nivelul alveolelor, au loc schimburile gazoase: oxigenul trece din plamani in sange, iar dioxidul de carbon din sange in plamani, pentru a putea fi expirat si astfel eliminat. Pacientii cu hipoventilatie vor avea acest schimb gazos alterat: dioxidul de carbon se acumuleaza in sange, in timp ce oxigenul devine insuficient. Semne si simptome Simptomele depresiei respiratorii se pot instala brusc sau progresiv si pot include: - Greata si varsaturi - Durere de cap - Fatigabilitate sau letargie - Dezorientare, confuzie, alterarea statusului mental - Tahicardie: frecventa cardiaca crescuta - Ameteala - Respiratii lente, superficiale sau anevoioase - Colorarea in albastru a pielii, buzelor, unghiilor (cianoza) Cauze Una dintre cele mai... [continuare]
Arsurile de cai aeriene - cauze, simptome, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt arsurile de cai aeriene? Leziunile de inhalare, numite si arsuri de cai aeriene se refera la leziunile cailor aeriene sau a tesutului pulmonar in urma caldurii, fumului sau a substantelor chimice ce ajung la nivelul tractului respirator. Acestea apar in contexte diverse, fiind insa aproape intotdeauna urgente medicale. Clasificare Leziunile de cai aeriene pot fi limitate la tesutul respirator sau pot afecta si alte regiuni din organism, inducand manifestari sistemice. Localizarea exacta si severitatea leziunilor variaza in functie de sursa de caldura la care a fost expus pacientul, tipul acesteia, durata expunerii si leziunile asociate. In functie de localizare, cele trei tipuri principale de arsuri de cai aeriene includ: 1. Leziunile de cai aeriene superioare : cel mai frecvent la acest nivel apar asa-numitele leziuni termice, provocate in urma unui schimb alterat de caldura intre caile aeriene superioare si mediul din jur. Astfel, mucoasa si tesuturile... [continuare]
Definitie Lavajul bronhoalveolar (spalarea arborelui respirator) reprezinta o metoda paraclinica prin intermediul careia se exploreaza sanatatea plamanului. Este o metoda bronhoscopica ( vizualizarea cailor aeriene prin indermediul unui dispozitiv optic) , putin invaziva care permite examinatorului recoltarea de celule, particule anorganice, agenti patogeni etc., de la nivelul bronhiolelor si alveolelor in vederea diagnosticarii diferitelor boli respiratorii. Avantajele lavajului bronhoalveolar Lavajul bronhoalveolar este indispensabil in practica medicala, mai exact in explorarea paraclinica a plamanului fiind totodata usor accesibil. Principalele avantaje ale metodei sunt reprezentate de: a) se poate repeta la nevoie; b) are o importanta mare in diagnostic si din aceast motiv nu poate fi ignorat; c)este simplu de efectuat, lipsit de invazivitate si agresivitate; d) prin intermediul lavajului bronhoalveolar se poate urmarii evolutia sub tratament a unei boli dar si... [continuare]
Generalitati Pneumonia de aspiratie reprezinta inflamarea parenchimului pulmonar, precum si a arborelui bronsic, ca urmare a contaminarii acestor structuri cu materiale straine, de provenienta gastrointestinala, prin aspiratie. Aspiratia este de fapt inhalarea de continut orofaringian sau gastric in caile respiratorii. Aspiratia unor astfel de substante are diverse consecinte, si influenteaza respiratia in functie de natura si continutul particular al materialului aspirat, in functie de frecventa aspirarii dar si in functie de starea functionala anterioara a plamanilor. Consecintele aspiratiei pot fi foarte variate: de la dezvoltarea unor infectii cronice (si tendinta de aparitie a unor granuloame pulmonare), pana la acutizari cu aparitia sindromului de detresa respiratorie a adultului, care are un prognostic destul de rezervat, avand chiar pericol letal. Pneumonia de aspiratie poate fi referita si ca “pneumonita de aspiratie”, chiar daca tratamentul lor este... [continuare]
Generalitati Pneumonia de ventilatie este pneumonia care debuteaza dupa minim 48 de ore de la intubarea orotraheala a pacientului sau dupa realizarea unei traheostome. Ea apare ca urmare a invaziei tractului respirator inferior si parenchimului pulmonar cu microorganisme. Aceasta invazie microbiana este facilitata de intubatie, deoarece aceasta procedura interfereaza cu mecanismele fiziologice de aparare a orofaringelui si traheei si permite secretiilor orale si gastrice sa ajunga in caile respiratorii. Pneumonia de ventilatie apare ca o complicatie destul de frecventa a pacientilor intubati, din sectiile de terapie intensiva, fiind diagnosticata chiar si la 30% dintre acestia. Incidenta de aparitie creste direct proportionat cu durata ventilatiei mecanice, specialistii estimand o rata de 3% pe zi, in primele 5 zile. Mortalitatea pneumoniei de ventilatie ramane destul de crescuta si se situeaza intre 30-76%, fiind cu atat mai mare cu cat microorganismul care a determinat-o... [continuare]
Generalitati Pneumonia este o afectiune inflamatorie cu localizare in parenchimul pulmonar. Ea poate avea debutul la nivel pulmonar sau poate sa apara ca urmare a contaminarii viscerale, focarul septic primar fiind in vecinatate sau la distanta de cavitatea toracica. De foarte multe ori, existenta unor anomalii congenitale ale tractului respirator faciliteaza aparitia, extinderea si evolutia unor infectii ce altereaza semnificativ schimburile gazoase alveolare. Pneumonia congenitala este termenul care caracterizeaza pneumoniile care apar in primele 24 de ore de la nastere. Existenta unor probleme care interfera cu schimburile normale prin membrana alveolo-capilara, combinate cu dificultatile corelate cu tranzitia de la viata intrauterina si adaptarea la viata extrauterina, pot ridica foarte multe probleme organismului bebelusului, probleme care trebuie imediat diagnosticate si tratate. Desi pneumonia ramane una din principalele cauze de mortalitate, morbiditate si... [continuare]
Generalitati Sarcoidoza este o boala granulomatoasa sistemica de etiologie necunoscuta, cu localizare multiviscerala, ce afecteaza in principal adultii tineri si care se caracterizeaza in principal prin limfadenopatie hilara, infiltrat pulmonar si leziuni cutanate si oculare. Adesea, cel mai afectat organ este plamanul, dar boala se poate extinde si la alte organe si sisteme. Sarcoidoza este diagnosticata relativ rar la copii, in aceasta situatie simptomele fiind de obicei reprezentate de triada leziunilor oculare, tegumentare si articulare, fara implicarea plamanilor in procesul patologic. La copiii mai mari si adolescenti, este tipic ca boala sa fie cantonata la nivel pulmonar, limfatic si ocular. In ciuda numeroaselor studii si incercari de evidentiere a cauzei exacte de aparitie a acestei boli, specialistii nu au putut stabili pana in prezent etiologia ei. Diagnosticul este stabilit in general doar daca exista dovezi histopatologice clare (deci modificari tisulare)... [continuare]
cum se face biopsia pt a se vedea daca are cancer pulmonar? prin bronhoscopie este ok? care este varianta mai usoara si mai buna? tatal meu este ffff speriat de asa ceva.....va rog sa imi spuneti pupici [continuare]
Buna seara. Mama mea are o problema si nu-i dam de cap. Are 54 de ani si sufera de hipertiroidism. Problema este ca de cateva luni are Vsh crescut, adica 70-80. Am facut tot felul de analize, ekg, eco, ct pulmonar, bronhoscopie, endoscopie, colonoscopie si toate analizele de sange. De asemenea valoarea leucocitelor este aproape de limita superioara, respectiv 8000 la un laborator ale carui referinte erau 4000-9000 si valoarea de 9000 la un alt laborator care avea valori de referinta 5000-10000. De asemenea are si valoarea fierului scazut, adica 5 iar valoarea feritinei 236. Tot ce s-a descoperit este un granulom gingival care urmeaza a fi indepartat chirurgical. In legatura cu hipertiroidia, a facut tratament cu iod radioactiv, o perioada a fost totul in ordine, insa acum TSH a scazut la valoarea de 0.09, in timp ce T4 are o valoare normala. Pe scurt, acestea sunt problemele. iar investigatiile au fost aproape integral facute, analize de sange, urina, ct, eco, ekg, bronhoscopie,... [continuare]
Salut astazi mama mea a facut un CT la torace si in concluzie scrie urmatoarele: Masa hilara pulmonara stanga cu obstructie de lobara superioara si atelectazie secundara, de corelat cu examen bronhoscopic. Emifezem distructiv centrolobular in 2/3 superioare pulmonar bilateral. Fara anomalii hepatice , suprarenaliene. Ce inseamna asta pe limbajul meu ? E ceva foarte grav? Se poate trata? [continuare]
Buna seara,am si eu o intrebare care ma macina de ceva vreme cu privire la diagnosticul primit. Sper sa nu va plictisesc cu istoricul,va detaliez in speranta obtinerii unui raspuns cat se poate de corect in conditiile date. Totul a inceput in acest an,luna septembrie,in urma unei gripe pe care mama mea a suferit-o a manifestat simptome de hemoptizie,lucru care ne-a dus in principiu la un CT pulmonar care a rezultat cu un diagnostic de genul: leziune de condensare de 7,5 cm,posibil Tbc. In urma acestui CT am facut 2 examene de spute ambele negative,o radiografie fara leziune+o bronhoscopie din care s a preluat proba ptr BK de altfel raspunsul a fost tot negativ. In urma acestor investigatii am primit diagnosticul de ‘bronsiectazii’ si ni s-a dat tratament tbc. Intrebarea mea este:daca toate aceste analize au rezultat negativ,de ce ni s-a oferit un tratament tbc!? Tin sa specific ca Doamna doctor nu este foarte comunicativa si nu ii pot adresa personal intrebarile acestea in... [continuare]
Buna ziua Am efectuat o bronhoscopie cu biopsie pentru adenopatiile mediastinale/ganglionare plus micronoduli pulmonari. Am primit Buletin citologic-concluzie fara celularitate neoplazica pe materialul examinat si Raport Anatomo-patologic- nu contine concluzii,nu este trecut nimic la examen histopatologic, o singura mentiune la sfarsit- Frotiu acelular [continuare]
in urma cu aprox 6 luni am inceput sa am o tuse urmata de expectoratii mucoase de culoare gri murdar! Am facut o radiografie si a iesit bine ! Dr pneumolog m-a consultat a facut o spirometrie care a iesit f buna 98% avand in vedere ca am 30 de ani de cand fumez si a spus ca-i bronsita cronica simpla. Vazand ca tusea si expectoratiile se intetesc am facut acum 3 luni o tomografie toracica care a iesit bine(parenchim pulmonar in limite normale , fara adenopatii mediastinale si revarsat pleural).Saptamana trecuta vazand ca e din ce mai rau cu tusea si expectoratia am fost la sp M Nasta unde am facut o bronhoscopie si lavaj BAL.rezultatul fiind : Posibile teritorii bronsiectazice bilateral, secretii translucide sau alb-cenusii cu aspecte de mulaje aderente reduse cantitativ bilateral! REzultatul la lavaj:Numeroase epitelii cilindrice, relativ frecvent macrofage si neutrofile. celule tumorale absent,aspect bronhoscopic bronsitic La citologie sputa: relativ frecvent PMN integre relativ... [continuare]
Buna ziua! Sunt fumatoare de 30 de ani, nu am acut si nu am probleme pulmonare, doar o tuse (rara), expectoranta. Mi-am facut radiografie pulmonara. Diagnostic: "deseuri interstitiale bilaterale" Era si firesc sa fie asa:( Medicul de familie mi-a dat doar "mucosolvan". E suficient? eu cred ca trebuie sa ma las de fumat, dar NU POOOOT! Ce sa fac? P.S. Mama a murit de tumora pulmonara, n-a fumat niciodata, i s-a spus ca e de la raceli repetate netratate. Poate fi ereditara? Pot fi aceleasi consecinte, in timp? Daca tot nu ma pot lasa de fumat, ce sa fac sa scap de acele "deseuri interstitiale"? [continuare]
markerul CEA poate da niste indicii corecte despre un eventual cancer pulmonar? [continuare]
Lam poate da metastaze la plamani?
Buna seara. In urma cu 6 luni sotul a fost diagnosticat cu LAM, inversiune 16. A intrat in remisiune dupa prima sedinta de chimio, apoi au urmat 3 sedinte de mentinere. Dupa ultima sedinta a fost anuntat ca va fi programat pt transplant. Drept urmare, a facut un CT, dar la CT s-au vazut niste noduli pe plamani, mai proeminenti in lobi inferiori, de max 12/13mm in LSD si 10/16mm in LIS. De asemenea i-au crescut adenopatii mediastinale si hilare pulmonare de la 6/8mm la 10/16mm. Mentionez ca aceste date sunt in corelatie cu un CR din luna octombrie (nodulii nu erau atunci). Dna dr i-a dat sa faca bronhoscopie cu lavaj, a facut, dar rezultatul vine abia peste o saptamana. Pot aceatu noduli fi metastaze de leucemie? Mentionez ca la ultima sedinta de chimio a facut o febra prelungira de 11 zile, a carei cauza nu a fost clar determinata, dar analizele aratau o infectie in corp. A fost tratat cu un cocktail de antibiotice pana a scazut markerul de infectie. Este posibil ca acesti noduli... [continuare]
Ce sa fac in faza următoare ?
Am făcut un Rx cardio-pulmonar față si profil si mi-au dat rezultatul: Cord dimensiuni normale, parte derulată, buton erotic eclectic,desen peribronhovascular si interstitial accentuat hilar hiliobazal bilateral, aspect reticulomicronodular.Fine bronsectazii hiliobazal bilateral. Am 60 de ani si nu mai fumez si nici nu consum alcool de 20 de ani. [continuare]
am primit diagnosticul pt tatal meu de Metastaza de carcinom scoama celuilar necherantinizant posibil pulmonar. Ce sanse sunt ? ce se recomnada ?pt acest diagnostic. Am nevoie va rog de un raspuns urgent [continuare]
De ceva vreme am constant dureri si intepaturi puternice in zona inimii. Durerile dureaza cateva ore si se repeta la circa o saptamana. Am fost la cardiolog, am facut EKG, care a iesit normal, doar tensiunea ceva mai ridicata. Per total, mi-a spus ca nu am nici o problema in zona cordului. Mi-a recomandat totusi sa fac o ecografie tiroidiana si o raza pulmonara, ambele iesind de asemenea normale. Totusi durerile mele persista. Ele au loc exact in zona inimii. De cateva ori am avut s junghi in spate concomitent cu durerile, si mi-am simtit si mana stanga amortita, chiar doctorul spunandu-mi ca in acest caz e vorba de inima. Am revenit la medic, iar in urma consultatiei, EKG-ul a iesit din nou normal. Medicul m-a intrebat daca simt durerile in interior sau la suprafata, dar mie imi vine greu sa fac distinctia. In fine, sa spunem ca a reusit sa ma convinga ca nu e vorba de inima. Dar durerile mele persista. Ce credeti ca ar putea fi? Multumesc. [continuare]
Am o fetita de 12 ani care are puseuri de tuse (care se manifesta in special seara inainte de culcare). Am fost cu ea la mai multe clinici si i-am facut tot felul de analize ( pt.TBC, exudat faringian, radiologie s.a.m.d.). Radiografia pulmonara este curata, ascultatia este buna, i s-au prescris mai multe tratamente insa fara nici un rezultat. Tusea este seaca iritativa - in timpul somnului nu tuseste. Va rog sa ma ajutati cu un sfat sau sa imi recomandati un centru de investigatii pentru a diagnostica si trata aceasta afextiune. Va multumesc. [continuare]
Cyfra 21-1
Citokeratinele sunt proteine structurale de filament intermediar, gasite in citoscheletul tesutului epitelial. Dintre acestea, citokeratina 19 se gaseste in epiteliile simple, incluzand celulele epiteliale bronsice. CYFRA 21-1 esre un marker tumoral util in diagnosticarea cancerului de plamani, dar si in detectarea altor cancere de la nivelul capului si al gatului. De asemenea, este util in monitorizarea tumorilor de la nivelul colului uterin si in identificarea cancerului pulmonar fara celule mici (NSCLC), incluzand cancerul cu celule scuamoase (SCC), adenocarcinomul si carcinomul cu celule mari. Aceste tipuri de tumori insumeaza 80% din totalul tumorilor pulmonare. Fragmentul de citokeratina 19 (CYFRA 21-1) este solubil si poate fi detectat cu ajutorul anticorpilor monoclonali la pacientii cu cancer pulmonar. [continuare]
D-dimeri (sange) dd
Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin formarea unui tromb (cheag de sange), ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acest proces are rol fibrina si trombocitele (plachete). Initial se formeaza un tromb (cheag de sange), ce va fi mentinut in locul lezat pana cand acesta se vindeca. Odata ce leziunea s-a vindecat, iar cheagul de sange nu mai este necesar, organismul foloseste o enzima numita plasmina, ce va “dizolva” cheagul de sange, astfel incat sa poata fi indepartat. Fragmentele dezintegrate din cheag se numesc produsi de degradare ai fibrinei. Unul dintre acesti produsi de degradare ai fibrinei este d-dimerul, ce poate fi prezent in sange in cantitati crescute la persoanele care prezinta un risc pentru embolism trombotic si/sau tromboza venoasa profunda. Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare, ce este cauzat de migrarea prin circulatia... [continuare]
Anticorpi anti membrana bazala glomerulara anti mbg, anti gbm
Prezenta anticorpilor anti membrana bazala glomerulara (anti-GBM) reprezinta o afectiune rara, ce poate determina inflamatia capilarelor din plamani sau rinichi. In cazul rinichilor, capilarele afectate sunt cele din glomerulul rinichilor, care filtreaza sangele, producand urina. Anticorpii circulanti au ca tinta antigenica domeniul NC1 din lantul alfa-3 din colagenul tip IV prezent in membrana bazala glomerulara si in membrana bazala alveolara pulmonara. Afectarea capilarelor glomerulare poate cauza hematurie, proteinurie si reducerea functiei renale. Anticorpii anti-GBM detectati atat la nivel renal, cat si la nivel pulmonar determina aparitia sindromului Goodpasture. - 60-70% dintre pacienti prezinta afectare renala si pulmonara (sindrom Goodpasture), - 20-40% dintre pacienti prezinta doar afectare renala. Hemoptizia este cel mai frecvent sindrom al afectarii pulmonare. Alte simptome pot include: febra si frisoane, stari de voma, cefalee, scadere in greutate, durere in... [continuare]
Enolaza neuron specifica nse
Enolaza neuron specifica este un homodimer gamma de 78 kDa si reprezinta izoenzima dominanta de enolaza gasita in tesutul neuronal si neuroendocrine. Nivelul NSE in alte tesuturi este neglijabil. Testarea poate ajuta la diagnosticarea diferentiala a varietatilor de tulburari neuro-distructive si neurodegenerative. Analiza se recomanda pentru monitorizarea persoanelor cu anumite tumori: neuroblastomul, cancerul pulmonar cu celule mici, cancerul tiroidian medular, tumorile carcinoide, tumorile endocrine ale pancreasului si melanomul. [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pneumologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter