biopsia hepatica
Abcesul hepatic - cauze, diganostic si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este abcesul hepatic Abcesul hepatic sau abcesul hepatic piogen reprezinta o infectie localizata purulenta, fiind o colectie bine delimitata de puroi ce se formeaza la nivelul ficatului. Abcesul hepatic apare in urma unei infectii bacteriene. Puroiul este un lichid compus din celule albe ale sangelui si celule moarte, detritusuri celulare ce se formeaza atunci cand organismul incearca sa lupte cu o infectie. In caz de abces hepatic piogen, puroiul se acumuleaza in aceasta colectie intrahepatica, in loc sa se dreneze de la locul infectiei. Abcesul se insoteste de regula de tumefiere si inflamatie la nivelul organelor invecinate si poate da durere si tumefiere a peretelui abdominal adiacent. Abcesul hepatic piogen poate fi fatal daca nu este tratat la timp. Cauze Dintre cauzele ce duc la o infectie bacteriana cu producere de abces hepatic, cea mai comuna dintre acestea este patologia biliara. Tractul biliar este format din ducte si din colecist (vezicula biliara) ce pornesc... [continuare]
Fibroza hepatica - evolutie, complicatii si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este fibroza hepatica Fibroza hepatica este afectiunea ce apare atunci cand tesutul hepatic sanatos este inlocuit de tesut cicatricial, fibros, care nu mai poate indeplini functia normala a ficatului. Fibroza este primul stadiu de cicatrizare a ficatului, stadiu inca potential reversibil. Multiple afectiuni hepatice cronice au ca si complicatie, in evolutia lor, fibroza. Diagnostic si stadializare Exista diferite masuratori ale gradului de fibroza hepatica, in cadrul carora medicul determina gradul si extinderea afectarii hepatice. Analizele de sange, testele imagistice, biopsia hepatica sunt cateva metode prin care se poate determina severitatea fibrozei hepatice. Inainte de acest lucru insa, medicul va stabili diagnosticul de patologie hepatica subiacenta, precum hepatita sau steatohepatita, patologii ce au dus la fibroza prin evolutia lor. Prin intelegerea cauzei fibrozei, medicul dar si pacientul pot intelege mai bine etapele urmatoare. Una dintre cele mai comune scale... [continuare]
Bolile hepatice genetice - diagnostic, tipologie, tratament
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce sunt bolile hepatice genetice Bolile hepatice ereditare sunt afectiuni cauzate in general de un defect sau o mutatie in diferite gene care codifica fie enzime, fie proteine de transport, rezultand in modificarea metabolismului la nivelul celulei hepatice. Tipologie Desi atentia medicala este centrata pe cauzele mai frecvente de afectare hepatica cronica, precum hepatitele virale, consumul de alcool sau ficatul gras nonalcoolic, este important ca medicul specialist sa fie capabil sa identifice si sa managerieze eficient afectiunile hepatice genetice. Desi rare, acestea pot fi responsabile nu numai de alterarea anatomiei si functiei hepatice, chiar precoce in viata, cat si de afectarea altor organe, ducand in final la complicatii semnificative, amenintatoare de viata. Printre cele mai cunoscute afectiuni genetice ale ficatului regasim: Boala Wilson, o boala autozomal recesiva, caracterizata prin afectarea unei gene responsabile de codificarea unei proteine care regleaza... [continuare]
Boala hepatica grasa non-alcoolica
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este boala hepatica grasa non-alcoolica? Boala hepatica grasa non-alcoolica (NAFLD) este cea mai comuna boala hepatica la nivel mondial. Aceasta reprezinta o afectiune care se intalneste cu precadere la persoanele care fie nu consuma alcool, fie consuma cantitati mici si presupune incarcarea grasa a ficatului, fiind intalnita mai frecvent la persoanele supraponderale sau obeze. In evolutie, boala hepatica grasa non-alcoolica poate progresa catre steatohepatita nonalcoolica (NASH), ce poate evolua catre ciroza sau chiar formatiuni tumorale la nivelul ficatului. Cum se manifesta? In general, boala hepatica grasa non-alcoolica este asimptomatica, insa printre simptome se pot numara ocazional durerea sau disconfortul in hipocondrul drept, fatigabilitate si stare generala de rau. In momentul evolutiei catre steatohepatita nonalcoolica sau ciroza, tabloul clinic cuprinde: prurit, scadere in greutate inexplicabila, slabiciune, distensie abdominala, ascita, edeme la nivelul... [continuare]
Steatoza hepatica non-alcoolica: cauze, factori de risc si preventie
Autor: SfatulMedicului
Ce este steatoza hepatica non-alcoolica? Steatoza hepatica non-alcoolica (SHNA), cunoscuta si sub denumirea de ficat gras non-alcoolic (NAFLD – Non-Alcoholic Fatty Liver Disease), reprezinta una dintre cele mai frecvente afectiuni hepatice cronice din lume. Cum se manifesta? Boala este caracterizata prin acumularea excesiva de grasimi (in principal trigliceride) in celulele hepatice, la persoane care consuma fie deloc, fie foarte putin alcool. Spre deosebire de steatoza hepatica alcoolica, aceasta forma nu este determinata de consumul etanolic, ci de un complex de factori metabolici, genetici si de mediu. Conform datelor epidemiologice recente, prevalenta SHNA a crescut semnificativ in ultimele decenii, in paralel cu epidemia globala de obezitate si diabet zaharat de tip 2. Se estimeaza ca intre 25% si 30% din populatia adulta a lumii prezinta forme variabile de steatoza hepatica non-alcoolica, iar in randul persoanelor obeze aceasta cifra poate depasi 70%. [continuare]
Biopsia - cum se obtine si rolul ei in oncologia moderna
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este biopsia? Biopsia reprezinta procedura medicala prin care se obtine material biologic dintr-un tesut pentru a fi examinat de catre un medic anatomopatolg cu scopul de a pune un diagnostic. Cel mai frecvent este utilizat pentru diagnosticarea cancerului, fiind standardul de aur pentru diagnosticarea acestuia si fiind foarte putine situatii cand nu este folosita (de exemplu cancerul hepatic poate sa fie diagnosticat strict imagistic). Aceasta furnizeaza informatii despre tipul unei tumori, agresivitatea acesteia, riscul de evolutie nefavorabila dar si indicatii legate de tratament. Tipuri de biopsie In general ca si procedura variaza de la o simpla aspirare cu acul pana la excizia chirurgicala unei portiuni din tumora. Biopsia cu ac fin Aceasta foloseste un ac foarte subtire si o seringa pentru a extrage lichid si bucati mici din tumora. Poate sa fie fie considerata o forma de testare citologica. Daca tumora este suficient de superficiala si poate sa fie... [continuare]
Cum poate fi depistat cancerul hepatic inainte de aparitia simptomelor
Autor: SfatulMedicului
Despre cancerul hepatic Cancerul hepatic este o afectiune maligna care isi are originea in celulele ficatului, fiind una dintre principalele cauze de deces prin cancer la nivel mondial. Aceasta forma de cancer se dezvolta adesea pe fondul unor afectiuni preexistente ale ficatului, cum ar fi ciroza sau hepatitele cronice virale de tip B si C. Mecanismul bolii implica mutatii genetice care conduc la cresterea necontrolata a celulelor hepatice. Simptome Simptomele cancerului hepatic sunt adesea nespecifice si includ oboseala, pierderea in greutate inexplicabila, dureri abdominale, icter (ingalbenirea pielii si ochilor) si greata. Din pacate, aceste simptome apar adesea in stadii avansate ale bolii, ceea ce complica diagnosticarea precoce. Complicatii Complicatiile severe ale cancerului hepatic includ sangerari interne, insuficienta hepatica si metastaze. Diagnostic Diagnosticul se bazeaza pe investigatii imagistice precum ecografia, tomografia computerizata (CT) sau... [continuare]
Tratamentul bolii hepatice alcoolice - ce rol ar putea juca o proteina
Autor: SfatulMedicului
Despre boala hepatica alcoolica Boala hepatica alcoolica este o afectiune severa care rezulta din consumul excesiv si prelungit de alcool. Ea se dezvolta progresiv, incepand cu steatoza hepatica o acumulare de grasimi in celulele hepatice care poate evolua catre hepatita alcoolica si, in cele din urma, catre ciroza hepatica. Aceste stadii avansate afecteaza functionarea normala a ficatului, punand in pericol viata pacientului. Cum se manifesta? Mecanismul exact prin care alcoolul deterioreaza ficatul implica metabolismul acestuia si stresul oxidativ. Alcoolul este metabolizat in ficat, determinand formarea de substante toxice precum acetaldehida, care poate provoca inflamatii si leziuni la nivel celular. Simptome Simptomele frecvente ale bolii hepatice alcoolice includ oboseala, scadere in greutate, icter, si dureri abdominale. Pe masura ce boala progreseaza, pot aparea complicatii grave, cum ar fi hipertensiunea portala, ascita, si encefalopatia... [continuare]
Dieta materna poate influenta riscul de boli hepatice la copii
Autor: SfatulMedicului
Legatura dintre microbiomul matern si bolile hepatice la copii Cercetari recente atrag atentia asupra rolului pe care microbiomul matern l-ar putea avea in prevenirea bolilor hepatice la copii. Aceasta observatie este deosebit de relevanta pentru femeile insarcinate, deoarece sugereaza ca dieta si starea microbiomului matern ar putea influenta semnificativ sanatatea hepatica a viitorului copil. Ce este microbiomul matern Microbiomul reprezinta ansamblul microorganismelor care traiesc in diverse parti ale corpului uman, avand roluri esentiale in procesele metabolice, imunitate si digestie. Microbiomul matern, in special cel intestinal, poate influenta dezvoltarea si sanatatea copilului inca din perioada prenatala. Este bine cunoscut ca o dieta echilibrata si un stil de viata sanatos al mamei contribuie la dezvoltarea optima a fatului. Cum influenteaza microbiomul matern sanatatea hepatica a copilului? Microbiomul matern poate influenta sanatatea hepatica a... [continuare]
Generalitati Hemangiomul cavernos este cel mai frecvent neoplasm (tumora) benign a ficatului, care de cele mai multe ori este decelat intamplator, de regula atunci cand se efectueaza o manevra imagistica abdominala, pentru simptome fara legatura sau in timpul unei interventii chirurgicale. Hemangioamele, de regula se intalnesc la femei in urma tratamentului cu [continuare]
Raspunsuri la intrebari frecvente despre bolile hepatice
Autor: SfatulMedicului
Cauze Hepatita este un termen generic, semnificand inflamatia si distructia celulelor hepatice. Distructia poate fi cauzata de medicamente, toxine, bauturi alcoolice, boli genetice, diverse boli metabolice si virusuri. Cu toate acestea, in mod obisnuit, prin hepatita se intelege hepatita virala. Exista o larga varietate de virusi care pot cauza hepatita, dar in mod obisnuit, termenul se foloseste pentru hepatitele cu virus A, B, C, D, E si G. Cele mai frecvente sunt hepatitele A, B si C. Hepatita C este cea mai frecventa indicatie de transplant hepatic. Factori de risc Ce cantitate de bauturi alcoolice consumate poate fi considerata un risc pentru ficat? In primul rand trebuie inteles faptul ca bauturile acoolice sunt o otrava. Orice cantitate de alcool poate afecta ficatul. La persoanele sanatoase, fara boli hepatice de baza, metabolizarea alcoolului este diferita la femei fata de barbati. Barbatii metabolizeaza si elimina alcoolul mai eficient ca femeile, datorita... [continuare]
Generalitati Tumorile sunt mase anormale de testut care se formeaza atunci cand celulele se reproduc in mod exagerat. La nivelul ficatului se pot dezvolta atat tumori necanceroase (benigne) cat si canceroase (maligne). Ce sunt tumorile hepatice? Tumorile benigne sunt destul de frecvent intalnite si de obicei nu prezinta simptome. Adesea acestea nu sunt diagnosticate pana cand pacientul nu realizeaza o ecografie, tomografie computerizata ori RMN. Exista mai multe tipuri de tumori hepatice benigne, inclusiv: - adenom hepatocelular - a carei aparitie a fost asociata cu utilizarea anumitor medicamente. Cele mai multe dintre aceste tumori raman nedetectate. Uneori, un adenom se va rupe si va sangera in cavitatea abdominala, fiind necesara interventia chirurgicala. Adenoamele hepatocelulare rareori sunt maligne. - hemangiom - acest tip de tumoare benigna este o masa anormala de vase de sange. Tratamentul, nu este necesar, de cele mai multe ori. Copii cu hemangioame hepatice... [continuare]
Hepatita virala cronica cu virus c - tratament, efecte adverse
Autor: SfatulMedicului
Optiuni terapeutice Exista doua metode posibile de tratament: - monoterapia cu Interferon pegylat alfa - terapia combinata cu Interferon pegylat alfa si Ribavirina. Terapia combinata creste consistent ratele de raspuns sustinut fata de monoterapie. Terapia combinata este mai costisitoare si are mai multe efecte adverse fata de monoterapie, dar, in cele mai multe situatii, este de preferat. In prezent, monoterapia este rezervata pacientilor care au contraindicatii pentru administrarea ribavirinei. Raspunsul la tratament este considerat "sustinut" daca ARN HCV ramane nedetectabil la 6 luni sau mai mult dupa intreruperea tratamentului. Sunt disponibile mai multe tipuri de Interferon pegylat (alfa 2a, alfa 2b, alfa general etc). Acestia sunt administrati subcutanat o data pe saptamana in doze de 180 micrograme pe saptamana, care pot varia in functie de evolutia pacientului in timpul terapiei. Ribavirina este un agent cu administrare orala de 2 ori pe zi cu capsule de 200... [continuare]
Generalitati Ficatul este un organ esential care ne ajuta in metabolizarea substantelor din forme mai complexe in forme adaptate necesitatii organismului, organ care este implicat in activarea medicamentelor sau a o serie intreaga de substante care ne pot afecta daca nu ar exista bariera hepatica. Aceasta bariera confera tocmai un alt rol esential al ficatului, si anume, ca intr-o exprimare mai rudimentara: este “statia noastra de epurare a deseurilor” preluand tot ce este nociv in organismul uman si transformand in compusi care sa poata sa fie eliminati prin scaun sau urina, fara a afecta restul organelor sau tesuturilor care le mai au de parcurs pana la eliminarea lor din organism. Evaluarea si analizarea bunei functionalitati a ficatului poate insemna o munca de finete, deoarece mici modificari in analizele hepatice pot ascunde afectiuni mai severe sau mai putin severe dar care in timp pot dauna serios ficatului si nu numai. Analizele hepatice se refera la un set de... [continuare]
Buna ziua. In urma cu po saptamina mi-am facut analizele uzuale la SYNEVO, si mi-au iesit TGP 141 si TGO 58, colesterol 194, glicemie 110. Doctorul meu de familie, mi-a dat niste analize suplimentare , printre care si testele pt Hepatita B si C. Dupa analize, electroforeza a iesit buna, gama glutamil 36, buna, anti HCV negativ si ...pb mea...Ag HBs (screening) slab pozitiv cum au scris ei in buletin, adica 10.55 care era mai mare ca 1(prag de rezultate pozitive.) Recomandarea lor a fost sa repet analiza...dar cu o alta metoda. Am refacut analiza la centrul de transfuzii local...si a iesit Ag HBS absent (negativ, probabil). Acum stau si ma intreb...care o fi corecta, valorile TGP, TGO marite totusi de unde sunt, sa fac vacin anti hepatita B acum, ce tratament sa urmez? Va rog niste pareri si sfaturi...Multumesc. [continuare]
Ciroza hepatica decompensata cu proces inlocuitor de spatiu
Buna ziua! Tatal meu sufera de ciroza hepatica decompensata! va trimit biletul de externare de la spital si va rog sa ma lamuriti ce este de facut, in ce stadiu este, pt ca doctorul a zis ca e OK cu tratament! Mentionez inca de acum ca dupa iesirea din spital a efectuat EDS si colonoscopie si nu a fost gasit cu patologii tumorale!!Insa se simte rau, cu febra, varsaturi, dureri abdominale si inima!Exista posibilitatea sa fie totusi cancer cu metastaza pe langa ciroza(ma refer la formatiunea inlocuitoare de spatiu din ficat)? VA atasez si biletul: Pacient in varsta de 54 ani cunoscut cu ciroza hepatica se interneaza in clinica cu suspiciunea de hepatom. RMN (efectuat in Constanta) releva proces inlocuitor de spatiu hepatic segm VI aprox. 1.7 cm, ficat dismorfic de aspect cirotic, varice esofagiene si perigastrice, repermeabilzarea venei ombilicale, pancreas cu aspect normal varstei, splenomegalie 14.5 crn, rinichi, gl. Suprarenale de aspect normal , adenopatii celiace 1.8... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Se trateaza hepatita cronica b ,cu VIREAD ??? Am inteles ca ar fi foarte eficient;ca vindeca hepatita cronica b. Dar sunt si pareri contra. Ce parere aveti ??? Eu urmez de 4 ani tratamentul * naturist* al dr.CIUHRI si fara nici un folos.Virusul isi vede in continuare de treaba lui.As vrea sa incerc si altceva ; as vrea sa incerc acest VIREAD.Dar trebuie sa gasesc un bun dr.hepatolog care sa recomande asa ceva,care doreste sa-si vindece pacientii.Majoritatea recomanda regim si odihna.Va rog daca stie cineva un asemenea doctor,as dori sa-i aflu si eu adresa cabinetului,sa programez o consultatie. De asemeni am mai auzit ca se recomanda OZONOTERAPIE in tratarea hepatitelor virale; Ce perere aveti ??? Eventual as dori si de aici o adresa. Va multumesc !!! [continuare]
Am Hepatita C de la varta de 12-13 ani.Atunci am descoperit in urma unui control medica.Am luat tratament Interferon 2 ani la rand.Imi puteti oferi un sfat??si mai am o problema:in urma cu 2 ani am observat ca incepe sa ini creasca fire de par pe spate si asta ma sperie imi puteti spune ce sa fac dac pot sa scap de acest par.vara mie rusine si sa merg la stand.astept raspuns.Multumesc! [continuare]
Extirparea cancerului la san necesita biopsie in prealabil?
Am 69 ani, acum o saptamana am sesizat doua picaturi de lichid sanguinolent pe sutien si am fost de urgenta ia IOB unde am facut o mamografie si o ecografie in urma carora domnul doctor a pus diagnosticul de tumora mamara dreapta clinic si imagistic suspecta si mi s-a propus extirpare. Sunt derutata si ma intreb ce trebuie sa fac si daca interventiile se fac fara o biopsie prealabila. Chirurgii nu au timp sa explice pacientilor. Va rog sa ma ajutati cu un sfat. Multumesc! [continuare]
In urma unor analize facute dupa o operatie de indepartare a bilei,dr.oncolog i-a spus tatalui meu ca exista niste pete pe ficat de natura canceroasa si este necesar sa inceapa un tratament cu citostatice.Va rog mult sa ma ajutai in privinta asta:nu era necesara efectuarea unei biopsii pentru a stabili natura tumorii?Se poate prescrie imediat un tratament cu citostatice?Inca odata va rog sa ma lamuriti,pentru ca nu stiu cine m-ar putea ajuta.Multumesc. [continuare]
Bună ziua, mi-am făcut acum o săptămână un CT toracic și mi-a ieșit în felul următor Leziune nodulara de 7mm hipodensa in segmentul VII hepatic, știe cineva ce ar putea însemna? Sunt puțin îngrijorat, mulțumesc pentru eventualele răspunsuri [continuare]
Cauzele si complicatiile cirozei hepatice
As dori mai multe detalii despre ciroza hepatica. Unde ma pot informa si am niste intrebari. VA multumesc. [continuare]
va multumesc frumos pentru raspuns! mi-ati zis ca avand enzimele hepatice TGP SI TGO in limite normale arata faptul ca nu am o forma agresiva, in cazul asta e posibil sa elimin spontan virusul din organism cu ajutorul dietei si hepatoprotectoarelor? si inca o intrebare: dupa aflarea viremiei in ce conditii trebuie sa faci neaparat biopsia, cat trebuie sa fie ca sa faci biopsia? va multumesc! [continuare]
Hepatita b-cresterea viremiei sub tratamentul cu interferon
Buna, Baiatul meu are 16 ani si are Hepatita cronica cu VHB si Ag.Hbe pozitiv. PCR-ADN-VHB initial 328 600 433 copii adn , Anticorpii anti-delta sunt negativi , iar alfa fetoproteina = 1.57 ng/ml -limite normale. Antigen HBe pozitiv anticorpii anti HBe negativ. Anticorpi HCV (hepatita C) negativ. La biopsie scor Knodell A9F1 si scor Metavir A2F2 Timp de 6 luni a facut tratament cu Intereron alfa 2 b dupa care am repetat viremia care are o valoare mai mare= 801 762 452 copii adn. In continuare Antigen HBe pozitiv si ANticorpi Hbe negativi. In aceste conditii intreb daca tratamentul cu interferon ii este de ajutor.Deoarece in afara de scaderea transaminazelor alte imbunatattiri nu se vad. Medicul curant propune continuarea tratamentului cu interferon Casa de Sanatate nu aproba prelungirea iar tratamentul cu Lamivudina propus de medic nu este aprobat pentru copii de catre Casa de Sanatate. As dori sa imi explicati cum este posibil cresterea viremiei sub tratam cu Inteferon... [continuare]
Hepatita b - tratamente naturiste si diete recomandate
Sotul meu e bolnav cronic de hepatita B, fiind asa de 2 ani si jumatate. Ce se mai poate face? Unde pot merge sa faca niste analize cu adevarat eficiente, care sa ne arate situatia exacta? Si un posibil transplant? [continuare]
Ma numesc Dorina ,am 45 de ani.in urma cu 25 de ani am auzit prima data de hep c.Am vrut sa donez singe si atunci am aflat ca am virusu.Tinara fiind nu am stiut sa cer detalii despre boala.Medicul nu m-a informat,bolnava nu m-am simtit si acum in urma unei op fibron uterin am inteles ce inseamna hep c.am inceput tratamentul cu interferon si ribavirin.analiuzele sunt bune dupa 6 sapt..Reactioneaza corpul meu la tratament?Nu am simptome(febra,greturi sau dureri):Mentionez locuiesc in Viena si as vrea sa primesc mai multe informatii in limba romana.Multumesc. [continuare]
Buna seara! Am fost depistat ca sunt infectat cu virusul hepatitei B si rezultatele analizelor sunt urmatoarele AgHBs pozitiv 1599.31,AntiHBc pozitiv 11.89,AntiHBe pozitiv 0.03! As dori sa aflu daca neavand simptome inseamna ca sunt doar purtator si daca se poate sti de cat timp sunt infectat!Va multumesc! [continuare]
BUNA ZIUA! am si eu o intrebare: e posibil sa fi doar purtator al virusului hepatitei C? DACA TGO SI TGP SUNT IN LIMITE NORMALE POTI FI INFECTAT DE PUTIN TIMP?VA MULTUMESC FRUMOS [continuare]
Hepatita virala cronica cu virus c - tratament, efecte adverse
As dori sa aflu reactiile organismului in urma tratamentului cu interferon si ribavirina [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter