ascita hepatica
Varice esofagiene – riscuri, cauze si tratament
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce sunt varicele esofagiene Varicele esofagiene sunt reprezentate de venele de la nivelul esofagului (cel mai adesea esofagul distal) situate in submucoasa esofagului , ce conecteaza circulatia sistemica cu cea portala . Aceste vene se dilata si formeaza asa numitele varice esofagiene din cauza hipertensiunii portale. In cele mai multe cazuri, hipertensiunea portala este cauzata de ciroza hepatica ca si ruptura venelor esofagiene, de altfel. Cauze Cele mai frecvente cauze in care apar vericele esofagiene sunt reprezentate de: • Boli hepatice avansate ca :Ciroza hepatica sau Insuficienta Hepatica prezinta riscuri mari de sangerare esofagiana • Hipertensiune portala- cu cat e mai mare, cu atat riscul de sangerare creste • Dimensiunea varicelor- varicele cele mai mari au riscul cel mai crescut de sangerare • Continuarea consumului de alcool – daca alcoolul a fost cel care a cauzat aparitia cirozei si implicit a varicelor esofagiene, continuarea consumului de alcool... [continuare]
Ce este ficatul gras non-alcoolic Ficatul gras non-alcoolic este un termen global, ce cuprinde mai multe patologii ale ficatului ce afecteaza pacientii ce consuma cantitati mici de alcool sau deloc. Precum ii spune si numele, principala caracteristica a acestui grup de patologii o reprezinta prezenta de tesut adipos (grasime) in interiorul celulelor hepatice. Ficatul gras non-alcoolic sau FGNA este din ce in ce mai frecvent la nivel mondial, in special in tarile vestice, afectand pana la un sfert din populatia generala. Desi apare in lipsa consumului de alcool, FGNA poate da complicatii hepatice severe, ce implica acelasi fel de distrugere tisulara precum patologia hepatica indusa de alcool. Semne si simptome Primele si principalele simptome ce apar la acesti pacienti sunt: • Fatigabilitatea semnificativa • Durere sau discomfort abdominal, in etajul superior drept Alte semne si simptome posibile apar mai ales la pacientii care dezvolta deja complicatii ale FGNA, si... [continuare]
Atrezia biliara, managementul bolii si prevenirea complicatiilor
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este atrezia biliara Bila este substanta secretata si eliberata de la nivelul ficatului. Din ficat, bila circula prin mai multe structuri tubulare numite ducte biliare, pana la nivelul intestinului subtire. Rolul bilei este de a facilita procesul de digestie, in special in digestia lipidelor. Atrezia biliara este o patologie congenitala rara. Copiii care se nasc cu atrezie biliara au ducte biliare blocate din cauza distructiilor tisulare si cicatrizarii semnificative. Rezultatul este imposibilitatea bilei de a circula catre intestinul subtire. Bila se acumuleaza in ficat si devine toxica pentru tesutul hepatic. Cauze Cauzele exacte ale atreziei biliare nu sunt cunoscute, insa cercetatorii considera ca este intotdeauna prezent unul sau mai multi factori favorizanti. Factorii ce pot duce la atrezie biliara includ inflamatia in context de boli autoimune, infectiile virale, mutatiile genetice (desi atrezia biliara nu este o boala mostenita ereditar), expunerea la... [continuare]
Sindromul hepato-renal - cand apare si cum il gestionam
Autor: SfatulMedicului
Ce este sindromul hepato-renal Sindromul hepato-renal este o patologie severa, amenintatoare de viata, fiind o complicatie a bolii hepatice avansate. Sindromul hepato-renal este cauzat de afectiuni hepatice si altereaza si functia renala, prin insuficienta renala acuta de cauza pre-renala. Cum se manifesta Acest lucru inseamna ca insuficienta renala survine brusc, fara sa existe leziuni anatomice renale anterioare sau orice modificare structurala renala. Rinichii sunt sanatosi, insa isi pierd capacitatea de functionare din cauza afectiunii hepatice. Pacientii cu sindrom hepato-renal au vase de sange ingustate in special in teritoriul renal, ca raspuns la insuficienta hepatica. Astfel se reduce fluxul sanguin renal (cantitatea de sange ce ajunge la rinichi), iar rinichii nu mai primesc suficient sange si oxigen pentru a functiona. Sindromul hepato-renal necesita interventie terapeutica de urgenta, transplantul renal fiind singurul tratament curativ. Prevalenta Sindromul... [continuare]
Sindromul hepatopulmonar: ce este si cand apare?
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este sindromul hepatopulmonar Sindromul hepatopulmonar este o complicatie a patologiilor hepatice ce cauzeaza hipoxemie, un nivel scazut de oxigen in sange. Ficatul si plamanii sunt conectate prin intermediul vaselor de sange, vase care se dilata anormal in bolile hepatice avansate si altereaza modul in care sangele si oxigenul ajung la plamani. Prevalenta Sindromul hepatopulmonar apare in aproximativ 25% dintre cazurile de boala hepatica cronica. Mai rar poate surveni ca si complicatie a insuficientei hepatice acute. Ciroza reprezinta fibroza avansata a tesutului hepatic si reprezinta cea mai frecventa manifestare a bolilor hepatice cronice. Pacientii cu ciroza fac in mod tipic hipertensiune portala si ulterior sindrom hepatopulmonar. Cauze Cercetatorii nu sunt siguri cum hipertensiunea portala poate cauza dilatarea vaselor de sange din plamani, insa unele mecanisme sunt suspicionate. De asemenea nu se stie exact de ce unii pacienti cu ciroza si hipertensiune portala... [continuare]
Sindromul de disparitie a cailor biliare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce sunt ductele biliare? Ductele biliare reprezinta mici organe tubulare ce au rol esential in transportul secretiei biliare, conectand ficatul cu intestinul subtire. Ductele biliare incep de la tubuli foarte mici, ce pornesc din hepatocit (celula hepatica) si cresc progresiv in dimensiuni pe masura ce ajung la marginea ficatului. Ficatul are, in final, doua ducte colectoare hepatice: stang si drept. Cele doua se unesc cu un duct biliar ce provine de la colecist. In final ductul biliar format ajunge in intestinul subtire, unde isi varsa continutul: secretia biliara. Acesta este un proces esential pentru integritatea sistemului gastro-intestinal, iar modificarile anatomice pot interfera cu fiziologia sistemului. Sindromul de disparitie a cailor biliare apare atunci cand mai multe cai biliare sunt lezate pana la "disparitie", una cate una. Pe masura ce caile biliare se dezintegreaza si isi pierd functia, pot aparea complicatii potential amenintatoare de viata. [continuare]
Boala ficatului gras non-alcoolic, o afectiune tot mai frecventa
Autor: SfatulMedicului
Ce este ficatul gras non-alcoolic? Ficatul gras non-alcoolic sau steatoza hepatica este o patologie ce afecteaza persoanele neconsumatoare de alcool sau care consuma putin, insa au alte probleme ale stilului de viata. Cea mai frecventa situatie este instalarea ficatului gras non-alcoolic in randul pacientilor cu suprapondere sau obezitate. Prelaventa Boala ficatului gras non-alcoolic este din ce in ce mai frecventa in special in regiunea de Est a Europei, unde numarul pacientilor cu obezitate creste. La ora actuala este cea mai comuna afectiune hepatica la nivel mondial, avand grade diverse de severitate. In aceasta afectiune se acumuleaza depozite de grasime la nivelul ficatului, putand sa se ajunga la fibroza avansata si ciroza sau chiar un cancer hepatic. Acelasi lucru se intampla si in cazul steatozei hepatice alcoolica, insa cauzele sunt diferite. Semne si simptome Deseori aceasta boala este asimptomatica initial. Pacientii pot avea semne si simptome asociate... [continuare]
Cancerul de ficat: semne, diagnostic si tratamente de ultima generatie
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul de ficat? Cancerul de ficat (carcinomul hepatic primar) reprezinta una dintre cele mai grave afectiuni oncologice ale sistemului digestiv, avand o incidenta in continua crestere la nivel global. Conform datelor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, hepatocarcinomul ocupa locul sase ca frecventa intre toate tipurile de cancer si este a treia cauza de mortalitate oncologica la nivel mondial. Cum se manifesta? Aceasta boala evolueaza adesea silentios, fiind diagnosticata in stadii avansate, cand optiunile terapeutice sunt limitate. Totusi, progresele din ultimii ani in domeniul imagisticii, al biotehnologiei si al imunoterapiei au revolutionat modul in care este abordat cancerul hepatic, oferind pacientilor sanse reale de supravietuire si o calitate mai buna a vietii. Cauze si factori de risc Majoritatea cazurilor de cancer hepatic primar sunt reprezentate de carcinomul hepatocelular (HCC), care se dezvolta pe fondul unei boli cronice hepatice... [continuare]
Obiceiuri zilnice care iti pot afecta ficatul fara sa-ti dai seama
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Cum se manifesta afectarea ficatului? Afectarea ficatului se produce in momentul in care anumite practici, obiceiuri sau substante dauneaza ficatului. In timp, efectele se sumeaza si pot provoca cicatrici permanente, conducand catre ciroza hepatica. Diagnosticarea si tratamentul precoce pot ajuta la vindecarea leziunilor, daca este instituit intr-un timp cat mai rapid de la debutul afectarii, intrucat ficatul prezinta o mare capacitate de regenerare. Factori de risc Bolile hepatice pot fi provocate de o gama larga de factori, printre care se numara stilul de viata, obiceiurile daunatoare sau factorii genetici. Desi nu resimtim asta decat in stadii avansate, cand se reflecta asupra valorilor parametrilor biochimici ai sangelui, ficatul tine evidenta alegerilor zilnice, intrucat este responsabil de filtrarea toxinelor, productia de energie si digestie. Pornind de la consumul de mancaruri de tip fast-food, gustari prajite si pana la bauturi zaharoase, multe dintre... [continuare]
Fratele meu are ciroza hepatica HVC, starea lui se agraveaza tot mai mult cu toate ca tine toate tratamentele inclusiv regimul, are varici esofagieni grad 1 si 2, nu are ascita, la fibromax F4(0.99), S2, H1,A3, N2....e nonresponder la interferon si acum cand facem investigatii pt.transplant a iesit AFP 512 la indici tumorali....e cancer? ....in cazul asta se mai incadreaza pt.transplant.?... [continuare]
Buna ziua,bunicul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxic nutritionala (pe fondul alcolului)decompensata clasa child B 9 puncte cu insuficienta hepatica cronica,varice esofagiene fara sangerare(pentru moment) gastrita cronica I sa dat tratament cu ursofalk nexium silivit f sargenor llyphantyl la care domul doctor gastroenterolog a spus sa nul administram ca nui face bine ficatului,dna doctor de la fundeni a spus sal administram...propranolol hepaMertz si albumina umana care ne costaa peste 5000 de lei. Intreebarea mea este urmatoarea: ce sanse de recuperare are in conditiile in care el nu mananca suficient si uneori nici tratamentul nu vrea sal ia,este si encefalopatic are icter urina este inchisa la culoare la fel si scaunul. Ce putem face ? Toate analizele iau iesit extrem de prost. Este foate irascibil. Ce sanse are? [continuare]
buna ziua . tatal meu sufera de cardiopatie ischemica ,SI diabet tip II din luna mai tot umblu prin spitale, a facut si apa la plamanii care a fost scoasa de vreo 4 ori ,a facut de 3 ori hipoglicemie si acum a fost gasit si cu o ciroza hepatica de natura cardiaca. are piciorele si burta unflate si respira greoi . tratament - digoxin ,preductal ,spirolactona ,acc, trombostop, si sioforul pentru diabet. stiu ca nu se mai pot face multe pentru el dar va rog sa-mi spuneti se poate scoate apa de la burta ? un medic sau spital pentru ca in provincie ( eu sunt din dambovita ) nu cred ca se poate ? va rog foarte mult . multumesc din suflet . o zi buna in continuare [continuare]
am si eu o intrebare in legatura cu bunicul meu care are 73 de ani si are ciroza hepatica umeda de 3 ani...imi puteti spune cum se manifesta aceasta boala in starea finala?imi este teama ca la el este in ultima faza pt ca i s-au umflat picioarele si burta,s-a ingalbenit la fata,are stari de somnolenta profunde si akum i se scurge un lichid galben pe nas...face tratament de cand a depistat aceasta boala, a respectat toate sfaturile medicului dar acum se simte foarte rau...va rog spuneti-mi si mie dak este in ultima faza,va rog!!!!! [continuare]
Concluzii: Ficat marit dimensional, cirotic, cu plaja relativ intinsa gadolinofila in timp arterial, neomogena, cu tulburari de perfuzie secundar obstructiei venei porte si dilatatii ale cailor biliare intrahepatice-plaje de transformare maligna-HCC. Multiple imagini nodulare cu restrictie de difuzie si gadolinofilie prezenta situata relativ difuz la nivelul ambilor lobi-probabil determinari secundare. Tromboza completa ram stang vena porta. Splenomegalie neomogena cu mici arii nodulare slab/negadolinofile situate atat spre polul anterior cat si posterior si in vecinatatea hilului-probabil cu substrat vascular-posibil mici infarcte splenice. Adenopatii patologice la nivel celiac, in hilul hepatic, pericefalopancreatic, interaortocav si lomboaortic in stanga. Lichid de ascita in cantitate mica perihepatic, perisplenic si la nivel pelvin in fundul de sac Douglas. Evolutie in progresie evidenta comparativ cu examenul IRM 06.2021-de corelat si cu datele clinice si biologice. [continuare]
CONCLUZII Proces lezional tumoral infiltrativ, hipocaptant, dezvoltat la nivelul lobului stang cu tromboza tumorala de ram portal stang si usoara dilatatie de cai biliare intrahepatice periferice in aociere ± de corelat cu datele examenului HP. Determinari secundare hepatice distribuite difuz. Adenopatii hilare hepatice. Semne de HTP. [continuare]
buna...tatal meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica anul trecut..i s-a scos si apa in februarie iar de atunci nu a mai facut..doctorul a zis ca este mai bine si ca datorita faptului ca este tanar ficatul se poate regenera (cel putin o mica parte).intrebarea mea este ca daca se umfla picioarele inseamna ca se apropie sfarsitul?se umfla se dezumfla...doctorul a zis ca nu e nimic grav este un lucru normal dar o gura rea a zis ca umflarea picioarelor este ft grav..mentionez ca burta este normala si nu are apa...multumesc [continuare]
Este vreun remediu sau un tratament?
Am 58 ani,in 2000 am fost operata de chist hepatic congenital,iar de aproape 2 ani,stomacul s-a marit ...intocmai cit al unei gravide in 9 luni de sarcina! Oare ce se intimpla si ce tratament as putea urma,fiindca cu toate ca maninc f.putin ,ma simt tot timpul balonat si chiar am senzatia ca mi se ridica diafracma si ma sufoc? [continuare]
Buna Seara, ma numesc Cristian, 25 de ani, si de aproape un an de zile am dureri foarte mari in partea dreapa spate, osciland pe coasta dreapta interior coboara inghinal si partea interioara a piciorului drept. Durerile sunt zilnice si foarte mari ( MARI ). mentionez ca am facut un RMN Abdomeno - Pelvin cu substanta de contrast si au iesit urmatorele rezultate la interpretarea imagistica: Fara colectii lichidiene la bazele pulmonare Moderata hepatomegalie de tip steatozic cu arie imprecis delimitata ce cuprinde aproape tot lobul drept, cu semnal modificat in secventele in- si out-of-phase ( cu si fara substratie de grasime). Fara captare patologica de contrast i.v. Fara dilatatii de CBIH sau CBEH Colecist fara imagini de calculi Pancreas cu diemnsiuni normale, fara leziuni focale, fara dilatatii de duct Wirsung Splina, glandele suprarenale cu dimensiuni normale. Ambii rinichi sunt in pozitie, cu forma si dimensiuni normale, IP normal, fara dilatatii SPC sau prezenta de... [continuare]
I s-a descoperit nasului meu o formatiune tumorala cefalica pancreatica,cu dimensiuni axiale de 30/30 mm,Wirsung discret dilatat in regiunea corporeala de aproximativ 5 mm.Limfocite 23,7%,monocite 1,6%,granulocite 74,7%,volum trombocitar mediu 5,9 fL.CA 19-9 are ca rezultat 1000U/ml si CEA 7,65 ng/ml.A fost internat la Spitalul Militar din Bucuresti pentru ca facuse icter sclero-tegumentar,avea urini hipercrome,scaune acholice si scazuse in greutate foarte mult.Medicii din Bucuresti au intervenit chirurgical practicand colecistectomie si coledoco-duodenoanastamoza tip Finsterer.Au descoperit si ca are steatoza hepatica,HTAE std III,antecedente cu AIT vertebro-bazilar si candida.Medicul care l-a operat i-a spus ca are cancer cap pancreas stadiul IV,ca are metastaze si ca nu mai are de trait decat o luna,maxim 1 an.Va rog sa-mi spuneti daca se mai poate face ceva.Cei de la clinica din Turcia pot face ceva ca sa traiasca?Va multumesc mult. [continuare]
AS VREA SA STIU DACA CIROZA HEPATICA DECOMPENSATA CU VIRUS C ,VIRUS C ESTE TRATABILA ,SAU ULTIMA SOLUTIE ESTE TRANSPLANTUL? [continuare]
fratele meu are ciroza hepatica si are nevoie de transplant de ficat urgent...e singura lui sansa. ..are hepatita c gradul de fibroza e F4 0.99%, S2 si are doi varici esofagieni grad I si II...nu are ascita...nu a baut niciodata...are 44 ani...si cauza pe langa hepatita e si congenitala...ce sanse are.... [continuare]
Intron a, solutie injectabila
Compozitie Intron A este un preparat de interferon alfa - 2b, steril, stabil, inalt purificat, produs prin tehnica adn-ului recombinant. Activitatea intron a este exprimata in Unitati Internationale (UI), 1 mg de interferon alfa-2b corespunzand la 2,6 108 UI conform organizatiei mondiale a sanatatii. Intron A este furnizat sub forma de pulbere liofilizata, care pentru a fi injectata, necesita reconstituire. Intron A este furnizat, de asemenea, ca solutie injectabila. Actiune terapeutica In studiile preclinice care au utilizat sisteme de culturi celulare si xenogrefe cu tesut tumoral uman la animale, interferonul alfa-2b recombinant a manifestat efecte antiproliferative si a demonstrat activitate imunomodulatorie semnificativa in vitro. Interferonul alfa - 2b recombinant inhiba replicarea virala in vitro si in vivo. Interferonii sunt cunoscuti a avea specificitate de specie. Indicatii Intron A este indicat in urmatoarele situatii: Administrare sistemica- hepatita... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Cardiologie , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter