anestezia in ortopedie
Ce este artroplastia totala de genunchi Artroplastia totala de genunchi sau operatia de inlocuire a genunchiului este o interventie chirurgicala ortopedica complexa ce presupune protezarea structurilor ce alcatuiesc articulatia genunchiului. Protezele sunt facute din materiale sintetice speciale si inlocuiesc structura si functia genunchiului. Tipologie In functie de severitatea patologiei articulare artroplastia poate fi de 2 tipuri: Artroplastia totala de genunchi: intreg genunchiul este inlocuit, de la portiunea mediala, laterala si pana la portiunea inferioara de sub rotula. Aceasta este cea mai frecventa modalitate de artroplastie. Artroplastia partiala de genunchi: sunt inlocuite doar anumite structuri, cele care sunt mai lezate. Acest tip de interventie se realizeaza mai frecvent la pacientii tineri care au suferit un traumatism. Indicatii Medicul ortoped va recomanda artroplastia totala de genunchi daca exista semne si simptome persistente ce nu se amelioreaza cu... [continuare]
Piciorul reumatoid
Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului
Definitii Ce este piciorul? Acea parte a mebrului pelvin (inferior) situata distal (mai jos) de glezna. Ce este piciorul reumatoid? Deformarea piciorului din poliartrita reumatoida (PAR). Ce este PAR (poliartrita reumatoida)? O maladie inflamatorie generala, evolutiva, ce afecteaza atat unele articulatii cat si diverse organe interne. Atingerea articulara Atingerea articulara este precoce si evolutiva: - distala, bilaterala si simetrica, cu dureri ce predomina la nivelul mainilor(articulatii metacarpo-falangiene, inter-falangiene), pumnului si antepiciorului; - atingerea radiologica predomina la nivelul antepiciorului, eroziunile articulare fiind prezente in 69% din cazurile cu mai putin de 3 luni de evolutie, iar piciorul este de 2 ori mai afectat decat mana; - sunt afectate in ordine descrescanda: metatarso-falangienele, metacarpo-falangienele, stiloida ulnara, interfalangienele proximale ale piciorului, carpul, radio-carpiana, inter-falangiana halucelui si... [continuare]
Caderile pe gheata – un motiv alarmant de aparitie a fracturilor si entorselor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Temperaturile negative au inceput sa cuprinda Romania, iar zapada si gheata cresc riscul de ranire. Iarna, aglomeratia din sectiile de ortopedie este cauzata cel mai frecvent de pacientii care au cazut pe gheata. Traumatismele cele mai frecvente asociate cu cazaturile pe gheata sunt reprezentate de fracturi si entorse. Din nefericire, articulatia gleznei este deosebit de sensibila la aceste cazaturi. Este foarte important ca tratamentul sa fie solicitat prompt, chiar daca vatamarile pot sa para minore. In unele cazuri, tratamentul nu necesita ingrijiri medicale, ci doar o supraveghere atenta. Cu toate acestea, daca un os este fracturat, poate fi nevoie de interventii chirurgicale. Fracturile osoase reprezinta afectiuni in care continuitatea osului este intrerupta. Fracturile cauzate prin cadere pe gheata apar frecvent la persoanele cu probleme ce slabesc oasele, precum osteoporoza sau unele forme de cancer. Entorsele reprezinta rupturi ale ligamentelor dintr-o... [continuare]
Primul ajutor in cazul muscaturilor umane
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Leziunile tegumentare provocate prin contactul direct cu cavitatea bucala si in special cu dintii, fie prin muscaturi intentionate sau accidentale, fie prin lovituri cu pumnul, cotul, reprezinta un tip particular de rani, gravitatea lor fiind adesea subestimata iar pacientii fiind frecvent tratati superficial. Muscaturile umane se afla pe locul 3 ca frecventa si gravitate, dupa muscaturile de caini si pisici. Specialistii considera, insa, ca majoritatea cazurilor nu sunt raportate, pacientul preferand sa se autoingrijeasca la domiciliu si sa apeleze la ajutorul de specialitate doar in momentul in care au aparut complicatiile (suprainfectiile bacteriene, cel mai frecvent). Statisticile arata ca in cadrul ranilor raportate, 60% au fost localizate la nivelul membrului superior, iar 15% la nivelul regiunii cervicale superioare si extremitatii cefalice (cu predilectie la nivelul urechilor, nasului, buzelor). Restul de 25% au localizari diferite: sani, organe... [continuare]
Normele metodologice de aplicare a legii nr. 176/2000 privind dispozitivele medicale (ordin nr. 1636/2004)
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 1636 din 15/12/2004 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 176/2000 privind dispozitivele medicale, cu modificarile ulterioare, referitoare la avizarea unitatilor de tehnica medicala A fost publicat in Monitorul Oficial nr. 8 din 04/01/2005 In conformitate cu prevederile ARTICOLUL 3 din Legea nr. 176/2000 privind dispozitivele medicale, cu modificarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale farmaceutice, inspectia de farmacie si aparatura medicala nr. OB 14.294/2004, in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul Sanatatii emite prezentul ordin. ARTICOLUL 1. Se aproba Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 176/2000 privind dispozitivele medicale, cu modificarile ulterioare, referitoare al avizarea unitatilor de tehnica medicala, prevazute in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.... [continuare]
Generalitati Leziunile tegumentare provocate prin contactul direct cu cavitatea bucala si in special cu dintii, fie prin muscaturi intentionate sau accidentale, fie prin lovituri cu pumnul, cotul, reprezinta un tip particular de rani, gravitatea lor fiind adesea subestimata iar pacientii fiind frecvent tratati superficial. Muscaturile umane se afla pe locul 3 ca frecventa si gravitate, dupa muscaturile de caini si pisici. Specialistii considera, insa, ca majoritatea cazurilor nu sunt raportate, pacientul preferand sa se autoingrijeasca la domiciliu si sa apeleze la ajutorul de specialitate doar in momentul in care au aparut complicatiile (suprainfectiile bacteriene, cel mai frecvent). Statisticile arata ca in cadrul ranilor raportate, 60% au fost localizate la nivelul membrului superior, iar 15% la nivelul regiunii cervicale superioare si extremitatii cefalice (cu predilectie la nivelul urechilor, nasului, buzelor). Restul de 25% au localizari diferite: sani, organe... [continuare]
Generalitati Artroscopia este o investigatie invaziva care permite vizualizarea foarte buna a spatiului articular cu ajutorulul artroscopului. Artroscopul este format dintr-un endoscop cu fibra optica, instrument care se introduce direct in articulatie printr-o mica incizie subcutanata. Artroscopia ofera medicului posibilitatea de a inspecta suprafetele articulare si tesutul moale din jur: ligamentele si cartilajele. Introducerea instrumentelor endoscopice permite nu numai examinarea in scop diagnostic a interiorului articulatiei, dar si tratarea leziunilor articulare sau indepartarea corpilor straini liberi din spatiul articular, fara a traumatiza sever tesuturile invecinate, cat si urmarirea evolutiei unei afectiuni articulare sau monitorizarea eficientei tratamentului. Artroscopia se aplica la nivelul articulatiilor mari, dar in principal la nivelul calcaiului, genunchiului si umarului. Se poate folosi pentru vizualizarea soldului, cotului sau articulatiei pumnului. Se... [continuare]
Definitie Cancerul care isi are originea la nivelul osului – cancerul osos primar – este rar. Se inregistraza putine noi imbolnaviri anual. Este un cancer mai frecvent la copii si adolescenti decat la adult. Cele mai frecvente forme de cancer osos primar sunt: - osteosarcomul, care isi are originea in testutul osos de crestere; - condrosarcomul, care apare in cartilaj; - sarcomul Ewing, care isi are originea in tesutul imatur din maduva osoasa. Osteosarcomul si sarcomul Ewing apare mai frecvent la copii, adolescenti si adulti, cu incidenta mai mare intre 10 si 20 de ani. Condrosarcomul este mai frecvent la adultii peste 50 de ani. Tratamentul cancerului osos depinde de tipul de cancer, de localizarea sa, marimea tumorii si stadiul acesteia. Simptome Durerea este cel mai frecvent simptom al cancerului osos. Desi cancerul osos poate apare la oricare dintre oasele corpului, mai frecvent se localizeaza la nivelul oaselor lungi ale membrelor superioare si... [continuare]
Nomenclatorul de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala (2008)
Autor: SfatulMedicului
Ordinul MSP nr. 1509 din 2008 Ordinul Ministerului Sanatatii Publice nr. 1509/2008 privind aprobarea Nomenclatorului de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala a fost publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 648 din 11.09.2008. Vazand Referatul de aprobare al Directiei generale organizare, resurse umane, dezvoltare profesionala si salarizare nr. E.N./9.169 din 1 septembrie 2008, avand in vedere prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, in temeiul dispozitiilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul sanatatii publice emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1. Se aproba Nomenclatorul de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala, cuprins in anexa care face parte integranta din prezentul... [continuare]
Nomenclatorul de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala
Autor: SfatulMedicului
Ordinul Ministerului Sanatatii Publice nr. 1142/2007 privind aprobarea Nomenclatorului de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala. Avand in vedere prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Vazand Referatul de aprobare al Directiei generale organizare, resurse umane, dezvoltare profesionala si salarizare nr. ………………. in temeiul dispozitiilor Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, ministrul sanatatii publice emite urmatorul ordin: ARTICOLUL 1 Se aproba Nomenclatorul de specialitati medicale, medico-dentare si farmaceutice pentru reteaua de asistenta medicala, cuprins in anexele 1-3, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 Specialitatile obtinute anterior prezentului ordin, precum si cele in curs de derulare raman valabile. ARTICOLUL 3 La concursurile pentru ocuparea... [continuare]
Generalitati Leziunile sau infectia la unul sau mai multe degete sunt o problema frecvent intalnita. Gravitatea acestora poate varia de la usoara pana la potential grava. Deseori, aceste infectii sunt la inceput minore si sunt usor de tratat. Imposibilitatea de a trata in mod corespunzator aceste infectii pot duce la invaliditate permanenta sau la pierderea degetului. Recunoasterea din timp util a celor mai des intalnite infectii si tratamentul adecvat vor ajuta la prevenirea agravarii situatiilor: - paronichia - este infectia degetului mare care implica tesutul de la marginea unghiei. Aceasta infectie este de obicei superficiala si localizata la nivelul tesuturilor moi si a pielii din jurul unghiei. Aceasta este cea mai frecventa infectie bacteriana intalnita la unghiile mainii; - felon - infectie a varfurilor degetelor si a tesuturilor moi ale acestora, localizata mai ales in zona buricelor degetelor si a tesuturilor moi asociate cu acestea; - panaritiu herpetic -... [continuare]
Am avut un eveniment si am stat pe tocuri înalte, presiunea s-a pus pe degetele de la picioare si acum nu mi mai simt o parte din degete, e o stare de amorțeala ca atunci când îți faci anestezie, si simt un disconfort când stau pur si simplu, iar când merg ma dor si nu le simt. Nu s-au învinețit, nu ard. Ce as putea face? Sunt foarte îngrijorată, deja au trecut 3 zile, simt totuși ca s-a mai ameliorat puțin fata de primele zile [continuare]
Este extrem de dureroasa bursita,am avut acum o luna bursita la cot.Durerile erau groaznice si se umflase foarte tare. Am fost la spitalul Municipal,la dr Robert Manolescu,un adevarat profesionist.Mi s-a imobilizat mana cu atela gipsata pentru 7 zile si am luat in aceasta perioada Aulin comprimate si Oxacilina 500 mg.Pentru vindecare mai rapida am pus gheata in zona cotului.Acum sunt bine ,nu mai resimt nimic. Multumesc inca o data dlui dr Robert Manolescu,medic Ortopedie-Traumatologie. [continuare]
am fost la un medic ortoped ku un rmn si mia zis k am ligamentul incrucisat rupt...va rog frumos da imi puteti spune kum, se face operatia si dak imi puteti recomanda un cabinet!!!multumesc!!! [continuare]
Am descoperit de curand un fel de ganglion...sau nu stiu ce e...localizat pe o coasta...de marimea unei boabe de fasole.La inceput am crezut ca e coasta deformata si nu am mai observat anterior...dar daca apas mai tare doare putin...si nu e chiar atat de dura ca si un os..dar aproape.Mentionez ca am avut ceva probleme cu plamanii, dupa nastere...probabil de la substantele pe care mi le-au bagat pe gat la anestezie.Am scapat de acea problema acum cativa ani si ulterior am ramas cu o mica sensibilitate, racesc mai usor dar imi trece imediat daca iau un antibiotic.Acest nodul / ganglion este pozitionat pe coasta, sub sanul drept dar nu e in san, ci este crescut pe coasta.Nu stiu ce poate fi....ma gandesc la cancer osos sau pulmonar...dar nu e in plamani, ci pe coasta...va rog dati-mi un sfat.Voi merge la medic dupa sarbatori, dar totusi poate ma puteti ajuta.Multumesc [continuare]
Dureri de spate cu prelungire pana pe fesa si picior
Buna ziua! Am 19 ani si din luna februarie au inceput treptat dureri de spate, in zona dreapta-lombara, pana nu am mai putut avea stabilitate in piciorul drept si acestea s-au accentuat incat am stat si la pat vreo 3 sapt.Durerile mergeau pe partea dorsala a piciorului, cu senzatia ca focarul de durere se "muta" din fesa in spate si invers, sau mai jos, chiar si pe coapsa. Cu antiinflamatoare(refen), injectii (dexametazona, xefo,tador), supozitor diclofenac am reusit sa ameliorez durerea, insa aceasta s-a calmat pt a putea merge, abia dupa ce am facut 10 sedinte de fizioterapie. A fost mai bine o perioada, nu am mai schiopatat, insa mersul tot schimbat a fost. Eu am impresia ca merg normal, dar nu calc cu aceeasi intensitate in piciorul drept ca in cel stang. Acum durerile de spate au revenit si nici nu mai pot merge mult pt ca, dupa o perioada de mers continuu, simt mereu in spate ca o taietura ce traverseaza partea dreapta (unde normal am avut probleme) pana peste coloana si... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Buna ziua, nevoie urgenta,sfat,parere,fractura deget
buna ziua,am 21 de ani si de 3 saptamani ma confrunt cu o durere,am dat cu pumnul stang in zid (reactie obisnuita in conditii maxime de nervi ) si dupa cateva zile mi sa umflat extraordinar de rau iar podul palmei devenise vanat cu un mic santz pe mijloc,timp de 2 saptamani am pus comprese reci am purtat manusha chirurgicala m`am dat cu fastumgel si alte alifii,umflatura sa mai ameliorat dar nu foarte mult,vanataia a disparut,in primele zile nu puteam nici macar sa tin o sticla de jumate de suc in mana,acum sunt mai ok,pot sa conduc sa tin sticle de 2l in mana sa le desfac,dar nimic din lucrurile obisnuite pe care le fac zi de zi nu sunt tocmai lejere,simt o durere un discomfort iar uneori este chiar suparator,am fost astazi (din pacate dupa 3 saptamani la radiografie,m`am ferit sa ma duc la spital pentru ca eram la mare si in cazul in care necesita un ghips nu puteam sa mai conduc pana acasa,stiu ca nu este tocmai un lucru bun acesta) precum ziceam,am fost la medic si am facut o... [continuare]
Buna ziua,rugamintea mea este sa ma ajute cine poate,stie si vrea:mama mea se confrunta de cateva saptamani cu o bursita pacatoasa(diagnostic pus de medic specialist)localizata la unul din degetele de la picior.Este a doaua oara in ultimii doi ani.Dupa investigatii,i s-a spus ca nu exista tratament,sa isi puna in continuare comprese reci,sa ia analgezice(nici dupa Tramadol durerea nu cedeaza) si cam atat.Avem o solutie care contine un anestezic local si cu asta isi mai potoleste durerea.Avand si alte boli cronice,nu poate lua prea multe medicamente,iar durerile ,se pare,sunt insuportabile.Ma poate ajuta cineva?Multumesc. [continuare]
Cand stau pe scaun si incrucisez picioarele sub mine, simt ca un fulger, o durere in laba piciorului stanga, in zona talusului, pe interior. E o durere care ma fulgera pe moment, dupaia trece. Din cauza ca acest lucru se intampla de cateva zile, poate chiar sapramani, toata zona o simt amortita, ca si cum as fi avut anestezie locala si nu a trecut 100 %. nu este amortit rau, dar simt o amorteala care incepe sa se duc in sus spre genunchi, pe interior. Ce poate sa fie? [continuare]
Femur
Os lung care formeaza scheletul coapsei (pulpei). femurul se articuleaza in partea de sus cu osul iliac si in partea de jos cu tibia. El constituie locul de insertie al principalilor muschi ai coapsei. Extremitatea sa superioara cuprinde o proeminenta articulara rotunjita, numita capul femurului, care se articuleaza la o cavitate osoasa apartinand osului iliac, cotilul, pentru a forma articulatia soldului, si doua proeminente rugoase, marele si micul trohanter. Capul femurului se racordeza la cele doua trohantere printr-o scurta piesa osoasa, colul femurului. La extremitatea sa inferioara, femurul se rotunjeste in doua mase, condilele, separate printr-o rascroitura profunda, fosa intercondiliana. Patologie - Femurul poate fi sediul a numeroase tipuri de fracturi. - Fracturile colului femural, la nivelul soldului, survin in principal la femeia invarsta ca urmare a unui traumatism minor. Ele sunt favorizate de osteoporoza (rarefierea tesutului osos). Durerea este foarte vie,... [continuare]
Clexane, solutie injectabila
Indicatii Enoxaparina este o heparina, cu greutate moleculara mica, indicata in: Profilaxia trombozei venoase profunde si a embolismului pulmonar. Profilaxia coagularii in circuitul extracorporeal in timpul sedintelor de hemodializa. Tratamentul tulburarilor tromboembolice, in special cele asociate cu chirurgia generala si ortopedica. Tratamentul anginei instabile si a infarctului miocardic non-Q (fara unda Q). Doze si mod de administrare La pacientii cu risc trombotic moderat se administreaza o seringa preumpluta de 20 mg enoxaparin / 0,2 ml la 24 ore, s.c. in plica abdominala; tratamentul se incepe cu 2 ore preoperator si se continua timp de 7-10 zile sau panala mobilizarea completa a pacientului. La pacientii cu risc trombotic crescut, se administreaza incepand cu 12 ore preoperator o seringa preumpluta de 40 mg/0,4 ml/zi si se continua pana la mobilizarea completa a pacientului. Hemodializa: se administreaza 1 mg/kg corp in linia arteriala a circuitului, la... [continuare]
Durere genunghi de aproape 8 luni in urma unei lovituri
buna ziua sunt femeie ,am 31 de ani sunt casnica ,mamica de 2 fetite mici ,am 168 cm si 69 de kg ,in luna februarie am suferit un accident casnic ultimul sertar de jos de la congelator a iesit si ma lovit in genunchi ,de atunci au inceput durerile de genunchi care sunt si azi ,am facut o radiografie diagnosticul fiind contuzie la genunchi ,apoi am facut un rmn unde nu sa vazut decat un mic hematom la genunchi si circulatia foarte proasta ,apoi medicul ortoped mi-a facut o infiltratie cu diprofos intraarticular fara xilina pt ca sunt alergica ,apoi au mai urmat 3 infiltratii cu o substanta nemteasca traumer si inca una cu diprofos de data aceasta diprofosul a fost sub piele in genunchi,tratament am luat arcoxia ,lirica si o gramada de unguiente (diclofenac,voltaren,fastum gel,puterea ursului ,lioton gel ,alle gel,deep relief etc -am intrerupt sa ma dau cu ele deoarece in ultima vreme incepuse sa se umfle piciorul de la ele )dar tot nimic durerea nu cedeaza , am facut si 4 ecografii... [continuare]
Buna ziua, Ma adresez atat pacientilor cat si cadrelor medicale: I.Catre cineva care are SNNAPING SCAPULA: ati reusit sa remediati aceasta problema in procent de 100%? Ce tratament ati urmat? Care medic va ajutat? In tara/strainatate? ANAMNEZA:Este de mentionat ca eu am ramas cu aceasta invaliditate dupa cea de-a doua interventie chirurgicala (dec 2015) la plamanul drept sus pentru pneumotorax spontan (medicii au decorticat pleura si au lipit plamanul direct de torace)Durerile dupa operatie au fost crunte, 12 ore de urlet continuu cu toate calmantele date, simteam ca tuburile de dren erau introduse in spate pe sub scapula, dar ele real erau sub mana reapta intre coaste, am avut tendinta de a ma ridica dar am fost obligata sa stau pe spate in tot acest timp pentru ca trebuia sa se lipeasca bine operatia - asa mi-au spus. Au fost dureri mai mari decat cand am nascut natural copilul. Mi-am dat seama de snapping scapula la doua luni dupa ce anestezia de pe torace dreapta a... [continuare]
Spitalul judetean de urgenta valcea
Spitalul judetean de urgenta braila
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ortopedie , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter