analiza sange ldh
Intoxicatia cu paracetamol
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Paracetamolul (acetaminofen) este unul din cele mai utilizate antipiretice (substante care combat febra) si antialgice (contra durerii) si se gaseste in compozitia a peste 100 de produse farmaceutice disponibile fara reteta medicala (apartin clasei de medicamente). Se utilizeaza in special pentru ameliorarea febrei si durerii, a cefaleei, dar si a altor dureri minore, dar suparatoare (si care nu au componenta inflamatorie), in stari gripale si raceli banale. In combinatie cu antiinflamtoarele nesteroidiene sau chiar cu opiodele se poate folosi cu succes in tratamentul unor dureri cronice severe (dorsalgii, lombalgii si chiar dureri neoplazice). Mecanism de actiune Mecanismul exact de actiune al paracetamolului este deocamdata incomplet cunoscut. Se pare insa ca amelioreaza durerea, ridicand de fapt pragul de aparitie al acesteia (deci stimulul dureros trebuie sa aiba o intensitate mult mai mare pentru a declansa o senzatie ce poate fi simtita si constientizata ca... [continuare]
Anemia prin deficit de vitamina b12
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Anemia prin deficit de vitamina B12 reprezinta o afectiune hematologica care apare in momentul in care nu exista suficienta vitamina in corp. Vitamina B12 (denumita si cobalamina) ajuta la sinteza de eritrocite (globule rosii). Eritrocitele transporta in corp oxigenul la celule si indeparteaza rezidurile. Fara o cantitate corespunzatoare de vitamina B12, organismul nu va sintetiza suficiente eritrocite si astfel celulelor nu li se va furniza oxigenul necesar. Cauze Anemia prin deficit de vitamina B12 apare de obicei cand organismul nu poate absoarbe aceasta vitamina din alimente. Aceasta se poate intampla daca este prezenta anemia pernicioasa. In cazul anemiei pernicioase organismul distruge celulele de la nivelul stomacului care sunt responsabile de absorbtia vitaminei B12: - pacientul a suferit o interventie chirurgicala pentru indepartarea unei portiuni a stomacului sau a ultimului segment al intestinului subtire (ileon) - sunt prezente afectiuni... [continuare]
Paracenteza
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Paracenteza reprezinta procedura medicala prin care se dreneaza fluid patologic din cavitatea abdominala. Acumularea de lichid in cavitatea abdominala se numeste ascita si poate sa apara in nenumarate situatii, printre care: ciroza hepatica, insuficienta cardiaca congestiva, boli endocrine, sindrom nefrotic, malnutritie, neoplasme, infectii (in special in tuberculoza peritoneala, in peritonite bacteriene, fungice sau parazitare). Lichidul este drenat folosind un ac lung si subtire ce se trece prin peretele abdominal in cavitatea peritoneala. In general, lichidul extras este trimis catre laborator in vederea determinarii cauzei si tipului de ascita. Paracenteza se realizeaza si pentru a reduce presiunea intraabdominala in cazul pacientilor cu ciroza sau cancer si pentru a imbunatati respiratia si starea generala. Paracenteza terapeutica este indicata in momentul in care lichidul de ascita s-a acumulat in cantitate foarte mare si compromite functia respiratorie,... [continuare]
Ciroza hepatica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este ciroza Ciroza este o boala care poate fi amenintatoare de viata si care apare atunci cand in tesutul hepatic se dezvolta fibroza. Tesutul fibrotic inlocuieste tesutul hepatic sanatos si il impiedica sa functioneze normal. Ciroza apare dupa multi ani de inflamare a tesutului hepatic. Pe masura ce se devolta ciroza, tesutul fibrotic inconjoara celulele hepatice normale, determinand aspectul nodular. Tesutul hepatic nodular poate bloca sau inflama ductele biliare, ceea ce determina refluxul bilei in ficat si in circulatia sangvina. Tesutul fibrotic poate bloca, de asemenea, circulatia sangvina dinspre intestine spre ficat, determinand cresterea presiunii in sistemul venos portal. Aceasta complicatie, denumita hipertensiune portala, duce la acumularea lichidului ascitic in cavitatea abdominala, sangerarea vaselor largite din tractul digestiv si alte complicatii serioase. Cauze Ciroza hepatica poate avea o multime de cauze. Unele persoane sufera de ciroza hepatica... [continuare]
Boala still a adultului
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este boala Still Boala Still a adultului este o afectiune inflamatorie caracterizata prin febra, artrita si o eruptie tipica la nivelul pielii. A fost descrisa pentru prima data in randul copiilor de George Still in 1896, iar conceptul de „boala Still a adultului” a aparut in 1971. „Boala Still a adultului” este termenul utilizat pentru aceasta afectiune cand debuteaza dupa varsta de 16 ani. Exista patru simptome principale: febra intensa 39 grade C, artralgie/artrita, eruptie cutanata maculopapulara roz-somon si hiperleucocitoza (10.000 celule/mm3) cu neutrofile 80%. Alte caracteristici intalnite la pacienti pot fi odinofagia/ faringita (durere in gat), mialgie( dureri musculare), adenopatii (marirea ganglionilor limfatici), pleurita / pericardita, afectare multiviscerala, niveluri crescute ale enzimelor hepatice, precum si alte anomalii hematologice. Ceea ce este foarte important de mentionat este faptul ca niciuna dintre aceste acuze nu este specifica, astfel... [continuare]
Generalitati Limfomul Hodgkin (cunoscut si ca boala Hodgkin) este de fapt un cancer al sistemului limfatic, un limfom cu potential curabil, ce prezinta caracteristici histologice, biologice si clinice particulare. Afectiunea fost descrisa pentru prima oara de Thomas Hodgkin, in anul 1832. Elemente definitorii ale bolii sunt aspectul microscopic (histologia) si expresia markerilor de suprafata (imunofenotipul). Limfomul se extinde organizat, de la o grupa ganglionara la urmatoarea, cuprinzandu-le pe fiecare pe rand. In acelasi timp, apar si simptome sistemice, cu atat mai grave cu cat boala este mai avansata. Aceasta afectiune maligna are doua varfuri de incidenta: primul, in perioada 15-35 de ani, si al doilea dupa 55 de ani. Cancerul pare a fi mai frecvent la barbati comparativ cu femeile. Aceasta predominanta este mult mai pregnanta la varstele mici, cand peste 85% din pacienti sunt baieti. Detectarea si tratarea bolii intr-un stadiu incipient va imbunatati... [continuare]
Generalitati Histoplasmoza este o infectie cauzata de microorganismul numit Histoplasma capsulatum, un fung ce se localizeaza mai ales la nivelul parenchimului pulmonar. Ocazional, pot fi afectate si alte organe, in special daca histoplasmoza se complica si apare forma diseminata a bolii. Aceasta afectiune apare mai frecvent la pacientii cu un sistem imun incapabil de a face fata agresiunilor bacteriene, virale sau fungice, cum este cazul pacientilor imunosupresati, al celor cu infectie HIV / SIDA, sau pacientilor care au suferit recent un transplant de organ. Histoplasma capsulatum este un fung ce se gaseste in forma inactiva in mediu, insa care poate sa devina agresiv cand este in organismul uman, unde gaseste un mediu prielnic de inmultire si o temperatura foarte buna dezvoltarii sale ulterioare. Majoritatea indivizilor cu histoplasmoza raman asimptomatici pentru o perioada foarte lunga. In cazul in care boala devine manifesta, este un semn ca imunitatea... [continuare]
Generalitati Leucemia limfoida acuta este o afectiune severa, maligna, a maduvei hematoformatoare caracterizata prin proliferarea haotica a unor celule tinere, imature, numite limfoblastii. Acestea se divid atat de frecvent incat pot ajunge sa inlocuiasca celulele normale ale maduvei hematogene. Leucemia acuta limfoida trebuie diferentiata de alte afectiuni maligne ale sistemului limfoid prin imunofenotipul celulelor implicate, care este similar precursorilor limfocitelor B si T. Afectiunea este catalogata drept acuta datorita cursului foarte scurt de evolutie si debutului brusc al simptomelor de la perioada de aparenta sanatate si pana la agravarea starii generale a pacientului, spre deosebire de leucemia cronica, in care evolutia este indelungata iar debutul este adesea insidios. Acest tip de leucemie apare mai frecvent la copii, varful incidentei fiind la grupul de varsta 2-5 ani. Boala poate sa apara insa si la adultii varstnici si pare a fi mai frecventa la barbati... [continuare]
Evolutia limfomului non - hodgkin in sarcina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Limfomul non - Hodgkin este un tip de cancer limfatic, o neoplazie in care celulele afectate sunt celule apartinand sistemului limfatic. Un astfel de cancer are debut insidios si este foarte greu de stabilit, datorita complexitatii sistemului imun, care este punctul de plecare al procesului malign. Oricare tesut poate contine celulele suse, oricare organ poate fi cel din care a inceput totul. Sistemul limfatic este unul din cele mai bine reprezentate, are o arhitectura si o complexitate deosebita. Este un sistem alcatuit din vase limfatice (structuri tubulare similare vaselor ce formeaza sistemul circulator), din celule, din organe limfatice, noduli si din tesut limfatic, iar rolul lui este acela de a vehicula limfa prin intregul organism. Limfa este un lichid cu un continut deosebit de celule, trigliceride si substante cu rol imun, ce este colectat din spatiile intercelulare, si a carei compozitie se modifica in functie de anumite particularitati, printre care:... [continuare]
Generalitati Limfomul Hodgkin este o afectiune maligna, cu mare potential de curabilitate, care poate afecta persoanele tinere. Boala are doua mari varfuri de incidenta, primul in perioada adolescentei si cea de adult tanar (15 - 35 de ani) si a doua dupa varsta de 55 de ani. Multe femei tinere pot ramane insarcinate in acest interval, asadar, diagnosticarea limfomului Hodgkin in timpul sarcinii nu este ceva iesit din comun. Limfomul Hodgkin este un cancer al sistemul limfatic, ce se caracterizeaza prin aparitia unor celule atipice, care prolifereaza dezordonat si care au mecanisme ce le permite sa scape de sub controlul organismului. Celulele nu sunt detectate ca anormale, nu vor fi deci nici indepartate, si li se permite sa se inmulteasca liber. Limfomul, desi are originea in celulele sistemului limfatic se va manifesta printr-o tumora solida. Neoplazia incepe sa afecteze grupe locoregionale de ganglioni si una din caracteristicile acesteia este extinderea, din aproape in... [continuare]
Sindromul hemolitic uremic – mecanismul patologiei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul hemolitic uremic este o conditie patologica despre care se discuta in perioada recenta cu o tot mai mare recurenta, in special deoarece acest sindrom destul de grav si la adulti este cu atat mai grav cu cat se manifesta la nou-nascuti sau la copii. Sindormul hemolitic uremic are dubla afectare, atat la nivel renal sau la nivelul filtrarii renale dar si in ce priveste afectarea componentei sanguine, adica a elementelor figurate ale acesteia: trombocite si eritrocite. Aceasta conditie este manifestata prin distrugerea eritrocitelor, care au un rol esential in a transporta dioxidul de carbon si oxigenul de la si spre plaman si intregul organism, dar si de a transporta toate substantele nutritive spre toate tesuturile organismului. O scadere a numarului trombocitar este trombocitopenia, adica aceste celule au rolul de realiza coagularea sanguina in cazul lezarii unui tesut, cas. Aceasta afectiune apare ca urmare a consumului de apa contaminata sau de mancare... [continuare]
Ce trebuie sa stiti despre cancerul testicular?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hormonii masculini sexuali si sperma sunt produse in testicule. Cancerul testicular apare in aceste organe. Testosteronul controleaza dezvoltarea organelor de reproducere si al altor caracteristici fizice masculine. Desi cancerul testicular este mai putin frecvent in comparatie cu alte tipuri de cancer, acesta este cel mai des intalnit cancer la barbatii cu varste intre 15 si 35 de ani in America de Nord si Europa. In fiecare an, 8000 de barbati din Statele Unite sunt diagnosticati cu cancer testicular, iar 390 de barbati mor din cauza acestei boli in fiecare an. Simptome Simptomele cancerului testicular nu apar in mod normal, decat intr-o etapa ulterioara. In cele mai multe cazuri, persoana afla singura de cancer. Uneori, acesta este descoperit de medici in timpul unui examen fizic de rutina. Simptomele cancerului de testicule pot fi: • o umflatura nedureroasa sau tumefierea unui testicul; • durere in zona testiculului sau a scrotului; • disconfort la... [continuare]
Generalitati Malaria este o afectiune de natura infectioasa ce caracterizeaza zonele tropicale (sau predominant tropicale - cel mai adesea in Africa, Asia de Sud Est, America Centrala si America de Sud) si care poate pune in pericol viata pacientilor. Infectia face parte din clasa parazitozelor, boli determinate de paraziti, protozoare. Malaria este cauzata de protozoarul Plasmodium, transmis prin intermediul unei insecte vector, anume femela tantarului anofel. Tantarul poate infecta persoana daca este purtatorul protozoarului, insa pacientii se pot infecta (mai rar) si prin intrarea in contact cu sange infectat. Transmiterea malariei poate fi si verticala, de la mama infectata la fat. Malaria nu se poate lua doar daca stam in preajma unui pacient infectat. Pacientii cu malarie acuza in mod repetat febra (acesta fiind cel mai specific si intens simptom) precum si numeroase alte simptome generale, unele similare gripei, cum ar fi mialgii, artralgii, frisoane. In cazurile... [continuare]
buna ziua!de ceva vreme mi s-au depistat niste linfonozi sub mandibula, la subrat, inghinal care se pare ca isi maresc dimensiunea.Conform analizelor de sange mi s-a spus ca nu este nimic grav ...ca ar fi ceva legat de sistemul imunitar.... dar nimic concret sau vreun tratament.V a rog frumos sa imi dati si parerea dumneavoastra. A nalizele sangelui sunt urmatoarele ELECTROFOREZA PROTEICA Albumina 64.9 alfa1 3.1 alfa 2 6.4 beta 1 5.0 beta2 3.4 gamma17.2 raport A/G 1.85 EMOCROMO WBC 5.14 RBC 5.20 HGB10.10 HCT 32.50 MCV 62.40 MCH 19.50 MCHC 31.20 RDW 14.70 HDW 3.20 PLT 239 MPV 7.20 %NEU 60.30 %LYM 30.10 %MON 5.40 %EOS 1.80 %BAS 0.70 %LUC1.60 NEU 3.10 LYM 1.55 MON 0.28 EOS 0.09 BAS 0.04 LUC 0.08 LDH 127 FERRO 59 PROTEINA C REATTIVA 24.8 MULTUMESC [continuare]
De 6 luni am un ganglion inflamat submental , care este nedureros , aderent si creste lent foarte lent . Am fost la hematologie si am facut urmatoarele investigatii , ecografie parti moi , care a iesit in valori normale , fara suspiciuni tumorale , reactiva plus urmatoarele analize de sange: Leucocite 7770 /µL 4000-10000 /µL Neutrofile% 57.6 % 50-70 % Eozinofile% 2.8 % 0-6 % Bazofile% 0.5 % 0-2 % Limfocite% 30.6 % 25-40 % Monocite% 8.5 % 1-10 % Neutrofile# 4470 /µL 2000-7000 /µL Eozinofile# 220 /µL 0-500 /µL Bazofile# 40 /µL 0-200 /µL Limfocite# 2380 /µL 1000-4000 /µL Monocite# 660 /µL 0-800 /µL Eritrocite 5.27 mil/uL 4.5-5.9 mil/µL Hemoglobina 16.1 g/dL 13.5-17.8 g/dL Hematocrit 44.6 % 40-52 % MCV 84.6 fl 80-100 fl MCH 30.6 pg 27-33 pg MCHC 36.1 g/dL 32-36 g/dL Trombocite (PLT) 234000 /µL 150000-400000 /µL MPV 9.8 fl ... [continuare]
Proces inlocuitor de spatiu hepatic ?
Bună ziua. Va rog sa ma ajutați cu interpretarea rezultatelor unui eco abdominal. Ficat: dimensiuni lsh 5.1cm. Cu structura difuz neomogena, cu o plaja discret hiperecogena imprecis delimitata,localizata subcapsular în ldh, reflectivitate normala, atenuare posterioara absenta. Iar ca diagnostic(acesta mă sperie): în observație proces inlocuitor de spatiu hepatic. Am 40 de ani, stare generala bună, doar ca am avut stări de greață și de vomă, în doua nopți m a trezit din somn aceasta stare. Nu sunt fumătoare, nu consum alcool, am un stil de viata normal, poate puțin prea sedentar. Mulțumesc [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Ag HBs negativ, inseamna ca acest antigen nu este in sange ? [continuare]
Ce ar trebui sa fac daca am un chist cred pe testicolul drept, deasupra lui?
In urma cu cca. un an am fost la un doctor si dupa un ecograf mi-a zis ca pare a fi un chist. Cand fac efort simt o usoara durere in zona inghinala si in spate. Doctorul mi-a zis sa fac si un set de analize de sange care au iesit cu valori intre limitele admise. Acum chistul s-a marit si a inceput sa ma doara si piciorul drept putin. De curand am observat ca si pe testicolul stang mai e o umflatura, ca o biluta. Nu stiu daca are vreo legatur cu efortul fizic dar in vara aceasta am facut putin mai mult efort. Analizele pe care le-am facut sunt: LDH cu rezultatul 154U/L (interval de referinta 125-220 U/L), Beta hCG cu rezultatul [continuare]
Buna ziua, La analizele de sange am observat ca reticulocitele sunt mici. 0.4% sau 19.4 mii/microL. Fractia reticulocitelor imature este 5.7%. Alte valori anormale sunt ale LDL (mare) si LDH (mic). Restul valorilor din hemoleucograma sunt in intervalele laboratorului. Bilirubina in urina. Corelat cu transpiratie nocturna (sporadic), pete violacee, de forma neregulata, dureri musculare in zona gatului, etc, ce ar putea fi? Petele astea apar initial ca o ciupitura de insecte, se maresc, se schimba forma rotunda si devine neregulata, devin violacee, iar dupa ce trec (cam intr-o saptamana) ramane o urma maronie. Aparitia lor e precedata de dureri lombare. Petele apar cu precadere in zona de deasupra gleznelor, si de deasupra genunchilor, dar nu numai. In perioada petelor, urina este galben intens. Durata totala a petelor este de o luna. Frecventa, cam odata la 2-3 luni. Alte simptome ... un fel de usturime (o senzatie greu de descris) in spatele genunchilor si in zona... [continuare]
Buna ziua, am 21 de ani, 1,50m, 65 kg. De duminica trecuta a inceput brusc o durere la umarul stang care pana seara s-a extins in tot bratul pana la degete. Marti seara paralel cu durerea de mana stanga a inceput si la mana dreapta. Durerea persista, nu trece niciodata doar scade in intensitate sau creste, indiferent daca stau in pat sau ridic ceva. Am stat o saptamana acasa luand Ibuprofen, Ketonal, Aulin, care nu au avut nici un efect si masaj dimineata cu Diclac si seara cu Fastum Gel. Luni am fost la medicul de familie ce a spus ca am spondiloza cu radiculopatie si mi-a dat trimitere la neurologie. Am ajuns la neurologie la spitalul de urgenta Bucuresti unde m-a trimis sa fac VSH, PROTEINA C REACTIVA, CK, LDH si EMG cu ac. Analizele de sange au iesit bine si la fel si EMG-ul. De ieri dupa ce am plecat de la EMG, am observat ca nu mai pot conduce. Nu am putere sa schimb viteza sau am junghiuri de durere in maini in timp ce le tin pe volan si tot de aseara durerea s-a extins in... [continuare]
Am facut echografie abdominala si am urmatoarele rezultate Ficat de tip parenchimatos microgranular cu ecogenitate crescuta,Suprahepatice normale cu variatii de calibru inspir expir VP comuna si confluentul venos drept si stang vizibile la nivelul hilului de calibru normal VP in hil 11mm coledoc 4mm Colecist alungit ,hipoton nelocuit Pancreas cu ecostructura si dimensiuni normale Splina normala Rinichi drept si stang ecostructura si dimensiuni normale Vezica urinara in semirepletie Retroperitoneul liber Va rog tare mult sami explicati ce inseamna am ceva cu ficatul va multumesc anticipat adresa de email [email protected] [continuare]
Extirparea cancerului la san necesita biopsie in prealabil?
Am 69 ani, acum o saptamana am sesizat doua picaturi de lichid sanguinolent pe sutien si am fost de urgenta ia IOB unde am facut o mamografie si o ecografie in urma carora domnul doctor a pus diagnosticul de tumora mamara dreapta clinic si imagistic suspecta si mi s-a propus extirpare. Sunt derutata si ma intreb ce trebuie sa fac si daca interventiile se fac fara o biopsie prealabila. Chirurgii nu au timp sa explice pacientilor. Va rog sa ma ajutati cu un sfat. Multumesc! [continuare]
Ce investigatii suplimentare pot efectua in cazul diagnosticului de cancer ovarian?
Sunt diagnosticata cu cancer ovarian operat, chimiotratat. In prezent am hernie abdominala, arsura in parea stinga prin intestin, presiune in pelvis, C125 marit. Ce investigatii ar trebui sa mai fac pana la chimioterapie. Multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua, tatal meu in varsta de 71 de ani a fost operat in urma cu o luna cu diagnostic : Tumora maligna unghi splenic al colonului, ocluzie intestinala prin tumora de unghi splenic al colonului, tumoreta mezenterica . Diagnosticul histopatologic este: adenocarcinom cu grad redus de diferentiere histologica, ce infiltreaza tot peretele colic, cu infiltrarea si ruperea seroasei si produce metastaze in mezenter. Nu produce metastaze in cei 3 limfonoduli mezenterici, 4 limfonoduli pericecali si nici in cei 4 limfonoduli pericolici prelevati. pT4aN0M1a DUKES MAC D Cod 8140/3. V-as ruga daca puteti sa-mi spuneti cat este de grav si daca puteti sa-mi dati un sfat pentru un eventual tratament naturist pentru ca tatal meu este slabit si are foarte des diaree apoasa in ultimele zile ceea ce ma nelinisteste avand in vedere ca s-ar putea sa inceapa chimioterapia si nu stiu cum va rezista. [continuare]
salutare ...as dori si eu niste informatii ....tocmai am fost depistat cu ag hbs 3134 [continuare]
dragii mei, va solicit informatii referitoare la cele mai eficiente modalitati de diagnosticare a tumorilor testiculare, care ar fi locatiile spitalelor si chiar ce medici imi reconamdati pentru diagnostic si tratament profesional sunt din Iasi, insa regret ca trebuie sa imi declin neincrederea in marea parte a sistemului medical Iesean, preferand sa apelez la medici de la Spitalul Fundeni sau cei de la Clinica oncologica din Cluj, insa nu cunosc medicii care ar fi cei mai indicati pentru diagnosticarea corespunzatoare [continuare]
Buna!Am 19 anisi sufar de acnee de 3ani.Am folosit o groaza de creme,de solutii si sapunuri dar degeaba.Acum in ultimul an acneea s a accentuat mai tare.Am fost la medicul dermatolog si mi a prescris metro ruboril,eryfluid si un sapun cu sulf.Nu m-au ajutat cu nimic.M am dus a doua oara,atunci mi a prrescris antibioce,mai exact Azotrex(azitromicina).Azotrex ul imi facea bine cam o saptamana,(in sensu ca dispareau cosurile dar ramaneau petele),dar dupa aceea cosurile reapareau,deci nici aceasta varianta nu m a ajutat,Am fost a 3 a oara la medic si mi a prescris din nou aceleasi tratament de prima oara(metro ruboril,eryfluid) in combinatie cu niste creme,bioderma.Acest tratament cu bioderma l am inceput cam acum o saptamana dar nu vad nici o evolutie.V as ruga sa imi dati un sfat,cum sa procedez ,ce sa mai iau pentru ca nu mai gasesc nici un remediu.Va multumesc! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Analize medicale .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter