pth
Tratamentul osteoporozei
Dr. Alice Burcea
Medic specialist endocrinologie
Generalitati Tratamentul are drept obiective refacerea masei osoase deficitare, imbunatatirea arhitecturii osului, prevenirea fracturilor prin cresterea rezistentei osului si evitarea traumatismelor (a caderilor) si tratamentul lor ortopedic; ameliorarea durerii. Igienodietetic: • Evitarea sedentarismului, a fumatului, a consumului de alcool si cafea; • Exercitii fizice si de intarire a musculaturii scheletice; • Prevenirea caderilor: optimizarea medicatiei, controlul afectiunilor neurologice, utilizarea de incaltaminte comoda, instalarea de lumini de veghe in dormitoare, bai, pe scari si coridoare, utilizarea la varstnici de “protectoare” de sold etc. Necesarul de calciu recomandat zilnic Intervalul de varsta Necesarul de calciu (mg/zi) Nastere - 6 luni 210 6 luni - 1 an 270 ... [continuare]
Hiperparatiroidismul
Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog
Generalitati Glandele paratiroide, patru la numar, sunt situate posterior de glanda tiroida. Ele sunt repsonsabile de producerea unui hormon numit parathormon (pth), cu o importanta esentiala in metabolismul fosforului si al calciului. Hiperparatiroidismul Hiperparatiroidismul este boala in care hormonii paratiroidienii sunt secretati in exces de una sau mai multe din cele patru glande paratiroide. Ca atare, nivelul acestora din sange este foarte ridicat. Glandele paratiroide sunt de forma ovala, dimensiunea unei boabe de orez si sunt localizate in zona gatului. Produc hormonul paratiroidian care contribuie la mentinerea unui echilibru adecvat de calciu necesar tesuturilor si sangelui. Exista doua tipuri ale acestei afectiuni: 1. Hiperparatiroidismul primar este caracterizat de supraproductia de hormoni a glandelor paratiroide si cresterea nivelului de calciu si fosfor din sange (hipercalcemia, hiperfosfatemie)- excesul de hormoni poate proveni de la nivelul unui... [continuare]
Hormonul paratiroidian, parathormon pth
Hormonul paratiroidian (pth) este un hormon proteic eliberat de glandele paratiroide. Hormonul paratiroidian controleaza nivelurile de calciu, fosfor si vitamina D in sange.. In mod normal, glandele paratiroidie secreta pth, ca raspuns la nivelurile scazute de calciu din sange. Hormonul functioneaza in trei moduri pentru a ajuta la cresterea nivelului de calciu din sange la normal: - pth promoveaza eliberarea de calciu din oase in sange; - stimuleaza rinichii sa transforme vitamina D de la forma inactiva la cea activa, ceea ce la randul sau creste absorbtia calciului din alimente; - actioneaza asupra rinichilor pentru a suprima excretia de calciu in urina, incurajand in acelasi timp excretia fosforului. Atunci cand concentratiile de calciu incep sa creasca in sange, pth in mod normal scade. Odata eliberat in fluxul sanguin, pth are o durata de viata foarte scurta, nivelurile sale scad la jumatate in mai putin de 5 minute datorita absorbtiei si scindarii in ficat si rinichi. pth... [continuare]
Generalitati Uremia, sau sindromul uremic, este o afectiune complexa ce insoteste insuficienta renala si care asociaza existenta unor dezechilibre electrolitice, hormonale si metabolice, care se dezvolta in paralel cu deteriorarea functiei renale. Desi ea apare in mod caracteristic in ultimele stadii de evolutie ale insuficientei renale cronice, poate sa fie diagnosticata si in insuficienta acuta (daca functia renala se pierde rapid) sau in alte boli renale cu evolutie cronica. Uremia presupune existenta in sange a unor produsi metabolici care se elimina de obicei pe cale renala, cum ar fi in principal ureea, prezenta lor fiind insotita si de simptome clinice. Simpla prezenta a produsilor metabolismului azotului in sange se numeste azotemie si poate fi o descoperire paraclinica comuna multor afectiuni, renale sau nu. Pacientii uremici pot prezenta ca manifestari precoce anorexie, letargie, iar ca simptome tardive (aparute in cursul evolutiei bolii de baza) reducerea acuitatii... [continuare]
Hormonii: efectele asupra organismului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Hormonii sunt substante chimice produse de catre glandele care formeaza sistemul endocrin; eliberati in circulatia sanguina hormonii actioneaza in mod specific pe unul sau mai multe "organe-tinta" cu scopul de a le reglementa functionalitatea. Cuvantul hormon s-a format prin derivarea cuvantului grecesc "hormao" care inseama "a stimula, a pune in miscare". In functie de structura, hormonii se impart in 3 grupe: - peptidici (formati din mai multi acizi aminati); - steroidieni (derivati ai colesterolului); - derivati dintr-un acid aminat (hormonii tiroidieni). Hormonii regleaza diferite functii din organism, printre care: - cresterea si dezvoltarea; - functia si reproducerea sexuala; - metabolismul; - starea psihologica. Sistemul endocrin Sistemul endocrin este compus din mai multe glande; unele dintre acestea sunt controlate de catre hipofiza, la randul ei o glanda endocrina, si de catre hipotalamus, altele au un mod de functionare mai autonom. Asemenea... [continuare]
Buna ziua Am 30 de ani, fumator un pic grasutz si am o problema. Oricat calciu as lua la analize imi iese sub limita. De aici toate senzatiile unei spasmofilii, tetanii, atacuri de panica..etc. Am facut toate analizele, repet, toate si singura problema este calciu ionic. Am facut si pth-ul care este normal. TSh-ul este putin la limita inferioara ( val normale - 0,27 -4,70 ...eu am 0,885) Magneziu este putin peste limita..am luat Ca, Mg si d3 in prostie..si Ca ionic a ramas mic si Mg a crescut. Ce mai pot face, ce analize? Cum ar trebui sa iua Ca sa sa se pastreze in sange..Help me ca nu mai stiu incotro sa ma duc, ce analize sa mai fac. [continuare]
Markeri endocrini Test Rezultat Interval de referinta Unitate masura Free T4 (ser) 16.1 10.0 - 28.2 pmol/L Intact - pth (ser)* 85.3 7.5 - 53.5 pg/mL TSH (ser) 0.693 0.46 - 4.68 Imunologie Test Rezultat Interval de referinta Unitate masura Anti-tiroidperoxidaza (anti-TPO) (ser)* 2.95 [continuare]
Calcijex, fiole
Ce este Calcijex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Calcitriolul este forma activa a vitaminei D3 (Cholecalciferolum). Aportul endogen (natural) de vitamina D la om depinde de expunerea tegumentului la raze UV necesare conversiei 7-dehidrocolesterolului in vitamina D3, la acest nivel. Vitamina D3, astfel formata, trebuie transformata in metabolit activ la nivelul ficatului (25-hidroxilare) si apoi la nivelul rinichiului/1(-hidroxilare), pentru a putea fi activa pe tesuturi si celule. Hidroxilarea hepatica este catalizata de o enzima, 25-D3-hidroxilaza, in urma acestui proces rezultand 25- (OH) D3-calcifediol. Ulterior, 1 (-hidroxilaza se produce in parenchimul renal, la nivel mitocondrial, sub actiunea 1 (-25 (OH) D3-hidroxilazei rezultand in final 1-25 dihidrocolecalciferol (calcitriol) forma activa a vitaminei D3. Tesuturile tinta ale calcitriolului sunt: intestinul subtire, osul, rinichiul si glandele paratiroide. La nivelul intestinului subtire, calcitriolul este... [continuare]
Zemplar, solutie injectabila
Prezentare Cutie cu 5 fiole din sticla incolora tip I a 1 ml solutie injectabila. Cutie cu 5 fiole din sticla incolora tip I a 2 ml solutie injectabila Indicatii terapeutice Paricalcitol este indicat in prevenirea si tratamentul hiperparatiroidismului secundar la pacientii cu insuficienta renala cronica, hemodializati. Contraindicatii Hipersensibilitate la paricalcitol sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Intoxicatie cu vitamina D. Hipercalcemie. Precautii Inhibarea hormonului paratiroidian are ca rezultat cresterea concentratiei plasmatice a calciului si poate duce la boli metabolice ale oaselor. Este necesara monitorizarea pacientilor si titrarea individuala a dozelor pentru a atinge limitele fiziologice corespunzatoare. Acest produs contine etanol 20% v/v. Fiecare doza poate contine pana la 1,3 g de etanol conform dozelor maxime folosite in studiile clinice. Etanolul poate dauna celor care sufera de alcoolism. Interactiuni Nu au fost derulate studii... [continuare]
Didronel, tablete
Actiune terapeutica Reglator al cresterii osoase, bisfosfonat. Incetineste metabolismul osos; astfel se reduc resorbtia osoasa, turnover-ul osos si formarea de os nou; scade, de asemenea, si vascularizatia osului. Reabsorbtia calciului la nivelul tubului renal nu este afectata. Absorbtie: doza-dependenta; dupa 24 h, jumatate din medicamentul absorbit este excretat nemodificat. Absorbtia este afectata de mese si alimente care contin ioni bivalenti. Debut: 1 luna in boala paget; in 24 h in hipercalcemie. Medicamentul ce ramane in organism, este adsorbit de os, astfel efectele terapeutice in boala Paget persistand 3-12 luni dupa intreruperea medicatiei. Aproximativ 50% se excreta nemodificat in urina; medicamentul neabsorbit este excretat in fecale. Indicatii Per os: Boala Paget (osteita deformanta), in special tipul poliostotic, asociat cu durere si nivele urinare crescute ale hidroxiprolinei si ale fosfatazei alcaline serice. Osificare heterotopica determinata de leziuni ale... [continuare]
Servicii medicale: - diagnosticul si tratamentul bolilor din patologia medicinei interne, cardiologie, nefrologie, neurologie, gastroenterologie - anestezie si terapie intensiva pentru chirurgie generala si disciplinele medicale - interventii chirurgicale pe abdomen clasic si laparoscopic - mica chirurgie vasculara si de urgenta - hemodializa pentru insuficienta renala acuta si cronica - hemofiltrare in dezechilibre volemice si electrolitice - echografie generala, cardiaca, vasculara, parti moi si ginecologica - gastrofibroscopii cu biopsii endoscopice - colonoscopii si biopsii endoscopice - explorari radiologice ale aparatului respirator, cardiac, urinar, digestiv, osteo-articular - punctii hepatice (blind si echoglidate) si interpretare - punctii medulare si interpretare - proba de efort dozat ekg - monitorizare holter ekg si TA - diagnosticul si tratamentul principalelor afectiuni neurologice sau complicatii ale patologiei interne - servicii de recuperare... [continuare]
Spitalul clinic de urgenta sf. ioan
Servicii medicale Medicina interna: - localizari formatiuni tumorale hepatice; - aspirat si biopsie maduva osoasa; - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne; - ecografii abdominale, vasculare, tiroidiene Doppler; - echocardiografii 2D, Doppler spectral si color de repaus si stres farmacologic; - EKG de repaus, monitorizare continua cu stocare (monitor fix, Holter) EKG de stres (covor rulant si farmacologic); - endoscopie digestiva superioara si inferioara diagnostica; - explorari functionale respiratorii; - implantare stimulatoare cardiace temporare si definitive, uni si bicamerale; - monitorizare Holter TA; - potentiale tardive ventriculare; - programare-urmarire stimulatoare cardiace definitive, uni si bicamerale; - punctii hepatice (oarbe si ecoghidate); - cateterism drept si stang, coronarografie, ventriculografie, aortografie, arteriografii selective si superselective, flebografii, angioplastie cu/fara implantare de stent (coronariana, renala,... [continuare]
Buna ziua. In 2009 am fost diagnosticata cu "gusa multinodulara normofunctionala". Am facut ecograf iar interpretarea acestuia este: In LD - chiste sub 1 cm diametru + noduli cu structura mixta, cu circulatie serinodala, cel mai mare fiind situat spre istm si masurand 2.3/1.8 cm diametru. LS - prezinta un mare nodul cu structura mixta, cu circulatie seri si slab intranodala de 3/2.25 cm diametru. Nodul in solul inferior de aprox. 2 cm diametru fara adenopatie. Am facut analizele urmatoare: Anti-TPO care a fost 10, FT1 a fost 18.1, TSH-ul a fost 0.366. Din cauza marimi scazute a TSH-ului medicul endocrinolog a zis ca nu pot lua tratament medicamentos. Am facut si scintigrafie tiroidiana iar in urma rezultatului mi s-a recomandat biopsie. Aceasta nu mi-a recomandat-o si medicul endocrinolog ramanand sa observam evolutia nodulilor. In 2010 am refacut ecograful si s-a constatat ca acestia au crescut putin in dimensiuni. Acum am facut analizele: FT4 care a fost 16.4, si TSH-ul care a... [continuare]
buna mi-au venit ieri analizele si arata cam asa ... 25 hidroxi vitamina d 12,2 ug/l baza lor de referinta minim 30 ug/l calciu total intre 8,6-10,3 am 10,53 pth parathormon 40,70 pg/ml baza de referinta 15-68,3pg/ml si fosfor seric 3,64 intre 2,7 -4,5 potasiu seric 4,0 intre 3,5 -5,1 mi sa administrat pt 25 hidroxi alpha d3 ce am vrut sa zic e bun medicamentu sau e slab si ei zic ca 15 zile pe luna timp de 4 luni .. ce parere aveti .. [continuare]
Buna ziua. In primavara anului 2012 mi s-a descoperit in urma unor analize de sange un pth crescut 84 cu calciu in limite normale 10.2 . Am facut o eco tiroida si sau gasit doi chisti de mici dimensiuni. Totusi medicul endocrinolog mi-a recomandat sa-mi fac un test DXA sold + coloana , testosteron si igf-1 + Vit D. Toate aceste test au avut rezultate normale , cu exceptia DXA un am fost diagnosticat cu osteopenie scor -2.2. Am fost la endocrinolog dar mi-a spus ca nu poate fi vorba de hiperparatiroidism primar atunci cand calciul este normal si mi-a prescris un tratament cu vigantolleten si jodid chiar daca vit d a iesit normal.Am urmat tratamentul dar simptomele pot spune ca sau inrautatit iar acum in vara 2013 am repetat pth .Acum ( vara 2013 ) pth este de 132 ,calciu tot 10. Ce pot sa fac in continuare ??? Am 26 ani barbat, iar simptomele mele sunt dureri oase, dinti fragili, urinare frecventa min 15 ori pe zi , piele uscata si hipertensiune mica 148 / 90 .Va multumesc. [continuare]
Am depistat cresterea pth si insuficienta vitamina D deci osteomalacie. Fara nici un ajutor medical ma declar invins in lupta cu doctorii, ca atare am renuntat la vreun ajutor al unora care se intituleaza medici si isi aroga atotstiinta incalcind principiul li Hipocrate prin dezinformare si diagnostic plus tratament (sau lipsa lui) incomplet. Cu toate acestea, fiind doldora de informatii, exista si unii diplomati ai facultatilor de medicina care macar stiu tratament sau informatii plus incidentze secundare, altele decit cele primare gen D3 ulei de cod, calciu, expunere solara. [continuare]
Tiroidita cronica autoimuna vreau sa stiu daca e bun tratamentul?
TSH 8.69 ,pth 79.1 ,ANTI TPO 506.69,FT4 1.13 .25OH VITAMINA D 34 . ACESTE ANALIZE SANT FACUTE LA 3 ZILE DUPA UN CT CU SUBSTANTA DE CONTRAST . TRATAMENT EUTIROX 25 . INTREBAREA ESTE DACA E NECESARA CRESTEREA DOZEI SAU ANALIZELE SANT INFLUENTATE DE SUBSTANTA DE CONTRAST . IN IUNIE LUAM 12.5 ( ADICA JUMATE TABLETA DE EUTIROX 25) SI TSH 2.58 ,FT4 0.93, FT3 1.97SI MEDICUL MI-A MARIT LA 25 EUTIROX [continuare]
Am 30 de ani, fumator un pic grasutz si am o problema. Oricat calciu as lua la analize imi iese sub limita. De aici toate senzatiile unei spasmofilii, tetanii, atacuri de panica..etc. Am facut toate analizele, repet, toate si singura problema este calciu ionic. Am facut si pth-ul care este normal. TSh-ul este putin la limita inferioara ( val normale - 0,27 -4,70 ...eu am 0,885) Magneziu este putin peste limita..am luat Ca, Mg si d3 in prostie..si Ca ionic a ramas mic si Mg a crescut. Ce mai pot face, ce analize? [continuare]
Calciu urinar calciurie
Calciul reprezinta unul dintre cele mai importante minerale din organism. Aproximativ 1-1,3 kg de calciu se intalneste in corpul uman, 99% dintre acesta sub forma de hidroxipatita in tesutul osos, 1% fiind intalnit in lichidul extracelular. Calciul seric se gaseste in 3 forme: aproximativ 15 % este legat de anionii organici si anorganici, 40% este legat de albumina, iar restul de 45% se gaseste sub forma ionica. Exista doua teste care masoara nivelul de calciu seric: testul utilizat pentru determinarea calciului total, ce masoara atat calciul liber, cat si forma neionizata si testul pentru determinarea calciului ionic, ce masoara doar forma libera. Concentratia calciului seric este strict reglata de parathormon (pth) si de 25-dihidroxivitamina D3. Calciul este eliminat zilnic, fiind filtrat de catre rinichi. Masurarea nivelului de calciu in urina este utila pentru determinarea excretiei de calciu. [continuare]
Calciu ionic sau calciu ionizat (sange) ca ionic sau ca ionizat
Calciul reprezinta unul dintre cele mai importante minerale din organism. Aproximativ 1-1,3 kg de calciu se intalneste in corpul uman, 99% dintre acesta sub forma de hidroxiapatita in tesutul osos, 1% fiind intalnit in lichidul extracelular. Calciul seric se gaseste in 3 forme: aproximativ 15 % este legat de anionii organici si anorganici, 40% este legat de albumina, iar restul de 45% se gaseste sub forma ionica. Exista doua teste care masoara nivelul de calciu seric: testul utilizat pentru determinarea calciului total, ce masoara atat calciul liber, cat si forma neionizata si testul pentru determinarea calciului ionic, ce masoara doar forma libera. Calciul este eliminat zilnic, fiind filtrat de catre rinichi. Masurarea nivelului de calciu in urina este utila pentru determinarea excretiei de calciu. Concentratia calciului seric este strict reglata de parathormon (pth) si de 25-dihidroxivitamina D3. Masurarea nivelului de calciu total nu este intotdeauna suficienta, intrucat... [continuare]
Fosfor seric, fosfat seric, fosfor anorganic p
Fosforul este un element important, vital pentru mai multe procese fiziologice ale corpului. Acesta ajuta la cresterea oaselor, la stocarea energiei si la producerea de nervi si muschi. Multe alimente - in special carnea si produsele lactate - contin fosfor, de aceea este de obicei usor sa obtineti acest mineral din dieta zilnica. Fosforul este un mineral care se combina cu alte substante pentru a forma compusi fosfati organici si anorganici. Fosfatii sunt esentiali pentru producerea de energie, functia musculara si nervoasa si cresterea osoasa. Acestia joaca, de asemenea, un rol important, contribuind la mentinerea echilibrului acido-bazic al organismului. Fosforul se gaseste in multe alimente si este usor absorbit la nivel intestinal. Alimente precum fasolea, mazarea, nucile, cerealele, produsele lactate, ouale, carnea de vita, pui sau peste contin cantitati semnificative de fosfor. Aproximativ 70-80% din fosfatii din organism se combina cu calciu pentru a ajuta la formarea... [continuare]
Urmeaza sa merg la un consult insa vroiam sa aflu cam ce ma astepta , din analize reiese ca acest tsh est marit(5.85 uUl/mL) , intervalul de referinta fiind intre 0,47 - 4.64 . [continuare]
Stimate domnule doctor Eu am de 7 luni dureri neuropate (am intepaturi ca de ace in toti muschi, chiar si in pilea capului, pe muschii spatelui, picioare, maine, ma ustura si ma ard coapsele, simt ca imi trece un curent electric prin muschi de la maini si picioare. Totul a incepu acum 7 luni cu dureri de cap numai partea dreapta, mers nesigur, dureri in zona lombara si in coapse. S-a presupus ca e de la un virus sau de la suprasolicitare, am facut RMN la cap si nu era nimic modificat si tratament cu dexametazona, B1, B6, B12. Situatia parea ca s-a imbunatatit, nu ma mai dureau asa de tare muschii dar au ramas cumva foarte slabiti si contractati, aveam o oboseala crancena si o luna nu am putut sa merg la servici. La o saptama dupa dexametrazona (care a fost intrerupta brusc pentru am facut diaree) am inceput sa am fasciculatii in muschi, intepaturi nu numai in muschii de la picioare, in tot corpul. Biochimia musculara era in limite, am facut EMG care nu a aratat nimic... [continuare]
CUM SE POATE ELIMINA SUPLUSU DE CALCIU DIN CORP [continuare]
Tatal meu a fost diagnosticat cu acest sindromul Fahr .Am apelat la medici de la Deva (orasul de unde suntem) dar a fost internat la Tg Mures anul trecut cand i-a fost depistata aceasta boala iar recent a facut un RMN cu SDC si i-a fost confirmata din boala. Tratamentul care il i-a este carbamazepina 2/zi si isicom 2/zi. Exista alte tratamente pt aceasta boala? Va pot trimite si rezultatul RMN. [continuare]
ce simtome are paratiroida? [continuare]
ce investigatii ar trebui sa fac ? hlg? e posibil ceva anemie desi am tahicardie .. dar la inima nu prezint nimic... astept un raspuns .. ms [continuare]
In luna martie a.c. mi s-a facut ablatie pe cord, ca tratament la TPSV.De atunci, peiodic ma trezesc cu spasme musculare puternice in tot corpul ce debuteaza cu senzatie de frig pe toata partea dreapta.Sunt nevoita sa chem salvarea.In ultimele nopti am observat faptul ca scade mult tensiunea arteriala in timp ce dorm .TA75-85 cu 45-55 si puls 60-70. De cateva zile simt o senzatie de frig ,ca si cum ar curge apa rece, ce porneste de la coloana cervicala si coboara pe coloana in jos pana la nivelul omoplatilor, spre umar, dreapta. Am totodata tulburari de vedere, de memorie, dureri foarte mari in piciorul drept pe timpul noptii. Am fost la cardiologie si mi s-a spus ca nu e de la inima, EKG- ul iesind bine. Sunt operata de tiroida de10 ani si am facut si testele hormonale care sunt bune, am fost si la neurologie si mi s-a spus ca nu sunt modificari ale EEG-lui si nu stiu ce am. Sincer, nu mai stiu ce sa fac, unde sa ma duc, cui sa ma mai adresez.Sunt disparata! Ca si Mg... [continuare]
Buna ziua. Am o problema care ma chinuie inca din copilarie; am inceput sa constientizez aceasta senzatie de pe la 10, 11 ani numai ca atunci dura poate cateva secunde sau nu imi mai aduc eu bine aminte. Am senzatia uneori (crizele apar din senin, fara un motiv aparent si pot dura si cateva zile pana cand incep incet, incet sa imi mai revin, o senzatie crunta si chinuitoare pentru corpul meu) ca nu pot sa respir complet, ca nu imi intra aerul inspirat adanc in plamani de parca ar fi ceva care obstructioneaza patrunderea aerului; tin sa spun ca mi se provoaca un fel de cascat ciudat, casc astfel poate de cateva ori bune pana cand reusesc o data sa o fac bine si parca pentru o secunda mi se deblocheaza ceva si reusesc sa simt aerul inspirat ca-si urmeaza cursul pana in partea inferioara a plamanilor; senzatia pe care o am in astfel de momente este de diafragma blocata (n-as vrea sa spun prostii dar parca la acel nivel nu am senzatia de bine provocata de aerul care parca trece prin... [continuare]
Buna seara ! am si eu o problema cu pilozitatea excesiva . Testosteronul este in limite normale dar cred ca problema este de la suprarenale si as vrea sa stiu in ce consta aceste analize , ce includ . Multumesc ! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter