informarea pacientului despre cancer la san
Cancerul de san - tratament
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul de san este o afectiune in care celulele maligne (canceroase) se dezvolta la nivelul tesutului sanului. Glanda mamara (sanul) este alcatuita din lobi si ducte. Fiecare glanda mamara este alcatuita din 15-20 de segmente numite lobi, care la randul lor sunt formati din segmente mai mici, numite lobuli. Lobulii sunt alcatuiti din aglomerari de celule (bulbi) care produc laptele. Lobii, lobulii si bulbii comunica intre ei prin tuburi subtiri numite ducte. In structura sanului sunt prezenti atat ganglioni limfatici cat si vase limfatice. In structura fiecarei glande mamare se gasesc atat vase de sange cat si si vase limfatice. Prin intermediul vaselor limfatice este transportat un lichid incolor numit limfa. Ganglionii limfatici Vasele limfatice transporta limfa catre statiile limfatice numite ganglioni limfatici. Ganglionii limfatici sunt niste structuri mici asemanatoare boabelor de fasole, care sunt raspanditi in intreg organismul. Rolul acestora este de a... [continuare]
8 mituri despre cancer si explicatiile lor
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Miturile despre cancer raspandesc informatii care impiedica populatia sa se protejeze cu adevarat de pericolul dezvoltarii acesti boli raspandite la nivel mondial si creeaza confuzie in mintea pacientilor cu acest diagnostic, nevoiti sa lupte cu toate resursele pentru supravietuire. Iar o buna intelegere a cauzelor, factorilor de risc si controlului cancerului creste substantial sansele de reusita ale tratamentului oncologic. Idei preconcepute despre cancer explicate de specialisti Oricare ar fi sursa lor, miturile de cancer pot fi daunatoare pe masura ce se imprima in mentalitatea oamenilor. Ele formeaza o falsa perceptie asupra prevenirii cancerului si afecteaza gradul de speranta al pacientilor privind sansele de supravietuire. Institutul National de Cancer din SUA, Societatea Americana a Cancerului si Societatea Americana de Oncologie Clinica ofera explicatiile reale care se ascund in spatele celor mai frecvente mituri despre cancer. 1. Cancerul provoaca... [continuare]
Cancerul de san - importanta screeningului si tratamente inovative
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Generalitati Cancerul de san reprezinta cel mai frecvent cancer in randul femeilor si una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel global. Aproximativ jumatate din cazurile de cancer din randul femeilor pot sa fie explicate de catre factorii de risc. In plus 10% din cazuri sunt asociate cu istoricul familial si genetica. Factorii de risc Riscul de cancer de san creste odata cu inaintarea in varsta, in special dupa varsta de 70 de ani, cand probabilitatea de a dezvolta cancerul de san este de 7%, dublu fata de intervalul 60-69 de ani si clar mult mai crescut fata de varste mai tinere. Cancerul de san este de 100 de ori mai frecvent la femei fata de barbati. De asemenea studiile arata ca este mai frecvent la femeile albe. Femeile obeze aflate la menopauza prezinta un risc mai crescut de a dezvolta cancerul dar si de a deceda de la aceasta boala. Inca inexplicabil riscul femeilor obeze inainte de menopauza este mai scazut. Leziunile benigne proliferative ar... [continuare]
Ce trebuie sa stiti despre cancer
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul este un termen-umbrela utilizat pentru a desemna un mare grup de boli cu caracteristici comune, care pot apare la orice varsta si pot interesa orice tesut sau organ, un grup de boli caracterizat de crestere celulara necontrolata (rezultand tumora primara) si invazia tesuturilor adiacente, cu posibilitatea diseminarii celulelor maligne din sediul de origine catre alte sedii din organism, la distanta (rezultand determinarile secundare sau metastazele), prezentandu-se printr-o varietate de forme clinice, histologice (tipul de celula de origine din care a luat nastere tumora), evolutie, prognostic si complicatii. Tipuri de tumori Termenul de "cancer" este folosit de specialisti pentru a desemne o tumora maligna sau neoplazie. Nu orice tumora este automat un cancer, pentru ca masele tumorale pot fi si benigne (care nu au caracteristile unui cancer, cresterea lor fiind lenta si uneori - cazul tumorilor desmoide - pot regresa spontan, si nici nu vor metastaza... [continuare]
Unde si cum se raspandeste cancerul mamar
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul mamar Cancerul mamar sau cancerul la san este acel tip de cancer ce se formeaza in celulele sanului. Este cea mai comuna forma de cancer in randul femeilor, alaturi de cancerul de piele. Desi se intalneste si la barbati, afecteaza preponderent persoanele de sex feminin. Tipuri de cancer mamar • Angiosarcom • Carcinom ductal in situ • Carcinom lobular in situ • Cancer mamar inflamator • Carcinom invaziv lobular • Cancer mamar masculin • Cancer mamar recurent Cancerul mamar este deja destul de infricosator chiar si fara frica ca ar putea sa se extinda catre alte parti ale corpului. Totusi, daca sunteti sau ati fost diagnosticata cu acest tip de cancer, trebuie sa va ganditi si la posibilitatea de raspandire. Metastaza este termenul ce explica raspandirea cancerului. Atunci cand e diagnosticat in stadii incipiente, cancerul poate fi vindecat si femeile isi continua viata fara riscul de recurenta a acestuia. Din pacate, majoritatea... [continuare]
Cancerul mamar creste riscul unei alte tumori?
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Ce este cancerul de san Cancerul de san este cancerul care se formeaza la nivelul sanilor atat la femei cat si la barbati( foarte rar insa se intampla ). In Statele Unite, cancerul de san este al doilea cel mai frecvent tip de cancer in randul femeilor, dupa cancerul de piele. Epidemiologie Femeile in varsta, trecute de 50 de ani, sunt cele mai predispuse la a dezvolta cancer de san insa exista 1 caz din 5 in care poate fi pus acest diagnostic si la femei sub 50 de ani. Cauze Cancerul de san apare atunci cand celulele noastre se dezvolta in ritm haotic, dezorganizat si nu mai este indusa apoptoza( moarte celulala programata). In consecinta apare o masa de celule crescuta in mod anormal in organism. Expertii nu cunosc exact motivul pentru care acele celule se divid in mod haotic insa sunt in discutii posibile cauze precum: - varsta : femeile trecute de 50 de ani sunt mai predispuse la aparitia acestui tip de cancer - sex- spre deosebire de barbati, unde procentul este unul... [continuare]
Informatii generale despre cancerul endometrial
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul endometrial reprezinta transformarea maligna (cancer) a celulelor de la nivelul endometrului. Endometruleste tesutul superficial care acopera suprafata interna a uterului. Uterul este un organ cavitar, muscular situat la nivelul pelvisului, unde se dezvolta fetusul. La femeile neinsarcinate uterul are dimensiuni de aproximativ 6 cm. Cancerul endometrial este diferit de cancerul tesutului muscular al uterului, care se numeste sarcom uterin. Tratamentul cu tamoxifen pentru profilaxia cancerului de san sau contraceptivele numai pe baza de estrogen (fara progesteron) pot creste riscul de cancer endometrial. Cancerul endometrial se poate dezvolta la pacientele cu cancer de san tratate cu tamoxifen. Pacientele care urmeaza acest tratament trebuie sa efectueze un consult medical in fiecare an si sa anunte orice sangerare vaginala (alta decat cea din timpul mestruatiei) cat mai repede posibil. Femeile care iau medicamente numai pe baza de estrogen (acest... [continuare]
Cum ar putea creste speranta de viata in cancerul de san metastatic
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul de san metastatic Cancerul de san metastatic, cunoscut si sub numele de cancer de san in stadiul IV, reprezinta o forma avansata a bolii in care celulele canceroase s-au raspandit dincolo de san la alte parti ale corpului, cum ar fi oasele, ficatul, plamanii sau creierul. Acest tip de cancer apare atunci cand celulele canceroase initial dezvoltate in san migreaza prin sistemul sanguin sau limfatic si formeaza tumori secundare in alte organe. Cum apare Mecanismul prin care cancerul de san devine metastatic implica, de obicei, modificari genetice si moleculare complexe care permit celulelor canceroase sa invadeze tesuturile invecinate si sa reziste sistemului imunitar al organismului. Simptome Simptomele pot varia in functie de locul unde s-au raspandit celulele canceroase, dar pot include dureri osoase, pierdere in greutate, oboseala extrema sau dificultati respiratori. Diagnostic Diagnosticul se bazeaza pe un set de investigatii care includ imagistica... [continuare]
Screeningul cancerului de san – informarea pacientului
Autor: SfatulMedicului
Ce este screeningul? Screeningul reprezinta metoda prin care o persoana este investigata, pentru a depista prezenta cancerului de san inainte ca aceasta persoana sa aiba simptome de cancer. Screeningul ajuta la depistarea precoce a cancerului inainte ca acesta sa fie intr-un stadiu avansat. In momentul in care este descoperit precoce tesutul tumoral, tratamentul este mult mai eficient si mai usor de aplicat. Din momentul aparitiei simptomelor de cancer, sunt sanse mari ca celulele canceroase sa se fi raspandit in intreg organismul. In prezent, studiile in desfasurare isi propun sa depisteze care sunt persoanele predispuse catre anumite tipuri de cancer. De asemenea, in aceste studii sunt investigati atat factorii de mediu cat si stilul de viata care pot declansa cancerul de san. Aceste informatii ajuta medicul sa stabileasca categoria persoanelor care trebuie sa participe la screening precum si tipul de screening care trebuie folosit si frecventa cu... [continuare]
Generalitati Cancerul de san este afectiunea in care celulele maligne (celulele canceroase) se dezvolta la nivelul glandei mamare. Cancerul de san apare cu o frecventa de 1 la 3.000 de sarcini. Cancerul de san este uneori descoperit la femeile insarcinate sau care tocmai au nascut. La acestea, cancerul de san apare cel mai frecvent intre 32 si 38 de ani. Poate fi dificil de descoperit cancerul de san in stadiu incipient la femeile insarcinate sau care alapteaza, deoarece sanii acestora sunt adeseori sensibili si destinsi de volum. Din aceasta cauza, e posibil ca micii noduli (formatiuni de consistente mai crescuta fata de structura normala a sanului) sa fie dificil de detectat, ceea ce poate duce la intarzieri in diagnosticul cancerului de san. Din cauza acestor intarzieri, la aceste femei, cancerele sunt adesea descoperite intr-un stadiu avansat. Diagnostic Examinarea sanului trebuie sa fie o parte a ingrijirilor prenatale si postnatale. Pentru a descoperi precoce... [continuare]
Autoexaminarea sanilor: o cale de a identifica cancerul de san
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Autoexaminarea sanilor, mult timp considerata esentiala in detectarea precoce a cancerului mamar, este acum cansiderata optionala. Ce este considerat acum important este autocunoasterea sanilor, care implica o familiaritate cu consistenta normala a sanilor si a tesuturilor subiacente. Autoexaminarea sanilor contribuie la autocunoasterea acestora, invatand femeia despre cum variaza textura si senzitivitatea sanilor in timpul diferitelor perioade ale ciclului menstrual si in timpul diferitelor stadii ale vietii. Acest simt a ceea ce este normal este denumita familiarizarea cu sanii. Beneficiile autocunoasterii sanului Cand o femeie stie cum trebuie sa se simta la pipait sanul sau, ii este usor sa observe modificari subtile dar potential serioase. Aceste modificari pot surveni aparent rapid, de-a lungul a doar cateva luni. Sa spunem, spre exemplu, ca o femeie identifica o arie abia perceptibila cu consistenta crescuta in cadranul superior al sanului,... [continuare]
Informatii surprinzatoare despre cofeina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cafeaua ofera o multime de beneficii pentru sanatate. Aceasta poate ajuta la prevenirea depresiei, imbunatateste fertilitatea si a fost asociata cu scaderea riscului de cancer de piele. Iata cateva informatii despre beneficiile cafelei pentru sanatate, mai putin cunoscute. Beneficii obtinute in urma consumului de cafea - Ajuta la prevenirea depresiei. Este cunoscut ca o ceasca de cafea dimineata stimuleaza starea de spirit si creste energia. Recent, rezultatele unui studiu de lunga durata au constatat ca femeile care beau regulat cafea au avut un risc mai scazut cu 20% de depresie. Studiul a fost efectuat pe o perioada de 10 ani si a subliniat ca femeile care au avut un risc mai mic de depresie au consumat, in medie, 2-3 cesti de cafea pe zi. - Ajuta la mentinerea unei greutati sanatoase. Consumul unei cesti de cafea sau alte bauturi calde ce contin cafeina este mai mult decat rela [continuare]
Informatii esentiale despre transplantul de organe
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Transplantul de organe este una din cele mai interesante parti ale medicinei. El reprezinta de fapt inlocuirea unui organ care nu isi mai poate indeplini corect functiile (datorita unor procese patologice sau traumatisme) sau care devine chiar periculos pentru organism, cu altul sanatos, care poate prelua rolul celui bolnav. In vederea realizarii transplantului este necesara existenta a doua persoane cheie: primitorul (receptorul) si donatorul. Donatorul poate fi o persoana in viata sau o persoana recent decedata. Trebuie precizat insa ca nu toate organele organismului uman pot fi transplantate. Cele pentru care deja exista o experienta in domeniu sunt: - Rinichii: daca sunt afectati de lupus, boala polichistica renala, sau sufera de nefropatie diabetica in stadiu avansat. Rinichii sunt cei mai des transplantati. Transplantul poate fi realizat de la un donator mort sau viu, rinichii fiind organe pereche, unul putand prelua si functia celuilalt (in anumite... [continuare]
Cancerul de san - lactatele, incluse sau excluse din dieta bolnavului?
Sunt foarte confuza cu privire la alimentatia in cazul cancerului in genereal, de san in special. Mama mea este afectata de aceasta groaznica boala si vreau sa ii fiu alaturi cum pot. In prezent , au trecut2 luni de la operatie (mastectomie totala) abia a facut o sedinta de chimioterapie si se simte foarte bine. Doctorul ei oncolog, printre recomandarile facute, a amintit si lactatele. Acum, cititnd pe internet, diferite site-uri medicate, diferite rapoarte de cercetare, car afirma ca lactatele cresc riscul aparitiei cancerului de san si trebuie excluse din alimentatie. Intrebarea mea e simpla. Pot sau nu bolnavii de cancer sa consume lactate? In ce masura afecteaza sau ajuta? M-ar ajuta foarte mult un raspuns din partea unui profesionist in legatura cu alimentatia recomandata. Legume Fructe, Cereale, Da, stim. Dar despre lactate, cafea, carne de pui,vin, citrice, alimente care aduc o bucurie mult mai mare decat oamenilor sanatosi, sunt... [continuare]
Cancerul de san: tratament - informarea pacientului
daca apare o durere la palpare in jumatatea inferioara asanului (doar la un san)poate fi vorba de cancer???? [continuare]
Estetico - cabinet medical individual de chirurgie plastica
Va oferim experienta noastra de peste 10 ani in imbunatatirea aspectului estetic si speram ca preocuparea dumneavoastra pentru infrumusetare sa gaseasca aici solutii, indiferent de varsta sau sex. Scopul nostru este simplu: sa va oferim un aspect cat mai atractiv si mai natural care sa va imbunatateasca increderea in dumneavoastra si infatisarea, utilizand cele mai avansate tehnologii si cele mai sigure tehnici atat in domeniul chirurgiei estetice cat si al metodelor estetice minim invazive, nechirurgicale. Demersul catre chirurgia estetica nu este niciodata zadarnic pentru ca frumusetea sta in detalii. Imbunatatindu-va aspectul, va veti asigura o mai buna calitate a vietii si va veti simti mult mai bine in propria piele. Totusi este important sa aveti asteptari realiste privind felul in care chirurgia estetica va poate schimba viata. Infatisarea este doar o mica parte din ceea ce sunteti. Proceduri Chirurgia fetei. Acest bilant este realizat in cursul... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Generalitati O mamografie este un tip special de examinare radiologica a sanului, facuta cu ajutorul unui echipament special, care poate evidentia frecvent tumori ce sunt prea mici pentru a putea fi palpate. Mamografia este cea mai buna metoda radiologica disponibila astazi, ce poate detecta precoce cancerul de san. Este o metoda ideala si indispensabila pentru femeile peste varsta de 40 de ani, ce au un risc crescut de a face cancer de san. O femeie se poate simti stresata, poate fi agitata si tematoare in privinta efectuarii unei mamografii si a perspectivei de a descoperi o tumora. Procedura in sine este relativ simpla. Majoritatea afectiunilor sanului nu sunt maligne si chiar daca restul afectiunilor sunt date de cancer, peste 90% dintre acestea sunt curabile daca sunt detectate precoce si tratate prompt. Desi mamografiile, la fel ca majoritatea analizelor medicale, nu au o acuratete de 100%, controlul regulat cu ajutorul mamografiei reprezinta cea mai buna metoda... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Generalitati Cancerul mamar la barbati este o boala in care celulele maligne (cancerigene) se formeaza in tesuturile sanului la barbati. Cancerul mamar poate aparea si la barbati. Barbatii pot dezvolta cancer mamar la orice varsta, dar e de obicei descoperit la barbatii intre 60 si 70 de ani. Cancerul mamar la barbati formeaza mai putin de 1% din toate cazurile de cancer mamar. Expunerea la radiatii, nivelul ridicat de estrogeni si istoricul familial de cancer mamar pot influenta riscul barbatilor de a dezvolta cancer mamar. Tipuri Urmatoarele tipuri ce cancer mamar se intalnesc la barbati: - carcinomul ductal infiltrativ: cancerul care a trecut dincolo de celulele care delimiteaza ductele sanului majoritatea barbatilor cu cancer mamar au acest tip de cancer - carcinomul ductal in situ: celule anormale care se gasesc la zona de delimitare a ductelor este denumit si carcinom intraductal - cancerul mamar inflamator: o forma de cancer in care sanul este rosu si... [continuare]
Generalitati Biopsia de san consta in prelevarea de tesut din glanda mamara, care apoi va fi analizat la microscop pentru a verifica daca este vorba de un cancer la san. O biopsie de san este indicata in momentul cand, la mamografie sau la ecografie, a fost descoperita o tumora sau cand la examenul clinic este descoperit un nodul mamar. Exista multiple cai prin care se poate face o biopsie de san. O portiune de tesut este analizata la microscop pentru a vedea daca se descopera celule canceroase: - aspiratie pe ac fin: metoda consta in inteparea cu un ac mic a pielii pana la nivelul tumorii si recoltarea tesutului ce se va analiza la microscop. Aspiratia poate fi necesara pentru a vedea daca este vorba de o formatiune solida sau una lichida (un chist). Daca este vorba de un chist, acesta va disparea dupa ce lichidul a fost extras. Daca nu este lichid, un alt tip de biopsie este necesara; - biopsie prin punctie; utilizeaza un ac special-trocar. Acul strapunge pielea si... [continuare]
buna ziua povestea mea incepe in urma cu 3 sapt cand am tinut un regim (fara carne) cam 2 sapt....apoi in scaun am observat o picatura de sange ... era si pe hartie! aveam niste dureri abdominale in partea dreapta dar f slabe. am urmat un regim impreuna cu debridat si spasmomen( de la medicul de familie) si pana ieri nu am mai avut probleme cu scaunul.Ieri si azi am facut destul de putin si la sf aveam sange pe hartie....1-2 picaturi In plus ma doare putin in jurul anusului..Durerile abdominale nu mai apar asa des dar eu sunt ff panicat deoarece am ciitit pe internet si ar putea fii vorba despre cancer de colon. Am facut si analize de sange unde nu mi-a iesit decat monocitele crescute (1.22) si limfocitele mici 0.88 . Vsh este ok. Care sunt simptomele cancerului ? sunt fff speriat. Mentionez ca am 20 ani si nu am rude cu cancer in familie. Va multumesvc mult pt raspunsuri [continuare]
Buna ziua, Este vorba despre mama mea care ar vrea sa stie daca tratamentul primit in continuare este unul bun. Intrebarea este urmatoarea: conform diagnosticului prezentat mai jos este potrivit tratamentul cu Tamoxifen, dupa tratamentul cu Arimidex administrat deja 5 ani? Va multumesc! Starea la ieşire : STAŢIONAR Diagnostic externare: Carcinom ductal invaziv san stâng operat radical, in curs de HT Epicriza: Pacienta in varsta de 51 ani este diagnosticata in serviciul nostru cu carcinom ductal invaziv san stâng prin sector mamar stâng. Se prezintă in serviciul nostru pentru continuarea secvenţei chirurgicale. In urma investigaţiilor de laborator si obţinerea consimţământului informat al pacientei s-a intervenit chirurgical si s-a practicat mastectomie radicala modificata stanga Madden Examenul HP a evidenţiat relicvat tumoral cu 20% cel tu, cu emboli intralimfatici prezenţi, 7/20ggl axilari cu meta, 2 cu efracţie capsulara. In comitetul de tumori... [continuare]
Buna seara, M-ar interesa, daca se poate, sa stiu ce teste sunt necesare pentru depistarea cancerului de orice tip. As dori sa stiu petru ca am matuse care au fost depistate cu cancer (de san, intestine, ficat ) si as dori ca mama mea sa faca toate testele necesare pentru depistarea cancerului. Multumesc, Sarbatori fericite [continuare]
sotia mea a fost diagnosticata de medicii de la Cluj ,in urma biopsiei,ca are cancer la sanul drept-CARCINOM DUCTAL INVAZIV,,NEDIFERENTIAT" GR.II SBR.Is-a propus extirparea sanului...Este singura rezolvare la acest diagnostic???Va mulltumesc!!! [continuare]
A folosit cineva zeolitul lichid enhanced with dhq in tratamentul cancerului?
Bunica mea a fost diagnosticata cu cancer la san si metastaze la oase. Este mult prea in varsta ca sa mai faca chimioterapie, medicii spun ca este posibil sa nu reziste.. Tin enorm la ea si ii vreau tot binele din lume.. Imi doresc sa mai traiasca cativa anii.. Ce pot sa fac sa ii mai prelungesc viata, macar cu cateva zile? Am auzit ca zeolitul lichid enhanced with DHQ trateaza orice forma de cancer, dar am nevoie de pareri, pentru ca este putin mai scump. Mentionez ca are dureri cumplite.. [continuare]
Buna seara, de vreo 3-4 zile mi-a aparut pe interior in lateralul sanului drept un nodul , dur la atingere. am 17 ani, inca nu am fost la medic voi merge zilele acestea la un medic oncolog. dvs ce opinie aveti despre acesti noduli aparuti la o asemenea varsta? tin sa precizez ca am avut in familie 2 rude care au avut posibilitatea de a lasa ca "mostenire" cancerul la san. (stiu ca se poate mostenii). [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Oncologie , Hematologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter