durere perianala
Abcesul perianal in pediatrie
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este abcesul perianal Abcesul perianal, infectie manifestata prin colectarea de puroi in tesuturile profunde perianale, este mult mai des intalnit la copii decat la adulti, iar nou-nascutii sunt grupa de varsta cea mai afectata. Pentru vindecarea copiilor ce sufera de un abces perianal, drenarea pe cale chirurgicala a puroiului este solutia pentru cazurile avansate, insa unele abcese sunt drenate si in mod natural, lucru ce duce la ameliorarea rapida a simptomelor. In ambele cazuri, procesul de vindecare poate include si formarea de fistule perianale, insa doar unele dintre ele necesita tratament chirurgical suplimentar. Semne si simptome Cel mai frecvent simptom al unui abces perianal este un furuncul umflat si sensibil (asemanator unui cos mare) in apropierea marginii anusului. Poate fi rosu, extrem de dureros sau pulsatil constant. Statul jos, tusea si defecatia pot agrava durerea. Alte semne si simptome ale unui abces anal includ: •Secretii asemanatoare puroiului... [continuare]
Durerea anala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este durerea anala? Durerea anala, cunoscuta si sub denumirea de proctalgie - durerea in interiorul sau in jurul anusului sau al rectului (regiunea perianala) – este o afectiune comuna. Desi majoritatea cazurilor de durere anala sunt benigne, durerea in sine poate fi severa datorita multitudinii de filete nervoase aflate in regiunea perianala. Multe din afectiunile care determina durere anala pot determina si sangerare rectala, care de multe ori este mai mult inspaimantatoare decat severa. Cand apare si cum se manifesta? Durerea anala poate aparea inainte, in timpul sau dupa o unda de peristaltism intestinal. Poate varia de la o jena usoara pana la simptomatologie care restrictioneaza activitatile zilnice. Durerea anala este doar rareori un indicator pentru o afectiune mai severa, cum ar fi cancerul colorectal. Cauze Cauzele durerii anale sunt de obicei usor de diagnosticat. Aceasta poate fi tratata cu antialgice eliberate fara prescriptie medicala si cu... [continuare]
Fistula perianala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati O fistula anala reprezinta un canal anormal, ingust sau o cavitate captusita de tesut de granulatie, care face legatura intre deschiderea primara de la nivelul canalului anal si o a doua deschidere, patologica, la nivelul tegumentului perianal. Exista patru categorii de fistule, in functie de raportul acestora cu muschii sfincterieni anali: intersfincteriene, transsfincteriene, suprasfincteriene si extrasfincteriene. Anusul este deschiderea pe unde sunt eliminate deseurile din corp. Unele tipuri de fistule au un canal, in timp ce altele se ramifica si au mai multe deschideri. Fistula anala este dureroasa si poate provoca sangerari in timpul scaunului. Unele fistule pot fi conectate la muschii sfincterului. Diagnosticul diferential trebuie realizat cu urmatoarele patologii, pentru a fi siguri de corectitudinea acestuia: - hidradenita supurativa - chisturi de incluziune infectate -boala pilonidala - abcesele de glande Bartholin la femei Cauze Cauza principala... [continuare]
Fisura anala
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati Fisura anala este o ruptura in mucoasa care captuseste rectul inferior (anus) care provoaca durere in timpul tranzitului intestinal. Este o maladie frecventa. Fisurile anale nu conduc la maladii mai grave precum cancerul colorectal. Majoritatea fisurilor anale se vindeca cu tratament ambulator la domiciliu in cateva zile sau saptamani (fisuri anale acute). Ocazional o fisura anala necesita mai mult de 6 saptamani ca sa se vindece (fisura anala cronica), caz in care de obicei este necesar la recurgerea de medicamente pentru vindecare. Operatia este solicitata atunci cand fisura anala nu se vindeca doar cu medicamente. Fisura anala afecteaza persoane de toate varstele, in particular tineri si de altfel persoane sanatoase. Este comuna si pentru femei si barbati cu aceeasi frevcenta. Cateodata o fisura anala si hemoroizii se dezvolta in acelasi timp. Cauze Fisurile anale sunt cauzate de intinderea fortata a canalului anal. O fisura se poate dezvolta in cazul unei... [continuare]
Mancarimile anale (pruritul anal)
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Pruritul anal se defineste ca fiind o patologie ce consta in mancarimi intense, cronice, la nivelul pielii din regiunea perianala. Afecteaza aproximativ 1-5% din popluatie si este de 4 ori mai intalnit in randul barbatilor, in mod special in decadele 4-6 de viata. Simptomele variaza in intensitate de la moderate la severe, cele din urma putand fi insotite de afectarea starii psiho-emotionale. Cresterea in intensitate a pruritului anal si agravarea inflamatiei sunt influentate de traumatizarea directa (zgarietura, scarpinat excesiv) si de prezenta umiditatii excesive. Pruritul anal este un simptom, nu o afectiune, motiv pentru care tratamentul este prescris dupa ce sunt identificate cauzele. Acest simptom cauzeaza un disconfort greu de tolerat, care adesea este descris prin arsura si durere. De regula, mancarimile anale se agraveaza in timpul noptii, conducand la aparitia tulburarilor de somn. Simptome Semne si simptome specifice pruritului anal: ... [continuare]
Care sunt cauzele ce produc durere la ejaculare?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Disorgasmia (ejacularea dureroasa) poate afecta relatiile de cuplu, poate submina stima de sine si poate transforma una dintre placerile vietii intr-o experienta frustranta. De asemenea, poate fi o experienta infricosatoare, iar pacientii trebuie sa inteleaga ca nu au motive de rusinare. Pentru majoritatea barbatilor, aceasta se manifesta ca o durere in timpul sau imediat dupa ejaculare. Unii barbati se simt stanjeniti cand ejacularea este dureroasa, dar trebuie retinut ca este un simptom relativ comun. Durerea la ejaculare este, de asemenea, tratabila si poate reprezenta un simptom al unei alte probleme, cum ar fi inflamarea prostatei. Studiile au constatat ca intre 1-10% dintre barbati au acest simptom. Un procent de 30-75% dintre barbatii cu prostatita sufera de dureri in timpul ejacularii. Durerea din timpul ejacularii poate varia de la un disconfort usor pana la durere severa. De asemenea, durerea poate implica penisul, scrotul si zona perineala sau... [continuare]
Generalitati Abcesul perirectal reprezinta o colectie de puroi localizata, ce intereseaza tesuturile profunde perianale (din jurul orificiului anal). Abcesul perianal este si el o colectie purulenta, insa, spre deosebire de cel perirectal are localizare mai superficiala. Ambele tipuri de abcese au nevoie de atentie medicala imediata, drenaj si rezolvare chirurgicala. O temporizare a tratamentului va determina evolutia bolii spre fistulizare, precum si aparitia diverselor complicatii (unele foarte grave si avnd interesare sistemica). Cauze Specialistii considera ca, in principal, cauzele de aparitie ale abceselor sunt infectioase si neinfectioase. Dintre infectii, cel mai frecvent incriminati sunt germenii apartinand florei inetstinale: Escherichia coli, stafilococ, dar si bacilul Koch, Pseudomonas, Clostridium perfringens. Cauze neinfectioase cuprind: boala Crohn, colita ulcerativa, carcinoame, traumatisme. Majoritatea insa au etiologie infectioasa. Procesul debuteaza la... [continuare]
Am dureri in anus si asta se intampla de foarte multi ani. Vreau sa mentionez ca aceste dureri apar doar noapte in timpul somnului si dureaza ca teva minute.Nu am facut niciodata sex anal si nu am scaune cu sange. Stiu ca imi vreti spune ca trebuie sa merg sa fac investigatii amanuntite dar.... vreau sa stiu parerea unui medic cam despre ce este vorba si la ce ma pot astepta. Multumesc anticipat!! [continuare]
Buna ziua, In urma cu cateva zile am fost la clinica PROCTOCLINIC unde mi s-a facut o investigatie (deoarece am o gaurica pe care imi curge un fel de puroi) si mi s-a spus ca am fistula perianala, a mai fost operat cineva de asa ceva, poate recidiva ce stiti de aceasta clinica? Va multumesc anticipat. [continuare]
De vreo cateva zile am o umflatura langa anus , nu ma doare decat daca apas foarte tare pe ea , e ca o besica , nu am sangerari , doar ca e acolo ! am gasit pe net o poza cu ceva similar cu ce am eu , este abces perianal sau hemoroid ? click pe link-ul de jos ! multumesc anticipat http://imageshack.com/a/img24/17/hlx0.jpg [continuare]
Am o durere intre fese ce nu mă lăsa să stau pe scaun nici în picioare nici în pat întinsă ce tratament există? [continuare]
Cum se panseaza dupa operatie fistula perianala ?
Fistula perianala [continuare]
am32 de ani 100 kg sex b nu beau deloc alcool ,fumez cam 15 tigari/zi si beau f multa cafea...am o activitate mai mult sedentara de mai bine de un an am dureri f mari la genunchi ,iar in vara care tocmai a trecut au inceput sa ma doara si incheieturile mainilor dar nu in acelas timp ,adica se manifesta cand la mana/picioarul stang ,cand la cel drept si dureaza fix 2 saptamani durerea este f intensa la repaus ,noaptea ma trezesc cu dureri de genunchi f mari si sant obligat sa fac miscare ca sa-mi treaca ,dar reapare cam dupa 20 de min in care nu misc piciorul ca si aspect ,genunchiul care ma doare nu este umflat ,nu este rosu ,nu prezinta nici un fel de anomalie in schimb durerile sant de neimaginat am fost la doctor si mi-a pus diagnosticul de sinovita(desi nu cred ca am asa ceva)iar ca tratament mi-a recomandat aulin am incercat sa fac miscare ,sport ,exercitii ,am luat fel si fel de creme : fastum gel sau artrostop ,inclusiv aulin asa cum mi-a spus doctorul dar fara... [continuare]
Am fost diagnosticata cu abces perianal si am primit tratament, dar cat timp tin tratamentul este bine, nu se mai umfla, cand opresc tratamentul, se umfla, mi s-a spus ca trebuie sa ma operez, dar am auzit ca reapare din nou si imi este frica.Ce trebuie sa fac cel mai corect ? [continuare]
Am 52 de ani si de aprox. 10 ani am inceput sa ma prezint la medic din cauza urinarii tot mai frecvente. Totul a culminat acum 4 ani, cand, in urma unei infectii urinare am ajuns cu salvarea la spital. Expresia doctorului de garda a fost una de uimire referitor la cat de mare devenise prostata. Au urmat o gramada de psa si free psa. PSA a fost mereu mare, peste 10, chiar 13. Am facut tratament si intrucar nu avea loc nci o schimbare am fost trimis la biopsie, care, a iesit bine, nu era ceva malign. Am primit din nou tatament si nimic, atunci medicul mi-a spus ca analizele il indreptatesc sa ma trimita din nou la biopsie, numai ca e prea curand si nu e indicat, in concluzie mi s-a propus interventia chirurgicala, ca singura optiune ramasa. am refuzat. De atunci au trecut 4 ani. De 2 ani, au inceput durerile in zona anus-prostata (spun asta deoarece ma doare ca atunci cand am fost intepat in prostata, la biopsie), durerile au devenit tot mai frecvente si mai mari,... [continuare]
Abces perianal
Abcesul perianal este o colectie circumscrisa de puroi localizata in tesuturile din jurul orificiului anal. Aceasta conditie este considerata mai superficiala decat abcesul perirectal, care se gaseste la o adancime mai mare in tesuturile din jurul rectului. Abcesele perianale pot rezulta din infectia glandelor anale, care se obstrueaza si se infecteaza, ducand la acumularea de puroi. Alte cauze pot include infectii ale foliculilor de par, leziuni anale, boli inflamatorii intestinale (cum ar fi boala Crohn) sau infectii transmise pe cale sexuala care afecteaza zona anala. Simptomele unui abces perianal includ durere severa, constanta, care se poate agrava la sedere sau la defecatie, roseata si umflare in zona anala, febra, si o masa palpabila sau sensibila in apropierea anusului. Pacientii pot observa, de asemenea, scurgeri de puroi din abces. Diagnosticul se bazeaza pe examenul fizic, iar tratamentul consta, de obicei, in drenaj chirurgical al abcesului pentru a... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
tata a fost operat de abves perianal de 5 luni a luat antibiotic si tot nu-i trece ce sa mai faca are dureri mari.multumesc astept raspuns [continuare]
Totul a inceput cu o galma micuta in fund (de culoare vinetie) Dureroasa si ciudata la acel timp (aveam cam 20 de ani). Pe atunci nu stiam ca acea galma era de fapt primul meu hemoroid. Ma rog, s-a retras dupa ani a reaparut, iar s-a retras, iar a aparut si tot asa. Din cauza ca am ignorat aceasta problema timp de 17 ani, acum la 37 au aparut si complicatiile. Anume, mi-a aparut si o fistula perianala. Fistula perianala era ceva total nou pentru mine, nu stiam ca exista asa ceva. Cum se mainfesta ? Pai afara ca ai niste dureri destul de mari in fund, mai apare si o galma undeva pe una dintre fese pe care daca apasam iesea puroi si sange pe un mic orificiu in apropierea anusului. Am crezut ca am cancer cand am vazut asta! Fistula asta este extrem de comlexa si daca nu o tratezi cand trebuie devine ceva extrem de complicat si incomod! Am incercat sa o tratez cu fel si fel de metode si unguente,dar din pacate singurul remediu este INTERVENTIA CHIRURGICALA! Mi-am luat inima in dinti... [continuare]
Dureri în zona abdominală și pelviană, doresc sfaturi
Bună ziua! Mai întâi doresc să menționez că timp de 9 luni am trecut printr-o perioadă de stres maxim din cauza unor procese în justiție, terminate cu bine. Pe la sfârșitul lui octombrie și începutul lui decembrie, timp de o săptămână și ceva (aproximativ 10 zile), am avut o constipație severă, scaunul ieșind cu niște inele, dar fără să fi suferit vreo ruptură anală sau să fie sânge vizibil. Un astfel de episod l-am mai avut cu câțiva ani în urmă, când am avut o ruptură anală, pe care am tratat-o acasă. Înainte de constipația din octombrie, cu o lună în urmă cred că am făcut enterocolită după ce am consumat ceva din oraș. Am avut diaree apoasă și urât mirositoare, vărsături, transpirații, oboseală. Beam apă și dacă nu o eliminam pe gură, sigur o eliminam prin anus în cel mult 10 minute. A trecut de la sine, într-o săptămână fără tratament. De pe la sfârșitul lui decembrie, cam de pe data de 23 decembrie 2018 am... [continuare]
se poate trata cu medicamente fara sa trebuiasca interventia chirurgicala va multumesc [continuare]
Definitie Furunculele reprezinta, de fapt, o colectie de lichid sero-purulent acumulata sub piele. Este dureros, tumefiat si hiperemiat si se datoreaza infectarii complexului pilo-sebaceu. Bacteriile responsabile de intregul proces infectios sunt cele care participa si la formarea ulterioara a abcesului (pungii cu puroi). Furunculul isi poate mari dimensiunile si poate deveni foarte dureros. Localizarile predilecte ale furunculelor sunt zonele piloase supuse unui stres mecanic (prin frecare) ridicat: fata, gat, axilar, piept, zona inghinala, zona fesiera. Tratament Tratament la domiciliu Tratamentul la domiciliu are rezultate favorabile daca urmareste anumite principii terapeutice si daca se desfasoara conform indicatiilor specialistilor. Astfel, pacientii sunt sfatuit: - sa nu scarpine, sa nu intepe furunculul: astfel de agresiuni nu fac decat sa impinga puroiul adanc in piele; - sa curete frecvent zona, de preferabil de 2 ori/zi cu apa si sapun antibacterian, dupa care sa... [continuare]
Generalitati Oxiurile (Enterobius vermicularis) sunt paraziti care traiesc in aparatul digestiv inferior al oamenilor si consuma continut intestinal, alimentele ingerate de om. Sunt frecventi peste tot in lume in special la scolari. Oxiurile adulte sunt niste viermi mici, subtiri, cu un capat rotund, nu mai mari de 12.7 mm in lungime. Ouale au forma ovalara, pe o parte sunt plate, pe cealalta sunt convexe si se observa doar la microscop. Oxiurile se mai numesc "viermisori de sezut" sau viermi filiformi. Cauze Oxiuroza este rezultatul ingestiei oualor de Enterobius vermicularis dupa ce persoana a intrat in contact cu un individ parazitat sau cu un obiect care a fost infestat cu oua de paraziti. Infestarea se poate face si prin aer, prin inhalarea oualor din aer, cazuri foarte rare. In mai putine cazuri infestarea persista cand din ouale aflate in regiunea perianala se dezvolta paraziti tineri care ajung inapoi in intestinul inferior. Simptome Oxiurile de... [continuare]
Amprenta anala
Enterobioza (oxiuroza) reprezinta o parazitoza, ce este provocata de Enterobius vermicularis. Aceasta se transmite cel mai frecvent pe cale orala si, rareori, aeriana, prin inhalarea oualor. Oxiuroza este frecvent intalnita la copii si se manifesta prin simptome precum: - mancarimi perianale, in special in timpul noptii; - lipsa poftei de mancare; - bruxism (scrasnirea dintilor); - enurezis; - dureri abdominale; - dureri sau arsuri in timpul mictiunii. [continuare]
Caffetin, comprimate
Ce este Caffetin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic al durerii de intensitate slaba-moderata: cefalee, migrena, durere dentara, durere menstruala, durere postoperatorie si posttraumatica, mialgie si artralgie. Mod de administrare Adulti: doza uzuala este de 1-2 comprimate Caffetin la nevoie; daca este necesar administrarea se poate repeta, nedepasind 3 prize pe zi (maximum 6 comprimate Caffetin). Adolescenti cu varsta cuprinsa intre 12 si 18 ani: doza uzuala este de 1 comprimat Caffetin la nevoie; daca este necesar administrarea se poate repeta, nedepasind 3 prize pe zi (maximum 3 comprimate Caffetin). Comprimatele trebuie administrate cu o cantitate suficienta de lichid. Deoarece acest medicament se elibereaza fara prescriptie medicala, durata tratamentului trebuie sa fie de cel mult 5 zile si nu trebuie depasite dozele recomandate. Atentionari si precautii Contraindicatii Caffetin nu trebuie utilizat in urmatoarele cazuri: - hipersensibilitate... [continuare]
Prevalite, pulbere
Actiune terapeutica Antihiperlipemmic. Leaga sarurile biliare in intestin. Scade colesterolul si ldl si, poate sa nu aiba efect sau sa creasca trigliceridele, VLDL si HDL. De asemenea pruritul este diminuat datorita eliminarii sarurilor biliare iritative. Efectul antidiareic decurge din legarea si eliminarea acizilor biliari. Debut, pentru a reduce colesterolul din plasma: in 24-48 ore, dar nivelele pot scadea in continuare timp de 1 an; pentru a diminua pruritul: 1-3 saptamani; diminuarea diareei asociata acizilor biliari: 24 ore. Nivelele colesterolului pot reveni la nivelele dinaintea tratamentului la 2-4 saptamani dupa intreruperea tratamentului. In cazul tratamentului de lunga durata ar trebui administrate IM vitaminele liposolubile (A, D, K) si posibil acidul folic pentru ca colestiramina leaga aceste vitamine in intestin. Doze si mod de administrare Pulbere; adulti, initial: 4 g de 1-2 ori pe zi. Doza este individualizata. Intretinere: 2-4 pachete sau lingurite pe... [continuare]
Locholest, pulbere
Actiune terapeutica Antihiperlipemic. Leaga sarurile biliare in intestin. Scade colesterolul si ldl si, poate sa nu aiba efect sau sa creasca trigliceridele, VLDL si HDL. De asemenea pruritul este diminuat datorita eliminarii sarurilor biliare iritative. Efectul antidiareic decurge din legarea si eliminarea acizilor biliari. Debut, pentru a reduce colesterolul din plasma: in 24-48 ore, dar nivelele pot scadea in continuare timp de 1 an; pentru a diminua pruritul: 1-3 saptamani; diminuarea diareei asociata acizilor biliari: 24 ore. Nivelele colesterolului pot reveni la nivelele dinaintea tratamentului la 2-4 saptamani dupa intreruperea tratamentului. In cazul tratamentului de lunga durata ar trebui administrate IM vitaminele liposolubile (A, D, K) si posibil acidul folic pentru ca colestiramina leaga aceste vitamine in intestin. Indicatii Secundar pentru a reduce nivelul ridicat de colesterol din ser in hipercolesterolemia primara la pacientii care nu raspund adecvat la... [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
Spitalul universitar de urgenta bucuresti
Servicii medicale In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc. Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]
Generalitati Sancrul moale este o boala cu transmitere sexuala, mai frecvent diagnosticata la barbati, caracterizata prin aparitia unei papule rosii cu o baza eritematoasa, care progreseaza spre o ulceratie dureroasa, situata la nivelul zonei genitale sau perianale si insotita de adenopatie inghinala dureroasa. Sancrul moale sau sancroidul este cea mai raspandita dintre ulceratiile genitale in Asia de Sud-Est si Africa, dar se intalneste si in Europa si America de Nord. Agentul etiologic este Haemophilus ducrey, un cocobacil gram negativ, parazit obligatoriu, prezent pe mucoasele omului si ale unor specii de animale. Semne si simptome Haemophilus ducrey se transmite de la o persoana bolnava in timpul contactului sexual, prin intermediul unei leziuni epiteliale minime. Dupa o perioada de incubatie de 4-7 zile, apare initial o papula inconjurata de edem, care in 2-3 zile se transforma in pustula. Aceasta se rupe spontan rezultand o ulceratie, cu margini nete si... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter