cancer colorectal tratament
Cancerul colorectal
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul este definit ca o aglomerare de celule cu morfologie anormala, acestea cresc rapid si formeaza diferite mase, numite tumori. In cazul cancerului colorectal, aceste mase de celule anormale apar la nivelul intestinului (colon si rect). Cancerul colorectal este denumirea comuna folosita in clinica pentru cancerul de colon cat si de rect, pentru ca au simptome foarte asemanatoare. Cancerul colorectal este a treia cauza de cancer in SUA, cat si in Europa si apare mai frecvent in randul persoanelor peste 50 de ani. Daca este diagnosticat in stadiile incipiente, cancerul colorectal poate fi tratat relativ usor si uneori chiar vindecat, dar din cauza ca in majoritatea cazurilor diagnosticul este tardiv, acest tip de cancer este a doua cauza de deces secundara unui proces neoplazic (pe primul loc situandu-se cancerul pulmonar). Cauze Nu este cunoscuta cauza exacta a cancerului colorectal. Majoritatea cazurilor debuteaza prin aparitia unor vegetatii mici sau... [continuare]
Cancerul colorectal - generalitati
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Tumora maligna, neoplazica sau canceroasa, se formeaza prin inmultirea necontrolata a unui grup de celule cu formarea unui tesut anormal si caractere maligne - dezvoltare accelerata, invazie, metastazare, etc. In cazul cancerului de colon sau rect tumora se dezvolta in structura peretelui colic sau rectal. Este posibil ca o perioada indelungata (6-12 luni) sa nu fie sesizate semne sau simptome ale bolii neoplazice, pentru ca ulterior simptomele sa apara diferit in functie de localizarea la nivelul diferitelor segmente: - colonul drept - manifestandu-se prin durere discreta, dar persistenta si neinfluentata de calmante, localizata in flancul sau fosa iliaca dreapta, balonare abdominala, diaree, cu scaune de putrefactie, rezistenta de asemenea la tratament, pierdere in greutate, astenie, dinamie, starea subfebrila, sangerari si mai tarziu anemia - colonul stang - manifestate prin jena in partea stanga, cu balonare si gaze, durerea crescand progresiv in... [continuare]
Tot ce trebuie sa stii despre cancerul colorectal
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Cancerul colorectal este o afectiune destul de grava si tot mai des intalnita in ultima perioada in mod egal atat la femei, cat si la barbati. Acesta afecteaza atat colonul, cat si rectul, insa exista si situatii in care tumora apare doar in colon sau doar in rect si atunci se poate vorbi despre cancerul de colon si cancerul rectal. Atat rectul, cat si colonul prezinta diverse functii in cadrul sistemului digestiv, precum cea de absorbtie a apei si electrolitilor din alimentele digerate si stocarea substantelor nutritive, apoi eliminarea alimentelor neabsorbite. Cauze Cancerul colorectal reprezinta o tumora maligna a colonului si a rectului, care se dezvolta pornind de la numeroasele glande situate in peretele structural. Principalii factori de risc sunt: polipii colonici, rectocolita ulcero-hemoragica, dar si antecedentele heredocolaterale. Grasimile alimentare si condimentele joaca si ele un rol important in aparitia bolii, iar o alimentatie bogata in fibre... [continuare]
Dr. mihai andrei, medic primar gastroenterolog ne raspunde la cateva intrebari despre cancerul colorectal
Dr. Mihai Andrei
Medic primar gastroenterologie
Dr. Mihai Andrei, medic primar gastroenterolog ne vorbeste despre cancerul colorectal: Cancerul colorectal reprezinta rezultatul interactiunii pe parcursul unor perioade lungi de timp dintre predispozitia genetica individuala si factorii de mediu. Acesta se poate prezenta in contextul unui cancer sporadic (70%), in cadrul unei agregari familiale (20%) sau al unor sindroame genetice (10%). Riscul de aparitie variaza in functie de prezenta sau absenta unor factori de risc genetici sau de mediu. Zonele cu incidenta cea mai mare sunt reprezentate de tarile dezvoltate precum Australia, Noua Zeelanda, Europa si America de Nord, pe cand, zonele cu incidenta cea mai mica de aparitie sunt Asia Centrala si de Sud si Africa de Vest. Factorii de mediu cel mai frecvent asociati cu procesul de dezvoltare a cancerului colo-rectal (carcinogeneza) sunt: excesul de gasime corporala, sedentarismul, consumul de bauturi alcoolice, fumatul, carnea procesata, aminele heterociclice (compusi chimici ce... [continuare]
Boala inflamatorie intestinala si cancerul colorectal
Autor: SfatulMedicului
Ce este boala inflamatorie intestinala Boala inflamatorie intestinala este un termen general pentru a descrie afectiunile caracterizate prin inflamatia cronica a tractului digestiv. Principalele tipuri de astfel de boala sunt colita ulcerativa si boala Chron, ambele afectand straturi ale peretelui intestinal. Boala inflamatorie intestinala poate fi tratata la timp sau poate duce la complicatii grave si din pacate, destul de comune, cum ar fi cancerul colorectal. Semne si simptome Simptomele acestei afectiuni variaza considerabil, in functie de severitatea inflamatiei si sediul acesteia. Simptomele pot varia de la foarte usoare la severe, cu perioade acute alternand cu perioade de pauza, asimptomatice. Cele mai comune dintre acestea sunt: • Diareea • Fatigabilitate • Dureri si crampe abdominale • Scaun cu sange • Apetit redus • Pierdere neintentionata in greutate Cauze Cauza exacta a bolii inflamatorii intestinale ramane necunoscuta, dar exista o lista de... [continuare]
Cancerul colorectal recurent si metastatic
Dr. Andreea Vinca
Medic Oncologie Medicala
Generalitati Cancerul metastatic colorectal Cancerul metastatic colorectal este o tumora secundara (uneori tumori secundare), rezultata prin diseminarea celulelor maligne prin intermediul sangelui si limfei la nivelul altor organe si tesuturi. Prima etapa a metastazarii defineste invazia ganglionilor limfatici, ca apoi sa fie invadate si alte organe, precum, ficatul, plamanii sau ovarele. In unele cazuri, neoplasmul colorectal poate fi vindecat chiar daca a metastazat in alte regiuni a corpului. In cazul in care nu poate fi tratat, exista totusi diferite metode care pot atenua simptomele si eventual pot prelungi viata (metode paliative). Cancerul recurent colorectal Cancerul recurent colorectal este definit ca o tumora care reapare dupa tratament, la cateva luni sau ani de la terminarea acestuia. Uneori reapare in aceelasi loc, alteori apare in alte regiuni ale organismului (cel mai frecvent la nivelul ficatului). Nu se cunoaste cauza exacta a recidivei cancerului... [continuare]
Lucruri pe care trebuie sa le stii despre depistarea precoce a cancerului colorectal
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce este cancerul colorectal? Cancerul colo-rectal ramane unul dintre cancerele cu incidenta crescuta la nivel mondial si mai ales cu supravietuire redusa, prin prisma unei lipse de informare cu privire la posibilitatile de screening ale bolii. Atunci cand acesta este diagnosticat precoce, putem vorbi de tratamente cu potential curativ si rata de supravietuire substantiala. Ce inseamna screening? Screeningul unei boli inseamna efectuarea unor investigatii cu scopul de a detecta o boala cat mai devreme in evolutia acesteia, pentru a asigura o sansa mai mare de supravietuire si un tratament eficient. In general screeningul se face la pacienti asimptomatici si care au ajuns la varsta la care anumite boli au un risc mai mare de declansare. De la ce varsta este recomandat screeningul cancerului colo-rectal? Screeningul cancerului colo-rectal este recomandat incepand cu varsta de 45 de ani la pacientii fara istoric personal sau familial, fara alte afectiuni digestive... [continuare]
Screening non-invaziv pentru cancer colorectal si gastric
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Ce este cancerul gastric si cancerul colorectal? Cancerul gastric si cancerul colo-rectal reprezinta in continuare doua afectiuni oncologice diagnosticate mult prea tarziu in populatia generala, mai ales din retinerea pe care pacientii o au fata de tehnicile de endoscopie utilizate in diagnostic. Pentru a combate aceasta reticenta si a facilita accesul populatiei nu doar la o detectie precoce a bolii, ci si practic un tratament cu scop de vindecare a cancerului, studiile stiintifice in continua dezvoltare isi propun sa descopere noi metode de screening, mai putin invazive. Ce inseamna screening? Screeningul unei boli presupune efectuarea unor investigatii cu scopul de a detecta o afectiune cat mai devreme in evolutia acesteia, pentru a asigura o sansa mai mare de supravietuire si un tratament eficient. In general screeningul se face la pacienti asimptomatici si care au ajuns la varsta la care anumite boli au un risc mai mare de aparitie. La ce varsta este indicat... [continuare]
Cancerul de colon - informatii generale
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Cancerul de colon este cancerul intestinului gros, partea inferioara a sistemului digestiv. Cancerul rectal este cancerul localizat la nivelul ultimei portiuni a colonului. Deseori, aceste doua tipuri de cancer poarta denumirea de cancer colorectal. Cele mai multe dintre cazurile de cancer de colon debuteaza sub forma unor mici aglomerari de celule benigne, necanceroase, numite polipi adenomatosi. De-a lungul timpului, unii dintre acesti polipi se transforma in cancer de colon. Polipii pot fi mici si pot determina doar cateva simptome. In scopul identificarii acestora, inainte sa se transforme in cancer de colon, medicii recomanda periodic testele de screening pentru prevenirea cancerului de colon. Simptome Simptomele cancerului de colon sunt numeroase si nespecifice. Acestea includ: - oboseala; - slabiciune; - dificultati de respiratie; - modificarea obiceiurilor intestinale; - diaree sau constipatie; - prezenta sangelui de culoare deschisa (rosie) sau a... [continuare]
Tratamentul cancerului de colon - combaterea efectelor secundare
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Cancerul de colon este cancerul intestinului gros, partea inferioara a sistemului digestiv. Cancerul rectal este cancerul ultimei parti a colonului. Impreuna, cele doua tipuri de cancere sunt adesea mentionate sub denumirea de cancer colorectal. Cele mai multe cazuri de cancer de colon debuteaza sub forma unor tumori necanceroase sau aglomerari de celule, numite polipi adenomatosi. Cei mai multi dintre acestia, de-a lungul timpului, se transforma in cancer al colonului. Pierderea poftei de mancare Pierderea apetitului alimentar este una din cele mai frecvente probleme asociate cu cancerul de colon si tratamentul acestuia. Nimeni nu stie exact ce anume cauzeaza acest lucru. Poate fi determinata de tratamente sau, chiar de cancerul de colon in sine. Emotiile cum ar fi teama, anxietatea sau depresia pot declansa lipsa poftei de mancare la o persoana. Pentru unii bolnavi, pierderea apetitului alimentar dureaza o zi sau doua, dar in cazul altora este permanenta.... [continuare]
Prevenirea cancerului de colon
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Cancerul de colon este cancerul intestinului gros (partea inferioara a sistemului digestiv). Cancerul rectal este cancerul ultimei portiuni a colonului. Impreuna aceste doua tipuri de cancere sunt mentionate sub denumirea de cancer colorectal. In primele faze de dezvoltare a cancerului, apar in colon aglomerari de celule numite polipi adenomatosi. De-a lungul timpului, unii dintre acesti polipi se transforma in cancer de colon. Este posibil ca polipii sa nu fie numerosi si sa aiba mici dimensiuni. Din aceste motive, medicii recomanda sa se realizeze periodic teste de screening pentru prevenirea cancerului de colon, prin identificarea polipilor, inainte ca acestia sa se transforme in cancer de colon. Importanta screeningului pentru cancerul de colon Persoanele care au un risc mediu de a dezvolta cancer de colon, pot incepe sa faca screening pentru cancerul de colon, incepand cu varsta de 50 de ani. Oamenii care au un risc crescut sunt cei in al caror istoric... [continuare]
Detectia mutatiilor cancerigene si evolutia cancerului
Dr. Petronela Ionescu
Medic primar, Specialitatea: Anatomie patologica
Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, aproximativ 60.000 de romani mor anual din cauza cancerului, ceea ce se traduce in 140 de decese zilnic. Ce cauzeaza cancerul? Cancerul este cauzat de mutatii in ADN-ul celulelor din organism. Celulele afectate incep sa se divida necontrolat si, ulterior, pot sa se raspandeasca si in alte parti ale corpului, prin sange sau limfa, generand metastaze. Diviziunea celulelor canceroase genereaza o tumora. Exista o serie de factori nemodificabili care pot genera cancer – si aici vorbim de materialul genetic, calitatea sistemului imunitar, inaintarea in varsta sau sexul unui pacient si o serie de factori care pot fi modificati si controlati intr-o anumita masura. In aceasta categorie intra: dieta, sedentarismul, virusurile oncogene, activitati ca fumatul sau consumul de alcool, expunerea la radiatii sau substante chimice, cu potential cancerigen, poluarea. Cum poate fi influentata evolutia cancerului? Conform studiilor de specialitate,... [continuare]
Ce este cancerul gastrointestinal?
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Tractul gastrointestinal incepe de la cavitatea bucala pana la anus, include esofagul, stomacul, intestinul subtire si intestinul gros (colonul si rectul). Cancerul poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal desi acesta este intalnit mai rar in intestinul subtire unde are loc digestia. Cancerul colorectal este al doilea tip de cancer ca si frecventa, care duce la deces (dupa cancerul pulmonar) si care afecteaza aproximativ 6% din populatia tarilor industrializate. Un alt tip de cancer care face victime importante este cancerul de pancreas, cauza a aproximativ 4% din totalul cazurilor, urmat de cancerul esofagian cu un procent de 3%. Cancerul care se dezvolta mai intai la nivelul ficatului (cancerul hepatic primar) este strans legat de infectia cu virus hepatitic. Este mai putin frecvent in tarile occidentale unde cazurile de hepatita sunt destul de scazute, dar adesea este cea mai frecventa cauza de cancer intalnita in tarile in curs de dezvoltare in... [continuare]
Ereditatea si cancerul
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Cancerul este o boala tot mai des intalnita in prezent. Uneori, in unele familii se manifesta aceleasi tipuri de cancer. Acest lucru poate fi cauzat de o serie de factori. Adesea, membrii aceleiasi familii au aceiasi factori de risc, cum ar fi fumatul, de exemplu, care poate provoca anumite tipuri de cancer. Cu toate acestea, in unele situatii, cancerul este provocat de prezenta unei gene anormale care este transmisa din generatie in generatie. Desi, deseori, se fac referinte la cancerul ereditar, ceea ce este mostenit este gena anormala care poate declansa cancerul, nu cancerul in sine. Cu toate acestea doar intre 5 si 10% din cazurile de cancer, sunt mostenite. ADN-ul, genele si cromozomii Cancerul este o boala determinata de functionarea anormala a unor gene. Genele sunt componente ale ADN-ului (acid dezoxiribonucleic). Acestea contin informatii necesare pentru sinteza proteinelor, de care organismul are nevoie sa functioneze, pentru eliminarea celulelor... [continuare]
Generalitati Screeningul inseamna detectarea bolii inaintea aparitiei semnelor clinice ale bolii, acest lucru fiind deosebit de important deoarece ofera sansa unui diagnostic precoce, care are un prognostic favorabil. Odata cu aparitia simptomelor, este foarte probabil ca tumora s-a extins deja la organele invecinate sau are metastaze la distanta. S-au efectuat multiple studii medicale care au avut ca si scop identificarea factorilor care pot fi considerati protectori sau respectiv factori de risc in aparitia cancerului colorectal. Aceste informatii ajuta specialistii sa aleaga persoanele care iau parte la screening. Screeningul este util in cazul persoanelor care nu au semne clinice de cancer colorectal, efectuarea acestuia nu inseamna neaparat si un diagnostic pozitiv de neoplasm colorectal. De asemenea, testele pentru screening pot fi repetate la un anumit interval de timp. In cazul in care rezultatul testelor de screening este anormal, sunt necesare anumite... [continuare]
Generalitati Specialistii nu pot sa explice de ce unele persoane dezvolta cancer colorectal iar alte persoane nu dezvolta acest tip de tumora niciodata. Cu toate acestea, studiile medicale au evidentiat anumiti factori predispozanti, personali sau de mediu, care cresc riscul de aparitie a cancerului colorectal. Exista factori de risc precum si factori de protectie impotriva cancerului colorectal. Doar o parte din factorii de risc pentru neoplasmul colorectal pot fi evitati, de exemplu, fumatul, care creste riscul de aparitie a cancerului colorectal este o optiune personala, in contrast cu mostenirea genetica care nu poate fi influentata. Trebuie retinut insa faptul ca evitarea factorilor de risc nu garanteaza nici unei persoane ca nu va dezvolta niciodata cancer colorectal. S-a observat ca unele persoane cu factori de risc pozitivi pentru neoplasmul colorectal nu au dezvoltat niciodata boala, fata de alte persoane care fac boala fara sa fie identificati anumiti factori de... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Ma numesc Mihai Irina Gabriela 30 ani . In urma efectuari unor analize de rutina am fost diagnosticata cu cancer colorectal , de risk mediu .Va rog spuneti-mi ce anume este de facut .Si care sunt riscurile . Va multumesc [continuare]
rezultate in tratamentul cancerului colorectal [continuare]
as dorii sa stiu daca ar trebui sa imi fac probleme cam de fiecare data cin maninc ceva mai mult ca de obicei ma simpt mai balonata,acum 5 ani mi sa spus ca am gastrita acuta am trata-o dar primavara si toamna ma mai doare stomacul. [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Schimbari in stilul de viata dupa tratamentul cancerului de colon
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cancerul de colon este cancerul intestinului gros (colon), partea inferioara a sistemului digestiv. Cancerul rectal este cancerul ce se dezvolta la numai cativa centimetri de colon. Impreuna, aceste tipuri de cancer dau nastere semnificatiei de cancer colorectal. Cele mai multe cazuri de cancer de colon debuteaza prin aparitia unor aglomerari mici de celule necanceroase (benigne) cunoscute sub numele de polipi adenomatosi. De-a lungul timpului, unii dintre polipii adenomatosi pot deveni cancerigeni. Polipii pot fi de mici dimensiuni si pot manifesta simptome vagi. Din acest motiv, medicii recomanda teste de screening periodice, pentru a ajuta la prevenirea cancerului de colon, sau depistarea din timp, a unor polipi cancerigeni. Faceti alegeri sanatoase Pentru multe persoane, un diagnostic de cancer ii determina sa se concentreze asupra sanatatii lor in moduri la care nu s-au gandit prea mult in trecut. Exista lucruri care pot fi facute pentru o stare de... [continuare]
Generalitati Cancerul este o boala care are ca mecanism o proliferare celulara anarhica, necontrolata si neintrerupta. Potrivit studiilor, in Europa si in America de Nord, predominant apar cancerul de plaman, cancerul colorectal si cancerul mamar. In Africa apar frecvent cancerul hepatic, din cauza zonelor endemice pentru hepatita B, si cancerul de col uterin. Conceptiile gresite despre cauzele aparitiei cancerului au generat griji inutile legate de starea generala de sanatate. De exemplu, circula informatia potrivit careia plasticul si deodorantele sunt doua dintre cauzele ascunse care duc la aparitia cancerului. Dincolo de a fi total eronate, aceste mituri provoaca panica in randul oamenilor, fapt care intr-adevar le poate afecta sanatatatea. Aflati care sunt cele mai frecvente mituri despre cauzele cancerului si scapati de orice nedumerire! Mit: Antiperspirantele si deodorantele conduc la aparitia cancerului mamar. Adevar : Nu exista studii care sa ateste legatura... [continuare]
Aspirina nu previne cancerul de colon
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul de colon Cancerul de colon este o afectiune in care celulele din colon sau rect incep sa se multiplice necontrolat. Este una dintre cele mai comune forme de cancer, fiind a doua cauza de deces prin cancer la nivel mondial. Acesta se dezvolta in general din polipi adenomatosi care, de-a lungul timpului, pot deveni cancerosi. Simptome Simptomele frecvente includ schimbari in obiceiurile intestinale, sangerari rectale, dureri abdominale si pierdere inexplicabila in greutate. Diagnostic Diagnosticul precoce se face prin colonoscopie si alte teste imagistice, care pot identifica polipi sau tumori. Complicatii Complicatiile cancerului de colon, daca nu este tratat la timp, includ obstructia intestinala si metastazele la alte organe. Diagnosticul si tratamentul precoce sunt esentiale pentru un prognostic favorabil. Ce arata studiul Studiul recent, publicat pe platforma Medical Xpress, este un review observational care analizeaza eficacitatea aspirinei... [continuare]
Generalitati Ce este screeningul? Screeningul reprezinta totalitatea investigatiilor efectuate pentru a afirma sau infirma prezenta cancerului, inaintea aparitiei simptomelor. Acestea pot descoperi cancerul in stadii incipiente. Daca se descopera tesuturi atipice sau cancere in stadii precoce, acestea sunt mult mai usor de tratat. Atunci cand simptomele apar, deja cancerul este intr-o faza avansata. Oamenii de stiinta studiaza incidenta in populatie a diferitelor tipuri de cancere si de asemenea factorii de risc legati de mediul inconjurator si de stilul de viata. Aceste informatii sunt necesare pentru a selecta anumite persoane care vor fi testate, pentru a stabilii teste de screening si la cat timp aceste teste se vor repeta. Testele de screening se fac inainte de a dezvolta simptome de cancer si este important de stiut, ca daca se efectueaza anumite teste nu inseamna obligatoriu prezenta cancerului. Cancerul endometrial Cancerul endometrial reprezinta... [continuare]
Un mar pe zi tine departe 5 tipuri de cancer
Autor: SfatulMedicului
Merele au reputatia ca ar tine doctorul departe. Multe studii recente au demonstrat ca un singur mar este un luptator de seama impotriva cancerului si poate reduce riscul dezvoltarii mai multor forme ale acestei boli, inclusiv ale sanului si pulmonare. 1. Cancerul de prostata - Cercetatorii de la clinica Mayo au constatat ca quercetina, un tip de flavonoida continuta de mere, poate ajuta la prevenirea si tratarea cancerului de prostata. Un studiu de laborator a constatat ca quercetina previne sau reduce cresterea celulelor umane specifice cancerului de prostata prin blocarea actiunii hormonilor androgeni. Quercetina ar putea fi un tratament non-hormonal pentru prevenirea sau tratarea cancerului de prostata. 2. Cancerul de san - Un studiu realizat pe sobolani la Cornell University a descoperit ca extractul de mere proaspete incetineste cresterea tumorilor canc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter