articulatii sunt la genunchi
Articulatiile sunt supuse aceluiasi proces de imbatranire ca si pielea ta
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce sunt articulatiile Aparatul locomotor este format din sistemul muscular, partea mobila, si sistemul osteo-articular cu o componenta fixa reprezentata de oase, acestea fiind unite intre ele prin articulatiile care permit realizarea miscarii. Articulatiile sunt elemente anatomice cu o structura mai flexibila, elastica si leaga oasele intre ele. Sunt de trei tipuri, si anume articulatii fixe, semimobile si mobile, acestea din urma fiind reprezentate de articulatia genunchiului, a umarului, a soldului si cele localizate intervertebral, realizand un grad mai mare de mobilitate. Intre articulatii se afla lichidul sinovial cu rol in nutritia, lubrifierea si curatirea articulatiei. La exterior, articulatia este inconjurata de o capsula articulara, vascularizata si inervata de ramuri arteriale si nervoase din vecinatatea regiunilor anatomice la nivelul carora sunt situate. Elementele principale ale unei articulatii cuprind extremitatile osoase pe care aceasta le uneste,... [continuare]
Tulburarile endocrine si bolile articulare
Dr Florescu Maria Cristina
Medic Specialist Endocrinologie
Generalitati Bolile reumatice apar frecvent atunci cand o persoana sufera si de tulburari endocrine, deoarece hormonii sunt implicati in dezvoltarea si functionarea tesutului conjunctiv. In cazul in care componentele specifice ale unui tesut conjunctiv sunt modificate de procese hormonale anormale, vor exista modificari ale proprietatilor fizice ale tesutului conjunctiv, dar si ale capacitatii functionale a testutului. In urma acestui fenomen, se declanseaza unele boli reumatice. Glanda pituitara Productia excesiva de hormoni de crestere duce la o crestere exagerata a copiilor (rezultand gigantismul) sau la acromegalie in cazul adultilor. Artrita intalnita in acromegalie este un tip distinct de boala degenerativa articulara care cauzeaza degenerarea articulatilor mari, asociate cu proliferare osoasa si dureri articulare. Pot sa apara si deformari posturale constand in curbarea coloanei verterale, arcuirea picioarelor si articulatii laxe. Au loc modificari si in zona craniului,... [continuare]
Ce este hemartroza Hemartroza apare atunci cand ceva cauzeaza o sangerare ce strabate membrana sinoviala si ajunge in cavitatea articulara, unde se acumuleaza sangele. Desi poate afecta orice articulatie, sediile ce dezvolta mai frecvent hemartroza sunt genunchii, coatele, soldurile si umerii. Cum se manifesta Hemartroza este termenul medical ce descrie sangerarea ce apare in interiorul unei articulatii. Articulatiile sunt locul de intalnire a doua oase, fiind alcatuita din mai multe structuri. In interiorul articulatiei se pot acumula fluide, inclusiv sange. O structura importanta a oricarei articulatii este membrana sinoviala, o lama fina de tesut care asigura protectia oaselor din articulatie. Cauzele hemartrozei sunt multiple si necesita investigatii si diagnostic de specialitate. Prevalenta Hemartroza este frecventa la anumite categorii de pacienti, insa incidenta ei exacta nu este cunoscuta. Pacientii cu anumite boli de fond dezvolta mai des hemartroza: • Hemofilie:... [continuare]
Protejarea articulatiilor in cazul artritei reumatoide
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Artrita reumatoida este o boala autoimuna sistemica caracterizata prin inflamatia articulatiilor, durere si tumefactie, impreuna cu redoare matinala, dar si prin si afectare extraarticulara. Este o afectiune inflamatorie cronica cu afectarea in primul rand a articulatiilor sinoviale. De obicei, boala debuteaza la nivelul articulatiilor periferice mici, este simetrica si progreseaza pana la implicarea articulatiilor proximale daca este lasata netratata. Inflamatia articulara in timp duce la distrugerea articulatiei cu eroziunea cartilajului si a osului. Patologia cu o durata a simptomelor mai mica de sase luni este definita ca artrita reumatoida precoce, iar cand simptomele au fost prezente mai mult de sase luni este definita ca artrita reumatoida stabilita. Factori de risc Ca factori de risc de tip modificabili putem enumera urmatorii: Supraponderalitatea Prevalenta obezitatii a crescut dramatic in ultimii ani. Este cunoscuta o legatura intre obezitate si... [continuare]
Artrita genunchiului
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Generalitati Osteoartrita reprezinta un tip de artrita degenerativ, de „uzura”, care apare cel mai adesea la persoanele cu varsta peste 50 de ani sau mai mult, insa poate aparea si la persoanele mai tinere in functie de cat de „uzate” de-a lungul timpului au fost articulatiile . In osteoartrita, cartilajul din articulatia genunchiului se distruge treptat. Pe masura ce cartilajul se uzeaza, spatiul protector dintre oase se micsoreaza. Acest lucru poate duce la fenomenul de frecare a oaselor intre ele, fapt ce determina un tablou clinic dureros, dar si la formarea de pinteni ososi durerosi. Osteoartrita se dezvolta de obicei progresiv, iar durerea pe care o provoaca se inrautateste in timp. Practic, osteoartrita reprezinta o boala degenerativa in care apare uzura progresiva a cartilajului articular. Artrita reumatoida este o boala cronica, inflamatorie, in care sunt atacate articulatii multiple in tot corpul, in mod simetric, inclusiv articulatia genunchiului. In... [continuare]
Generalitati Articulatiile sunt esentiale, acestea fiind direct responsabile cu mobilitatea si flexibilitatea corpului, ajutandu-ne sa ne miscam in voie si sa avem o viata activa. Cu cat inaintam in varsta, cu atat apar probleme legate de degradarea articulatiilor, insa si persoanele tinere acuza dureri de articulatii din cauza unui stil de viata nesanatos. Multi factori contribuie la degradarea in timp a articulatiilor. De exemplu, anumite miscari efectuate gresit, caratul unor greutati, procesele inflamatorii, accidentarile sau obezitatea pot determina afectarea articulatiilor. De aceea, este esential sa avem grija de articulatii, sa evitam deteriorarea cartilajelor, deoarece odata produsa deterioarea lor, procesul este ireversibil. Cum ne putem mentine articulatiile sanatoase • Alimentatia este foarte importanta . De exemplu, este indicat ca alimentele precum lactatele care sunt bogate in vitamina D, calciu, fosfor si magneziu sa fie consumate zilnic, deoarece mentin... [continuare]
8 sfaturi utile sa va mentineti articulatiile sanatoase
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Articulatiile sunt acele elemente ale anatomiei umane unde se intalnesc oasele. Acestea se rotesc, aluneca si se indoaie, astfel incat corpul sa se miste in diferite directii, sa alerge sau sa danseze. Articulatiile sunt de diferite marimi, forme si varietati, insa toate au ceva in comun: sunt susceptibile deteriorarii si dezvoltarii bolilor articulare. Fiecare persoana ar trebui sa acorde o atentie deosebita sanatatii articulare, fie ca are articulatii puternice, fie ca prezinta o vulnerabilitate la acest capitol. De-a lungul timpului, pana si articulatiile sanatoase se pot deteriora, insa puteti sa reduceti efectele suprasolicitarii acestora prin cateva masuri protective eficiente. Daca aveti deja o suferinta articulara, aceleasi sfaturi va pot ajuta sa inlaturati disconfortul. Metode de protectie a articulatiilor 1. Pozitia corecta la birou In prezent, majoritatea persoanelor petrec intre 8 si 12 ore la birou, in fata unui computer. Pozitia corpului in... [continuare]
Durerile articulare: cum sa le depistati si cum sa le tratati la domiciliu?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Articulatiile sunt formatiunile de legatura dintre oase care va permit sa va miscati. Orice deteriorare a lor, cauzata de leziuni sau de anumite boli, poate pune serioase probleme de miscare si va poate provoca dureri greu de suportat. Exista cateva metode prin care aceste dureri pot fi si prevenite, dar si tratate. De la ce pornesc durerile? Una dintre cauzele durerilor articulare o reprezinta bolile reumatice, agravate in special in sezonul rece. Pacientii care se prezinta la medic se plang, in aceasta perioada, in special de dureri de genunchi, de umeri sau de sold, insa aceste dureri se pot instala si la nivelul gleznelor sau al incheieturii mainilor. Iar odata cu inaintarea in varsta, durerile articulare devin din ce in ce mai frecvente. Osteoartrita, artrita reumatoida si spondiloza anchilozanta sunt trei dintre afectiunile care se manifesta prin dureri articulare. Insa aceste dureri pot aparea si in urma unor infectii sau a unor boli autoimune cum ar fi... [continuare]
6 cauze surprinzatoare ale durerilor articulare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Fie ca e vorba de articulatiile mainilor sau de genunchi, durerile articulare sunt foarte suparatoare. Dar te-ai intrebat vreodata de ce te dor articulatiile, mai ales daca stii ca nu suferi de o boala reumatica? Adesea, vina pentru durerile si problemele noastre de sanatate o poarta gesturile noastre de zi cu zi. Cauzele durerilor articulare Iata cateva obiceiuri la care nu te asteptai sa-ti cauzeze dureri articulare: 1. Porti slapi frecvent, vara si mai ales in casa? Sandalele cu spuma si slapii nu ofera o sustinere adecvata piciorului, cauzand, in timp, dureri in articulatia gleznei sau a genunchiulu [continuare]
Cum ne putem mentine articulatiile sanatoase?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Articulatiile sunt mecanisme fragile si, odata ce cartilajele se erodeaza, acestea nu mai pot fi refacute. Subtierea cartilajelor duce treptat la instalarea osteoartritei, denumita si artrita degenerativa, o boala ce se manifesta prin umflarea sau iritarea articulatiilor, insotita de dureri, rigiditate si limitarea miscarilor. Afectiunile musculo-scheletale sunt printre cele mai des intalnite probleme de sanatate care apar odata cu inaintarea in varsta. In functie de factorii de risc, dar si de stilul de viata, bolile din aceasta categorie pot fi inregistrate si la persoane mai tinere. Orice persoana care doreste sa-si pastreze articulatiile sanatoase trebuie sa tina cont de alimentatie, de greutatea corporala si sa faca miscare zilnic. Cum se pastreaza articulatiile sanatoase • Activitate fizica regulata . Muschii puternici ajuta la mentinerea stabilitatii incheieturii. In plus, cu cat muschii corpului sunt intr-o forma mai buna, cu atat scade riscul unei... [continuare]
Sindromul plicii sinoviale a genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Cauze Acest sindrom apare cand plica (benzi de tesut sinovial rezidual) este iritata de folosirea excesiva sau de un traumatism. Plica sinoviala este un tesut rezidual gasit in etapele initiale ale dezvoltarii fatului. Pe masura ce fatul se dezvolta, aceste tesuturi se combina pentru a forma o cavitate sinoviala mare. Daca procesul este incomplet, plica ramane sub forma de patru falduri sau benzi de tesut sinovial la nivelul genunchiului. Traumatismul, folosirea excesiva sau bolile inflamatorii articulare sunt asociate cu dezvoltarea acestui sindrom. Simptome si diagnostic [continuare]
Generalitati Nervii responsabili de obtinerea senzatiilor in zona genunchilor sunt aceeasi care determina aparitia de senzatii si in zona soldului, picioarelor si a gleznelor si sunt localizati in partea inferioara a spatelui. Durerea rezultata in urma unui prejudiciu mai important se va transmite de-a lungul nervului si va fi resimtita local, la suprafata genunchiului. Durerile de genunchi, in sine, pot sa provina atat ca urmare a loviturilor locale dar si a acidentarilor sau conditiilor care ar putea afecta soldul, glezna sau partea inferioara a spatelui. Disconfortul de la nivelul oricareia din zonele mentionate, ar putea fi cauza durerilor de genunchi. In general acest tip de durere este fie acut (resimtit imediat) sau cronic (pe termen lung). Durerea acuta de genunchi poate fi declansata de un traumatism sau o infectie acuta. Durerile cronice de genunchi apar, deseori ca rezultat al unor leziuni sau inflamatii (cum ar fi artrita), dar pot fi provocate si de o... [continuare]
Cauze care duc la aparitia durerii de genunchi
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Durerile de genunchi apar de regula la varsta adulta, insa pot aparea si la copii. De cele mai multe ori, durerea de genunchi este rezultatul unor leziuni cum este ruperea unui ligament sau ruperea unui cartilaj, dar poate sa apara si ca urmare a artritei sau a unor infectii, sau sa fie provocate de osteoartrita sau de tendinita. Tratamentul este in stransa legatura cu cauza care a dus la producerea durerilor si poate sa fie unul bland care sa fie alcatuit din antiinflamatorii, creme, unguente, din kinetoterapie, fizioterapie, sau este posibil ca pacientul sa necesite interventie chirurgicala. Localizarea si gradul de severitate al durerii genunchiului vor varia in functie de cauza care a declansat durerea. Principalele simptome • Umflare si rigiditate, • Roseata si caldura la atingere, • Slabiciune sau instabilitate, • Incapacitatea de a indrepta genunchiul, Alte cauze care duc la aparitia durerii de genunchi sunt: [continuare]
Cauze Genunchiul este reprezentat de regiunea articulara situata la jonctiunea coapsei cu gamba. Articulatia genunchiului uneste femurul cu tibia si cu rotula. Adaptarea perfecta a suprafetei articulare a femurului cu cea a tibiei este asigurata prin existenta a doua formatii fibrocartilaginoase, denumite meniscuri. Ligamentele foarte puternice garanteaza o stabilitate perfecta a acestei articulatii. Unele afectiuni ale genunchiului se dezvolta din cauza uzurii aparute la nivelul articular, cum se intampla in osteoartrita. Alte afectiuni apar din cauza unor injurii, cum ar fi o lovitura la nivelul genunchiului sau miscari bruste, care forteaza genunchiul dincolo de limita normala de miscare de la acest nivel. Profilaxie Unele afectiuni ale genunchiului, cum ar fi cele aparute din cauza unui accident, nu pot fi prevazute sau prevenite. Totusi, pot fi prevenite multe probleme urmand aceste sugestii: - inaintea efectuarii exercitiilor sau a participarii la diferite... [continuare]
Cauze Osteocondrita disecanta rezulta din pierderea vascularizatiei la nivelul unei zone osoase de sub suprafata articulara si de obicei afecteaza genunchiul. Osul afectat si cartilajul articular ce il acopera se degradeaza in timp si apare durerea. Pacientii care prezinta aceasta distructie articulara pot dezvolta in final osteoartrita. Aceasta afectiune ia nastere spontan la adolescenti sau la adultii tineri. Poate fi cauza de o obstructie usoara a unei artere mici, unui traumatism sau unei fracturi minuscule care deterioreaza [continuare]
Condromalacia patelara (rotuliana) – o afectiune a cartilajului genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Condromalacia patelara (rotuliana) este ramolismentul cartilajului capsulei articulare de la nivelul genunchiului. Afectiunea apare de obicei la tineri si poate fi determinata de traumatism la nivelul genunchiului, uzura excesiva sau slabiciune musculara. In loc sa alunece usor pe langa extremitatea inferioara a femurului, capsula articulara freaca aceasta suprafata, erodand in timp cartilajul. Deteriorarea poate sa fie de la o mica anomalie a suprafetei cartilajului pana la disparitia completa a cartilajului, cu expunerea suprafetei osoase la nivel articular. Condromalacia traumatica apare dupa o lovitura la niv [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Leziunile ligamentelor colaterale mediale sau laterale ale genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ligamentul colateral medial este mai usor lezat decat ligamentul colateral lateral. Cel mai frecvent leziunea la nivelul genunchiului este determinata de un traumatism in portiunea exterioara a genunchiului, cum se intampla la fotbal, traumatism care intinde sau rupe ligamentul in portiunea interioara a genunchiului. Simptome si diagnostic Cand ligamentul c [continuare]
Leziuni ale meniscului de la nivelul articulatiei genunchiului
Autor: SfatulMedicului
Cauze Cele doua meniscuri pot fi lezate usor printr-o miscare de rotatie a genunchiului in timpul unui efort sustinut. Ruperea partiala sau totala a meniscului apare la o miscare brusca de torsiune sau rotatie a coapsei, in timp ce piciorul sta pe loc (de exemplu, la intoarcerea brusca pentru a lovi mingea de tenis). Daca ruptura este minima, meniscul ramane conectat in partea anterioara si posterioara a genunchiului; daca ruptura este mare, meniscul poate sa atarne de un filament al cartilajului. Gravitatea unei rupturi depinde de localizare si extensie. Simptome In general, la ruptura de menisc apare durere, in special cand piciorul este indreptat (la extensia piciorului). Durerea poate fi moderata, iar pacientul poate continua activitatea. Durerea severa apare cand un fragment din menisc ramane intre femur si tibie. Tumefierea poate sa apara imediat dupa injurie, daca vasele de sange sunt lezate, sau la cateva ore dupa injurie daca spatiul articular se umple cu... [continuare]
Modalitati de a avea grija de genunchii dumneavoastra
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pe masura ce oamenii imbatranesc este normal ca oasele organismului acestora sa se deterioreze. Din moment ce au purtat toata greutatea corpului intreaga viata, nu ar trebui sa fie deloc surprinzator faptul ca genunchii devin vulnerabili. In cazul in care o persoana nu acorda importanta durerilor de genunchi, poate ajunge chiar sa isi piarda mobilitatea. Totusi, exista masuri care le poate lua orice individ pentru a se asigura ca genunchii sai raman puternici si poate face activitati fizice chiar si la o varsta inaintata. Atentie la durerile de genunchi Cand apar durerile de genunchi foarte multi oameni se grabesc sa creada ca acestea vor trece de la sine, ca durerile de genunchi reprezinta un fapt normal, in special daca sunt atleti. Cateodata durerea chiar dispare, dar asta nu inseamna ca se diminueaza si riscul aparitiei unei afectiuni serioase in viitor. Scaderea in greutate Este adevarat ca, din cauza kilogramelor in plus, persoanele... [continuare]
Definitie Apa la genunchi este in general termenul folosit pentru a descrie excesul de lichid care se acumuleaza in sau in jurul articulatiei genunchiului. Aceasta afectiune poate fi rezultatul unui traumatism, leziuni prin suprasolicitare, sau o alta afectiune cauzatoare. Tipul de fluid care se acumuleaza in genunchi depinde de boala sau tipul de traumatism care determina excesul de fluid. Durerea si tumefierea asociate prezentei apei la nivelul genunchiului nu produc neaparat o limitare a mobilitatii. Masurile de autoingrijire si tratament pot ajuta pacientul sa se mentina in miscare. Simptome Semenle si simptomele apei la genunchi depind de cauza excesului de lichid care se acumuleaza in aceasta articulatie. Acestea pot fi: 1. Durerea; In cazul osteoartritei, durerea apare datorita sustinerii greutatii corporale. In mod obisnuit durerea dispare cand pacientul se odihneste. 2. Tumefierea; Un genunchi poate parea mai mare decat celalalt. Zonele moi din jurul partilor... [continuare]
Genunchi
Regiune articulara situata la jonctiunea coapsei cu gamba. articulatia genunchiului uneste femurul cu tibia si cu rotula. adaptarea perfecta a suprafetei articulare a femurului cu cea a tibiei este asigurata prin existenta a doua formatii fibrocartilaginoase, denumite meniscuri. ligamentele foarte puternice garanteaza o stabilitate perfecta a acestei articulatii. Patologie - Entorsa genunchiului este o leziune a ligamentelor genunchiului, mergand de la simpla intindere (entorsa benigna) la ruptura completa (entorsa grava). Ea este adesea cauzata de o miscare de torsiune fortata a piciorului, survenind indeosebi in timpul practicarii anumitor sporturi ca fotbalul sau schiul. Entorsele benigne se traduc printr-o durere si o umflare a articulatiei. Purtatul unui simplu bandaj sau a unui gips timp de 3 saptamani permite calmarea durerii. Entorsele grave se caracterizeaza printr-o durere vie si hemartroza (sangerare in cavitatea articulara). Subiectul, cand sta in picioare, are... [continuare]
De aproximativ 2 ani ma dor genunchii de fiecare data cand urc sau cobor scari.In rest nu am probleme nici dimineata si nici daca fac genuflexiuni(curios).Mentionez ca am 38 de ani si sunt normoponderala.Anterior debutarii acestor simptome,timp de vreo 2 ani, am mers aproape zilnic la sala de fitnes si am folosit mult banda de alergat.La un moment dat am avut durere la un genunchi iar ortopedul a spus ca as putea avea o usoara leziune de menisc.Acum insa ma dor amandoi genunchii si vad ca nu mai trece.Ce ar putea fi?Artrita? (nu ma dor alte articulatii).Artroza?Mai precizez ca am spondiloza cervicala si lombara de mai multi ani. [continuare]
buna ziua! am 22 de ani si prezint dureri in interiorul genunchiului si al gleznei stangi de aprox. 8 luni. Durerile variaza intre 10 minute si 2 ore si au loc mai ales noaptea (in repaus). Uneori acestea sunt atat de puternice incat am senzatia ca sunt injunghiata cu un cutit. Am fost la 2 reumatologi care mi-au facut toate analizele de inflamatie (aslo, vsh, factor reumatoid, proteina c reactiva) si alte analize de sange + HLAB27 + radiografie + ecografie si nu au gasit nimic in neregula. Am facut tratamente cu flamexin 10 zile si arcoxia 10 zile si glicozamin 30 de zile si nu exista nicio imbunatatire semnificativa. Durerea dispare cateva zile dupa ce iau un aniinflamator dar reapare la fel de acuta. Doctorii dau din umeri si nu stiu ce as putea avea. Va rog dati-mi si mie un raspuns ca nu stiu ce sa mai fac. Am completat o fisa medicala aici pe site dar nu mi-a raspuns nimeni. Am ajuns in culmea disperarii!!! [continuare]
Bună ziua! Am 40 de ani, 1.85, 93 kg, atletic. Fac sala de puțin peste un an și de vreo două luni, îmi pocnesc articulatiile. Cel mai des un umar. de dinainte să mă apuc de sala, îmi pocneau genunchii și gleznele. Nu am dureri, inflamații...alte probleme. Pur și simplu, îmi pocnesc în mișcări firești. La antrenamente nu pocnesc deloc. [continuare]
Ce medicamente sa mai iau pentru durere de genunchi
Am avut accident cu atv si de atunci am dureri mari la genunchiul stang,am facut radiografie si nu este nimic rupt .dar pe mine ma doare f tare.si parca am genunchiul intepenit.ma doare mai mult cand urc scarile .va rog sa ma ajutati .sunt curier de maserie si am mare nevoie de ajutorul dumneavoastra si daca se poate adresa unde va pot gasi in Bucuresti . [continuare]
Noaptea se pare ca trebuie transformata in zi pentru cei cu gonartroza. In seara asta am vorbit cu dr. meu ortoped si mi-a dat sa fac niste proceduri(maine aflu cate sunt si cu ce anume) dupa care se pare ca nu scap de infiltratii care,vor fi ff costisitoare.Aprox.800lei. Dle doctor i-mi dati un sfat ce sa fac pentru a-mi recapata somnul noaptea si eliminarea durerilor? am 62 ani si sunt din Bucuresti. Va multumesc- Domnul Isus sa va binecuvinteze. [continuare]
Sunt un tanar de 16 ani, si cum sunt in floarea varstei,practic fotbal de performanta.Intr`o zi, in timpul unui antrenament fizic mai solicitant, am inceput sa simt dureri la genunchi, in partea interioara a genunhiului.Durerea mi`a trecut in acea zi, dar in urmatoarele zile, a revenit, si m`i s`a invinetit putin in acea zona.Am fost la spital, si m`i s`a spus ca am o usoara entorsa colaterala.Ce inseamna asta defapt?..Ce parte a genunchiului este afectata?..Si cat timp trebuie repaus? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ortopedie , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter