vsh valori normale
Scarlatina
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Ce este scarlatina Scarlatina este o boala infecto-contagioasa a copilariei, intalnita mai frecvent sub vasta de 10 ani. Se caracterizeaza prin debut brusc cu febra, alterarea starii generale, enantem (angina streptococica, ciclu lingual) si exantemul caracteristic (eruptie tegumentara maculo-papuloasa, urmata de descuamare tegumentara). Este determinata de actiunea unei toxine eliberate de catre streptococii beta-hemolitici de grup A. Transmiterea se face pe cale respiratorie, prin tuse, stranut, ras, vorbit, de la bolnavii cu scarlatina, cu angina streptococica sau purtatorii sanatosi de streptococ beta-hemolitic de grup A la nivelul orofaringelui. Etiologie Streptococii fac parte din flora normala a omului si animalelor, gasindu-se in mod normal in tractul respirator superior. Dupa natura unui antigen din peretele celular, streptococii se impart in grupe serologice notate cu litere mari ale alfabetului latin: pana in prezent se cunosc serogrupele de la A la H si de la K... [continuare]
Medicamentele pot influenta rezultatul analizelor medicale?
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Aspecte generale Specialistii din domeniul medical recomanda efectuarea periodica a investigatiilor medicale pentru evaluarea statusului morfologic si functional al organismului. Aceste teste sau analize medicale efectuate anual sau mai des in functie de recomanarile medicului, se adreseaza atat persoanelor care sunt cunoscute cu anumite afectiuni medicale, precum si persoanelor aflate in stare de sanatate aparenta cu scopul de a decela din timp daca au aparut sau nu modificari ale bunei functionari a organismului. De rutina, cele mai frecvente investigatii medicale solicitate sunt analizele de sange. Acest produs biologic recoltat in laboratorul de analize medicale cu respectarea anumitor conditii, prin elementele sale componente poate pune in evidenta modificari ale hematiilor, leucocitelor sau ale plachetelor sanguine, permite dozarea nivelului de glucoza sanguine (glicemia), deviatii ale ionogramei de la valorile normale sau modificari de natura inflamatorie (viteza de... [continuare]
Cefaleea la varstnici
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Dintre numeroasele tipuri de durere care afecteaza omul modern, cefaleea este una din cele mai comune. Cel putin 80% din populatia generala a suferit o astfel de durere si aproximativ 20% din pacienti se prezinta la medic avand ca principala acuza cefaleea. Un procent insemnat dintre acesti pacienti sunt in varsta, iar cauza de aparitie a cefaleei este foarte variata. Incidenta de aparitie a cefaleei la diverse varste este urmatoarea (diferentiat pe sexe): - intre 21-34 de ani, 92% dintrre femei si 74% dintre barbati sufera adesea de cefalee, - intre 55-74 de ani, 66% dintre femei si 53% dintre barbati, - dupa 75 de ani, 55% dintre femei si 22% dintre barbati se plang de astfel de dureri. Desi peste 90% din cazurile de cefalee descrise la pacientii tineri sunt primare, la varstnici procentul de cefalee primara este mai scazut, in jur de 66%. Prevalenta cefaleei in randul varstnicilor este diminuata comparativ cu a persoanelor adulte. Dupa 70 de ani doar 5%... [continuare]
Sanatatea femeii dupa 40 de ani
Dr. Gabriela Cristescu
Medic primar Medicina de familie
Sanatatea femeii dupa 40 de ani Dupa 40 ani, in organismul femeilor au loc multe transformari care preced menopauza. Este important ca fiecare femeie sa stie cat mai multe despre corpul sau si despre aceasta noua perioada din viata. Nu priviti menopauza ca pe o afectiune! Este doar o alta etapa din viata. Si pentru ca ne dorim ca aceasta sa fie una cat mai usoara si lipsita de probleme, va propunem un plan personalizat pentru bilantul starii de sanatate, urmat de o atenta supraveghere de specialitate sub indrumarea unui consilier medical personal. Mamografia 1. Mamografia - ecografia mamara bilaterala Chiar daca pacienta isi autoexamineaza sanii in mod regulat, dupa o anumita varsta sunt recomandate investigatiile de specialitate. Astfel, majoritatea medicilor le recomanda femeilor cu varsta cuprinsa intre 40-50 ani sa isi faca o mamografie pentru a prevenii aparitia cancerului mamar. Analiza zaharului din sange 2. Analiza zaharului din sange – glicemia; profil... [continuare]
Hepatita autoimuna
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Hepatita autoimuna reprezinta o inflamatie a ficatului determinata de un raspuns imun anormal al organismului, care inceteaza sa mai considere hepatocitele celule proprii (sau 'self') si impotriva carora sintetizeaza si secreta anticorpi pentru a le distruge. Hepatita autoimuna este o boala cronica a carei cauza exacta de aparitie nu se cunoaste deocamdata, desi in acest domeniu se realizeaza numeroase studii si cercetari, si care se caracterizeaza prin inflamatia hepatocelulara permanenta, necroza si progresie (in absenta tratamentului) spre ciroza. Boala a fost integrata in grupa afectiunilor autoimune deoarece exista markeri serici pentru aceasta. Hepatita autoimuna nu poate fi asociata consumului cronic de alcool, expunerii la anumite medicamente sau chimicale cu actiune hepatotoxica si nici infectiei cu virusuri cu tropism hepatic. Boala poate sa apara la femei si barbati la orice varsta si poate sa coexiste cu alte boli hepatice, mai frecvent cu hepatita... [continuare]
Informatii esentiale despre sindromul sjogren
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este Sindromul Sjogren Sindromul Sjogren este o afectiune a sistemului imun ce afecteaza intregul organism si care este caracterizata prin infiltrarea limfocitara cronica a organelor cu secretie exocrina. In cadrul acestei boli celulele imune ataca si ajung in final sa distruga in mod special glandele exocrine (cum ar fi cele implicate in secretia de saliva, de lacrimi). Datorita acestei particularitati, cel mai adesea pacientul prezinta, din punct de vedere clinic, xerostomie si xeroftalmie, mucoasele bucale si conjunctivale fiind primele afectate. In general, aceste simptome descriu asa numitele “sindroame sicca”. Ca urmare a agresiunii autoimune se poate ca in structura glandelor sa apara tesut fibros, cicatricial, care sa modifice nu doar arhitectura si morfologia glandei, dar mai ales functionarea sa. Cum apare Sindromul Sjogren nu apare izolat, ci adesea este insotit (sau insoteste) si alte afectiuni de natura autoimuna. Specialistii recunosc existenta a doua... [continuare]
Protocol de practica in artropatia psoriazica
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 222 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul artropatiei psoriazice pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate. Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Analize hematologice (hematocrit, formula leucocitara, timp de coagulare, analiza grupelor de sange, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sangele omului este compus din doua elemente esentiale: partea lichida, alcatuita din apa, din substante organice si minerale solubile si partea solida, alcatuita din elemente celulare (globule rosii, globule albe si trombocite). Sangele recoltat din vena pacientului introdus intr-o eprubeta se coaguleaza dupa cateva minute., apoi acesta se separa intr-un strat lichid, superior, care se numeste ser si intr-un strat inferior, solid care este cheagul. Daca in eprubeta in care s-a recoltat sangele se adauga o substanta anticoagulanta (prin care se impiedica coagularea sangelui), atunci sangele nu se mai coaguleaza, dar se separa tot in doua straturi: stratul superior, lichid constituit din plasma si stratul inferior, solid, constituit din elementele celuare necoagulate. Din aceste doua componente, ser si plasma sanguina, se vor efectua principalele analize medicale biochimice si serologice. Din elementele celulare sanguine se realizeaza analizele hematologice.... [continuare]
Reumatismul articular acut si poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Reumatismul articular acut Acest tip de reumatism constituie o sechela a infectiei cu streptococ beta-hemolitic de grup A si apare in special la femei, intre sapte si treizeci de ani (varsta medie: cincisprezece ani). Manifestari clinice Manifestarile clinice implica un stadiu prodromal, o perioada de latenta si o perioada de stare. • Stadiul prodromal – apare angina streptococica, cu disfagie (dificultatea de a inghiti), adenopatie (ganglioni mariti de volum), subfebrilitate, aspect eritematos (rosu). • Perioada de latenta – dupa una-trei saptamani pot aparea manifestari de reumatism articular acut. Bolnavul pierde in greutate, are epistaxis (sangerare nazala), tahicardie si prezinta alungirea intervalului PR pe EKG. • Perioada de stare A. Manifestari generale Cea mai importanta manifestare este febra mare (39 - 40 grade Celsius), ce poate dura de la cateva saptamani pana la cateva luni. Febra are ascensiuni odata cu prinderea articulatiilor. Febra fara... [continuare]
Protocol de practica in poliartrita reumatoida
Autor: SfatulMedicului
Ordin nr. 221 din 15/05/2007 - Ordin privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea si decontarea medicamentelor in cazul poliartritei reumatoide pentru persoanele asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate Avand in vedere: - ARTICOLUL 243 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; - Hotararea de Guvern nr.1841/2006 pentru aprobarea Listei cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate; - Hotararea de Guvern nr.1842/2006 pentru aprobarea Contractul–cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007, cu modificarile si completarile ulterioare; - Ordinul ministrului sanatatii publice si al presedintelui... [continuare]
Generalitati Abcesul perirenal este o colectie de puroi, material necrotic si detritusuri celulare, localizata in spatiul perirenal. Apare de obicei ca o complicatie a infectiilor de tract urinar, in special in situatiile in care diagnosticul initial a fost de pielonefrita obstructiva (cauzata de obicei de germeni gram negativi sau de infectii plurimicrobiene). Abcesul poate sa se dezvolte si in urma insamantarilor hematogene sau in infectii sistemice cu Stafilococul auriu. Datorita faptului ca o astfel de afectiune are o morbiditate si mortalitate mare, este foarte important ca diagnosticul sa fie stabilit cat mai rapid posibil, iar tratamentul sa fie inceput imediat. Suspiciunea diagnostica trebuie sa apara la orice pacient care acuza dureri abdominale sau in flanc, are febra si are afectiuni cronice precum diabetul zaharat sau anomalii renale: vezica neurogena, tumori obstructive, chisturi benigne, rinichi polichistic, reflux vezicouretral. Datorita progreselor... [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Generalitati Nodulul pulmonar solitar este definit ca o opacitate discreta, cu margini bine delimitate, cu un diametru mai mic sau egal cu 3 cm, care este inconjurat complet de parenchim pulmonar si care nu vine in contact cu hilul pulmonar sau cu structuri ale mediastinului. In cazul in care leziunea are mai mult de 3 cm in diametru, ea nu mai este considerata nodul ci o masa inlocuitoare de spatiu si trebuie considerata ca fiind de origine maligna pana cand se va dovedi contrariul. Dupa cum ii spune si numele, nodulul pulmonar solitar este unic in plaman, nu exista si alte opacitati insotitoare. Diagnosticarea lui se poate face doar dupa ce a crescut mai mult de 1 cm, pentru ca altfel nu poate fi identificat radiografic. Nodulul este, in majoritatea cazurilor, o tumora benigna, care nu prezinta caractere de invazivitate, si nu are risc de a metastaza. Exista si exceptii insa, acesta fiind motivul pentru care toti nodulii descoperiti trebuie investigati in amanunt. [continuare]
Evolutia limfomului non - hodgkin in sarcina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Limfomul non - Hodgkin este un tip de cancer limfatic, o neoplazie in care celulele afectate sunt celule apartinand sistemului limfatic. Un astfel de cancer are debut insidios si este foarte greu de stabilit, datorita complexitatii sistemului imun, care este punctul de plecare al procesului malign. Oricare tesut poate contine celulele suse, oricare organ poate fi cel din care a inceput totul. Sistemul limfatic este unul din cele mai bine reprezentate, are o arhitectura si o complexitate deosebita. Este un sistem alcatuit din vase limfatice (structuri tubulare similare vaselor ce formeaza sistemul circulator), din celule, din organe limfatice, noduli si din tesut limfatic, iar rolul lui este acela de a vehicula limfa prin intregul organism. Limfa este un lichid cu un continut deosebit de celule, trigliceride si substante cu rol imun, ce este colectat din spatiile intercelulare, si a carei compozitie se modifica in functie de anumite particularitati, printre care:... [continuare]
Intrebari frecvente legate de polimialgia reumatica si arterita cu celule gigante
Autor: SfatulMedicului
Ce este polimialgia reumatica ? Polimialgia reumatica este clasificata ca fiind o boala reumatica, in ciuda faptului ca etiologia ei ramane inca necunoscuta. Boala implica durere musculoscheletica de intensitate moderata spre severa, redoare a cefei si a umarului si mobilizare dificila a soldului. Redoarea articulara este mai intensa dimineata la trezire sau dupa perioade lungi de inactivitate (o caracteristica importanta a durerii de cauza inflamatorie) si dureaza, in mod tipic, mai mult de 30 de minute. Boala are uneori debut insidios (in cazul unor pacienti apare peste noapte, in plina stare de aparenta sanatate), insa in majoritatea cazurilor polimialgia reumatica se dezvolta in timp. Cauza bolii ramane necunoscuta , insa se stie ca pe parcursul bolii leucocitele ataca distructiv articulatiile mari, determinand aparitia inflamatiei. In momentul actual se considera ca polimialgia reumatica are o etiologie plurifactoriala, fiind incriminati atat factori genetici, terenul... [continuare]
Valoarea proteinei c este îngrijorătoare?
Bună! În toamnă mi-am făcut un set de analize de rutină la sânge și la urină. În urma lor a rezultat o ușoară anemie de fier, în rest analizele au ieșit foarte bune. Săptămâna trecută m-am decis să le refac. Eram curioasă daca valorile fierului au crescut pentru că am luat suplimente și am mâncat mai bine. Pe lângă analizele de sânge am decis sa fac și o urocultura, doar sa fiu sigură că nu am vreo infecție in organism. În urma celor mai recente analize am descoperit o bacterie in urina, pe care o tratez cu un tratament cu antibiotice prescris de medicul de familie. În rest, medicul a spus că analizele sunt bune. Eu am observat însă că la primul set de analize, cel din octombrie, proteina c reactiva era absenta...iar acum, la analizele recente am văzut procentul de 1.9 mg/l...Sunt extrem de îngrijorată pt că am înțeles faptul că această analiză e foarte importanta și valorile ridicate pot trăda un posibil infarct. Doctorul de... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Buna ziua. am 23 de ani si de 4ani am aflat ca am hepatita c. de anu trecut tot am fost la doctor, analize peste analize sa incep tratamentul, dupa care am fost sfatuita sa maiastept cateva luni sa iasa pe piata noul tratament de lux "asha a fost numit pe unele site uri " , din cauza faptului ca este foarte costisitor.am inceput din luna iulie triplul tratament. pe data de 5ianuarie am terminat tratamentul si am fost la analize. rezultatul la 1 luna , la 3 si acum la sfarsit la 6luni a fost negativ. nedetectabil. mai trebuie sa fac inca o data la 6luni. a mai beneficiat cineva de acest tratament sau cine doreste sa il inceapa si vrea sa imi puna niste intrebari. [continuare]
de aprox. 8 luni de zile imi cade parul excesiv si am dureri de scalp in zona crestetului, imi e foarte sensibil si nu pot nici macar sa imi port parul prins in coada.Am fost la diferiti medici dermatologi, am urmat mai multe tratamente dar fara nici un efect.Ultimul medic dermatolog mi-a indicat o problema hormonala, am urmat 3 luni tratamentul si nici un efect. nu stiu ce sa mai fac, ma poate ajuta cineva cu niste sfaturi? [continuare]
vaccinul polimicrobian este eficient si pentru prevenirea furunculilor?cine face un asemenea vaccin?unde se gaseste? eu am 30 de ani si de fiecare data inainte de ciclul menstrual apare cate un furuncul pe fese sau in zona pubiana.cine ma poate ajuta cu un sfat daca stie,care ar fii cauza?toxinele din organism?sunt purtatoare de stafilococ?trebuie sa-mi fac un vaccin ? care ar fii mai eficient?! va multumesc!! [continuare]
Buna ziua, am 24 de ani, am o problema de sanatate ( foarte serioasa sau inchipuita, nici nu imi mai dau seama), totul a inceput in urma cu aproximativ 3 luni, atunci cand in urma unei raceli ceva mai puternice pe care am considerat-o Bronsita am urmat un tratament de 2 saptamani cu antibiotice... Intr-o seara am simtit un ritm mai alert al inimii.. o tahicardie si o amorteala pe piciorul stang ( Parestezie )... in prima faza nu am luat-o in serios, dar ulterior dupa o ora m-am prezentat la Municipal deoarece simteam o slabiciune tot mai mare in Picior dar si mana Stanga... Mi s-au efectuat cateva analize de sange care au iesit relativ ok, o radiografie Pulmonara descrisa (fara alte leziuni pulmonare), mi-au pus diacnosticul de ANXIETATE... Au urmat doua saptamani teribile in prima saptamana ma vedeam cum ma sting, slabisem aproximativ 6-7 kg nu puteam sa mananc, urinam din 20 in 20 de minute o cantitate insemnata... 400 ml..... aveam probleme gastrointestinale, dar si de... [continuare]
Ce simptomatologie prezinta scarlatina comparativ cu pojarul ? [continuare]
Buna seara! va rog cine stie sa interpreteze rezultatele acestea. Ma puteti ajuta eu nu inteleg termeni medicinali. Multumesc hemoglobina - 9.9 g/dl 11.2 -17.5 leucocite - 12.40 10^3/uL 3.98-10.04 hematii - 5.18 10^6/uL 3.93-6.08 hematocrit - 31.6 % 34.1-51.0 mcv - 61.0 fL 79.0-94.8 mch - 19.1 pg 25.6-32.2 mchc - 31.3 g/dl 32.2-36.5 trombocite - 270 10^3/uL 163-369 rdw-sd - 45.7 fL 35.1-46.3 rdw-cv - 21.5 % ... [continuare]
De ce imi amortesc degetele de la maini mai ales pe timpul noptii
de o saptamana am observat ca imi amortesc degetele de la maini si am furnicaturi in buricele de la degeGETE,IAR UNEORI MI SE BLOCHEAZA UN DEGET IN POZITIA DE STRANS .CARE ESTE CAUZA?ESTE GRAV? [continuare]
imi poate spune cineva ce se poate face pentru a scadea Gama GT? mama mea are o valoare de 268,iar TGO=121,TGP=103.stim ca are hepatita C.va multumesc [continuare]
In urma cu o luna am fost la ecografie si mi-a gasit bil marita cu 2 cm. nu am pietre decat un pic de mal... Aveam niste dureri de la inceputul anului in partea dreapta care se simteau in spate. Am luat tratamentul prescris 10 zile cu bilicol si tot degeaba, durerile persista! Cum scap? Exista vreun remediu de orice natura? Sau trebuie sa o scot ca sa-mi treaca? Multumesc! [continuare]
mi-am facut de curand analizele anuale de rutina si mi-ai reiesit un numar foarte mare, dupa parerea mea, de leucocite in urina, 100 in loc de maxim 25. Ar trebui sa ma sperii? Ma poate ajuta cineva cu un sfat ,ca sincer de cand le-am primit, rezultatele, vineri sunt cu nervii la pamant. Multumesc pentru orice raspuns. [continuare]
Buna seara!Am fost sa-mi fac analizele dar inca nu am ajuns la un medic sa mi le citeasca...ma puteti ajuta putin? Hematologie TEST-REZULTAT WBC-10.12 RBC-4,79 HGB-13 HCT-40,1 MCV-83,7 MCH-27,1 MCHC-32,4 PLT-236 LYMPH%-37,3 MONO%-12,7 NEUT%-47,5 EO%-2 BASO%-O,5 LYMPH#-3,77 MONO#-1,29 NEUT#-4,81 EO#-0,2 BASO#-0,05 RDW-CV%-14,4 RDW-SD-42,7 PDW-15,8 MPV-11,9 P-LCR%-37,6 PCT-0,28 URINA EPITELII:FRECVENTE LEUCOCITE:FRECVENTE HEMATII:RARE SARURI:ACID URIC RAR/FLORA MICROBIANA PREZENTA VA MULTUMESC!!! [continuare]
A reusit cineva sa combata cu succes Helicobacter Pylori prin tratamente naturiste? Am incercat cu argila,Paraprotex, zeama de varza cruda,obligeana, dar nu au aparut rezultatele asteptate.Nu pot lua medicamnetele din schemele clasice, fiind alergica la antibiotice si avand colon iritabil care nu ar suporta astfel de doze de medicamnte. Sunt interesata de orice sugestie, numai sa nu intre in contradictie cu gastrita eroziva si colonul iritabil (diaree) pe care le am. Multumesc! [continuare]
Mi-au iesit la ecografie noduli tiroidieni dar nu mi-a dat nici un tratament.m-a trimis acasa dar eu tot ma simnt rau.am nevoie de un endocrinolog bun. [continuare]
am o fetita de 11 luni si i-am facut analizele la urocultura ia iesit FLORA POLIMORFA si as vrea sa stiu ce este aceea si daca este grav iar la hemoleucograma nu inteleg ceva si as vrea sa ma lamuriti va rog ..............ce inseamna ...........MCV 70 ; MCHC 39.6 ; RDW 15.9 ; SEGMENTATE 61 ; EOZINOFILE 5 ; LIMFOCITE 28 ; FIBRINOGEN 178 .................................VA ROG LAMURITI-MA!!!!!!!!!!!!!!!! [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Analize medicale .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter