tratament pentru hemoroizi interni
Clisma
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Clisma este denumirea medicala pentru spalatura intestinala, realizata prin introducerea unor lichide in intestinul gros cu ajutorul unor aparate speciale (un volum crescut de lichide provoaca expansiunea rapida a tractului intestinal inferior). Deseori, aceasta procedura poate declansa simptome de balonare, crampe abdominale, peristaltism puternic si dorinta iminenta de evacuare completa a tractului intestinal inferior. Clisma s-a dovedit a fi o buna metoda de curatare a colonului. Aceasta poate fi efectuata si ca tratament pentru diferite afectiuni, cum ar fi constipatia si encoprezis, dar si ca parte componenta a unor terapii alternative. Cui ii este recomandata Procedura este recomandata pentru: - detoxifierea organismului; - constipatie; - tratamentul hemoroizilor; - tratamentul colitei ulcerative; - pregatirea preoperatorie a paacientilor ce urmeaza a fi supusi unei interventii chirurgicale abdominale Principalele roluri ale clismei • laxativ -... [continuare]
Fisura anala
Dr. Laura Ghita
Medic specialist Chirurgie Generala
Generalitati Fisura anala este o ruptura in mucoasa care captuseste rectul inferior (anus) care provoaca durere in timpul tranzitului intestinal. Este o maladie frecventa. Fisurile anale nu conduc la maladii mai grave precum cancerul colorectal. Majoritatea fisurilor anale se vindeca cu tratament ambulator la domiciliu in cateva zile sau saptamani (fisuri anale acute). Ocazional o fisura anala necesita mai mult de 6 saptamani ca sa se vindece (fisura anala cronica), caz in care de obicei este necesar la recurgerea de medicamente pentru vindecare. Operatia este solicitata atunci cand fisura anala nu se vindeca doar cu medicamente. Fisura anala afecteaza persoane de toate varstele, in particular tineri si de altfel persoane sanatoase. Este comuna si pentru femei si barbati cu aceeasi frevcenta. Cateodata o fisura anala si hemoroizii se dezvolta in acelasi timp. Cauze Fisurile anale sunt cauzate de intinderea fortata a canalului anal. O fisura se poate dezvolta in cazul unei... [continuare]
Constipatia
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Desi majoritatea persoanelor catalogheaza drept constipatie absenta tranzitului intestinal pe o perioada mai lunga de o zi, aceasta este caracterizata atat de frecventa, cat si consistenta scaunului. Activitatea normala a tubului digestiv poate varia de la trei scaune pe zi pana la 3 scaune pe saptamana, fara a indica o afectiune subiacenta. De asemenea, aproape fiecare individ poate avea scaune mai rare decat in mod obisnuit si cu caracter temporar, in functie de diversi factori de mediu, precum hidratarea, alimentatia sau schimbarea habitatului. Intelegand cauzele care duc la declansarea constipatiei, pacientii pot prezenta ameliorarea si chiar preventia acesteia pe termen lung. Cauzele constipatiei Pentru a intelege ce inseamna constipatia, trebuie explicat mecanismul prin care functioneaza colonul (intestinul gros). Pe masura ce alimentele semilichide avanseaza in tubul digestiv, pe intreg traiectul intestinal au loc procese de reabsorbtie a apei, astfel... [continuare]
Generalitati Aloe vera are reputatia de a fi o planta cu rezultate excelente, utilizata in ameliorarea si prevenirea multor afectiuni. Aloe apartine clasei Asphodelaceae, are o tulpina subtire, iar culoarea frunzelor sale este in general gri sau verde deschis; frunzele de aloe vera reprezinta cea mai utila parte a plantei. Printre principalele intrebuintari ale aloei vera se regasesc: tratarea vanatailor, muscaturilor de insecte si ameliorarea arsurilor. Planta este utilizata de catre specialisti de mai bine de 5000 de ani. Gelul sau capsulele de aloe se recomanda a fi administrate inainte de culcare. Cu toate acestea pot fi utilizate si la primele ore ale diminetii sau in timpul mesei, de catre persoanele care nu sufera de arsuri gastrice. Pentru tratarea afectiunilor cutanate, se recomanda aplicarea unei fasii subtiri din frunza plantei direct pe suprafata de piele afectata. Preparatele pe baza de aloe vera pot fi folosite si contra matretii. Utilizari... [continuare]
Generalitati Urzica a fost folosita de secole pentru tratarea simptomelor alergice, in special febra fanului, afectiune des intalnita. Planta contine compusi activi biologici care diminueaza inflamatia. Specialistii confirma efectele pozitive ale urzicii privind ameliorarea alergiilor. Decongestionantele, antihistaminicele, imunoterapia si chiar medicamentele eliberate pe baza de prescriptie medicala trateaza in mare parte doar simptomele alergiilor si au tendinta de a-si pierde eficacitatea dupa o anumita perioada de timp. Printre efectele lor negative se enumera somnolenta, uscarea sinusurilor, insomnie si hipertensiune arteriala. In urma folosirii urzicii nu apare nici una dintre aceste reactii adverse, chiar daca este folosita in mod regulat. Beneficiile urzicii Urzica poate fi utilizata inclusiv ca tratament pentru prostata. A fost studiata timp indelungat si si-a demonstrat eficienta in tratarea bolii Alzheimer, artritei, astmului, infectiilor... [continuare]
Generalitati Boala Crohn este deseori intalnita la mai multi membrii ai aceleasi familii (transmitere genetica). Nu se cunoaste exact de ce unele persoane devolta boala, insa exista studii medicale de specialitate care au dovedit existenta anumitor factori declansatori (triggeri), ce pot declansa boala prin diferite mecanisme imune. S-a dovedit faptul ca boala poate fi declansata de aparitia unui raspuns imun anormal impotriva bacteriilor intestinale saprofite (care se gasesc in mod normal la nivelul intestinului gros) sau prin mecanisme imune complexe secundare unor infectii cu diferite bacterii sau virusuri (Mycobacterii tuberculoase, Yersinia enterolitica, E.coli, B. fragilis). Se stie, de asemenea, ca factorii de mediu au un rol important in aparitia bolii. Fumatorii au un risc crescut de a dezvolta boala. Boala Crohn este o afectiune inflamatorie intestinala (face parte din familia bolilor inflamatorii intestinale - BII), care determina inflamatia si ulceratia... [continuare]
Generalitati Deseori descrise ca vene varicoase ale anusului si rectului, hemoroizii sunt vase de sange dilatate si bombate, intalnite in zona anusului si a partii inferioare a rectului. Exista doua tipuri de hemoroizi: interni si externi, in functie de localizarea lor. - Hemoroizii externi (in afara) se dezvolta in apropierea anusului si sunt acoperiti de piele foarte sensibila. Sunt de obicei nedurerosi. Totusi, cand apare un cheag de sange (trombozat) acesta se transforma intr-un nodul dureros si tare. Hemoroizii externi pot sangera atunci cand se rup. - Hemoroizii interni se dezvolta in interiorul anusului. Sangerarea nedureroasa si iesirea lor spre exterior in timpul tranzitului intestinal sunt cel mai frecvent simptom. Totusi, hemoroizii interni pot provoca dureri severe in cazul in care ies complet prin deschiderea anala si nu pot fi impinsi inauntru. Simptome Prolapsul hemoroidal se manifesta diferit, astfel: hemoroizii de gradul II prolapsati se... [continuare]
Nu stiu ce metoda sa mai aplic pentru a mi se vindeca fisura anala .Am incercat tot felul de medicamente cum ar fi:PROCTOGLYVENOL,PROCTOLOG ,ULTRAPROCT si pe baza de plante:CARPICON S,CREMA DE GALBENELE .MENTIONEZ FAPTUL ca am si hemoroizi interni si externi ,am nascut de 4 luni iar acum alaptez.Medicamentele luate sunt luate dupa sfatul medicului ,dar nu mi se vindeca ulceratia ,recidiveaza [continuare]
Am 46 ani,170cm 77kg. Ecografie dimensiuni prostata 40/29/38mm structura omogena, volum vezical mediu, alta ecografie 34/44mm. Am facut rectoscopie si am hemoroizi interni si o mica fisura anala la ora 12 fix cadranul(nu inteleg). Fara alte neo.. pana la25cm de la marginea anala. Prostata are dimensiuni normale? [continuare]
M-a consultat medicul chirurg si m-a diagnosticat cu hemoroizi interni si externi. Urmeaza sa fac o colonoscopie. Ce se intampla daca nu ma operez? Am voie sa consum vin? Deocamdata mi-a prescris Proctolog supozitoare si unguent si 10 tablete de Detralex. [continuare]
Buna ziua, In urma cu cateva zile m-am trezit cu un hemoroid extern in urma unei constipatii. Am schimbat instantaneu regimul alimentar, in sensul ca am avut mese regulate, ceaiuri si lichide, supe, legume si fructe moi, etc. Scaunele s-au reglat, iar dupa ce am folosit si un unguent pentru hemoroizi rezultatele au fost pozitive in sensul ca durerea s-a ameliorat sesizabil odata cu scaderea in dimensiuni a afectiunii. Problema e ca in ultima zi hemoroidul prezinta o sangerare usoara, cauzata probabil contactul cu hartia igienica si de spalarile frecvente. Ce ma sfatuiti? [continuare]
Durere în partea dreaptă sus aproape de capul pieptului ?
Bună ziua!Vin și eu cu o întrebare,de câteva luni experimentez o durere în dreapta sus fix sub coaste spre capul pieptului,la început a fost accentuată și îmi dădea senzație de greață și amar în gură cu reflux gastroesofagian,am fost la un gastroenterolog și m-a consultat,am făcut un CT abdominal toraco-pelvin,și rezultatul este acesta:Esofag colabat,fără leziuni parietale,Stomac distins lichidian prin indigestie de apă,cu aspect normal al pereților,Anse intestinale subțiri cu calibru și perete în limite normale,Hemoroizi interni:Rect și colon distinse prin clisma,fără leziuni suspecte pentru afectare tumorală sau inflamatorie,nu se constată diverticuli colonici,Parenchim pulmonar cu aspect în limite normale,Arbore trahro-bronșic cu aspect în limite normale,Nu se constată revărsate lichidiene pleurale sau pericardice sau adenopatii medistinale,Mare vase medistinale cu aspect în limite normale,Ficat cu dimensiuni normale omogen fără decelarea... [continuare]
Durere în partea dreaptă aproape de capul pieptului și arsuri ?
Bună ziua!As dori să știu dacă cineva s-a mai confruntat cu acesta situație!De la începutul anului am avut niște probleme pe care încă le am dar nu la fel de mari,Am niște dureri în partea dreaptă aproape de centru pieptului și câteodată și în stânga dar în stânga mai rar,și arsuri în capul pieptului am observat ca arsurile le declanșez dacă mănânc ciocolată sau dacă beau cafea,băuturi carbogazoase nu beau deloc la fel și alcool nu consum deloc,mi-am făcut o serie de analize de sânge totul perfect un CT toracic-pelvin-abdominal în care mi-a ieșit doar ,colecist cudat ,corporeo fundic,și niște hemoroizi interni pe care i-am tratat deja,de la gastro nu mi-a spus nimic de colecist cudat când mi-a dat diagnosticul la fel și la CT,când mi-a dat Explorare CT mi-a scris:Hemorizi interni în rest tub digestiv cu aspect normal,și m-a trimis după să fac un test din materiale fecale pentru Helicobacter Pylori la care a ieșit pozitiv,mi-a dat o... [continuare]
Buna ziua! Ma maninca in fund si nu mai pot sa scap de problema asta. Am avut hemoroizi foarte multi ani ( in jur de 15 ani, interni si externi si luam supozitoare Hermozon si imi trecea) dar de aproape 2 ani de zile nu mai am ( am schimbat meniul). Am luat un tratament pentru viermi intestinali( mi-a dat doctorul de familie un tratament) si nu mi-a trecut. Am dat cu un unguent care continea antibiotic , aproximativ 5-6 zile , m-am simtit bine dar dupa cu nu am mai dat iar m-a apucat mancarimea. Am luat un supozitor Hermozon/zi, in jur de 5-6 zile. Pe perioada tratamentului nu am mai avut mancarime dar dupa ce nu am mai dat iar m-au apucat mancarimile.Nu am fost la nici un specialist pana acum doar la doctorul de familie. Astept un tratament daca se poate ca poate si altii au aceiasi problema ca si mine. In cazul in care cu tratamentul dvs. nu trece la ce specialist sa ma duc? ( dermatolog sau .....) Va multumesc anticipat! [continuare]
Nu mai știu unde să mă duc,ce să mai fac,ce analize să mai fac,de la începutul anului tot am durere în partea dreaptă sub coaste,am fost la medic mi-a făcut test Helicobacter a ieșit pozitiv,am urmat tratamentul m-am simțit o perioadă bine,iar au început dureri nu la fel dar simt un disconfort,am fost iarăși la medic,am făcut CT toracic-abdominal-pelvin, Colono CT totul perfect, doar niște hemoroizi interni și spindiloliza l5 stânga unilaterală,după am fost la urină, am făcut toate testele de urină, după la sânge de 3 ori,am făcut testul pentru toleranță la alimente,și acum de curând o endoscopie digestivă superioară,totul este ok,mi-a spus ca totul este perfect,durerea din partea dreaptă nu e singura mea îngrijorare sau singura problemă de sănătate mai am și o durere între omoplați,mai ales dimineața când mă trezesc,gât înțepenit,pocnituri în spatele gâtului,atunci când împing umeri se aud niște pocnituri între omoplatul stâng... [continuare]
Buna , am nevoie va rog de ajutorul dvs , anul trecut am fost operata de hemoroizi interni si ext am luat din spital bacteria Klebsiella dupa multe tratamente am scapat de aceasta bacterie insa am ramas cu usturimi cand urinez de un an si ceva tot asa ma chinui . Am fost la ginecolog toate analizele ce se pot face , am facut au iesit bune , urolog la fel analize eco , cistoscopie toate bune , nu inteleg de la ce tot am usturimile astea , cand beau apa multa nu ustura , va rog sa ma ajutati cu un sfat mam saturat de toate 😔 multumesc. [continuare]
Am fost la gastroen.. si mi-a facut eco si endoscopie, diagnostic: colita gastroduodenala si esofagita de reflux plus bacteria HP. Tratament esomeprazol, gastrofait, lagosa, si 7zile amoxacilina si claritomicin. Am inceput sa ma simpt mai bine. Desi am insistat pt colonscopie nu a vrut sa-mi faca. Am hemoroizi interni si omica fisura anala si pe hirtie e sange. Am facut rectoscopie. Tratament supozitoare unguient detralex. Am facut candidoza si iau nistatina si am intrerupt tratament stomac. MA DERANJEAZA ABDOMENUL INFERIOR DE LA BURIC LA PELVIS AM CRAMPE AM O DURERE IN FESA STANGA SUS CA DE LA O INJECTIE TARE DURERE INGHINALA DREAPTA. Am fost la urgente nu m-a primit. La chirurgie nu e de competenta lor. UNDE SA MA DUC? [continuare]
am inceput sa iau Diosmin pentru hemoroizi,iau de doua zile si niciu rezultat....cand incep sa se vada rezultatele??? [continuare]
Va salut. Nici nu stiu cu ce sa incep. Sunt maxim de speriat. Anul asta in iunie am avut o interventie la o clinica particulara pentru hemoroizi. Aveam scaune cu sangerari zilnic. In urma consultului mi-au descoperit 5 hemoroizi interni pentru care am fost tratat prin (legare-strangulare).Medicamente: Fluxiv si o crema speciala cu uz intern. Pachetul clinicii continea si eco abdominal + colonoscopie. Eco a iesit foarte bine. La colonoscopie mi-au gasit: descendent si flexura hepatica- mucoasa cu hiperemie difuza si cateva eroziuni suprficiale pentru care au prelevat biopsii. Mi-au dat tratament cu Normix,VSL si Pentasa. Am luat tratamentul cam 1 luna dupa care am inceput sa am dureri de spate care se plimbau la mijloc,sus pe coloana,umeri...stare de rau,ameteli,fara vlagă,scaune destul de moi,senzatie permanenta de nod in gat. Am oprit medicamentatia (Pentasa mai luam). Am ajuns la urgență de doua ori intr-o saptamana din cauza starilor. Acolo EKG,sange si tensiune. Toate... [continuare]
Cum pot trata nechirurgical o ulceratie supurativa a canalului anal?
Barbat, 53 ani, de peste10 ani am o scurgere anala. La inceput ocazionala si redusa cantitativ (un mucus incolor inodor transparent lipicios), cu timpul a devenit zilnica (dar nu continua), muco-purulenta si cantitatea a crescut. Componenta purulenta variaza de la alb la galben si chiar gri, in zilele cu usoare dureri. De regula insa nu ma doare deloc si nici nu sangereaza. Tranzit nemodificat, zilnic la aceeasi ora, fara sangerari. Mi-am luat inima in dinti si am mers la un proctolog (specializat si in chirurgie oncologica). Acesta a identificat la anuscop ulceratia (a facut si tuseu rectal), precum si un hemoroid intern in apropiere. Diagnosticul a fost "ulceratie canal anal si hemoroizi interni"- dar mi-a spus ca de fapt nu stie ce e, dar e sigur ca nu e cancer. Pentru excludere, a recoltat probe pt biopsie, cu rezultatul: "Au fost examinate mici fragmente de mucoasa de tip rectal, cu eroziuni superficiale, discret infiltrat inflamator limfo-plasmocitar si usoara fibroza... [continuare]
Dureri in flancul stang, junghiuri rectale?
Buna ziua! Am 34 de ani, de aprox. 7 luni am dureri in partea stanga, initial durerea era in partea de jos asa incat in ianuarie am mers la ginecolog si toate analizele au fost bune. Din cauza ca durerea iradia si in spate dna doctor mi-a zis sa fac eco la care s-au evidentiat cate 1 piatra de 2 ml la fiecare rinichi, diagnosticul fiind de litiaza renala. Am luat tratament pana in iunie. In acest timp nu am avut dureri permanente, nici inainte, mai mult la palpare. In iunie am inceput sa simt niste intepaturi, junghiri rectale tot pe stanga. Vreau sa precizez ca am avut si am tranzit normal, fara sangerari sau constipatie, diaree. Ideea e ca in ultimele 2 luni simt durere la propriu in stanga spate ca iradiaza jos spre fese , uneori imi simt amortit si piciorul, la fel daca apas pe abdomen simt durere. Am facut un CT ambdominal cu substanta de contrast si pelvis fara substanta care e in limite normale fara sa evidentieze litiaza renala, cu precizarea ca ovarul drept nu s-a... [continuare]
Buna ziua. Am fost operat de hemoroizi interni gr.2 prin metoda miniinvaziva(laser). Doctorul spunea ca insanatosirea vine dupa 2-6 saptamini. Imediat dupa interventie au aparut dureri, disconfort. Credeam ca e durere postoperatorie, dupa 2 luni am fost la alt medic care prin palpare interna a gasit ceva umflat, trombat, dupa supozitorii si unguente si baite timp de 25 zile la verificare ulterioara doctorul a spus ca tot e ok a ramas doar ca o fasola si nu are ce face mai mult. Durerile sunt mai rare, dar de multe ori dupa defecatie apar, ca o presiune, ca o durere a muschiului. Cum ma pot vindeca ? Multumesc [continuare]
Bună ziua,am o întrebare de vreo 6 luni mă confrunt cu niște probleme de sănătate,la început au fost groaznic,nu puteam mânca,aveam grețuri,amar în gură durere în dreapta sus,amețelii,scădere în greutate,am fost la doctor mi-am făcut analize de sânge toată,totul perfect,după mi-am făcut un CT la recomandarea gastroenterolog-ului,totul perfect în afară de o spondiloliza dar fără complicații și niște hemoroizi interni,apoi m-a trimis să fac testul din materiale fecale pentru Helicobacter și mi-a ieșit pozitiv,am urmat o schemă de tratament cu 3 antibiotice și am omorât bacteria,mi-am repetat testul și mi-a ieșit negativ,după ce mi-am terminat cu antibioticele,mi-a dat controloc și ibutin dar mi se pare total inutil acest ibutin,controlocul mă ajută să-mi potolească arsurile nu le am deloc când iau controloc,problema este ca încă am durerea aia în partea dreaptă se duce în stânga în aceasi direcție și câteodată în centrul... [continuare]
Sotul meu se chinuie ingrozitor cu hemoroizii.As vrea sa stiu daca,in cazul in care ii indeparteaza chirurgical sau cu laser,hemoroizii pot sa apara din nou. Va multumesc! [continuare]
buna seara tuturor!in urma cu 4ani mama mea a fost operata de cancer pe col uterin....a facut radioterapie timp de 3luni de zile dupa care a urmat operatia care dupa spusele medicului a iesit bine...si rezultatul la biopsie a iesit foarte bun u era nimik invadat....numai ca mama imi spunea tot timpu ca o doare rau burta ca se umfla rauu cand mananca ceva ca o doare spatele si i se umflau prea rau picioarele ca niste butuci.....a fost la control la domnul doctor care ia spus ca e normala durerea dupa operatie dar ca in rest e bine...in toti acesti ani a facut tomografiile care iau fost recomandate odata pe an isotite de controlurile la medic....timp de 3ani toate tomografiile au iesit bine nu a avut nimik,iar acum ultimul rezultat ma uimit ma lasat fara cuvinte si nu mai stiu ce sa cred(bloc adenopatic pe vasele de sange intr aorta si cava practic cele mai imp vene din corp de 11cm situat in zona stomacului si chisti pe ambii rinichi)am fost dupa tomografie la domnul doctor care a... [continuare]
Am problema asta in urma unei dehidratari severe , la servici.Am lucrat in constructii, vara ,la temperaturi foarte mari si am baut apa cat am putut .Dar se pare ca nu deajuns ca sa evit dehidratarea si odata cu asta a aparut constipatia.In momentul in care am fortat eliminarea fecalelor am observat sange.Si bineinteles dureri mari de rect.Dupa o perioada de cateva saptamani, vazand ca nu mai trece starea asta am mers la medicul de familie, care ma programat la un specialist gastro-enterolog.Acest doctor mi-a dat diverse creme pe care sa le aplic in interiorul rectului.Tratamentul a fost fara succes.Iar decizia lui a fost operatie. Diagnosticul a fost fisura anala.Asta se intampla in perioada august-decembrie, 2007.Dupa o matura evaluare a situatiei am decis sa nu fac acea operatie, pentru ca existau riscuri de nereusita. Si doctorul a dat diagnosticul fara colonoscopie sau orice alta metoda de diagnosticare ,in afara de verificarea manuala.Deci am refuzat operatia.Simptomele mele... [continuare]
cum te vindeci de colon iritabil eu de 2 saptamani iau Spasmomen 2 tb pe zi, lanzul pentru gastroduodenita iar simptomele ca fac treaba mare pe mine nu trece ce e de facut? [continuare]
buna ziua exista sanse sa am cancer de colon la 20 de ani ? Am avut niste hemoroizi acum 2 luni au sangerat de 2 ori cu sange proaspat 2-3 picaturi. Am hemoroizi externi.Am facut hemoleucograma , Vsh , CEA - 1.76 ; ecografie toate fiind in parametrii normali. totusi am niste bolborisme si dureri in partea dreapta insotite de stare de somnolenta. Care sunt sansele sa dezvolt cancer de colon la acesta varsta? Va multumesc [continuare]
am o durere in partea stanga,sub san care persista de 10luni,care mai nou s-a mutat deasupra sanului cu radiere sub brat,am facut 3ekg care au iesit fara modificari,o ecocardiografie care la fel nu a avut modificari,analizele efectuate au iesit in parametri cu exceptia fosfor seric putin sub limita de jos,leucocite putin peste limita maxima,eritrocite putin peste limita maxima,hemoglobina cu 3.5peste limita maxima,hematocrit cu 8.8paste limita maxima,cateodata durerea pleaca din stern coborand in partea stanga sub san,mentionez ca am o gastrita care am tratato cu nexium,famotidina,duspatalin timp de 3luni,astazi am fost la un medic cardiolog care m-ia prescris un tratament cu moduxin vasilip,nebivolol timp de o luna ,urmand sa fac un test de efort sa vedem daca durerea care persista este de-la inima s-au are alta cauza.medicul gastroenterolog care m-a tratat de gastrita m-ia spus ca durerea nu este de-la inima sii ca l-a mine totul este pe sistem nervos inclusiv problema cu... [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter